Infarctul mezenteric

Reprezinta intrerupera fluxului intestinal de sange prin embolism,tromboza sau hipotensiune,conducand la eliberare de mediatori ai inflamatiei si infarctizare.

Manifestarile initiale sunt:

-Durerea severa si semnele fizice minime.

-Diareea,varsaturile si cateodata febra sunt intalnite.

-Distensie abdominala si hemoragia intestinal

Manifestari tardive:

-In caz de peritonita ,durere difuza,aparare

-Dezhidratare severa si soc peritoneal.

Infarctul mezenteric netratat duce la deces in decurs de cateva zile in formele usoare sau cateva ore in leziunile extinse.Cauzele decesului pot fi socul toxico-septic si socul hipovolemic sau peritonita prin perforatia ansei necrozate.

Diagnostic

-Studii de laborator

-Radiografie abdominala ,gazometrie,CT,angiografie,RMN,EKG,punctie peritoneala.

Tratament

Tratamentul ischemiei mezenterice este numai chirurgical,interventia fiind singura masura ce poate permite supravietuirea.

Este necesara o pregatire preoperatorie intensiva care va combate socul, prin perfuzie venoasa centrala,reechilibrare hidroelectolitica,corectarea

acidozei hiperkaliemice,sonda de aspiratie gastrica si antibioterapie cu spectrul larg pe cale generala.

Prognosticul este favorabil,mortalitatea fiind de 35%,in cazul in care rezectia intestinala afecteaza peste 50% din lungime,mortalitatea este de peste 75%.

Angiodisplazia intestinala

Este o afectiune determinata de ingustarea si fragilizarea vaselor de sange aferente colonului,cauzata de hemoragiile gastrointestinale ocazionale.Angiodisplazia nu este o conditie maligna,este apropiata de patogenia sindromului Osler-Weber-Rendu.

Semne si simptome:

Poate fi asimptomatica sau poate experimenta urmatoarele simptome:

-Hemoragie rectala,anemie feripriva

-Slabiciune ,ameteli

-tahipnee,hTA,melena.

Diagnostic

-HLG,test guaiac pzitiv,hemocult pozitiv,angiografie,radioscopie,endoscopie

-Biopsia colonoscopica permite examenul histologic.

Tratament

-Elecrocauterizare monopolara,scleroterapia cu sulfat tetradecil de sodiu,YAG-argon,vasoconstructie cu vasopresina.

-Tratamentul definitiv este rezectia chirurgicala,gastrectomie partiala sau totala.

-Analogii de somatostatina descresc rata de sangerare intestinala;octreotidul este prima alegere.

Scoala sanitara postliceala Sfantul Theodor Constanta

REFERAT GERONTOLOGIE

Prof.coordonator:ANDRADA NEAGU

Elev:Mirela Dohan AMG III-C