i

HUBUNGAN STATUS GIZI, PENDIDIKAN IBU DAN SUKU

BANGSA DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN

MOTORIK PADA ANAK BALITA DI KECAMATAN

KALIPURO KABUPATEN BANYUWANGI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition

Oleh

Agatha Widiyawati

S531308029

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa berkat rahmat dan

karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini yang berjudul Hubungan

Status Gizi Anak Balita Dengan Perkembangan Kognitif Dan Motorik Di Kabupaten

Banyuwangi untuk memenuhi persyaratan mandapatkan gelar Magister.

Selama pembuatan Tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak. Untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPD selaku Direktur Program Pascasarjana yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di

Universitas Sebelas Maret.

2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Penguji dan Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Universitas Sebelas Maret Surakarta penguji yang telah memberikan ijin penelitian,

telah memberikan saran, bimbingan dan pengarahan dengan sabar serta bijaksana

sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar.

3. Prof. Bhisma Murti, dr.,M. Sc, MPH.,Ph.D, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

4. Dr.H.Endang Sutisna Sulaeman,dr.,MKes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta

memberikan dorongan dari awal hingga terselesainya penyusunan tesis ini.

5. Dr.Sapja Anantanyu., SP., MSi, selaku Penguji yang telah memberikan bimbingan

dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal

hingga terselesainya penyusunan tesis ini

6. dr. Edy Hermanto, selaku Kepala Puskesmas Klatak yag telah memberi ijin untuk

melakukan penelitian.

7. Kedua Orang Tua Drs. Paulus Suwikan dan Susana Warni, S.Pd yang selama ini

telah memberi dukungan dan motivasi

8. Suami tercinta Paulus Thomy Slamet Marianto yang selama ini telah memberi

dukungan dan motivasi.

9. Teman-teman seperjuangan Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

jurusan Ilmu Gizi angkatan 2013 dan Semua pihak yang tidak dapat penulis

vi

sebutkan satu persatu, yang telah membantu baik material maupun spiritual demi

terselesaikannya tesis ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini. Untuk

itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menyempurnakan

penulisan tesis ini. Semoga penulisan tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya

dan pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juli 2015

Penulis

vii

Agatha Widiyawati, S531308029. 2015. HUBUNGAN STATUS GIZI, PENDIDIKAN

IBU DAN SUKU BANGSA DENGAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN

MOTORIK PADA ANAK BALITA DI KECAMATAN KALIPURO KABUPATEN

BANYUWANGI. TESIS. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD, II

: Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., MKes. Program Studi Ilmu Gizi, Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK

Latar Belakang : Indonesia merupakan Negara berkembang yang masih menghadapi

masalah gizi antara lain kekurangan energi protein, gangguan akibat kekurangan

iodium, anemia gizi besi, dan kekurangan vitamin A. Perkembangan anak balita adalah

segala perubahan yang terjadi pada anak balita dilihat dari berbagai aspek antara lain

aspek motorik, emosi, kognitif, dan psikososial (bagaimana anak balita berinteraksi

dengan lingkungannya). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara

status gizi dengan perkembangan kognitif dan motorik, setelah mengontrol pengaruh

faktor perancu pendidikan ibu dan suku bangsa.

Metode : Penelitian ini menggunakan observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional. Subjek penelitian adalah anak balita berumur 1-5 tahun yang tinggal di

wilayah Puskesmas Klatak, Kecamatan Kalipuro dan dilakukan di Posyandu setempat.

Sebanyak 104 subjek penelitian dipilih dengan menggunakan metode fixed-exposure

sampling. Teknik pengumpulan data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner.

Status gizi anak balita diketahui melalui pemeriksaan antropometri secara langsung.

Pengukuran perkembangan kognitif dan motorik anak balita dilakukan menggunakan

formulir kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP) dan formulir tes daya dengar

(TDD) yang dikeluarkan oleh Kemenkes Republik Indonesia 2010. Data dianalisis

menggunakan analisis regresi logistik ganda dan diolah dengan SPSS 18.0 for Windows.

