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29/10/12Osnayder Eberto Daza avila
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tos, fiebre en diferentes grados dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos, etc.
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Una gran variedad de virus y bacterias ocasionan las infecciones respiratorias.
ETIOLOGIA
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los rinovirus, virus de la influenza, virus sinscitial respiratorio, virus de la para influenza o adenovirus
Dentro del grupo de virus están ante todo
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∗En cuanto a los agentes bacterianos en infecciones adquiridas en la comunidad, los microorganismos más comunes son:
∗Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae causando el 74% de estas y el Staphylococcus y aureus, el 9%.
Dentro del grupo de virus están ante todo
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Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por neumonía, o al desarrollo de IRA son:∗Niño menor de 2 meses∗No lactancia materna o desnutrición∗Carencia de Vitamina A
Factores de Riesgo
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∗ Bajo peso al nacer∗ Falta de
inmunizaciones∗ Tiempo frío y/o
cambios bruscos de temperatura
∗ Hacinamiento
Factores de Riesgo
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∗Exposición a la contaminación del aire intradomiciliario:
∗ humo de cigarrillo, combustión de leña, carbón o cualquier material de biomasa para cocina
Factores de Riesgo
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∗ extra domiciliario: contaminación ambiental dada ante todo por aumento de dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3 )y partículas respirables en especial aquellas de menos de l0 micras de tamaño o PM10.
Factores de Riesgo
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∗Desconocimiento del manejo integral de las IRA en el hogar y de los signos de alarma de neumonía.
Factores de Riesgo
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∗ Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
∗ Alimentación complementaria adecuada y buen nivel de nutrición
∗ Inmunizaciones especialmente vacunas del sarampión, triple viral, DPT, Haemophilus influenzae y BCG.
Factores Protectores
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Protección alas siguientes infecciones
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∗ Es la infección localizada o generalizada del parénquima pulmonar con compromiso predominantemente alveolar .
∗ El compromiso localizado a un lóbulo se denomina clásicamente neumonía lobar;
NEUMONIA
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∗ Es cuando el proceso está limitado a los alveolos contiguos a los bronquios o se observan focos múltiples, se denomina bronconeumonía.
∗ Para efectos prácticos el término neumonía engloba ambos conceptos.
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∗ La clasificación para el manejo estándar de casos de IRA esta basada en signos claramente definidos que orientan ante todo dos decisiones de tratamiento:
Manejo
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∗ Como la auscultación del tórax en condiciones ideales y por personal muy calificado, predice tan sólo alrededor de la mitad los casos de neumonía en niños, se buscan otros signos que son mejores pronosticadores, de acuerdo a estudios clínicos multicéntricos:
∗ Respiración rápida∗ Tiraje∗ Signos de enfermedad muy grave
Manejo
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∗ La respiración rápida, o taquipnea es un indicador sensible y específico de la presencia de neumonía.
∗ Se considera que la frecuencia respiratoria esta elevada cuando:
Manejo
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∗ La frecuencia respiratoria es mayor de 60 veces por minuto en lactantes menores de 2 meses.
∗ La frecuencia respiratoria es más de 50 veces por minuto en los lactantes de 2-11 meses.
∗ La frecuencia respiratoria es de 40 o más veces por minuto en niños de 1-4 años.
Manejo
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∗El tiraje subcostal persistente en el niño mayor de 2 meses es el indicador clínico con mejor sensibilidad y especificidad
Manejo
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para definir una neumonía que altere la distensibilidad pulmonar, y requiere de oxígeno suplementario en el manejo básico, implicando, salvo consideraciones especiales y manejo hospitalario.
Manejo
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somnolencia importante con dificultad para despertar al niño
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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Estridor laríngeo en reposo y presencia de convulsión
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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desnutrición grave en el niño mayor de 2 meses
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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fiebre o hipotermia para menores de 2 meses
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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Incapacidad para beber líquidos en los mayores de 2 meses disminución importante del apetito en los menores de 2 meses
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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Disminución importante del apetito en los menores de 2 meses
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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Neumonía grave: cuadro clínico de IRA mas retracción subcostal persistente en ausencia de signos para enfermedad muy grave.
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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∗ Neumonía: cuadro clínico de IRA más respiración rápida y ausencia de signos de neumonía grave o de enfermedad muy grave.
Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
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No neumonía: cuadro clínico de IRA, sin ninguno de los indicadores para los otros niveles de severidad.
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Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte
SIGNOS DE GRAVEDAD: CLASIFIQUE MANEJONo puede beberConvulsionesEstridor en reposoAnormalmente somnoliento o difícil de despertar o,Desnutrición grave.
ENFERMEDAD MUY GRAVE
Hospitalización e inicio antibiótico indicado.Trate la fiebre.Trate la sibilanciaInterconsulta con pediatra o especialista.
SIGNOS: CLASIFIQUE MANEJO:Tiraje
NEUMONIA GRAVE
Hospitalización e inicio antibiótico indicado.Trate la fiebre.Trate la sibilanciaInterconsulta con pediatra o especialista. 29/10/12Osnayder Eberto Daza avila
NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4
AÑOS
Osnayder Eberto Daza avila
NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4
AÑOS
29/10/12Osnayder Eberto Daza avila
LACTANTE PEQUEÑO(DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES
DE EDAD)
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LACTANTE PEQUEÑO(DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES
DE EDAD)
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ACETAMINOFEN (10 - 15 mg/kilo por dosis)(Cada 6 horas hasta que ceda la fiebre)
Todo niño evaluado por una Infección Respiratoria Aguda, debe ser vinculado de inmediato a un programa de crecimiento y desarrollo de niño sano, una vez finalice su tratamiento.
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Nota
EL DENGUE
El dengue es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue.
EL DENGUE
∗ La fiebre de dengue: es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.
∗ La fiebre hemorrágica de dengue: (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
EL DENGUE
Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir.
EL DENGUE
Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo.
EL DENGUE
Características de la fiebre de dengue:
∗Aparición brusca de fiebre alta. ∗Fuerte cefalea frontal. ∗Dolor retro ocular que se exacerba con os movimientos oculares. ∗Pérdida del sentido del gusto y del apetito. ∗Erupción tipo sarampiones en el pecho y en los miembros inferiores. ∗Náuseas y vómitos.
EL DENGUE
Características de la fiebre hemorrágica de dengue y del estado de choque:∗Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue. ∗Dolor de estómago intenso y continuo. ∗Piel pálida, fría o pegajosa. ∗Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas. ∗Vómitos frecuentes, con o sin sangre. ∗Insomnio e inquietud. ∗Llanto continuo. ∗Sed exagerada (boca seca) ∗Pulso rápido y débil. ∗Respiración difícil. ∗Desvanecimientos. .
EL DENGUE
Los más expuestos: Los niños, los turistas y los viajeros suelen ser las personas más expuestas a la transmisión del dengue. Sin embargo, también están en peligro los adultos que viven en zonas endémicas.
EL DENGUE
El mosquito del dengue: Es el Aedes aegypti, un pequeño insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Los mosquitos que transportan el virus del dengue transmiten la enfermedad a la persona que pican.El mosquito mide aproximadamente 5 mm. Pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde.
EL DENGUE
Se posa en el interior de las viviendas, en locales cerrados y otros sitios oscuros. En el exterior elige los lugares frescos y en sombra. Las hembras ponen los huevos en el agua acumulada dentro, y en los alrededores de las casas, escuelas, etc. de los pueblos. Las larvas que salen de los huevos del mosquito viven en el agua durante una semana y después se transforman en ninfas redondeadas que al cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto, listo para picar.
EL DENGUE
Se cría en todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, flores, tiestos, tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumáticos, bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias, axilas de las hojas de las plantas, tocones de bambú, huecos de los árboles y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia.
EL DENGUE
El dengue ha aumentado en los últimos años por:∗Aumento de las poblaciones urbanas. ∗Proliferación de criaderos por: ∗Abastecimiento de agua deficiente. ∗Prácticas tradicionales de conservación de agua. ∗Recogida de basura deficiente (que favorece la formación de criaderos de mosquitos). ∗Nuevos modos de vida.
EL DENGUE
∗ Rapidez de los transportes: ∗ Desplazamientos de personas infectadas. ∗ Diseminación de los mosquitos del dengue. ∗ Otros factores relacionados: ∗ Educación sanitaria deficiente. ∗ Recursos financieros ilimitados. ∗ Insuficiencia de los programas de control de
mosquitos. ∗ Resistencia de éstos a los insecticidas
EL DENGUE
∗ La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa.
EL DENGUE
∗Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.
EL DENGUE
¿Cómo prevenir el dengue: No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidas básicas que pueden aplicarse para evitar la propagación del dengue.
EL DENGUE
Eliminación de los criaderos de mosquitos:∗Tapaderas para los recipientes de agua: la colocación de tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua evita que los mosquitos pongan allí sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir.∗Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos.
EL DENGUE
EL DENGUE
∗Evacuación de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues deshechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que esté permitido.
∗ Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.
EL DENGUE
