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Influence de l’attention visuelle sur le contrôle postural chez des enfants présentant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

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Page 1: Influence de l’attention visuelle sur le contrôle postural chez des enfants présentant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Résumés/Abstracts 121

sur une plateforme de force en condition bipodale yeux fermés etdes mesures de certains paramètres physiologiques [SaO2 (en %),Lactate (mmol.L−1), et fréquence cardiaque (batt.min−1)].Résultats.— Le déplacement du CP a davantage augmenté (p < 0,05)et les marqueurs physiologiques utilisés ont été plus affectés(p < 0,05) à 2876 m qu’à 311 m d’altitude.Discussion.— Les effets combinés de l’altitude et de l’exerciceaccentuent effectivement la dégradation du contrôle posturalcomparativement aux seuls effets du même exercice engendrés àbasse altitude. Une limitation de l’apport en O2 aux tissus altéreraitles afférences sensorielles ainsi que leurs intégrations centrales.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2013.10.039

6Effet de contractionsdiaphragmatiques isolées sur lapostureA. Hamaoui a, L. Laviolette b, A.L. Hudson c,M.-C. Nierat b, M.-C. Do d, T. Similowski b

a Laboratoire de physiologie de la posture et du mouvement,université Champollion, Albi, Franceb ER10 UPMC, université Paris 6 Pierre-et-Marie-Curie, Paris,Francec Neuroscience Research Australia and University of New SouthWales, Sydney, Australied Laboratoire CIAMS, université Paris-Sud, Orsay, France

Mots clés : Diaphragme ; Posture ; Centre de gravité ; ÉquilibreIntroduction.— La respiration exerce sur la posture un effet per-turbateur qui est encore mal caractérisé. Cette étude a eu pourobjectif d’explorer l’effet spécifique de la contraction diaphrag-matique sur les déplacements du centre de gravité.Patients et méthodes.— Douze adultes sains ont participé à cetteétude. Des contractions spécifiques du diaphragme ont été induitespar des stimulations des nerfs phréniques (unilatérales et bilaté-rales), et des manœuvres de sniff diaphragmatique. L’accélérationdu centre de gravité (CG) a été mesurée en posture assise et deboutà l’aide d’un plateau de force, tandis que la cinématique respira-toire était évaluée au moyen de deux ceintures capteurs placées auniveau du thorax et de l’abdomen.Résultats.— Les tracés respiratoires et du CG ont montré qu’enposture assise, la stimulation bilatérale du diaphragme et lesmanœuvres de sniff induisaient systématiquement une expansionde l’abdomen et un pic d’accélération du CG dirigé en avant. En pos-ture debout, le sens de ce pic s’inversait pour s’orienter en arrière.Lors des stimulations unilatérales du diaphragme, on observait enplus un pic médiolatéral du CG, orienté du côté controlatéral enposture assise et du côté homolatéral en posture debout.Discussion/Conclusion.— Les résultats de cette étude ont révélé quela contraction du diaphragme produit une perturbation de directionconstante pour une posture donnée, mais dont le sens s’inverseentre les postures debout et assise. Ce phénomène pourrait êtrelié aux configurations biomécaniques différentes du corps entre lesdeux postures, qui induirait une cinématique différente de la chaînearticulée.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2013.10.040

7Influence de l’attention visuelle sur lecontrôle postural chez des enfantsprésentant un trouble déficitaire del’attention avec ou sans hyperactivité(TDAH)

M.P. Bucci a, M. Seassau b, S. Larger c,E. Bui-Quoc d, C.-L. Gerard c

a UMR 676 Inserm, Paris Diderot, hôpital Robert-Debré,75019 Paris, Franceb e(ye)BRAIN, 1 bis, rue Jean-le-Galleu, 94200 Ivry-sur-Seine,Francec Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent,hôpital Robert-Debré, 75019 Paris, Franced Service d’ophtalmologie, hôpital Robert-Debré, 75019 Paris,France

Mots clés : Posture ; Enfants ; Mouvements oculaires ;Double-tacheIntroduction.— L’attention visuelle a un rôle central dans le contrôlede la posture et dans l’exécution des mouvements oculaires.L’objectif de cette étude est d’examiner l’influence de l’attentionvisuelle sur le contrôle postural à travers différentes tâches oculo-motrices dans une population d’enfants TDAH, traités et non traitéspar méthylphénidate.Patients et méthodes.— Vingt-sept enfants ont été examinés(9,5 ans ± 0,5) dont 14 n’étaient pas traités et 13 étaient traités.Le contrôle postural a été mesuré avec une plateforme de forceTechnoConcept®, les mouvements oculaires par vidéo-oculographie(MobilEBT®). Quatre tâches oculomotrices ont été proposées :fixation d’une cible, saccades réflexes, antisaccades (saccadesvolontaires faites en direction opposée à la cible) et poursuite ocu-laire. L’analyse a été réalisée sur la surface et la vitesse moyennedu centre de pression postural et sur les latences des saccades.Résultats.— Le contrôle postural est significativement améliorélorsque les enfants effectuent des saccades réflexes ou volontairesalors qu’ils sont plus instables lorsqu’ils fixent une cible ou lorsqu’ilsfont une poursuite oculaire. Les latences des antisaccades volon-taires sont significativement plus longues que celles des saccadesréflexes. Nous n’avons retrouvé aucun effet du méthylphénidate nisur la performance posturale ni sur la performance oculomotrice.Discussion/Conclusion.— Ces résultats suggèrent la présence d’uneinteraction entre le système oculomoteur et le système postural.L’attention engagée pour effectuer la tâche oculomotrice permetaux enfants de ne pas focaliser l’attention sur la posture, menantainsi à une meilleure stabilité posturale.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2013.10.041

Session communications poster flash

8Intérêt de l’étude du contrôle moteurdans la sclérose latéraleamyotrophiqueR.I. Ferfoglia , A.-C. Héritier Barras , G. AllaliService de neurologie, hôpitaux universitaires de Genève,Genève, Suisse

Mots clés : Sclérose latérale amyotrophique ; Timed Up and GoIntroduction.— Le Timed Up and Go (TUG) mesure le temps néces-saire pour se lever d’une chaise, faire le tour d’un objet situé à3 mètres puis revenir s’asseoir. Le vieillissement et le déclin cognitifentraînent des modifications du contrôle cortical de la marche et del’équilibre. L’impact du vieillissement pathologique sur le contrôlede la marche a été démontré par une version imaginée du TUG(iTUG). Le but de notre travail est d’étudier la performance du