Identifikasi Tulang

5/20/2018 Identifikasi Tulang

1/27

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA


2/27

Seorang laki-laki berinisial A, usia 25th yang bekerja sebagai tukang menemukan beberapa bagian tulang di lokasi pembangunan tempat dtulang-tulang tersebut diduga adalah tulang manusia.

Setelah kejadian tersebut, Sdr A. melaporkan kepada pihak yang berwajibbeberapa saat setelah laporan tersebut diterima, polisi dan dokter datangtersebut untuk melakukan identifikasi dan pemeriksaan pada tulang-tulang


3/27

Apa tujuan dilakukannya identifikasi tulang?

Bagaimana cara membedakan tulang manusia dan tulang hewan?

Bagaimana proses identifikasi tulang?

Dapatkah kita menentukan perkiraan waktu kematian dari identifikasi tulanbagaimana caranya?

Tulang-tulang apa saja yang dapat digunakan untuk identifikasi ?

Faktor-faktor apa saja yang mempersulit proses identifikasi tulang?

Dapatkah kita mengetahui umur dari mayat tersebut ?

Dapatkah kita menentukan jenis kelamin dari tulang tersebut ?


4/27

Identifikasi tulang

Tujuan

Usia

Tinggi badan

Ras/suku

Jenis kelamin

Waktu kematian

Proses

identifikasi

Memb

tulang m

dan tula

Peme

yang dJenis-jenis tulang

yang dapat

digunakan

sebagai alat

untuk identifikasi

Tengkorak

Tulang paha

Tulang panjang

Tulang dada

Tulang panggulPemeriksaan

penunjang pada

identifikasi tulang


5/27

Untuk kepentingan penyidik perkara pidana misalnya pada kasus mass dikorban masalah atau peristiwa yang ditemukan oleh orang yang demkelainan jiwa. Selain itu juga untuk melakukan penyidikan pada korban tidak dapat dikenali dengan keaddaan yang sudah membusuk atau rusak.


6/27

Metode identifikasi :

Metode sederhana

Metode visual

Metode ini dilakukan dengan cara keluarga/rekan memperhatikan korban (terutama wajah). Olehanya efektif pada jenazah yang masih utuh (belum membusuk), maka tingkat akurasi dari pebaik.

Metode kepemilikan

Metode ini dilakukan dengan dokumen seperti kartu identitas (KTP, SIM, kartu golongan darah,

yang kebetulan dijumpai dalam saku pakaian yang dikenakan. Namun perlu diingat bahwa dalamdokumen yang terdapat dalam saku, tas atau dompet pada jenazah belum tentu milik jenazah yan

Metode ekslusi

Metode ini digunakan pada identifikasi kecelakaan massal yang melibatkan sejumlah orang yidentitasnya. Bila sebagian besar korban telah dipastikan identitasnya dengan menggunakan mesedangkan identitas sisa korban tidak dapat ditentukan dengan metode tersebut di atas, mamenurut daftar penumpang.


7/27

Metode ilmiah :

Sidik jari

Metode ini membandingkan gambaran sidik jari jenazah dengan dataantemortem. Pemeriksaan sidik jari merupakan pemeriksaan yang diakui pakurasinya dalam penentuan identitas seseorang, oleh karena tidak ada yang memiliki sidik jari yang sama.

Medik

Metode ini dilakukan dengan menggunakan data pemeriksaan fisik secara kmeliputi tinggi dan berat badan, jenis kelamin, warna rambut, warna tirai maluka bekas operasi, tato, cacat atau kelainan khusus dan sebagainya. memiliki akurasi yang tinggi, oleh karena dilakukan oleh seorang amenggunakan berbagai cara atau modifikasi.


8/27

Odontologik

Pemeriksaan ini meliputi pencatatan data gigi yang dapat dilakukan dengan menggunamanual, sinar x, cetakan gigi serta rahang. Odontogram memuat data tentang jumlahtambalan, protesa gigi dan sebagainya. Bentuk gigi dan rahang merupakan ciri khususedemikian khususnya sehingga dapat dikatakan tidak ada gigi atau rahang yang identyang berbeda, bahkan kembar identik sekalipun.

Antropologik

Antropoli adalah bidang ilmu physical anthropologist yang mengaplikasikan ilmu dalasains, budaya dan proses hukum

Serologic

Pemeriksaan ini bertujuan untuk menentukan golongan darah yang diambil baik dari tpelaku, maupun bercak darah yang terdapat di tempat kejadian perkara. Ada dua menentukan golongan darah, yaitu:

Sekretor : golongan darah dapat ditentukan dari pemeriksaan darah, air mani da

Non-sekretor : golongan darah hanya dari dapat ditentukan dari pemeriksaan darah.


