Instrumental Hospitalario

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  • 7/26/2019 Instrumental Hospitalario

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    Instrumental

    Se utiliza en todo tipo de actos quirrgicos y en las exploraciones.

    Partes de un instrumento:

    Comprenden la parte activa:

    Puntas:componen el extremo de un instrumento. Cuando el instrumento seencuentra cerrado, ellas deben quedar estrechamente aproximadas (excepto algunaspinzas vasculares e intestinales que comprimen parcialmente el tejido).

    Mandbulas:aseguran la prensin del tejido.

    Comprende la articulacin:

    Caja de traba:es la articulacinen bisagra del instrumento que permite darmovilidad de apertura y cierre durante la manipulacin.

    Mango o ramas:es el !rea entre la caja de traba y las anillas. Cremallera:mantiene al instrumento trabado cuando "ste se encuentra cerrado.

    #eben engranarse suavemente. $ menudo deben lubricarse. Anillas%elemento que sirve para sujetar el instrumento de manera tal que le

    permita al cirujano realizar las maniobras quirrgicas.

    &$'*$+ # #*S*S - C-'El instrumental para DIVIDIR !EPARAR "E#ID$! o diversos materiales% apsitos%vendajes% material de sutura% etc&n este apartado hablaremos de los bistures y de los diversos tipos de tijeras./*S'01

    l tipo de bistur m!s 2recuente tiene un mango reutili'able con una (oja desec(able. +ahoja se 2ija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango. $l 2ijar o

    sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza. +as hojas

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    di2ieren en tama3o y 2orma4 para los mangos de bistur n5 6 y n5 7 se utilizan las hojas deln5 88 al 89, y para el mango de bistur n5 : se utilizan las hojas n5 ;< al ;:.

    )*minas+(ojas para bistur:de acero inoxidable o acero al carbono. Son de distintas2ormas y tama3os. =ienen en envases individuales.

    Del n 10 al 18>> mangos bistur n 3Del n 20 al 25>> mangos bistur n 4

    Cabos+mangos: son reutilizables.Segn su 2orma y tama3o se nombran con un n5. +os m!susados son 6 y :.

    Mango de bistur plegable

    ,istur el-ctrico> suele usarse en quir2ano. Corta y separa los tejidos y producehemostasia

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    ,istur ultrasnico

    SC$+?+-

    #esechable, con mango de pl!stico.

    l escalpelo o bistures un instrumento en 2orma de cuchillo peque3o, de hoja 2ina,puntiaguda, de uno o dos cortes, que se usa en las disecciones anatmicas, autopsias@

    +os escalpelos o bisturs pueden tener una (oja .ija o desec(able. +os m!s antiguos tienenmango y hoja en una pieza. +as hojas de los escalpelos est!n extremadamente a2iladas,solamente tocando un escalpelo m"dico levemente con las manos cortar! la piel

    http://es.wikipedia.org/wiki/Cuchillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuchillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Autopsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuchillohttp://es.wikipedia.org/wiki/Autopsia
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    "I#ERA!//////////////////////////////////////////////

    'ijeras% las mandbulas pueden ser rectas, en !ngulo o curvas. +as puntas pueden ser romaso agudas. l mango puede ser recto, incurvado o acodado.

    Rectas Curvas

    ,

    (?ara ciruga)Roma-aguda Roma-roma Roma-aguda Aguda-aguda Roma-roma

    "ijeras de )ittaver> para cortar puntos de sutura "ijeras de )ister(para vendajes)

    "ijeras de Ma0o: Son m!s grandes y tienen las hojas m!s anchas. Sirven para cortargrandes grosoresAcantidades de tejido.Sus mandbulas pueden ser rectas o curvas,es unatijera 2uerte (posee punta aguda). Se caracteriza por su articulacin 2ija y muy resistente.?uede ser corta, mediana o larga. Con ella se pude cortar las suturas, sondas, etc., adem!sdepoderseccionar tejidos que no se pueden seccionar con las delicadas.

    http://www.monografias.com/trabajos35/el-poder/el-poder.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/el-poder/el-poder.shtml
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    "ijera Met'embaum% Son m!s 2inas y alargadas. Se usan en diseccin de tejidos m!s2inos o para aislar vasos o conductos.

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    I1!"R2ME1"A) DE 3EM$!"A!IA

    0sadas para la oclusin provisional de los vasos sangrantes&Permiten cerrar la lu' de los vasos sanguneos si estos se (an roto o (an de serseccionados&

    $horran p"rdidas de sangre al paciente y permiten ver con m!s claridad el campooperatorio."ienen un sistema de cierre en cremallera o autorretentivo& )os e4tremos libres decada pin'a tienen estras paralelas 5ue permiten mejor agarre del tejido&

    Pin'as de P-an Pin'as de 6oc(er rectas 0 curvas% es una pinza corta,

    recta, su punta posee dientes y el resto de la mandbulapresenta estras transversas que se complementan con lasde la otra mandbula. $mbas ramas suelen ser 2inas.

