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Feuillets de Radiologie 2007, 47, n° 4,303© 2007. Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Feuillets de Radiologie © 2007. Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
303
Imagerie pédiatrique et fœtale
Imagerie Médicale dirigée par Henri Nahum sous la direction de
Catherine Adamsbaum
Éditions Flammarion 2007, 929 pages, Prix 190
€
Cet ouvrage est enfin la « Bible » que la communauté radiologique,
et pas seulement les radiopédiatres, attendait.
Il s’agit d’un ouvrage véritablement complet, qui concerne tous les
aspects de la radiologie pédiatrique. Le premier chapitre aborde les
particularités de la prise en charge de l’enfant, et en particulier le
difficile problème de la sédation. Un chapitre intéressant confirme
l’ardente nécessité de réduire au minimum l’irradiation, en rappe-
lant à la fois le contexte réglementaire et les bonnes pratiques clini-
ques et radiologiques.
Les autres chapitres sont organisés en grandes régions anatomiques.
On y retrouve l’importance de la pathologie crânio-encéphalique,
avec le rôle prédominant de IRM. La même remarque s’applique au
niveau du rachis. Pour l’examen du squelette périphérique, même si
l’IRM est présente, on observe que beaucoup de soin a été apporté
à la radiologie conventionnelle, dont le rôle reste très important. En
pathologie thoracique, à côté de la radiologie conventionnelle, il
s’agit certainement du domaine où la tomodensitométrie reste un
examen important. La pathologie cardiaque a été bien détaillée, et
c’est heureux car des progrès récents ont été majeurs, en particulier
grâce à l’IRM. De plus en plus nombreux sont les radiologues géné-
ralistes, même ceux qui ne font que de la radiologie adulte qui
voient maintenant des enfants, devenus adultes, traités il y a long-
temps pour des cardiopathies congénitales. Les explications claires
faciliteront certainement la compréhension de ces montages et
images complexes. En pathologie digestive, l’échographie reprend
évidemment ses droits, de même qu’au niveau de l’appareil uri-
naire. L’infection urinaire est un problème tout particulièrement fré-
quent en exercice général et la conduite à tenir y est parfaitement
explicitée. Le livre se termine ensuite par des chapitres variés : le
premier est centré sur la radiologie interventionnelle pédiatrique,
souvent méconnue, certainement spécialisée, mais dont les possibi-
lités doivent être connues de tous. Un chapitre important est consacré
à la maltraitance, à laquelle le radiologue généraliste est malheureu-
sement trop souvent confronté. Le contexte clinique, la conduite à
tenir et la dimension psycho sociale de ce syndrome sont utilement
rappelés. La partie proprement radio pédiatrique se termine enfin
par des chapitres de maladies plus générales comme l’histiocytose
langheransienne, les phacomatoses, le lymphome, les tumeurs des
tissus mous.
Enfin un chapitre est consacré à la nouvelle frontière de la radio
pédiatrie, c’est-à-dire l’imagerie du fœtus. Ce chapitre est principa-
lement consacré à l’IRM, et non pas à l’échographie obstétricale.
L’IRM offre effectivement une approche tout-à-fait nouvelle de la
pathologie du fœtus, dont l’indication repose sur les anomalies
constatées lors d’une échographie de la grossesse.
Au total ce livre extrêmement complet a été rédigé avec la partici-
pation de la majorité sinon de la totalité des radiopédiatres français
et mêmes francophones. Le fait que cet ouvrage ait été écrit sous
l’égide de la société francophone d’imagerie pédiatrique et préna-
tale en témoigne d’ailleurs. C’est le mérite de Catherine Adamsbaum
d’avoir su réunir ce groupe exceptionnel d’experts, et d’aboutir néan-
moins à un ouvrage homogène. En témoignent par exemple le rappel
des points essentiels à la fin de chaque chapitre, une présentation
standardisée de l’iconographie, qui est d’ailleurs dans l’ensemble
d’excellente qualité.
Il s’agit donc d’un ouvrage nécessaire, que tous attendaient depuis
longtemps. Il n’y a aucun doute qu’il deviendra très rapidement la
référence du domaine. On peut sans risque de se tromper prévoir un
grand avenir à ce traité d’imagerie pédiatrie et fœtale.
Y. M
ENU
3333
analyse de livre