Inquinamento ambientale danno alla salute e prevenzione Daniela... · Inquinamento ambientale danno alla salute e prevenzione Amalia Daniela Palano Amalia Daniela Palano ginecologa

Inquinamento ambientaledanno alla salute e prevenzione

Amalia Daniela Palano

Amalia Daniela Palano ginecologa1

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Amalia Daniela Palano ginecologa

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LE CAUSE DELL’INQUINAMENTO


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Effetti dell’inquinamento atmosferico

1. danni acuti e immediati alla salute delle popolazioniurbane (soprattutto all’apparato respiratorio)

2. danni remoti nel tempo in special modo da scarichiindustriali (arsenico, amianto, fluoruri, ecc.)

3. effetti corrosivi su palazzi e manufatti

4. danneggiamento delle opere d’arte sia esposte nelle piazzeche (naturalmente in minor misura) all’interno dei musei

5. danni anche a popolazioni extraurbane a causa diparticolari condizioni meteorologiche


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Diossine: cosa sono…

1. 1976 incidente alla ICMESA (Seveso)

2. 1997 la TCDD viene riconosciuta dalla IARC a livello1 (cancerogeno certo)

3. Sostanze liposolubili e persistenti assunte per il90% tramite la catena alimentare (carne, pesce,latte, ecc.)


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…e come agisconoLegame con uno specifico recettore nucleare con funzione difattore di trascrizione

Effetto mutageno, cancerogeno, alterazione del sistemaimmunitario, endocrino, riproduttivo, sistema nervoso in viadi sviluppo…

Correlate a: ipotiroidismo, diabete, endometriosi, ritardo nellosviluppo puberale, disturbi del comportamento, patologiecardiovascolari, maggiore incidenza di sarcomi dei tessutimolli, linfomi Non-Hodgkin, neoplasie del polmone,mammella, colon retto.


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L’inquinamento olfattivo

Sebbene non sia stato dimostrato un effetto diretto sulla saluteumana, le emissioni odorigene sono causa di disagio per lapopolazione che risiede in prossimità del disturbo.L’imprevedibilità del disturbo, la sua persistenza nel tempo el’impossibilità di difendersi da esso determinano un effettosinergico negativo sullo stato psicofisico.Si possono produrre i seguenti effetti:Ipersalivazione, nausea,vomito, cefalea, disturbi a livello delsistema nervoso


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La normativa italiana nonprevede norme specifichee valori limite di emissionidi odore

Ci sono disposizioni emanate dallediverse regioni in termini di emissioni oimmisioni


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Norme per lotta agli odorinella Regione Siciliana

Decreto Ass.Reg.Ambiente del16 maggio 2012n°18 lotta agli odori

N°154/Gab. 2008 linee guida per la lotta agliodori


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PARTICOLATOUna miscela complessa di particelle solide e liquide, cheinclude materiale organico, solfati, nitrati, altri sali, metalli,materiale biologico

- PM10 -- particelle inalabili

tendono a depositarsi nel tratto respiratorio superiore

- PM2.5 -- particelle fini

penetrano più in profondità nel polmone


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La relazione rappresentata nella figura 1 tra concentrazione di PM10 nell’aria e mortalità è stataproposta dall’OMS, precauzionalmente l’incremento viene escluso per valori giornalieri inferiori a 20microg/mc


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Cosa sono gli interferenti endocrini?

I disregolatori endocrini sono sostanzechimiche naturali o di sintesi cheinterferiscono con il sistema endocrinoanimale ed umano

Questa interferenza può causare unaalterazione nello sviluppo del sistemariproduttivo

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UN ESEMPIO È DATO :

dalla mascolinizzazione delle femmine,

dalla femminilizzazione dei maschi

Sono inoltre riportati effetti a lungo termine qualialterazioni del sistema neuroendocrino o del sistemaimmunitario

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Quali sono?