    Pin'as mos5uito: es una Bocher peque3a

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    Clamps7 pinzas de ramas largas que interrumpen el 2lujo de sangre. Comprimen los vasossanguneos de medio y grueso calibre.

    l instrumental de clampeose utiliza para tomar los vasos o los rganos sin agredirlos.eneralmente son de mandbulas largas con estriaciones longitudinales.

    Clamps intestinales

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    Pin'a de clamp ,ulldog

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    Pin'a 6ell0:tambi"n es una pinza hemost!tica o americana, son rectas. Se utilizan envasos de calibres medianos.

    Pin'a Collins:tambi"n denominada Dpinza coraznD. s una pinza corta. Sus mandbulas

    terminan en 2orma de aro, los cuales carecen de estras y dientes. Se pueden emplearpara traccionar la lengua.

    http://www.monografias.com/trabajos5/ancar/ancar.shtmlhttp://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD06/CD03/3511__20_a_1.jpghttp://www.monografias.com/trabajos5/ancar/ancar.shtml
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    I1!"R2ME1"A) DE DI!ECCI81

    +as pinzas de diseccin se utili'an para sujetar los tejidos mientras estos sonsometidos a e4posicin% corte o sutura& Consisten en dos ramas met*licas planasunidas por un e4tremo, a modo de 2leje, y est!n dise3adas para permanecer abiertas. En

    la cara e4terna de las ramas tienen unas estras para .acilitar su manejo 0 agarre conlos dedos& )os e4tremos pueden ser lisos o tener dientes&Son el complemento per2ecto de los portaagujas durante la sutura de las heridas, puessujetan los tejidos y empujan la aguja suturadora.

    Slo ejercen presin mientras se las est! apretando con los dientes.

    1o tiene corte% se usa para (acer presa en los tejidos& Permite anali'ar estructurasanatmicas&

    sin dientes

    con dientes

    Pinza diseccin curva

    Con punta curva

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    Pinza de diseccincon dientes pinza sin dientes pinza en ba0oneta pinzas diseccin

    ?inza $dson ?inzas con dientede ratn

    http://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD06/CD03/1424_1425__20_a_1.jpg
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    Adson:tambi"n usada en 2stulas arterio>venosas, en cirugas de cuello y bocio. ?oseen2orma de bayoneta (con !ngulo y terminando en punta 2ina). ?ueden tener dientes o no.

    Diseccin Adson ,ro9n% tambi"n denominada cocodrilo&Se utiliza en ciruga de cuello y

    bocio.

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    I1!"R2ME1"A) DE APRE3E1!I81

    !e emplean para coger o asir% adecu*ndose a la resistencia 0 al espesor de lostejidos&

    )as pin'as Allistienen mayor capacidad de sujeccin que las anteriores, pero an as sonpoco traum!ticas para los tejidos al tener su extremo ensanchado.Con una lnea de DdientecillosD al 2inal que permite sostener el tejido suave pero seguro. $moderada tensin su punta es atraum!tica por lo que se la emplea en la toma de los bordesde intestino o cualquier otra vscera 2!cilmente desgarrable.

    )as pin'as de Duval 0 )ovelacese utilizan para sujetar tejido pulmonar.'ienen las puntas en 2orma de tri!ngulo para minimizar el trauma de tejidos. ?oseen 2inosdientecillos.

    #0=$+> C-++*E

    PI1;A

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    !EPARAD$RE! $ I1!"R2ME1"A) DE E=P$!ICI81 >Valvas o retractores?

    Son instrumentos que se emplean para 2acilitar la exposicin de los tejidos durante laciruga con el mnimo trauma posible.!e pueden sujetar con la mano% manuales% o por s mismos% est*ticos . stos ltimos son

    m!s cmodos para el cirujano pues no requieren la mano de un ayudante para sujetarlos. Semantienen abiertos por medio de un sistema de cremallera, engranaje o 2ijacin contornillos.

    !e utili'an para (acer visible el campo operatorio& Permiten e4poner los tejidos con elmnimo trauma posible&

    Separador est*tico>$dson osset

    Separador manual> Farabeu2 oux =olBman

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    Separador abdominal

    Separador>ciruga maxilo2acial

    http://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD06/CD03/1439__20_a_1.jpghttp://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD06/CD03/1444__20_a_2.jpghttp://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD06/CD03/1447__20_a_1.jpg
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    I1!"R2ME1"A) DE "A))A $ DE CAMP$

    +as pinzas de campo poseen unas puntas a.iladas 0 en.rentadas% 5ue se cierran.irmemente 0 sirven para sujetar los pa@os de campo entre s durante la ciruga&+as m!s usadas son las pinzas de /acBhaus, las pinzas cangrejo o pinzas de Gones y las

    pinzas #oyen.

    Cangrejo - ?*E-C'S - G-ES

    ?*EH$ /$CIJ$0S

    ?inza cangrejo de #-KE

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    I1!"R2ME1"A) DE E=P)$RACI81

    Estilete

    stilete abotonado

    !onda acanalada

    "rcar Pin'as Magill