9/27

Pada orang yang tak dikenal dan masih hidup :

1. Penampilan umum (general appearance) : tinggi badan, berat bakelamin, umur, warna kulit dan rambut

2. PAKAIAN

3. SIDIK JARI

4. Jaringan parut5. Tattoo

6. Kondisi mental

7. Antropometri


10/27

Pada orang yang sudah meninggal :

1. Jenazah yang masih baru dan utuh

2. Jenazah yang sudah membusuk dan utuh

3. Bagian bagian dari tubuh jenazah

Pada jenazah yang masih baru dan utuh :

Hal hal yang ditemukan pada otopsi seorang dokter adalah penyakit, cbekas operasi dan bekas trauma.


11/27

Pada jenazah yang sudah membusuk dan utuh :

Cara pemeriksaan yang masih dapat diketahui adalah jenis kelamin, tinggi badaTetapi jika tingkat pembusukan sudah berlanjut sisa pakaian perhiasan jaringan kecacatan fisik akan bermanfaat sebagai identifikasi. Sedangkan identifikasi yanakurat dapat dimanfaatkan seperti gigi geligi karena merupakan bagian tubuh mpaling tahan terhadap pembusukann, kebakaran, reaksi kimia.

Pada jenazah yang sudah membusuk dan tidak utuh :

1. Tentukan apakah ini potongan dari manusia atau hewan

2. Menentukan jenis kelamin

3. Memperkirakan umur

4. Mempekirakan interval waktu kematian

5. Memperkirakan ras


12/27

Kadang banyak bagian hewan menyerupai manusia, seperti cakaran beruamirip dengan tangan manusia. Hal ini agak sulit jika yang ditemukan bukantulang yang tidak khas ( unidentifiable bones ) atau jaringan lunak maka dipemerikasaan imunilogik presipitin test)

Tes precipitin yang dikonduksi dengan serum anti-human dan ekstrak dari fjuga dapat dipergunakan untuk mengetahui apakah tulang tersebut tulang Tulang manusia dan binatang juga dapat dibedakan melalui analisa kimia d

tulang.


13/27

Jaringan lunak tertentu

Uterus dan prostat merupakan jaringan lunak yang lebih tahan lama terhadapembusukan dan dapat digunakan untuk menentukan jenis kelamin.

Tulang-tulang tertentu

1. Tulang panggul

2. Tulang pelvis3. Tulang tengkorak

4. Tulang dada

5. Tulang panjang


14/27

Ciri utama adalah tonjolan di atas orbita (supraorbital ridges), processus mpalatum, bentuk rongga mata dan rahang bawah. Ciri-ciri tersebut akan tamsetelah usia 14-16 tahun. Menurut krogman ketepatan penentuan jenis keladasar pemeriksaan tengkorak dewasa adalah 90%.

Luas permukaan processus mastoideus pada pria lebih besar dibanding pahal ini dikaitkan dengan adanya insersi otot leher yang lebih kuat pada pria


15/27

Tanda Pria Wanita

Ukuran, volume

endokranial

Besar Kecil

Arsitektur Kasar Halus

Tonjolan supraorbital Sedang besar Kecil sedang

Prosessus

mastoideus

Sedang besar Kecil sedang

Daerrah oksipital,

linea muskularis dan

protuberensia

Tidak jelas Jelas/menonjol

Emensia frontalis Kecil Besar

Emensia parietalis Kecil Besar


16/27

Tanda Pria Wa

Orbita Persegi, rendah, relatif

kecil, tepi tumpul

Bu

bes

Dahi Curam, krang

membundar

Me

infa

Tulang pipi Berat, arkus lebih ke

lateral

Rin

Mandibula Besar, simfisisnyatinggi, ramus

assendingnya lebar

Keko

kec

Palatum Besar dan lebar,

cenderung seperti

huruf U

Ke

se

Kondilus oksipitalis

gigi-geligi

Besar-besar, MI bawah

sering 5kuspid

Ke

bia


17/27

Rasio panjang manubrium sterni dan corpus sterni menentukan jenis kelam

Pada wanita, manubrium sterni melebihi separuh panjang corpus sterni (ke80%).