Un eterogeneo gruppo di sostanze caratterizzate dal potenzialedi interferire con il funzionamento del sistema endocrinoattraverso svariati meccanismi e bersagli (recettoriali,metabolici, ecc.)

Contaminanti persistenti (es. PCB) Pesticidi (es., clororganici, triazine, triazoli, etilene,

bisditiocarbammati) Sostanze di uso industriale (es., ftalati, ritardanti di fiamma) Metalli (PB, Hg, Cd) Anabolizzanti ormonali

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16Quanto incide

l’impatto dell’ambientesulla salute?

Si stima che il 24% della malattiee il 23% delle mortipossa essere attribuitoai fattori ambientali.

Più di un terzo delle patologie nei bambiniè dovuto

a fattori ambientali modificabili.

Stime precedenti delle malattieattribuibili all’ambiente,

derivate in partedall’opinione di esperti,erano in generale accordo(OMS, 1997: 23%;

Smith, Corvalan and Kjellstrom, 1999_ 25-33%).


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1. A parità di peso essi introducono maggior quantità di aria,acqua, cibo rispetto ad un adulto

2. I meccanismi di detossicazione non sono ancora completi

3. La sensibilità di organi ed apparati non ancoracompletamente formati è maggiore rispetto al momentodella loro completa maturità

DONNA E AMBIENTE

Il costante e preoccupantedegrado dell'ambiente fisico esociale si correla a dannisull'apparato riproduttivofemminile, sull'evoluzione dellagravidanza e sull'aumento dideterminate patologie


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C’è una crescente preoccupazione per il possibilelegame tra endometriosi ed inquinanti ambientali

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95% Dolore pelvico cronico64% Dolore durante e dopo il rapportosessuale43% Abbassamento delle difese immunitarie41% Infertilità (rischi maggiori di abortispontanei)15-20% Cicli mestruali abbondanti o perditevaginali anomale

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Respirare aria inquinata in gravidanza è molto nocivo per lasalute della mamma e del nascituro.

Le sostanze inquinanti presenti nell'atmosfera possono, unavolta entrate nell'organismo della gestante, provocare deicambiamenti nei geni dell'utero materno che predispongonoil nascituro ad ammalarsi di asma nei primi anni della sua vita.

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Gli idrocarburi policiclici aromatici sono composti volatilitossici presenti in alte concentrazioni nel nostro ambiente

Le analisi effettuate dagli studiosi hanno messo inevidenza il nesso tra un'alterazione nei meccanismi dicontrollo e attivazione di geni e l'esposizione delle futuremamme agli idrocarburi policiclici aromatici.

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Il dato rilevante è stato la scoperta che, anche sel’esposizione in utero agli inquinanti non alterava ilgene in sé, ne riprogrammava i meccanismi diattivazione;

Cambiava il modo in cui questo gene avrebbe,qualche anno dopo, innescato la reazione agli stimolidell’atmosfera e in particolare all’inquinamento.


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Il fenomeno osservato è uncambio epigenetico, che siverifica quando i fattoriambientali influenzanol'attività di alcuni geni,senza però provocarecambiamenti strutturali omutazioni genetiche.

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Nell’utero

L’attività ormonale coordina losviluppo di organi e tessuti delbambino come fegato,sangue,reni,muscoli, ghiandole… così che essifunzioneranno adeguatamente piùtardi.

Organismi in via di sviluppo non hannoadeguate difese ed in questo senso lesostanze tossiche possono agiremodificando lo sviluppo dell’individuo.

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La presenza di diossina e PCB nel cordone e nellaplacenta (impatto prenatale) e nel latte materno(impatto postnatale) solleva preoccupanti interrogativisugli effetti, che si potranno manifestare a medio e lungotermine.

Le quantità di diossine e PCB assorbite attraverso il lattematerno contribuiscono all’accumulo nell’individuoadulto.

