Upload
razvanstoenescu
View
32
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
curs Insuficienta Respiratorie Acuta-An III-dr.gabor
Citation preview
Insuficienta respiratorie acuta•Definitie:este o urgenta medicala,reprezentand incapacitatea plamanilor de a face fata schimburilor de gaze.Consecinta o repreziunta tulburarile de hematoza(hipoxemie-scaderea oxigenului din sange,asociata sau nu cu hipercapnie-cresterea bioxidului de carbon din sange).
Etiologie• Cauze bronhopulmonare:-corpi straini traheobronsici-edem laringian-afectiuni neoplazice-pneumotorax spontan• Cauze cardiace:-infarctul miocardic acut(IMA)-edemul pulmonar acut• Cauze generale:-boli neurologice(miastenie,SLA)-intoxicatii-traumatisme medulare
Semne clinice• Dispneea:poate aparea sub forma de -bradipnee inspiratorie-insotita de
tiraj(retractia spatiilor intercostale),cornaj(inspiratie lenta si zgomotoasa),care apare in cazul obstacolelor in caile respiratorii superioare.
-bradipnee expiratorie(criza de astm bronsic)
-polipnee-respiratie Kusmaul,Cheyne-Stokes
• Cianoza:exprima desaturarea in oxigen a sangelui arterial.Se manifesta initial la buze,unghii,pavilionul urechii,apoi se poate generaliza.Cianoza lipseste in intoxicatii cu CO,socul hipovolemic.
• Modificarea amplitudinii miscarilor respiratorii,care pot fi:
-frecvente si superficiale(fracturi costale)
-rare si ample
-miscari doar ale unui hemitorace• Semne neurologice:agitatie,convulsii,confuzie• Semne cardiace:tahicardie,apoi bradicardie si
colaps.
TratamentReanimarea respiratorie va fi imediata.a)Asigurarea permeabilitatii cailor respiratorii:-pozitionarea bolnavului in decubit
lateral,favorizand eliminarea secretiilor-tractiunea limbii si impingerea anterioara a
mandibulei(impiedecand alunecarea posterioara a limbii la bolnavii inconstienti)
-curatarea cavitatii bucale si orofaringelui de secretii sau varsaturi
-aspiratia secretiilor-punerea sondei Guedel-in obstructiile laringotraheale severe se practica
de catre medic intubatia orotraheala sau traheotomia.
b)Respiratia artificiala:-respiratie gura la gura sau dispozitivul de
respiratie artificiala cu burduf actionat manual
-in spital-respiratie asistatac)Oxigenoterapiad)Masuri terapeutice etiopatogenice:-evacuarea revarsatelor pleurale prin punctii-evacuarea aerului in pneumotorax-scoaterea din mediu(daca IRA a aparut in
conditii de aer viciat).