Hasil Penelitian : Terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi anak balita

dengan perkembangan kognitif (OR=3,11; CI 95% 1,17sd 8,26; p=0,023), sedangkan

perkembangan motorik secara statistik tidak signifikan (OR=1,48; CI 95% 0,55 sd 3,98;

p=0,438).

Kesimpulan : Terdapat hubungan signifikan antara status gizi anak balita dengan

perkembangan kognitif, terdapat hubungan tidak signifikan antara status gizi anak balita

dengan perkembangan motorik, setelah mengontrol pengaruh pendidikan ibu dan suku

bangsa sebagai faktor perancu.

Kata kunci : Status Gizi, Pendidikan Ibu, Suku Bangsa, Perkembangan Kognitif dan

Motorik

viii

Agatha Widiyawati, S531308029. THE RELATIONSHIP BETWEEN

NUTRITIONAL STATUS, MATERNAL EDUCATION AND ETHNICITY WITH

MOTOR AND COGNITIVE DEVELOPMENT OF CHILDREN UNDER FIVE

YEARS IN KALIPURO DISTRICT BANYUWANGI. THESIS. Consultant I : Prof.

Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD, II : Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., MKes.

Nutritional Science Study Program, Postgraduate Program Sebelas Maret University.

ABSTRACT

Background : Indonesia form a developing country that still facing nutritional

problems such as protein energy deficiency, iodine deficiency disorders, iron deficiency

anemia and vitamin A deficiency. Children growth defined as any changes which occur

to children seen from various aspects such as: the aspects of motor, emotional,

cognitive, and psychosocial (how the children interact with their surrounding

environment). This study aimed to analyze the relationship between nutritional status

with motor and cognitive development, after controlling for confounding factors

influence of maternal education and ethnicity.

Method : This study was an analytic-observational study with cross sectional approach.

The subjects were 1-5 years children living in the area of Puskesmas Klatak, Kalipuro

district in Banyuwangi and conducted in Posyandu in the area. A total of 104 research

subjects were selected by using fixed-exposure sampling method. The technique of

collecting primary data was obtained by questionnaire . The nutritional status of the

children was known through direct anthropometry examination. The measurement of

motor and cognitive development of the children was carried out by use pre screening

development (KPSP) and power hearing test (TDD) questionnaire forms issued by the

Ministry of Health of the Republic of Indonesia 2010. The data were then analyzed by

use double logistic regression analysis and processed with SPSS 18.0 for Windows.

Research results : There was a significant relationship between the nutritional status of

children under five years and cognitive development (OR=3,11; C195%, 1,17 sd 8,26;

p=0,023), while the motor development was not statistically significant (OR=1,48; C1

95% 0,05 sd 3,98’ p=0,438).

Conclusion : There were a relationship between the nutritional status of children under

five years with cognitive development, there is no significant relationship between the

nutritional status of children under five with motor development, after controlling the

influence of maternal education and ethnicity for confounding factor.

Key words : Nutritional Status, Maternal Education, Ethnicity, Motor and Cognitive

Development

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS .................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI TESIS ............................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ....... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5

1. Tujuan Umum .............................................................................. 5

2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

BAB II. LANDASAN TEORI ...................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................... 7

1. Status Gizi Anak Balita ............................................................... 7

2. Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak Balita ........................... 9

2.1 Perkembangan Kognitif ........................................................ 12

2.2 Perkembangan Motorik ......................................................... 14

3. Penelitian Yang Relevan ............................................................. 15

B. Kerangka Berpikir .............................................................................. 22

C. Hipotesis ............................................................................................ 22

x

Halaman

BAB III. METODE PENELITIAN .............................................................. 23

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 23

B. Tempat Dan Waktu Penelitian ......................................................... 23

C. Populasi Dan Sampel ....................................................................... 23

D. Kerangka Penelitian ......................................................................... 24

E. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ................................. 24

