Intervenci n en Funciones Ejecutivas - helpdeskinld.com · Rehabilitación Neuropsicológica de las FE: Generalidades 2. Intervención en Funciones Ejecutivas 2.1. Intervención en

Intervención en Funciones Ejecutivas

Módulo V: Intervención psicopedagógica en Primaria y en la ESO

Raquel MartRaquel MartRaquel MartRaquel Martíííín Gonzn Gonzn Gonzn GonzáááálezlezlezlezPsicPsicPsicPsicóóóólogalogalogaloga

Becaria de InvestigaciBecaria de InvestigaciBecaria de InvestigaciBecaria de Investigacióóóón (Neuropsicologn (Neuropsicologn (Neuropsicologn (Neuropsicologíííía)a)a)a)Facultad de PsicologFacultad de PsicologFacultad de PsicologFacultad de Psicologíííía. Universidad de La Lagunaa. Universidad de La Lagunaa. Universidad de La Lagunaa. Universidad de La Laguna

1. Conceptos básicos

1.1. Definición de las FE

1.2. FE: desarrollo y vida diaria

1.3. Rehabilitación Neuropsicológica de las FE: Generalidades

2. Intervención en Funciones Ejecutivas

2.1. Intervención en el ambiente: generalidades

2.2. Intervención con el alumno

2.2.1. Intervención en Atención

2.2.2. Intervención en Memoria de Trabajo

2.2.3. Intervención en Planificación

INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2.4. Intervención en Inhibición

2.2.5. Intervención en Fluidez Verbal

2.2.6. Intervención en Flexibilidad Cognitiva

3. Otros aspectos del funcionamiento ejecutivo a intervenir

3.1. El Inicio de las Tareas

3.3. Distribución del tiempo

3.4. Persistencia en la tarea dirigida a una meta

3.5. Metacognición

INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

Lezak (1995): “Las capacidades mentales necesarias para la formulación de objetivos y la planificación de estrategias idóneas para alcanzar dichos objetivos, optimizando el rendimiento”

1. CONCEPTOS BÁSICOS1.1. DEFINICIÓN DE LAS FUCIONES JECUTIVAS

Tres componentes (Anderson et al., 2001; Lezak, 1995)

Control atencional:Atención sostenida Atención selectiva

Establecimiento de metas:

Iniciativa

Planificación

Solución de problemas

Estrategia conductual

Flexibilidad cognitiva:Memoria de TrabajoAtención DirigidaAutomonitorizaciónTransferencia Conceptual

1. CONCEPTOS BÁSICOS1.1. DEFINICIÓN DE LAS FUCIONES JECUTIVAS

La maduración de las FE…

� No se completa hasta la adolescencia tardía

� No es simultánea de todas las FE

� Debe ser tenida en cuenta para:

� Determinar la adecuación del rendimiento

�Establecer los objetivos de la intervención

1. CONCEPTOS BÁSICOS1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

Pequeños

Atención

SelectivaSostenida

Dividida

Madurez tempranaConstante en infancia

11 años: salto evolutivoAuditivaProgresivo

en infancia

Visual

AuditivaSalto evolutivo relacionado con

inmadurez frontal

ATENCIATENCIATENCIATENCIÓÓÓÓNNNN


11 años:

impulsividad

3 años: inhibición instintiva + errores perseverativos

6 años: inhibición conductual

9 años: buena

monitorización y

regulación conductual

1 año: alto porcentaje logra inhibir

< 9 meses: difícil inhibir respuestas aprendidas

R.N.

Control Atencional / Control Inhibitorio


Flexibilidad CognitivaErrores Perseverativos

Inf. Temp. Adolesc.

– Aparece en la infancia temprana, ya a los 6 – 7 años

– Es reforzada por las conexiones del cinguladoanterior con áreas frontales

Categorización

Periodos críticos:

oEntre 7 – 10 años

oEntre 12 y 13 años


– Primeros indicios en menores de 4 años

– Instaurada a los 4 años

– 9 – 13 años gran desarrollo

Planificación y Organización

Fluidez Verbal (velocidad de procesamiento)

9 10 11 12 13 14 15 16 17

Años

Flu

idez

Ver

bal

Generalmente se evalúa a

partir de la cantidad de

respuestas producidas ante

consigna semántica y/o

fonética

Evolución


MEMORIA DE TRABAJO

� desde la mitad del primer año: permanencia de los objetos

Relacionada con el desarrollo de la M. Inmediata:progresivo

SPAN DE MEMORIA INMEDIATA

Preescolares Span 3 – 4

9 años Span 5 – 6

Adolesc. Temprana Span 7 o +


Autocuidado/

Cuidar otros

Recados

Tiempo libre:

trabajo, diversión

Esc. complejo

Planificar tiempoSeguir los cambios---------------------------------Horarios

Inhibición

conductual

------------------------------------Ahorrar para …

¿Cómo ganar?

