Fig. 1 Visualisation des résultats.

Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflitsd'intérêts en relation avec cet article.Pour en savoir plusCarbajal R, Chauvet X, Couderc S, Olivier-Martin M. Randomised trial

of analgesic effects of sucrose, glucose, and pacifiers in termneonates. British Medical Journal 1999;319(7222):1393

Harrison D, Stevens B, Bueno M, Yamada J, Adams-Webber T,Beyene J, et al. Efficacy of sweet solutions for analgesia in infantsbetween 1 and 12 months of age: a systematic review. ArchivesDisease Childhood 2010;95(6):406–13,

Peters JWB, Koot H M, Grunau RE, de Boer J, van Druenen M J,Tibboel D, et al. Neona- tal facial coding system for assessingpostoperative pain in infants: item reduction is valid and feasible.Clin J Pain 2003; 19(6):353–63.

http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2014.09.025

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Intérêt de la force de préhension chez lespatients atteints de broncho-pneumopathieobstructiveN. HoomannsOrléans, FranceAdresse e-mail : nath.hoomans@gmail.com

Contexte Le dysfonctionnement musculaire chez les patientsatteints de BPCO est un facteur clé de la désadaptation à l'effort etde l'altération de la qualité de vie, un facteur favorisant l'apparition desexacerbations de la pathologie respiratoire avec un impact sur l'espér-ance et la qualité de vie. En pratique courante ce dysfonctionnementest classiquement évalué par la mesure de la force de contractionmaximale volontaire du quadriceps (FMVC). Cette évaluation du dys-fonctionnement musculaire via les quadriceps présente des limitescomme dépendance de la volonté pour générer une force maximale, lasynchronisation de nombreuses unités motrices, le déplacement d'unbras de levier important, la lutte contre des antagonistes puissants. Engériatrie, cardiologie, et cancérologie la mesure de la force de pré-hension est reconnue comme une valeur prédictive de l'état de santé.Nous pensons qu'il y a une forte probabilité pour que la mesure de laforce de préhension soit un outil pertinent dans l'évaluation du patientatteint de BPCO. Nous avons donc réalisé rechercher une corrélationentre la force de préhension, la force des quadriceps (FMVC), le testde marche de 6 minutes et le score de BODE chez les BPCO évaluésdans le cadre d'un programme de réhabilitation respiratoire.Méthodes – Population : 58 patients BPCO en pré- ou post-réhabi-litation respiratoire 18 femmes, 40 hommes (âge moyen 64 ans) ;– mesures : tests classiques réalisés en réhabilitation respiratoires etun test standardisé de mesure de la force de préhension à l'aide d'un

dynamomètre à poire ;– recherche de corrélation : test de Bravais etPearson.Résultats Forte corrélation statistique entre la mesure de la force depréhension, la FMVC avant et après réhabilitation respiratoire, et fortecorrélation entre lamesurede la force depréhensionet le test demarchede6 minutes et la force du quadriceps et le test demarchede 6 minutes.Discussion Ces résultats ont été obtenus dans le cadre d'une étudeen pratique courante de réhabilitation respiratoire ambulatoire, il n'y adonc pas de critères de sélection autres que l'absence de contre-indica-tion à l'effort ; 50 % des patients avaient une atteinte respiratoire austade 2 de la classification de GOLD et 43 % au stade 3. L'outil classi-quement utilisé pour évaluer la force de préhension est le dynamomètrehydraulique Jamar. Nous avons choisi la poire dynamométrique car ilnous apparaît comme un outil plus maniable et moins onéreux.L'absence de valeurs de références limite néanmoins son utilisation,nous proposons de poursuivre cette étude par la réalisation de normes.Douze des 58 patients avaient déjà réalisé un stage de réhabilitationauparavant. Il serait intéressant d'analyser l'impact du phénomèned'apprentissage et de moindre stress face à une situation d'évaluationconnue, sur les résultats de cette étude. Le TM60 étant un des 4 facteursde l'index de BODE nous nous attendions à retrouver une corrélationentre les mesures de forces et cet index. Nous ne l'avons pas retrouvépour plusieurs raisons : le profil de la population de cette étude en ce quiconcerne l'indice demasse corporelle (28 % sont en surcharge pondér-ale, 31 % présentent une obésité et 3 % présentent une obésité mor-bide) et l'index deBODE (48 %sont dans le premier quartile, 34 %dansle deuxième, 10 % dans le troisième et 7 % dans le quatrième).Conclusion Les corrélations retrouvées dans cette analyse nouspermettent de penser que la force de préhension mesurée par la poiredynamométrique chez les patients atteints de BPCO est représenta-tive du dysfonctionnement musculaire aumême titre que la FMVC. Cetoutil plus simple d'utilisation pourrait être intéressant notamment pourl'évaluation de patients alités ou pour une utilisation par des praticienslibéraux. Afin de conforter nos résultats il serait nécessaire de pour-suivre afin d'augmenter la cohorte de patients, de recherche un déficiten masse maigre et d'intégrer des patients ayant une atteinte respir-atoire sévère.

Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflitsd'intérêts en relation avec cet article.Pour en savoir plusMarquis K, et al. Midthigh muscle cross-sectional area is a better

predictor of mortality than body mass index in patient with COPD.Am Resp Crit Care Med 2001;163, A75:1–1.

Préfaut C, Ninot G. La réhabilitation du malade respiratoire chronique.Paris: Edition Masson; 2009.

Bohannon RW. Hand-grip dynamometry predicts future outcomes inaging adults. J Geriatr Phys Ther 2008;31(1):3–10

Lee JE, Kim KW, Paik N-J. Evaluation of Factors influencing gripstrength in elderly Koreans. J Bone Metab 2012;19(2):103–10.

Houssière A et al. The BODE index: revealing the usefulness ofassessing muscle dysfunction in COPD. Kinesitherapie 2010;10(99):33–7.

http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2014.09.026

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Réponse du stepper-test de six minutes à laréhabilitation respiratoire chez le patient§

R. Pichon 1, M. Beaumont 1, C. Le Ber-Moy 1, C. Lochon 1,L. Peran 1, F. Couturaud 2

1Morlaix, France

Congrès7e journée de recherche en kinésithérapie respiratoire (JRKR)

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