1. Variabel Penelitian .................................................................... 24

2. Definisi Operasional ................................................................... 25

3. Instrumen Penelitian ................................................................... 28

F. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 30

G. Teknik Dan Instrumen Data ............................................................. 30

H. Analisis Data .................................................................................... 30

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 33

A. Hasil Penelitian ................................................................................ 33

B. Pembahasan ..................................................................................... 39

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 43

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 45

A. Kesimpula ........................................................................................ 45

B. Implikasi .......................................................................................... 45

C. Saran ................................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 47

LAMPIRAN ................................................................................................... 51

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... 87

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Skor Z dari BB/U,TB/U,

BB/TB dengan Standart Baku Antropometeri WHO 2005 ............. 9

Tabel 2.2 Tahap Perkembangan Kognitif Anak .............................................. 14

Tabel 3.1 Penilaian Status Gizi Berdasarkan Skor Z dari Berat Badan

Menurut Umur BB/U dengan Standart Baku Antropometeri

WHO 2005 ....................................................................................... 25

Tabel 3.2 Validiti Isi Instrumen………... …………………………………… 28

Tabel 3.3 Dummy Variabel Suku Bangsa …………………………………… 31

Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin Anak Balita ………. 33

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Umur Anak Balita .......................... 33

Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Status Gizi Anak Balita ................... 34

Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Pendidikan Ibu …………………… 34

Tabel 4.5 Distribusi Subjek Berdasarkan Suku Bangsa Ibu …………………. 34

Tabel 4.6 Distribusi Subjek Berdasarkan Perkembangan Kognitif

Anak Balita ........................................................................................ 35

Tabel 4.7 Distribusi Subjek Berdasarkan Perkembangan Motorik

Anak Balita ........................................................................................ 35

Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji X2 Tentang Hubungan

Antara Status Gizi Anak Balita Dengan Ganguan Perkembangan

Kognitif ............................................................................................. 36

Tabel 4.9 Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji X2 Tentang Hubungan

Antara Status Gizi Anak Balita Dengan Ganguan Perkembangan

Motorik ............................................................................................ 36

Tabel 4.10 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Tentang Hubungan Status

Gizi Anak Balita dengan Ganguan Perkembangan Kognitif dan

Mengontrol Pendidikan Ibu serta Suku Bangsa .............................. 37

Tabel 4.11 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Tentang Hubungan Status

Gizi Anak Balita dengan Gangguan Perkembangan Motorik dan

Mengontrol Pendidikan Ibu serta Suku Bangsa .............................. 38

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambaran 2.1 Kerangka Berpikir Hubungan Status Gizi, Pendidikan Ibu dan

Suku Bangsa Pada Anak Balita dengan Perkembangan ......... 22

Gambaran 3.1 Kerangka Penelitian Hubungan Status Gizi, Pendidikan Ibu dan

Suku Bangsa Pada Anak Balita dengan Perkembangan ......... 24

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran Biodata ............................................................................................ 51

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian .......................................................... 52

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Informan (Informed Consent) ....... 53

Lampiran 3 Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita ............... 54

Lampiran 4 Formulir KPSP (kuesioner pra skrining perkembangan) .............. 55

Lampiran 5 Formulir Tes Daya Dengar (TDD) . .............................................. 65

Lampiran 6 Data Mentah Hasil Penelitian ...................................................... 67

Lampiran 7 Analisis Data ................................................................................ 69

Lampiran 8 Kegiatan Posyandu di Puskesmas Klatak .................................... 71

Lampiran 9 Contoh Hasil Pengambilan Data Kasar Di Puskesmas Klatak

Kacamatan Kalipuro Kabupaten Banyuwangi Provinsi Jawa

Timur ........................................................................................... 75

Lampiran 10 Surat–Surat Izin Penelitian ......................................................... 79

xiv

DAFTAR SINGKATAN

Daftar Singkatan .............................................................................................. 87