Gastar en …

Restricciones-----------------Dinero

Proyectos

complejos

Trabajo diario

Metas

Sist. de

organización

complejos

Proyectos LP

Traer/llevar

material, libros,

tarea

Hacer deberes

Proyectos simples

Llevar/traer

material----------------Escuela

------------------

Ayuda en casa

(60´-90´)

Cuidar bebés

Tareas 15´-30´Posible

recordatorios

Simples

Recordatorios

---------------------------------------Demora2/3 directricesSimples

Bachillerato6º - 2ºESO3º - 5ºEd. Inf. – 2ºPreescolares

� � �


Neurociencia y PerspectivaEducativa

Genetica y

FactoresAmbientales

AnomalíasCerebrales

ObjetivosTratamiento

1. CONCEPTOS BÁSICOS

1.3. REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES

Modelo neuropsicológico evolutivo de rehabilitación/habilitación

Paso 1

Paso 2

Paso 3

Paso 4

Paso 5

Paso 6Paso 7

PerfilNeuropsicológico

del niño Variables relacionadas con la lesión

Demandas del ambiente

Demandas inmediatas

(para el niño)

Demandas inmediatas (para el adulto)

Aprendi-zaje

Trabajo

Interacc. Sociales

Interacc.

Sociales

RESULTADOS CONDUCTUALES PREDECIBLES A CORTO Y LARGO PLAZO

PLAN IDEAL DE REHABILITACIÓN A CORTO Y LARGO PLAZO

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS TERAPÉUTICOS

Familia

PLAN DE REHABILITACIÓN REALISTA

RELACIÓN CONTINUADA ENTRE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Y LA INTERVENCIÓN

Instalacionesy

programas

Terapeutas

Rourke et al., 2002

1. CONCEPTOS BÁSICOS1.3. REHABILITACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES

• Individualización de la terapia

• Partir del perfil neuropsicológico obtenido tras la evaluación inicial (línea base)

• Trabajar los puntos débiles (áreas cognitivas deficitarias).

• Trabajar los puntos fuertes (áreas cognitivas preservadas)

• Trabajar los microprocesos que subyacen a las grandes áreas



• De lo más básico a lo más complejo: Graduación de las tareas

• Continuidad de las sesiones

• Control de seguimiento a los seis meses

• Contrastar la línea base con el postest

• Generalización de los resultados



2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE: GENERALIDADES

1. Ambiente físico o social

2. Naturaleza de las tareas

3. Indicaciones

4. Formas de interacción de los docentes

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

1. Ambiente físico o social

OBJETIVO: Favorecer el rendimiento, eliminando / añadiendo algunos aspectos del ambiente.

� Déficit atencional:� Evitar el fondo de la clase

� Evitar la cercanía a compañeros con los que habla mucho, ventanas, puerta…

1. Ambiente físico o social (Cont.)

� Dificultades de control del tiempo y/o planificació n-organización:

• Clases y tareas muy organizadas

• Ayudar al niño a planificar y distribuir su tiempo

� Inflexibles, dificultades inhibitorias o de regulac ión del afecto:� Pocos iguales con los que interactuar

� Estrecha supervisión por adultos.


2. Naturaleza de las tareas

� Modificar algunos aspectos para favorecer el éxito: forma, más que contenido; sin alterar su finalidad.

� REGLA: adaptar el tipo y nivel para que no necesite ayuda más del 25% del tiempo para una buena resolución.

� MODIFICACIONES:

� Tareas cortas, segmentación con descansos.

� Pasos claros y específicos.


2. Naturaleza de las tareas (Cont.)

� MODIFICACIONES:

� Tareas cercanas al fin (poco abiertas) p.e. rellenar espacios en blanco y V/F vs. exámenes de desarrollo; deletreo con letras magnéticas vs. hacer frases.

� Papel activo en la selección de tareas o en su orden

� Escuchar sugerencias acerca de cómo hacer las tareas más atractivas

� Acordar el orden de implementación con el niño (agendas)

� Indicar qué solicita exactamente cada tarea, cuándo estará completa. Posible uso de checklist para el desglose.


3. Indicaciones: Ofrecer claves para el recuerdo

� Tanto en tareas como en conductas

� Indicaciones y recuerdos verbales

� Claves visuales (p.e. póster con las reglas)

� Horarios: tareas puntuales, temporalizadas. Con imágenes para los más pequeños.