(Lordanidis, 1961)


18/27

Laki-laki Perempuan

Bentuk Sempit dan panjang Lebar dan pend

Arcus pubis < 90 > 90

Foramen ischiadica Oval Segitiga

Incisura ischiadica Lebih dalam Lebih dangkal

Os sacrum Kurang lebar Lebih lebar


19/27

Pria pada umumnya memiliki tulang yang lebih panjang, lebih berat dan lebserta impresinya lebih banyak. (Idries,1997)

Sudut antara kaput femoris terhadap batangnya yang lebih kecil pada laki-lperforasi fosa olekrani menunjukkan jenis wanita, serta adanya belahan panotch pada laki-laki.(Budiyanto, dkk., 1997) .

Pemeriksaan terhadap pusat penulangan (osifikasi) dan penyatuan epifisis

sering digunakan untuk memperkirakan umur pada tahun-tahun pertama kepemeriksan ini dapat dilakukan menggunakan foto-foto radiologis atau denmelakukan pemeriksaan langsung terhadap pusat penulangan pada tulang


20/27

Perkiraan tinggi badan

Tinggi permukaan persamaan linear berbagai tulang panjang yaitu humerusradius dan tibia dengan rumusan trotter dang lesser, Stevenson, karl pearsondan hadden, perkiraan tinggi badan dengan pengukuran tulang :

Humerus 35% TB

Femur 27% TB

Tibia 22% TB Tulang belakang 35% TB


21/27

Anak dan dewasa sampai umur 30 tahun

Persambungan speno-oksipital terjadi psampai 25 tahun

Tulang selangka tulang panjang yang

Unifikasi dimulai umur 1825 tahun

Unifikasi lengkap 2530 tahun

Tulang belakang < 30 tahun menunjukkdan radier pada perm.atas dan bawah

Dewasa > 30 tahun :

Sutura cranium menyatu.

Iga berhubungan dengan sternum melaujung iga selama terbentuknya tulang radatar, namun selama proses penuaan ukasar dan tulang rawan berbintik-bintik.

Umur Panjang

1 bulan 1 cm

2 bulan 4 cm3 bulan 9 cm

4 bulan 16 cm

5 bulan 25 cm

6 bulan 30 cm

7 bulan 35 cm

8 bulan 40 cm9 bulan 45 cm

10 bulan 50 cm


22/27


23/27

Penghancuran tulang memakan waktu bertahun-tahun. Keasaman tanah memperc

Perkiraan waktu kematian berdasarkan penelitian Universitas Tennesse sbb:

3 minggu : tulang dengan sendi masih utuh

5 minggu : sebagian tulang terpisah sebagian sendi masih utuh

4 bulan : tulang sudah terpisah-pisah

1 tahun : tulang-tulang kecil hilang dan terjadi disartikulasi komplit 2-4 tahun : sebagian tulang besar hilang

12 tahun : tulang hancur dan dapat terkubur oleh daun, badai, dan erosi

15-20 tahun : sudah tidak ada bukti ditemukan


24/27

Ras Kaukasoid

- Tipe kranium dolichocephalic (panjang)

- Tulang zygomaticus cenderung mundur terhadap tulang fasial

- Apertura nasalis sangat sempit dan tajam tepi bawahnya

- Dasar tulang orbita cenderung miring ke bawah- Palatum relatif sempit dan cenderung berbentuk segitiga

- Sutura zygomaticomaxillaris cenderung membelok

- Persentase sutura metopika cenderung lebih tinggi dibanding 2 ras lainnya.


25/27

Ras Mongoloid (Cina, Jepang, Indian Amerika)

- Tipe kranium cenderung memiliki tulang zygomaticus yang menonjol

- Lebar apertura nasalis sedang dan tepi bawah nasal agak runcing

- Tulang orbita cenderung sirkulair

- Tulang palatum lebarnya sedang

- Sutura zygomaticomaxillaris cenderung lurus


26/27

Ras Negroid (semua kulit hitam/Negro Afrika, Amerika dan Indian

Barat)- Tipe kranium mesocephalic (sedang)

- Tulang zygomaticus tidak begitu menjorok ke depan relatifterhadap tulang fasial

- Apertura nasalis sangat lebar dan tepi bawah tulang nasalistumpul

- Tulang orbita cenderung persegi empat dan jarak interorbital lebar

- Tulang palatum cenderung sangat lebar dan agak persegi empat

- Alveolus anterior pada maxilla dan mandibula cenderung sangatprognathis

- Sering didapati depresi coronal posterior pada sutura coronaria

- Sutura zygomaticomaxillaris cenderung membentuk huruf S


27/27

Documents

Identifikasi Tulang