IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI

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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Evento N.B.C. COSE AMBIENTE PERSONA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali COLUI CAPACE DI ESPRIMERSI E DI INTERAGIRE NELLA MANIERA PIU AMPIA POSSIBILE CON LAMBIENTE E CHE TRAE, PROPRIO DELLA SUA SOFFERENZA, UNA LIMITAZIONE DI QUELLA CAPACITA PERSONA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali VALIDO COLUI CHE E PRONTO AD ESPANDERSI NELLAMBITO DELLA VITA DI RELAZIONE
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali INVALIDO COLUI CHE HA IRRIMEDIABILMENTE PERSO UN CERTO GRADO DELLA SUA LIBERTA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RAPPORTO DI CAUSALITA CAUSE LESIVE DANNO
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali LA MEDICINA LEGALE E LA SCIENZA DELLA CAUSALITA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RAPPORTO DI CAUSALITA ED AMBITO GIURIDICO Responsabilit penale Responsabilit civile FINALITA GIUDIZIO DI Punibilit ed erogazione della pena Risarcimento del danno alla persona Indennizzabilit Indennizzo in assicurazione sociale (Inail, PPO) e privata (infortuni, vita, malattia)
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RAPPORTO DI CAUSALITA NESSO CAUSA\EFFETTO CONCAUSE STATO ANTERIORE
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa concausa occasione Rapporto di causalit
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa Antecedente dal quale dipende lavverarsi della modificazione peggiorativa della persona
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa Ci che modifica
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa antecedenza necessit sufficienza
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa Diretta ed immediata Diretta mediata Momento acceleratore Momento aggravante
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali causa concausa Antecedente necessario e sufficiente Antecedente necessario ma non sufficiente
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Ai fini delle ricerca della causa necessaria la correlazione con: - Stato anteriore - Natura ed entit della modificazione peggiorativa - Riconducibilit etiopatogenetica
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Interpretazione probabilistica della causa Modello stocastico Non solo causa necessaria e sufficiente ma Rete di causazione
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali ELEMENTI COSTITUTIVI DELLA CAUSA E DELLA CONCAUSA - P- Principio dellantecedenza - Principio della necessit rincipio della indispensabilit (solo per la causa) rincipio della sufficienza (solo per la causa) rincipio della esteriorit (solo per la causa) rincipio della efficienza dannosa
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali concause preesistenti simultanee sopravvenute anatomiche fisiologiche patologiche preponderanti aggravanti efficienti e determinanti
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Concause di Infortunio Lesione Menomazione Invalidit Inabilit Morte
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali caratteristiche della occasione -Esigua rispetto alleffetto -Ultima degli antecedenti -Sostituibile -Priva di capacit lesiva sul sano e normale -Equiparabile agli ordinari atti fisiologici
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali occasione Momento liberatore Momento rivelatore Minima efficienza lesiva ma necessario antecedente causale Privo di valore causale
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Stato anteriore Condizioni cliniche individuali - g- generali o locali - congenite od acquisite - anatomiche, fisiologiche o patologiche
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali STATO ANTERIORE correlato alla sufficienza o insufficienza, di un determinato fattore esogeno, a provocare una certa malattia o un certo esito
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Stato anteriore individuale malattia esito Fattore esogeno
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Puntura di insetto Stato anteriore Shock anafilattico Flogosi - guarigione
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali Fumo di sigarette Stato anteriore Malattie Cardiovascolari, Tumori, ecc Non evidenza di malattie
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali CRITERI DI GIUDIZIO PER IL NESSO CAUSALE a) CRONOLOGICO b) QUALITATIVO c) QUANTITATIVO d) MODALE e) DELLA CONTINUITA FENOMENOLOGICA f) DI AMMISSIBILITA g) EPIDEMIOLOGICO STATISTICO h) CIRCOSTANZIALE O ANTROPOLOGICO i) CLINICO ANAMNESTICO l) ANATOMOPATOLOGICO m) DI ESCLUSIONE
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali a) CRITERIO CRONOLOGICO LINTERVALLO DI TEMPO (NESSO TEMPORALE) INTERCORSO DALLEVENTO (LESIVO, DANNOSO O PERICOLOSO) DEVE ESSERE SUFFICIENTE ED ADEGUATO