3. Indicaciones: Ofrecer claves para el recuerdo (Co nt.)

� Listas: elaborar listas de las cosas que deben hacer y/o los pasos a seguir (p.e. pasos para guardar un archivo en el ordenador)

• Comenzar haciéndolas por ellos � con ellos � supervisar

• Sistema de claves secundario: “revisa tu lista”

� Claves grabadas en audio

� Alarmas, llamadas.


4. Formas de interacción de los docentes

� Especialmente en los más pequeños: más supervisión, apoyo y guía.

� Incluirle en la toma de decisiones: roles de ambos, tipo de claves, incentivos.

� Ventajas

� Anticipación de problemas � adaptación del ambiente.

� Tomar medidas tempranas � pequeños problemas no empeores.

� Recordatorios � evitar olvidos � evitar frustración + aumentar efectividad .� aumento de la autoestima

� Análisis situacional � comprender dificultades del niño y detectar facilitadores para implementar intervenciones específicas.


2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.1. Intervención en Atención

� Atención sostenida

� Atención selectiva

� Atención alternante

� Atención dividida

2. Intervención en Funciones Ejecutivas

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN

Atención sostenida : Capacidad para mantener la atención en una actividad o tarea a pesar de las distracciones, la fatiga o el aburrimiento.

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

• Eliminar estímulos distractores.

• Segmentar una tarea compleja en varias más simples.

• Tiempos de tarea – descanso.

• Incentivos (refuerzo) asociados a la finalización de tareas: social, actividades.

– Incremento paulatino de los niveles de exigencia

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

ATENCIÓN SOSTENIDA

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE (Cont.)

• Cronometrar: acabar la tarea en el tiempo dado.

• Grabaciones de automonitorización (alarma � ¿a qué estaba prestando atención?)

• Distribución temporal de las tareas (difíciles � horas de > alerta).

• Supervisión estrecha, feedback frecuente y refuerzo

• Tareas atrayentes: activas, interactivas, desafíos, competición, juegos…

• Atenderle y elogiarle cuando está realizando la tarea.


ATENCIÓN SOSTENIDA

INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

• Enseñar a conocer su capacidad atencional (p.e. cuanto tiempo puede estar centrado en la tarea antes de necesitar un descanso)

• Enseñarles a fragmentar las tareas

• Ayudarles a realizar un plan de trabajo

– Distribuir las tareas en función del estado de alerta– Identificar estrategias motivacionales (p.e. subrayar, tomar

notas, hacer representaciones gráficas)– Identificar claves (p.e. darse una orden para no desconectarse,

usar alarmas)


ATENCIÓN SOSTENIDA

INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO (Cont.)

• Guiarles para que sigan el plan que diseñaron

• Reforzarles por seguir el plan adecuadamente

• Transferir gradualmente la responsabilidad de hacer el plan al estudiante.


TAREAS DE ATENCIÓNSostenida Visual

• Búsqueda y cancelación de números / letras / símbolos

• Tacha los números cuando van seguidos del consecutivo1 5 7 3 9 2 0 2 3 8 3 5 6 1 5 7 3 4 6 0 1 4 …

• Tacha las letras que coincidan en orden alfabéticoG E Y S H Q Y S T H C O A B G P Q H Y …




Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual (seguimiento). Publicaciones ICCE






Tomado de: Estévez, A. y García, C. (2003). Estimulación Cognitiva-II. Ediciones Lebón.



Tomado de: Vilanova, J. M.. (2002). La recuperación de la Atención. Nivel Primaria (2º y 3er ciclo). Ed. CEPE










Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual 3.4 (afianzamiento). Publicaciones ICCE



Tomado de: Baqués, M. (2006) Proyecto de Activación de la Inteligencia - Nuevo PAI 3. Ed. sm




TAREAS DE ATENCIÓNSostenida Auditiva

• Golpear en la mesa cuando…� …escuche el número…

� …escuche la letra…

� …escuche un número consecutivo al anterior� …escuche un número que es el doble del anterior

� …se pronuncia un mes que es consecutivo al anterior

• Registro del nº de errores y falsos positivos• Criterio de éxito: 95%


TAREAS DE ATENCIÓNSostenida Auditiva

• Ejercicios de escucha activa:– Cada vez que oigas la palabra REY tacha un cuadrito.

Cada vez que oigas la palabra DRAGÓN tacha un círculo.


Érase una vez un Rey que vivía en un castillo … un día, el dragón de la cueva ...

Dragón

Rey

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN (Cont.)

Atención selectiva : capacidad de mantener una respuesta a pesar de distractores o de la presencia de otros estímulos que compiten.

