6
Insuficienta respiratorie acuta •Definitie:este o urgenta medicala,reprezentand incapacitatea plamanilor de a face fata schimburilor de gaze.Consecinta o repreziunta tulburarile de hematoza(hipoxemie-scaderea oxigenului din sange,asociata sau nu cu hipercapnie-cresterea bioxidului de carbon din sange).

Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

Embed Size (px)

DESCRIPTION

curs Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

Citation preview

Page 1: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

Insuficienta respiratorie acuta•Definitie:este o urgenta medicala,reprezentand incapacitatea plamanilor de a face fata schimburilor de gaze.Consecinta o repreziunta tulburarile de hematoza(hipoxemie-scaderea oxigenului din sange,asociata sau nu cu hipercapnie-cresterea bioxidului de carbon din sange).

Page 2: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

Etiologie• Cauze bronhopulmonare:-corpi straini traheobronsici-edem laringian-afectiuni neoplazice-pneumotorax spontan• Cauze cardiace:-infarctul miocardic acut(IMA)-edemul pulmonar acut• Cauze generale:-boli neurologice(miastenie,SLA)-intoxicatii-traumatisme medulare

Page 3: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

Semne clinice• Dispneea:poate aparea sub forma de -bradipnee inspiratorie-insotita de

tiraj(retractia spatiilor intercostale),cornaj(inspiratie lenta si zgomotoasa),care apare in cazul obstacolelor in caile respiratorii superioare.

-bradipnee expiratorie(criza de astm bronsic)

-polipnee-respiratie Kusmaul,Cheyne-Stokes

Page 4: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

• Cianoza:exprima desaturarea in oxigen a sangelui arterial.Se manifesta initial la buze,unghii,pavilionul urechii,apoi se poate generaliza.Cianoza lipseste in intoxicatii cu CO,socul hipovolemic.

• Modificarea amplitudinii miscarilor respiratorii,care pot fi:

-frecvente si superficiale(fracturi costale)

-rare si ample

-miscari doar ale unui hemitorace• Semne neurologice:agitatie,convulsii,confuzie• Semne cardiace:tahicardie,apoi bradicardie si

colaps.

Page 5: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

TratamentReanimarea respiratorie va fi imediata.a)Asigurarea permeabilitatii cailor respiratorii:-pozitionarea bolnavului in decubit

lateral,favorizand eliminarea secretiilor-tractiunea limbii si impingerea anterioara a

mandibulei(impiedecand alunecarea posterioara a limbii la bolnavii inconstienti)

-curatarea cavitatii bucale si orofaringelui de secretii sau varsaturi

-aspiratia secretiilor-punerea sondei Guedel-in obstructiile laringotraheale severe se practica

de catre medic intubatia orotraheala sau traheotomia.

Page 6: Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor

b)Respiratia artificiala:-respiratie gura la gura sau dispozitivul de

respiratie artificiala cu burduf actionat manual

-in spital-respiratie asistatac)Oxigenoterapiad)Masuri terapeutice etiopatogenice:-evacuarea revarsatelor pleurale prin punctii-evacuarea aerului in pneumotorax-scoaterea din mediu(daca IRA a aparut in

conditii de aer viciat).