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IpospadiaCriptorchidismoDifficoltà di apprendimentoQuoziente intellettivo limitatoNeonato di basso peso

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28Effetti dannosi degli interferenti endocrini sull’apparato

genitale femminile

Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)

Rischio di aborto spontaneo

Pubertà precoce

Alto tasso di telarca prematuro (sviluppo delleghiandole mammarie)

Menarca significativamente anticipato

Allattamento di breve durata30/05/2016

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Gli effetti dannosidell’inquinamento incidonoanche sulla fertilitàOggi molte coppie non riesconoad avere un figlio, mentre per i nostrinonni è stato esattamente ilcontrario (troppe bocche dasfamare!)

I ricercatori hanno scoperto direcente che i responsabilidell’infertilità (soprattutto maschile)siano i c.d. “interferenti endocrini”.

…qualche esempio?Li troviamo nelle sostanze plastificanticon cui si fabbricano i giocattoli, lestoviglie, le lattine, e ahimè! anche icosmetici.


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Correlazione fra fertilità e inquinantiambientali

Negli uomini che vivono nei grandi centri urbani, inaree inquinate da rifiuti industriali o zone agricoledove si fa uso di pesticidi, gli spermatozoi sono menomobili del 20 per cento rispetto a quelli di chi abitanelle piccole città; non solo, anche gli spermatozoianomali sono il 15 per cento in più.

Piombo, ossido di carbonio, polveri sottili:li respiriamo ogni giorno e si accumulano nei testicolicon effetti sul liquido seminale; lo provano gli studicondotti su chi è molto esposto, come i vigili urbani oi casellanti.

Menchini Fabris Università di Pisa

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Un certo numero dicomposti chimici nonclorurati, inclusi gliidrocarburi policicliciaromatici (IPA), le amminearomatiche ed il butadienesono stati testatipositivamente perl'insorgenza del cancro inricerche di laboratorio.

Il benzene, plasticizzanti abase di fenoli e ftalati,pesticidi organofosforici ecarbammati sono noticancerogeni, teratogeni epossibili xeno-estrogeni.Per le loro caratteristichepotrebbero contribuire adinnalzare il rischio di cancroalla mammella.

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VALUTAZIONE DI IMPATTO SULLA SALUTE - VIS

CHE COS’E’-la stima degli effetti di una specifica azione sulla salute di

una specifica popolazione.

IL SUO OBIETTIVO E’-valutare i potenziali impatti sulla salute -positivi e negativi-

delle politiche, dei programmi e dei progetti; e-migliorare la qualità delle decisioni in materia di politiche

pubbliche tramite raccomandazioni che rafforzino gli impattipositivi sulla salute previsti e minimizzino quelli negativi.


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CONTESTODalla VIA alla Valutazione Ambientale Integrata (VAI)

e alla Valutazione Ambientale Strategica (VAS)

La VIS si colloca nel solco metodologico della VIA e nell’ambitostrategico della VAS

La VAS è rivolta a garantire che le implicazioni ambientali deiprogrammi di infrastrutture e della pianificazione sianodebitamente affrontate e contribuiranno anche a garantire chele considerazioni di ordine ambientale siano meglio integratenelle decisioni di pianificazione


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TIPOLOGIE DI VIS(Idealmente una VIS dovrebbe operare preventivamente)

In sintesi, le tre grandi tipologie di VIS possono essere così riassunte:

- la VIS prospettiva (o preventiva) che viene intrapresa all'inizio di unprocesso pianificatorio o progettuale e influisce dunque sull'impostazionedel progetto stesso (N.B. questo tipo di VIS può accompagnare sia la VIAche la VAS);

- la VIS simultanea (o di accompagnamento) che interviene solo quandol'oggetto della VIS è in una fase più avanzata (ma non conclusa). In questocaso alla VIS è parzialmente precluso intervenire in fase di impostazionema può comunque intervenire in modo incisivo nella fase diimplementazione dell'oggetto;

- la VIS retrospettiva che concerne invece un oggetto già concluso e puòpertanto fornire pochi input utili per riorientarne gli effetti.


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GRAZIE PER L’ATTENZIONE!


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