• Detectar qué estímulos funcionan como distractor para cada individuo

• Introducción de distractores desde menos significativos hasta muy significativos (p.e.: música que no gusta �/favorita)


TAREAS DE ATENCIÓNSelectiva

• Modalidad auditiva� Sonido distractor (p.e.: voz)� Música distractora

• Modalidad visual� Tareas atencionales con plantillas distractoras (p.e.: líneas

rectas, onduladas, cuadrículas)










Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual 3.4 (afianzamiento). Publicaciones ICCE




Atención alternante : flexibilidad mental que permite cambiar el foco de atención y desplazarlo entre tareas que requieren distinta exigencia cognitiva, ejerciendo un control para que la información se atienda de forma selectiva.

• Cambios en la demanda de la tarea

• Cancelación de números: cambio de target cada 15 segundos (p.e. pares / impares)

• Sumar / Restar números: indicaciones de “cambio”

• Tareas tipo Stroop.



AtenciAtenci óón divididan dividida :: capacidad para responder capacidad para responder simultsimultááneamente a arios estneamente a arios estíímulos y tareas o a mulos y tareas o a diferentes demandas de una misma tarea.diferentes demandas de una misma tarea.

� Clasificar cartas de una baraja: colocar por palos + poner del revés las que lleven una letra

� Golpear la mesa cuando se oiga el número… + tarea de cancelación



2.2.2. INTERVENCIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO

• Estrategias compensatorias

� Agendas o calendarios� Mecanismos electrónicos (en una cinta de audio grabar lo que

necesita para llevar a clase y que así no se le olvide)� Alarma del reloj� Recordatorios visuales� Alarmas naturales del ambiente: p.e. uso de una música para que

se sienten y organicen, que será indicador de que debe parar de hablar


Capacidad para mantener la información activa mentalmente mientras se realizan tareas complejas.

Implica aplicar aprendizajes y experiencias previas a situaciones actuales o futuras.

2.2.2. INTERVENCIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO

� Enseñar al niño a generar sus propias claves y sistematizar su uso.

1. Explicar el problema al niño, tal como lo evidencia.

2. Dar opciones para que elija, o animarle a que las genere.

3. Práctica y repaso de la asociación clave – MT.

4. Diseñar un sistema de monitorización

p.e. ¿Has usado la clave? Sí/No.

¿Cómo lo hiciste?


MEMORIA DE TRABAJOAuditiva

� Secuencias de dígitos1-5-8-4 (orden directo)2-7-5-9 (orden inverso)

� Secuencias de letrasL-S-M-O-P (orden directo e inverso)

� Secuencias de dígitos y letras2-L-8-A (orden directo e inverso)



� Completar oraciones y recordar las palabras utilizadas

p.e.: El perro tiene cuatro…(patas)

El pájaro pía, el gato… (maulla)

Recuerdo: patas, maulla

� Ordenar secuencias de letras y números6 H 2 9 B � 2 6 9 B H

� Ordenar palabras por orden alfabético

� Deletreo inverso








MEMORIA DE TRABAJOVisual

� Buscar las parejas (Tareas tipo Memory)


2.2.3. INTERVENCIÓN EN PLANIFICACIÓN

Capacidad para crear una estrategia dirigida a un o bjetivo final

Implica tomar decisiones sobre qué es importante y q ué no lo es



• OBJETIVO: disminuir la dependencia del niño de su propia capacidad de planificación

• Aportar la agenda/horario que debe seguir

• Uso de tablas de puntuación

• Segmentar proyectos a largo plazo en subtareas con finales marcados




INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO (Cont.)

• Se requiere la práctica repetida de esta actividad para lograr que los niños la lleguen a automatizarla

• Puede resultar útil el símil de un mapa: identificar el objetivo y trazar el recorrido.

• Usar plantillas

1. Elaborar con el niño una lista sobre la tarea que se pretende llevar a cabo

2. Segmentar o dividir una gran tarea en varias más simples

3. Diseñar una plantilla que recoja los pasos necesarios que se han de llevar a cabo para lograr el objetivo final, y en que momento del día se van a realizar



• Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (adaptadas de Dawson y Guare, 2004)

Temas posibles Qué me gusta de esta opción Qué no me gusta

1. Pulpo Tienen 8 patas y siempre he querido saber

cómo las usan.

Puede no ser posible encontrar

suficiente material.

2. Calamar gigante Me gustaría saber cómo fabrican la tinta y

cómo la rocían.

Puede no haber mucho más interesante

sobre ellos.

3. Ballena asesina Siempre me han interesado las ballenas y

tengo un montón de libros sobre ellas.