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali b) CRITERIO QUALITATIVO DEVE ESISTERE STRETTA CONNESSIONE TRA EVENTO LESIVO E CONSEGUENZA DANNOSA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali c) CRITERIO QUANTITATIVO IL QUANTUM DI DANNO DEVE ESSERE LA RISULTANZA DI DUE QUANTITA: - QUELLA ENERGETICA DEL MEZZO LESIVO - QUELLA DELLA RESISTENZA ORGANICA CHE AD ESSA SI OPPONE
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali d) CRITERIO MODALE CORRISPONDENZA TRA SEDE DI APPLICAZIONE E LA MODALITA LESIVA DELLA FORZA TRAUMATICA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali e) Criterio di continuit fenomenologica Necessit che si verifichi la continuit delle manifestazioni morbose (natura non facit saltus) Sindrome a ponte Intervallo libero
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali f) Criterio di ammissibilit Possibilit scientifica che un determinato agente etiologico dia luogo a conseguenze di danno
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali g) Criterio epidemiologico statistico Nella ricerca del nesso causale al criterio della certezza degli effetti della condotta si pu sostituire quello della probabilit di tali effetti
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali h) Criterio circostanziale Certezza dellevento traumatico Certezza dellevento lesivo Certezza delle modalit
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali i) Criterio clinico anamnestico Analisi dettagliata e personalizzata
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali l) Criterio anatomopatologico Identificare in una data lesione o in dati reperti i caratteri peculiari della causa. Ma anche apprezzare la presenza, la natura e la gravit di eventuali preesistenze
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali m) Criterio di esclusione Dimostra che levento in esame non deriva da cause diverse
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RAPPORTO DI CAUSALITA CAUSE LESIVE DANNO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI INSIEME DEI FATTI COMPROMETTENTI LINTEGRITA FISICOPSICHICA DELLA PERSONA, STUDIATI DAL PUNTO DI VISTA DEI RAPPORTI GIURIDICI AD ESSI ATTINENTI LESIVITA
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LA VALUTAZIONE MEDICO LEGALE DELLA LESIVITA E CONDIZIONATA DALLA CONOSCENZA DEL RAPPORTO GIURIDICO INERENTE AI FATTI DA VALUTARSI E DAL FINE PER IL QUALE IL GIUDIZIO VALUTATIVO E RICHIESTO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI RAPPORTO GIURIDICO IN TEMA DI LESIVITA VALUTAZIONE IN MATERIA PENALE PER COMMISURARE LA PENA VALUTAZIONE IN MATERIA CIVILE PER STABILIRE ESISTENZA ED ENTITA DEL DANNO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI VALUTAZIONE IN MATERIA CIVILE PER STABILIRE ESISTENZA ED ENTITA DEL DANNO AMBITO ASSICURATIVO AMBITO PENSIONISTICO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI AMBITO ASSICURATIVO INAIL RESPONSABILITA CIVILE ASSICURAZIONE PRIVATA
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI AMBITO PENSIONISTICO INPS INVALIDITA CIVILE PENSIONISTICA PRIVILEGIATA
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LA VALUTAZIONE MEDICO LEGALE DELLA LESIVITA E CONDIZIONATA DAL RAPPORTO GIURIDICO CONCAUSE Diritto penale ammesse Diritto civile valutate Assicurazioni sociali ammesse Assicurazioni private escluse
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LA VALUTAZIONE MEDICO LEGALE DELLA LESIVITA E CONDIZIONATA DAL RAPPORTO GIURIDICO Assicurazioni private RISCHI ESCLUSI .. guerra, insurrezioni, assestamenti energetici dellatomo, fissione fusione nucleare ..
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI STUDIO DELLA LESIVITA DETERMINANTI DEL DANNO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI DETERMINANTI DEL DANNO CAUSA LESIVA LESIONE MENOMAZIONE
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI CAUSA LESIVA FATTO ESTERNO CHE PUO ESSERE ANCHE OMISSIONE
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LESIONE ALTERAZIONE DELLO STATO FISICO O PSICHICO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LESIONE NATURA GRAVITA SEDE ESTENSIONE DECORSO ESITO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI MENOMAZIONE COMPROMISSIONE, DOVUTA ALLA LESIONE, DELLA EFFICIENZA SOMATOPSICHICA
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI MENOMAZIONE NATURA ENTITA DURATA COMPENSABILITA CONCAUSAZIONE
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI NATURA DELLA MENOMAZIONE MENOMAZIONE DELLA FUNZIONE NEUROMUSCOLARE MENOMAZIONE SENSORIALE MENOMAZIONE PSICHICA MENOMAZIONE ESTETICA MENOMAZIONE SESSUALE
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  • CAUSE LESIVE Qualit dellenergia Tipo di azione Derivazione delleffetto IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI
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  • Qualit dellenergia Tipo di azione Derivazione delleffetto FISICA CHIMICA BIODINAMICA CAUSE IMMEDIATE CAUSE MEDIATE CAUSE REMOTE VIOLENTA NON VIOLENTA UNICA MOLTEPLICE MOMENTANEA PROTRATTA REITERATA
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LESIVITA DA ENERGIA FISICA MECCANICA BARICA TERMICA ELETTROATTINICA (ELETTRICA, NUCLEARE, RADIOATTIVA, FOTICA)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI LESIVITA DA ENERGIA MECCANICA CINETICA ENERGIA MECCANICA POTENZIALE
