39
INITIAL ASSESMENT PENDERITA GAWAT DARURAT

Initial Assesment

Embed Size (px)

DESCRIPTION

initial asasmen

Citation preview

INITIAL ASSESMENTPENDERITA GAWAT DARURAT Pengertian Menilai hal-hal yang mengancam nyawa penderita dan bagaimana menanganinya dengan cepat dan benarTahapan PersiapanPrimary surveySecondary surveyPersiapan Pra Rumah Sakit Rumah Sakit Stabilisasi, fiksasi, transportasi oordinasi !ata " data # waktu, sebab dan mekanisme ke$adian, riwayat penderitaMenerima penderitatindakan yang cepat Penderita gawat daruratPenderitayangolehsuatupenyebab (enya!it" trau#a"!e$ela!aan" tinda!an anestesi%&i!a tida! segera ditolong a!an #engala#i $a$at"!ehilangan organtu'uhatau #eninggal Ti#e sa(ing is li)e sa(ing *waktu adalah nyawa Tinda!anada#enit+#eniterta#a #enentu!anhidu atau #ati enderita Tinda!an yang harus teat" $eat , $er#atPENDAHULUAN SISTEMATIKADALAMPPGDTriasePenilaian - e#eri!saan enderita gawat darurat danresusitasiPenilaian -e#eri!saan u#u# Sta'ilisasi Ru&u!an Terai de.niti)

%ara pemilahan penderita berdasarkan# ebutuhanterapiSumber daya yang tersediaTerapi didasarkan pada kebutuhan #& # &irway' # 'reathing% # %irculation! # !isability( # ()posureTRIASETRIASE Penilaian penderita gawatdaruratResusitasi*+uick !), - +uick R),-Px. UmumdanStabilisasi Terapidefinitif /rujukan RS.lainKamarperasiI ! UPintu masuk pasien IGD RSUD dr. Moewardi SurakartaRuang Triase merangkap Ruang Non Bedah dengan kapasitas 3 bed.umlah penderitaMasalah gawatdaruratTidak melebihikemampuan RSMelebihikemampuan RS/ang gawat daruratdan multi traumaemungkinan survivalyangterbesarM0S1'&2M&SS&3PR14R1T&S PR14R1T&STRIASE & TRIASE SKENARIOriteria Triase Pasien#5awat !arurat#eadaan mengancam $iwa6mengancam ter$adi kecacatan bila tidak ditangani segera5awat tidak darurat #ondisi yang gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat!arurat tidak gawat#eadaan yang memerlukan tindakan darurat tetapi tidak mengancam $iwaTidak gawat tidak darurat#eadaan tidak perlu tindakan darurat, pasien stabil,ategori triage startMerah "orban dengan kondisi kritis #&irway, breathing, circulation, disability, e)posurePerdarahan yang tidak terkontrol%idera lehar atau kepala3uka terbuka diperut2ipo6hipertermi3uka bakar beratuning "ondisi yang mendesak #3uka bakar tanpa ada masalah $alan nafasRasa sakit yang sangat sakit di beberapa anggota tubuh&danya bengkak dan perubahan bentuk terutama pada anggota ekstremitas%idera punggung2i$au "orban yang tidak mengalami cidera serius, memerlukan perawatan sedikit dan dapat menunggu perawatan dan tidak bertambah parah #Rasa sakit ringan3uka bakar ringan'engkak 2itam "orban yang sudah meninggalTRIASESKENARIO (mergencyasusA&irway"'reathing!%irculation#!isabilityPrioritas7,$ $ $ $ %&.' ' $ ' ((.$ $ $ ' &).' ' ' ' )*.!st,Ruang ! dan ruang bedah minor/ * /ir$ulationA*Airway( 0 / Sine /ontrole %1*1reathingD*Disa'ilityE*E2osurePENILAIANPENDERITAGAWATDARURAT18 18 Apakah penderita syok? Tanda-tanda syokPerfusiNadiTekanan darahC:CIRCULATIONJENIS SYOK TANDA KHAS TERAPI3io(ole#i! /4P rendah + /airan 5+6 2 !ehilangan (olu#e+ 1ila 3' 7 8 trans)usi9ardiogeni! + /4P tinggi+ Ada arit#ia+ Diureti$+ Digitalis+ 1eta #i#eti$+ :'at+o'at arit#iaPeriheral oling + /4P rendah+ 4asodilatasi he'at4aso!ontri!torSeti!+ 3ierdina#i! dan hyodina#i$ stage+ ;e'ris+ Suorti)+ Anti'ioti!a+ 3ilang!an )o!us in)e!siApakah penderita henti jantung ?Lakukan Bantuan Hidup Dasarpijat jantung !uar "% #%irculation/ARAMENILAI Lihat ( Loo! %Dengar ( Listen %Ra'a ( ;eel %A =AIRWAY ( + C SPINE CONTROLLE -OBSTRUKSIJALANNAPAS/TIDAKAgitasi Hipokse#iaPenurunankesadaran Hiper$ar%iaPergerakan dada - perut &aktu %ernafas 'ee sa&-(o$king respiration"(etraksi se!aiga'ianosis)kuku*%i%ir& #&irwayI HA T L& #&irwayDENGAROBSTRUKSI JALAN NAPAS/TIDAK