nul doute l’asth&ie SW{ rfisuft On a aujourd’hui fes Btat g&e au traitemenf par I’t recombinante (r-HuEPO ou 6pG@ du taux d’h6moglobine en-detss~lfis c

on recommande le fraitement Les n6phrologues et Ies biod lV-f6pital Necker (Paris) public sur une large &rie de p&M I38 femmes non encore di@&&s), f Studier la relation enlre ie de& celui de 17RC et de v&ifie~~a

les recommandations et la p&&e.

Les r&sultats de cette &de SOM & /es tableaux. Le tableau I pr&ente ha V&X&

Tableau I

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Tab&au II “.

15 h 19,9 (83 patisntsJ

20 B 24,5 80 patients)

25 B 29,5 (51 patienta.sl

es inhibiteurs de la myosta- tine pourraient devenir un traite-

ment des etats cachectiques est un membre de la famille des associes a des pathologies chro- TGF-beta (transforming growth niques comme le sida et le can- factor beta) et est essentielle a la cer, d’apres une Etude americaine regulation de la masse muscu- me&e chez I’animal. laire squelettique chez I’em- La myostatine ou GDF-8 bryon et chez I’adulte. Les sou- (growth differentiation factor 8) ris deficientes pour le gene

codant la myostatine presentent un accroissement diffus et consi- derable de leur masse muscu- laire. Cette proteine semble done reguler de maniere nega- tive la croissance musculaire. Au contraire, des injections intra- veineuses de cette proteine entrainent une perte de poids importante (33 ‘70 du poids total du corps) de la masse muscu- laire squelettique et du tissu adi- peux des souris sans qu’il n’y ait de phenomene d’anorexie. Ce type de metabolisme est iden- tique a celui retrouve chez I’homme au tours des syn- dromes cachectiques associes au sida, au cancer et a la septi-

cemie. D’autre part, cette etude montre que I’activite de la myostatine peut Btre neutralisee in vivo et in vitro par deux types d’inhibi- teurs : le propeptide recombi- nant de la myostatine et la follistatine. Chez des souris sur- exprimant la myostatine, ces inhibiteurs permettent de limiter la perte de poids de mani&e importante. Reste a determiner, chez I’homme, le role exact de la myostatine dans la cachexie et si cet &at est associe a des concentrations particulierement elevees. Le developpement d’in- hibiteurs spkifiques pourrait permettre d’ameliorer le pro- nostic des etats cachectiques qui contribuent pour une grande part a la mortalite du sida et du cancer.

TA. Zimmers, M. K Davies, Science 296 (24/05/02)

1486-1488

a transmission par piqure de puce est une adaptation relati- vement recente qui distingue Yersinia pestis, agent de la peste bubonique, des autres baciiles entero-pathogones. Cette bacterie est tros proche genetique:meni de Yersinia