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI ENERGIA MECCANICA CINETICA traumi vibrazioni ultrasuoni Malattie paratraumatiche e Metatraumatiche (decubiti, tumori, diabete, infezioni, asfissie, psicopatie)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI ENERGIA MECCANICA POTENZIALE sincope collasso Shock traumatico
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI ultrasuoni Potenza, frequenza, durata, reiterazione Tipo di tessuto colpito
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI ENERGIA TERMICA - USTIONI - COLPO DI SOLE - COLPO DI CALORE - MALATTIE DA TRAPASSO TERMICO - MALATTIE DA FREDDO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI USTIONI 1 Grado: combustio erithematosa 2 Grado: combustio bullosa 3 Grado combustio escarotica 4 Grado: carbonizzazione
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Malattie da freddo Assideramento Congelamento (eritematoso, bolloso, necrotico)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Lesioni da radiazioni ionizzanti
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Lesioni da radiazioni ionizzanti natura sede - gravit precoci - tardive reversibili definitive - progessive
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Lesioni da radiazioni ionizzanti precoci tardive Intervallo libero (pu essere di anni)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Lesioni da radiazioni ionizzanti Dose Durata esposizione Condizioni individuali
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI Lesioni da radiazioni ionizzanti Lesivit Contingenziale (malati popolazione) Professionale (medici militari tecnici)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI CHIMICA A REAZIONE BIOCHIMICA COMBINATA ENERGIA CHIMICA
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  • CHIMICA SOSTANZE CAUSTICHE E CORROSIVE CAUSTICAZIONI, NECROSI, SFACELI
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI A REAZIONE BIOCHIMICA - Chimismo alimentare difettivo (quantit modalit) - Chimismo alimentare incongruo (da abuso) -Incongruenze funzionali [farmacotossicosi, avvelenamenti, intossicazioni da parassiti o batteri, autointossicazione (acidosi diabetica)] - Reazioni allergiche
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RAPPORTO DI CAUSALITA CAUSE LESIVE DANNO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI STUDIO DELLA LESIVITA DETERMINANTI DEL DANNO
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI DETERMINANTI DEL DANNO CAUSA LESIVA LESIONE MENOMAZIONE
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI danno unico composito
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI danno Monocrono (danno unico) Policrono (danno composito)
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  • IL DANNO ALLA PERSONA DA EVENTO NBC: ASPETTI MEDICO LEGALI danno Coesistente (danno composito) Concorrente (danno composito)
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI AGENTE BIOLOGICO Qualsiasi microrganismo anche se geneticamente modificato, cultura cellulare ed endoparassita umano che potrebbe provocare infezioni, allergie o Intossicazioni (D.L. 626/1994 e succ.)
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI MICROORGANISMO Qualsiasi entit microbiologica, cellulare o meno, in grado di riprodursi o trasferire materiale genetico
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI RISCHIO DI INFEZIONE E PERICOLOSITA DEI MICROORGANISMI - Poche probabilit di causare malattie - Possibilit di causare malattie ma scarsa probabilit di propagazione e disponibilit di misure profilattiche e terapeutiche - Possibilit di causare malattie gravi con possibilit di propagazione e disponibilit di misure profilattiche e terapeutiche - Possibilit di causare malattie gravi con possibilit di propagazione e indisponibilit di misure profilattiche e terapeutiche
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI NESSO CAUSALE CRITERIO DELLA POSSIBILITA SCIENTIFICA CRITERIO DELLE PROBABILITA SCIENTIFICA
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RISCHIO BIOLOGICO E ATTIVITA LAVORATIVA Infezione da HIV e incidenti evitabili con gli standard di prevenzione MODALITA DEGLI INCIDENTI 17% Reincappucciando gli aghi 14% Eliminando gli aghi 6% Contaminando ferite scoperte FATTORI DI RISCHIO
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RISCHIO BIOLOGICO E ATTIVITA LAVORATIVA Infezione da HIV e rischio di esposizione FATTORI DI RISCHIO 1,9 incidenti / 1000 giorni paziente (assistenza diretta)
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali RISCHIO BIOLOGICO E ATTIVITA LAVORATIVA Infezione da HIV e rischio di esposizione FATTORI DI RISCHIO 1,5 2,5% per 2500 giorni paziente (1 anno di assistenza a 10 pazienti) 40 45% per 80.000 giorni paziente (35 anni di assistenza a 10 pazienti)
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  • Il danno alla persona da eventi NBC, aspetti medico legali IL RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI