INFECŢIA CU VIRUS CITOMEGALIC

Cuvinte cheie

Sindrom mononucleozic

Afectare hepatică

Severitate la imunodeprimaţi

- extrem de răspândită (prevalenţa anticorpilor specifici în populaţia adultă de până la 80-100%).

C ! poate fi transmis"

- pe cale respiratorie#

- prin lapte matern#

- transfu$ii de sân e#

- contact sexual#

- vertical (de la mamă la făt).

Tabloul clinic

- infecţii asimptomatice (frecvente la persoanele imunocompetente)#

- sindrom mononucleo$ic (la adultul tânăr)#

- &oala C ! a nou-născutului (adese a fatală),

- complicaţii infecţioase post-transplant rave#

- în ' * - retinita C ! poate induce cecitate#

- encefalita# ventriculita# mielita# polineuropatia

INFECŢIA CU VIRUS CITOMEGALIC la gravide

- suscepti&ilitate de + ori mai crescută la infecţia cu C ! comparativ cu restul populaţieiadulte.

- infecţia se transmite - pe cale sexuală#

- prin transfu$ii de sân e#

- prin reactivarea unei infecţii latente.

- cel mai adesea pacientele sunt asimptomatice sau pre$intă sd.mononucleo$ic discret asociatcu o virurie C ! timp de ,- $ile

- în infecţia primară a ravidei riscul transmiterii la făt este maxim (până la /0%)

ransmiterea verticală a infecţiei în primele , luni de sarcină"

- epatita#

- surditate#

- microcefalie#

- tul&urări motorii#

- corioretinită.

2nreactivarea unei infecţii latente(0. -0.3% din ravide) riscul de infecţie fetală este foarte redus sau c iar a&sent.

INFECŢIA CONGENITALĂ CU CMV

- icter#

- epato-splenome alie#

- atin eri multiple de or an (microcefalie# corioretinita# calcificări cere&rale# tul&urări motorii)#

- cri$e convulsive#

- letar ie#

- detresă respiratorie#

- deces în câteva $ile sau săptămâni#

- supravietuirea cu sec ele neurolo ice (microcefalie# retard mental).

Majoritatea noilor născuţi sunt asimptomatici, dar aproximativ 10% vor dezvolta infecţia clinicmanifestă în primii doi ani de viaţă.

g !o"i#iv de labora#or

4roduse patolo ice"

- sân e#

- urină#

- secreţii cervicale#

- ţesuturi.

e nicile de dia nostic "

- cultivarea celulelor din produsele patolo ice

- dia nosticul prin metode imunolo ice.

Diagnosticul serologic" detecţia 5 si ( 67 '*).

- -C ! apar la câteva săptămâni după infecţie# se menţin în titru crescut în ser câteva săptămâni# apoi scad treptat în ,-+ luni.

- 5 apar la o săptămână după i persistă în ser toată viaţa.

xistenţa anticorpilor !gM"#M$ în ser nu permite distincţia între infecţia primară i ceareactivată.

Diagnosticul infecţiei active&

- detectarea cantitivă a * 9-ului virusului citome alic

" în s'nge" monitori$area pacienţilor imunodeprimati

" în urină" detectarea infecţiei con enitale în prima săptămână de viaţă

" în (#)& dia nosticul infecţiilor '9C

" în lic*id amniotic& dia nosticul infectiei fetale cu C !.

Tra#a$en# an#iviral

- in i&area * 9 polimera$ei virale"

- anciclovir /m :; corp la 1< ore timp de 1,-<1 $ile

- foscarnet#

- cidofovir.

-imuno lo&uline de u$ intravenos