Infarctul mezenteric

  • View
    15

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Referat gerontologie

Transcript

Infarctul mezenteric

Reprezinta intrerupera fluxului intestinal de sange prin embolism,tromboza sau hipotensiune,conducand la eliberare de mediatori ai inflamatiei si infarctizare.Manifestarile initiale sunt: -Durerea severa si semnele fizice minime. -Diareea,varsaturile si cateodata febra sunt intalnite. -Distensie abdominala si hemoragia intestinalManifestari tardive: -In caz de peritonita ,durere difuza,aparare -Dezhidratare severa si soc peritoneal.Infarctul mezenteric netratat duce la deces in decurs de cateva zile in formele usoare sau cateva ore in leziunile extinse.Cauzele decesului pot fi socul toxico-septic si socul hipovolemic sau peritonita prin perforatia ansei necrozate.Diagnostic -Studii de laborator -Radiografie abdominala ,gazometrie,CT,angiografie,RMN,EKG,punctie peritoneala.TratamentTratamentul ischemiei mezenterice este numai chirurgical,interventia fiind singura masura ce poate permite supravietuirea.Este necesara o pregatire preoperatorie intensiva care va combate socul, prin perfuzie venoasa centrala,reechilibrare hidroelectolitica,corectarea acidozei hiperkaliemice,sonda de aspiratie gastrica si antibioterapie cu spectrul larg pe cale generala.Prognosticul este favorabil,mortalitatea fiind de 35%,in cazul in care rezectia intestinala afecteaza peste 50% din lungime,mortalitatea este de peste 75%.

Angiodisplazia intestinala

Este o afectiune determinata de ingustarea si fragilizarea vaselor de sange aferente colonului,cauzata de hemoragiile gastrointestinale ocazionale.Angiodisplazia nu este o conditie maligna,este apropiata de patogenia sindromului Osler-Weber-Rendu.Semne si simptome:Poate fi asimptomatica sau poate experimenta urmatoarele simptome: -Hemoragie rectala,anemie feripriva -Slabiciune ,ameteli -tahipnee,hTA,melena.Diagnostic -HLG,test guaiac pzitiv,hemocult pozitiv,angiografie,radioscopie,endoscopie -Biopsia colonoscopica permite examenul histologic.Tratament -Elecrocauterizare monopolara,scleroterapia cu sulfat tetradecil de sodiu,YAG-argon,vasoconstructie cu vasopresina. -Tratamentul definitiv este rezectia chirurgicala,gastrectomie partiala sau totala. -Analogii de somatostatina descresc rata de sangerare intestinala;octreotidul este prima alegere.

Scoala sanitara postliceala Sfantul Theodor Constanta

REFERAT GERONTOLOGIE

Prof.coordonator:ANDRADA NEAGU

Elev:Mirela Dohan AMG III-C