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5 Inhalt Inhalt Einleitung ......................................................................................................... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft .... 12 Toxizität in den verschiedenen Entwicklungsstadien der Schwangerschaft ..................................................................................... 12 Risikoklassifizierung von Analgetika ................................................ 13 Planung der analgetischen Pharmakotherapie ............................ 14 Beratungsstellen für Arzneimittelrisiken in der Schwanger- schaft ............................................................................................................ 16 Adressen................................................................................................ 16 Nichtopioidanalgetika ............................................................................... 19 Paracetamol ............................................................................................... 19 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 19 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 20 Stillzeit .................................................................................................... 20 Acetylsalicylsäure .................................................................................... 20 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 20 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 21 Stillzeit .................................................................................................... 21 Metamizol ................................................................................................... 22 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 22 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 22 Stillzeit .................................................................................................... 23 Ibuprofen .................................................................................................... 23 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 23 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 24 Stillzeit .................................................................................................... 24 Opioidanalgetika.......................................................................................... 25 Tilidin ............................................................................................................ 25 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 25 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 26 Stillzeit .................................................................................................... 26 Tramadol ..................................................................................................... 27 Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 27 Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 27 Stillzeit .................................................................................................... 28

Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Page 1: Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Inhalt

Inhalt

Einleitung ......................................................................................................... 11Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft .... 12Toxizität in den verschiedenen Entwicklungsstadien der Schwangerschaft ..................................................................................... 12Risikoklassifizierung von Analgetika ................................................ 13Planung der analgetischen Pharmakotherapie ............................ 14Beratungsstellen für Arzneimittelrisiken in der Schwanger-schaft ............................................................................................................ 16

Adressen ................................................................................................ 16

Nichtopioidanalgetika ............................................................................... 19Paracetamol ............................................................................................... 19

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 19Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 20Stillzeit .................................................................................................... 20

Acetylsalicylsäure .................................................................................... 20Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 20Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 21Stillzeit .................................................................................................... 21

Metamizol ................................................................................................... 22Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 22Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 22Stillzeit .................................................................................................... 23

Ibuprofen .................................................................................................... 23Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 23Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 24Stillzeit .................................................................................................... 24

Opioidanalgetika .......................................................................................... 25Tilidin ............................................................................................................ 25

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 25Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 26Stillzeit .................................................................................................... 26

Tramadol ..................................................................................................... 27Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 27Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 27Stillzeit .................................................................................................... 28

Page 2: Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Inhalt

Codein .......................................................................................................... 28Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 28Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 29Stillzeit .................................................................................................... 29

Morphin ....................................................................................................... 30Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 30Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 30Stillzeit .................................................................................................... 31

Tapentadol ................................................................................................. 31Oxycodon ................................................................................................... 31

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 32Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 32Stillzeit .................................................................................................... 32

Pethidin........................................................................................................ 33Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 33Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 34Stillzeit .................................................................................................... 34

Fentanyl ....................................................................................................... 35Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 35Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 35Stillzeit .................................................................................................... 36

Buprenorphin ............................................................................................ 36Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 36Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 36Stillzeit .................................................................................................... 37

Naloxon........................................................................................................ 37

Glucocorticoide ............................................................................................. 39Prednison, Prednisolon .......................................................................... 39

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 39Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 39Stillzeit .................................................................................................... 40

Methylprednisolon .................................................................................. 40Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 41Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 41Stillzeit .................................................................................................... 42

Arthrosemittel ............................................................................................... 43

Page 3: Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Inhalt

Antidepressiva ............................................................................................... 45Amitriptylin ................................................................................................ 45

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 45Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 45Stillzeit .................................................................................................... 46

Doxepin ....................................................................................................... 46Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 46Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 47Stillzeit .................................................................................................... 47

Duloxetin ..................................................................................................... 48Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 48Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 48Stillzeit .................................................................................................... 49

Antikonvulsiva ............................................................................................... 51Gabapentin ................................................................................................ 51

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 51Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 51Stillzeit .................................................................................................... 52

Pregabalin ................................................................................................... 52Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 53Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 53Stillzeit .................................................................................................... 54

Topiramat .................................................................................................... 54Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 55Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 55Stillzeit .................................................................................................... 56

Lamotrigin .................................................................................................. 56Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 57Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 57Stillzeit .................................................................................................... 57

Carbamazepin ........................................................................................... 58Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 58Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 59Stillzeit .................................................................................................... 59

Page 4: Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Inhalt

Myotonolytika ................................................................................................ 61Baclofen ....................................................................................................... 61

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 61Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 61Stillzeit .................................................................................................... 62

Diazepam .................................................................................................... 62Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 62Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 63Stillzeit .................................................................................................... 63

Flupirtin ....................................................................................................... 63Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 64Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 64Stillzeit .................................................................................................... 64

Tolperison ................................................................................................... 65Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 65Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 65Stillzeit .................................................................................................... 66

Migränemittel ................................................................................................ 67Sumatriptan ............................................................................................... 67

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 67Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 67Stillzeit .................................................................................................... 67

Metoprolol .................................................................................................. 68Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 68Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 68Stillzeit .................................................................................................... 69

Lokalanästhetika .......................................................................................... 71Lidocain ....................................................................................................... 71

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 71Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 71Stillzeit .................................................................................................... 71

Prilocain ....................................................................................................... 72Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 72Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 73Stillzeit .................................................................................................... 73

Page 5: Inhalt · 5 Inhalt Inhalt Einleitung..... 11 Physiologie und Pharmakokinetik in der Schwangerschaft

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Inhalt

Varia .................................................................................................................... 75Bisphosphonate........................................................................................ 75Butylscopolamin ...................................................................................... 75

Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 76Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 76Stillzeit .................................................................................................... 76

Clonidin ....................................................................................................... 77Erfahrungen in der Schwangerschaft ........................................ 77Empfehlungen zur Anwendung in der Schwangerschaft .. 77Stillzeit .................................................................................................... 78

Ziconotid ..................................................................................................... 78

Literatur ............................................................................................................ 79

Referenzbereiche Labordiagnostik ...................................................... 81

Verzeichnis der Abkürzungen ................................................................ 90

Handelsname – Wirkstoff ......................................................................... 91