Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    1/33

    ILMU PENYAKITKELAINAN REFRAKSI

    dr. Fahria Aldiana

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    2/33

    ANATOMI MATA

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    3/33

    MEDIA REFRAKSI

    KorneaCOAPupilCOPLensaCorpus vitreus

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    4/33

    PENDAHULUAN

    Emetrop Tanpa a!o"o#asi$ sinar se%a%ar &an' #atan' !e"ata a!an #i(ias!an tepat di fovea sentralisdari retina

    Ametropia Kea#aan #i"ana ter#apat !elainan pe"(iasansinar ole) !arena kornea atau a#an&aperubahan panjang bola mata $ se)in''a sinarnor"al ti#a! #apt ter*o!us !e "a+ula,Dapat (erupa miopia $ hipermetropia $presbiopia $ astigmatisma ,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    5/33

    A"etropia a!sial Ter%a#i a!i(at su"(u (ola "ata le(i) pan%an' ataule(i) pen#e! se)in''a (a&an'an (en#a#i*o!us!an #i#epan atau #i(ela!an' retina

    A"etropia re*ra!ti* Ter%a#i a!i(at !elainan siste" pe"(iasan sinar#ala" "ata, -ila #a&a (ias !uat "a!a (a&an'an(en#a terleta! #i#epan retina ."iopia/ atau (ila#a&a (ias !uran' "a!a (a&an'an (en#a a!anterleta! #i(ela!an' retina .)iper"etropia re*ra!ti*/

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    6/33

    KELAINAN REFRAKSI

    MIOPIA HIPERMETROPIA ASTI0MATISME

    PRES-IOPIA

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    7/33

    MIOPIA

    Ter%a#i %i!a !ornea .terlalu +e"(un'/ #an lensa.!e+e"(un'an !uat/ (er!e!uatan le(i) atau (ola "ataterlalu pan%an' se)in''a titi! *o!us sinar &an'#i(ias!an a!an terleta! #i #epan retina,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    8/33

    1ENIS MIOPIA

    Miopia Re*ra!ti* Kurvatura !ornea atau lensa le(i) !uat #ari nor"al.!ornea terlalu +e"(un' atau lensa "e"pun&ai!e+e"(un'an &an' le(i) !uat/

    Miopia A!sial Dia"eter anteroposterior &an' le(i) pan%an'$ (ola

    "ata &an' le(i) pan%an' Miopia In#e!s

    In#e!s (ias "ata le(i) tin''i #ari nor"al$ "isaln&apa#a #ia(etes "ellitus

    Miopia !arena peru(a)an posisi +t) posisi lensa le(i) !e anterior$ "isaln&a pas+a

    operasi 'lau!o"a

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    9/33

    KLASIFIKASI MIOPIA Menurut #era%at (eratn&a

    Mipoia rin'an .sa"pai 2 #ioptri/ Miopia se#an' .2 3 4 #ioptri/ Miopia (erat . le(i) #ari 4 #ioptri/

    Menurut per%alanan pen&a!itn&a Miopia statisioner5si"ple!s Miopia pro'resi* Miopia "ali'nant

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    10/33

    MANIFESTASI KLINIK MIOPIA

    Mani*estasi !lini! . su(%e!ti* / 6, Pen'li)atan %au) !a(ur$ le(i) %elas #an

    n&a"an apa(ila "eli)at #e!at !arena"e"(utu)!an a!o"o#asi &an' le(i) !e+il#aripa#a e"etrop,

    7, Ka#an' sea!an "eli)at titi!3titi! sepertilalat ter(an' !arena #e'enerasi vitreus,

    2, Mata le!as lela)$ (erair$ pusin'$ +epat"en'antu! ."erupa!an 'e%ala ast)enop)ia/,

    8, Me"i+in'!an "ata a'ar "eli)at le(i) %elas a'ar "en#apat e*e! pin3)ole,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    11/33

    O(%e!ti*

    -ili! "ata #epan #ala" !arena otot a!o"o#asiti#a! #ipa!ai,Pupil le(ar ."i#riasis/ !arena !uran'(era!o"o#asi,Mata a'a! "enon%ol pa#a "iopi tin''i,Pa#a pe"eri!saan o*tal"os!opi$ retina #an !oroi#tipis #ise(ut *un#us ti'roi#,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    12/33

    DIA0NOSIS MIOPIA

    6, Ana"nesis7, Pe"eri!saan 9si!

