Ingrijirea pacientului cu Insuficienta respiratorie acuta

Elevi:Adam Florentina- DanielaBurada AdinaCobzaru Bianca- VasilicaGiza Andreea- PetronelaPruteanu Livia

Nevoi afectate: 1. A respira

Diagnostic de nursingSenzatie de sufocare, manifestate prin facis crispat, anxietate, diconfort.

ObiectivePacientul sa respire corespunzator

InterventiiAsezarea pacientului intr-o pozitie care sa favorizeze circulatia, decubit lateral, semisezand.Educarea pacientului sa faca exercitii usoare de inspiratie- expiratie.Creeare unui microclimat adecvat, evitand umezeala si temperature scazuta.Invtarea pacientului sa intrerupa consumul de tutun.

EvaluarIn urma ingrijirilor acordate, pacientul prezinta o buna respiratie.

2. A se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursingInapetenta datorita mediului spitalicesc, manifestat prin: slăbiciune, tegumente uscatedatorită deshidratării, paloare.

ObiectivePacientul să prezinte poftă de mâncare şisă se hidrateze în mod adecvat

InterventiiAdministrez şi recomand pacientului mese regulate, călduţe, în cantităţi mici şi deseExplorez gusturile şi obiceiurile alimentare ale pacientuluiRecomand pacientului să bea 2.5l de lichide pe zi.Fac bilanţul ingesta-excretaI.R.D: La indicaţia medicului îi administrez perfuzii cu ser fiziologic, glucoză şi vitamine.

Evaluare În urma îngrijiriloracordate,pacinetul se alimentează şi hidratează corespunzător.

3. A dormi, a se odihni

Diagnostic de nursingInsomnie datorita mediului spitalicesc,manifestat prin stare de disconfort, facies crispat, somn intrerupt, agitatie.

ObiectivePacientul să beneficieze de somn corespunzator cantitativ şi calitativ.

Interventii Învăţ pacientul, când se trezeşte devreme, să se ridice din pat câteva minute, să citească, să asculte muzică, apoi să se culce din nou.Îi asigur un mediu ferit de zgomot şi de lumina puternică.Aerisesc salonul demulte ori pe ziÎntocmesc un program de odihnă corespunzator organismuluiRespect orele de somnale pacinetuluiPlanific pe cât posibil administrarea tratamentului în afara orelor de somnI.R.D: La indicaţia medicului administrez diazepam

EvaluareÎn urma îngrijirilor acordate, pacinetul reuseste sa doarma 8 ore pe noapte.

4. A-si mentine temperatura corpului in limite normale

Diagnostic de nursingHipertermie,datorita procesului inflamator, manifestat prin disconfort, diaforeză, tegumente umede, roşeaţă.

ObiectivePacientul să şi păstreze temperature corpului în limite normale.

InterventiiSchimb lenjeria de pat a pacientului la nevoie.

Pun comprese reci pe frunte.Aerisesc încăperea.Termometrizez pacientul şi notez în foaiade temperatură.În caz de frisoane  încălzesc pacientul cupături sau termofoare. 

EvaluareIn urma îngrijirilor acordate, pacinetul prezintăo temperatură acorpului în limite normale.

5. A evita pericolele

Diagnostic de nursingDurere la deglutiţie, datorita  procesului inflamator, manifestat prin stare de disconfort,facies crispat, agitaţie.

ObiectivePacientul să înghită fără dificultate

InterventiiÎntrerup alimentaţia solidă.Recomand pacinetului gargară cu soluţii antisepticeCercetez posibilităţile bolnavului şi incerc să-I caştig increderea.Alinemtaz pacinentul cu lichide călduţe. I.R.D:La indicaţia medicului administrez Algocalmin 1 fiolă i.v pentru durere.

Evaluare În urma îngrijirilor acordate, pacinetul nu mai prezintă dureri la deglutuţie.

6. A comunica

Diagnostic de nursingComunicare ineficientă la nivel afectiv, datorita mediului spitalicescsi starii generale alterate manifestat prin anxietate, inhibare în sine, stare depresivă, nelinişte.

ObiectivePacientul să comunice eficient la nivel afectiv.

InterventiiFamiliarizez pacientul cu mediul spitalicesc.Încurajez pacinetul spunându-i că este o stare trecătoare.Cercetez posibilităţile bolnavului de a comunica.Furnizez mijloace de comunicare verbale şi nonverbale.Antrenez pacientul în diferite discuţii.

Evaluare În urma îngrijirilor acordate, pacinetul comunică în mod eficient la nivela fectiv.

7. A invata.

Diagnostic de nursingCarenţă deinformaţii, datorita lipsei unei surse de informaţii  manifestat prin lipsa curiozităţii, dezinteres.

ObiectivePacientul să acumuleze noi cunoştinţe, cu privire la boala sa.

InterventiiExplorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala, modul de manifestare, măsurile preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la procesul de recuperare.Motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe.Identific obiceiurile şi deprinderile bolnavului şi le corectez pe cele dăunătoare sănătăţii.Încurajez şi ajut pacientul la dobândirea noilor deprinderi.

EvaluareÎn urma îngrijirilor acordate, pacinetul a acumulat cunoştinţe noi cu privire la boala sa şi la procesul de recuperare.