    :isus #asar ut! "eli)at %au) :isus #en'an pinhole untu! "en'eta)ui apa!a)

    pen'li)atan &an' (ura" #ise(a(!an !elainan re*ra!si atau!elainan anato"i

    Meto#e ;trial an# error

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    13/33

    PENATALAKSANAAN MIOPIA Kore!si non (e#a)

    Ka+a"ata s*eris ne'ati*ter!e+il &an' "e"(eri!an!eta%a"an pen'li)atan"a!si"al a'ar "e"(eri!an

    istira)at "ata #en'an (ai!sesu#a) #i!ore!si Kore!si (e#a)

    Fotore*ra!ti* Kerate!to"i.PRK/

    Laser in situ Kerato"ileusis.LASIK/ Kerato"i Ra#i!al

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    14/33

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    15/33

    Hiper"etropia

    Kea#aan "ata ta! (era!o"o#asi &an'"e"*o!us!an (a&an'an #i(ela!an' retina , Hal ini #apat#ise(a(!an ole) (er!uran'n&a pan%an' su"(u atau"enurunn&a in#e!s re*ra!si,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    16/33

    -ENTUK HIPERMETROPIA

    Hiper"etropia Laten Hiper"etropia Mani*est

    Hiper"etropia A(solut Hiper"etropia Fa!ultati*

    Hiper"etropia Total

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    17/33

    Mani*estasi Klini! Hiper"etropia0e%ala su(&e!ti* Pen'li)atan !a(ur (ila "eli)at #e!at #an

    %au)Astenopia a!o"o#ativa sa!it !epala$ "ata+epat lela)$ +epat "en'antu! sesu#a)"e"(a+a #an "enullis

    0e%ala o(&e!ti* Ter%a#i stra(is"usCOA #an'!al$ !arena )iperto9 otot3otot

    siliarisA"(liopia pa#a "ata &an' tanpa a!o"o#asi=ti#a! perna) "eli)at o(&e! #en'an (ai!

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    18/33

    Dia'nosis Hiper"etropia

    6, Ana"nesis7, Pe"eri!saan 9si!

    :isus #asar #en'an snellen +)art$ visus #en'anpin)ole

    Re*ra!si su(&e!ti* #en'an +ara trial an# error2, Pe"eri!saan penun%an'

    Fun#us!opi Re*ra!to"eter

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    19/33

    Tatala!sana Hiper"etropiaNon (e#a)Kore!si #en'an lensa s*eris ter(esar &an' "e"(eri!an

    visus ter(ai! #an #apat "eli)at #e!at tanpa !elela)an Ti#a! #iperlu!an lensa s*eris positi* pa#a )iper"etropiarin'an$ ti#a! a#a astenopia a!o"o#ati*$ ti#a! a#astra(is"us

    -e#a)LASIK (Laser in situ keratomileusis)LASEK (Laser sebepithelial keratomileusis)PRK

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    20/33

    Ko"pli!asi Hiper"etropia Stra(is"us .Esotropia/

    0lau!o"a se!un#er

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    21/33

    Asti'"atis"e

    Asti'"atis"e "erupa!an !on#isi #i"anasinar +a)a&a ti#a! #ire*ra!si!an #en'ansa"a pa#a se"ua "eri#ian #an (er!ascahaya difokuskan pada 2 garis titikyang seling tegak lurus akibatkelainan kelengkungan kornea.

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    22/33

    Asti'"atis"e

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    23/33

    Klasi9!asi Asti'"atis"e Asti'"a #apat ter%a#i #en'an !o"(inasi!elainan re*ra!si &an' lain ter"asu!

    6, Miopia (ila !urvatura !ornea selalu"elen'!un' atau %i!a a!sis "ata le(i) pan%an'#ari nor"al, -a&an'an ter*o!us #i#epan retina#an "en&e(a(!an o(%e! #ari %au) terli)at !a(ur

    7, Hiper"etropia ini ter%a#i %i!a !urvatura !orneaterlalu se#i!it atau a!sis "ata le(i) pen#e! #arinor"al, -a&an'an ter*o!us #i(ela!an' retina#an "en&e(a(!an o(%e! #e!at terli)at !a(ur

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    24/33

    Klasi9!asi Asti'"atis"e

    -entu! Asti'"atis"e6, Asti'"atis"e re'uler

    asti'"atis"e &an' "e"perli)at!an !e!uatan pe"(iasan (erta"(a)atau (er!uran' perla)an3la)an se+ara teratur #ari satu "eri#ian !e"eri#ian (eri!utn&a,Di(e#a!an atas Asti'"at > with the rule ? #an Asti'"at > against the

    rule ?

    7, Asti'"atis"e irre'uler Asti'"at &an' ter%a#i ti#a! "e"pun&ai 7 "eri#ian &an' salin' te'a!lurus

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    25/33

    Klasi9!asi Asti'"atis"e Klasi9!asi asti'"atis"e #ili)at #ari !on#isi opti!

    1. Simple hypermetropia astigmatism2. Simple myopia astigmatism3. Compound hypermetropia astigmatism4. Compound miopic astigmatism

    . !i"ed astigmatism

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    26/33

    Mani*estasi Klini! Asti'"atis"e

    Mani*estasi !lini!

    6, Distorsi (a'ian3(a'ian lapan'pan#an'

    7, Ta"pa! 'arisverti!al$ )ori@ontal

    atau "irin' &an'ti#a! %elas2, Me"e'an' (a)an

    (a+aan #ari #e!at8, Sa!it !epala$ "ata

    (erair #an +epatlela)

    , Me"irin'!an !epalaa'ar #apat "eli)at

    %elas

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    27/33

    Dia'nosis Asti'"atis"e

    Ana"nesa 'e%ala3'e%ala #an tan#a3tan#a asti'"atis"e Pe"eri!saan O*tal"olo'ia, :isus . snellen +)art/(, Re*ra!si

    Su(%e!ti* !artu asti'"atis"e

    O(%e!ti* !erato"eter$ !eratos!op$ #anvi#eo!eratos!op

    +, Motilitas o!ular$ pen'li)atan (ino!ular$ #an a!o"o#asi#, Pe"eri!saan u"u" "ata

    reBe! +a)a&a pupil$ tes !on*rontasi$ 7 pen'li)atanarna$ te!anan intrao!ular$ pe"eri!saan se'"en

    anterior #an posterior

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    28/33

    Penatala!sanaan Asti'"atis"e

    Penatala!sanaan non(e#a) #apat #i!ore!si#en'an s*eris silin#rissesuai a!sis &an'#i#apat!an$ untu!asti'"atis"e &an' !e+ilti#a! perlu #i!ore!si, Untu!asti'"atis"e "iopi$#iperlu!an lensa silin#erne'ati*$ untu! asti'"a)iper"etropi #i'uuna!anlensa silin#er positi*,Asti'"a %u'a #apat#i!ore!si #en'an!erate!to"i$ *otore*ra!ti*$#an LASEK

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    29/33

    PRES-IOPIA

    Pres(iopia "erupa!an 'an''uan a!o"o#asipa#a usia lan%ut &an' #apat ter%a#i a!i(at!ele"a)an otot a!o"o#asi #an lensa "ata ti#a!!en&al atau (er!uran' elastisitasn&a a!i(ats!lerosis lensa,

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    30/33

    Pres(iopia

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    31/33

    0e%ala Klini! Pres(iopia

    Kelu)an pasien (erupa "ata lela)$(erair$ #anserin' panas setela) "e"(a+a

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    32/33

    Penatala!sanaan Pres(iopiaPa#a pasien pres(iopi$ !a+a"ata atau a##isi#iperlu!an untu! "e"(a+a #e!at &an'(er!e!uatan tertentu$ (iasan&a

    o 6$ D untu! usia 8 ta)uno 6$ D untu! usia 8 ta)uno 7$ D untu! usia ta)uno 7$ D untu! usia ta)uno 2$ D untu! usia 4 ta)un Karena %ara! (a+a (iasan&a 22+" "a!a

    a##isi 2$ #ioptri a#ala) lensa positi*ter!uat &an' #apat #i(eri!an pa#aseseoran'$ pa#a !ea#aan ini "ata ti#a!"ela!u!an a!o"o#asi (ila "e"(a+a pa#a

    %ara! 22 +"

  • 7/25/2019 Ilmu Penyakit Kelainan Refraksi.

    33/33

    Teri"a Kasi)