Sé mucho, puede que no aprenda nada

nuevo.

4. Tiburón blanco Son más peligrosos para los humanos que las

otros animales de mi lista.

Al menos otros dos chicos de clase lo

elegirán

5.

PASO 1: Elegir un tema

Tema elegido:

Tiburón Blanco


2.2.3. PLANIFICACIÓN

• Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (Cont.) (adaptadas de Dawson y Guare, 2004)

¿Qué materiales o

recursos necesitarás?

¿Dónde podrás conseguirlos? ¿Cuándo los conseguirás?

1. Enciclopedia (visión general). Biblioteca del colegio. Durante las clases

2. Al menos 2 libros o capítulos. Biblioteca del colegio / biblioteca pública. Durante las clases o este sábado.

3. Imágenes. Internet. Después de haber hecho mi

investigación.

4.

5.

PASO 2: identificar los materiales necesarios



• Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (Cont.) (adaptadas de Dawson y Guare, 2004)

¿Qué necesitas hacer? (lista cada paso en orden) ¿Cuándo lo harás? Marca cuando lo

hayas hecho

PASO 1: Tomar notas de la enciclopedia. Clase de inglés, este viernes.

PASO 2: Buscar los libros en la biblioteca.Clase de ingles, este viernes (biblioteca del colegio) o este sábado (biblioteca pública).

PASO 3: Tomar notas de los libros. Lun – Vi. Próxima semana ( ½ hora diaria).

PASO 4: Buscar imágenes en internet. Próximo sábado.

PASO 5: Organizar las tarjetas de notas. Próximo sábado.

PASO 6: Planificar el trabajo (hacer el esquema) Próximo domingo.

PASO 7:Escribir la mitad del trabajo. En una semana a partir del lunes.

PASO 8: Escribir la segunda mitad del trabajo. En una semana a partir del martes.

PASO 9: Revisar y corregir el trabajo. En una semana a partir del miérc.

PASO 10: Añadir imágenes, dar los retoques finales. En una semana a partir del jueves.

PASO 3: Identificar las tareas del proyecto y los momentos en que se harán



Situación: ¿Cómo preparar tu fiesta de cumpleaños?

1. Elabora una lista de las cosas que necesitas (comida, globos, luces,...)

2. ¿Dónde las vas a comprar? ¿Cuánto dinero vas a necesitar? ¿Cuándo vas a ir a

comprar?

3. ¿Cómo vas a preparar la tarta? (pasos)

4. Elabora otra lista de las personas que vas a invitar

5. Ponerte en contacto con ellas

6. Celebrar la fiesta



• Laberintos



2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN

Inhibición conductual / Control de impulsos : pensar antes de actuar, frenar una conducta saliente en favor de la respuesta adecuada, dada la habilidad de evaluar múltiples factores.

(Inhibición de estímulos � Atención selectiva)

Alteración � impulsividad conductual y/o verbal

• Abordaje conductual: Aprendizaje basado en las consecuencias


OBJETIVO : frenar conductas impulsivas e instaurar otras más adecuadas.

� P.e. dejar de tomar la palabra interrumpiendo la clase, para lo que le enseñaremos a levantar la mano.

1. Explicar la conducta a ser modificada y que entendemos que la exhibe con una finalidad, p.e. llamar la atención.

2. Explicar que trabajaremos una conducta alternativa que cumple la misma función, p.e. levantar la mano.

3. Practicar la nueva conducta en situaciones generadas al efecto, dando feedback, p.e. hacer juegos y llevar un conteo del nº de veces que recuerda alzar la mano para hablar.



4. En ambiente natural, usar claves de recuerdo antes de las situaciones propicias, p.e. antes de comenzar una puesta en común, “recuerda lo que estamos trabajando”.

5. Refuerzo inmediato, p.e. darle la palabra o escogerle siempreque levante la mano.

6. Ignorar la respuesta desinhibida, p.e. no atenderle cuando habla sin alzar la mano.

7. Retirar gradualmente las claves y los refuerzos. Podemos comentárselo al niño, p.e. “ya no voy a elegirte cada vez que levantes la mano, sino que lo haré cada 4 ó 5 veces”.



Tomado de: Guía Práctica para educadores. El alumno con TDAH. Adana Fundació (2006)



Autoinstrucciones y Resolución de problemas.

� P.e. Programa Piensa En Voz Alta (Camp y Bash, 1998)

1. Fijar la atención2. El lenguaje en la autoguía3. Generación de planes alternativos4. Solución de problemas5. Identificar causas6. Generar soluciones7. Predecir consecuencias8. Evaluar soluciones



Capacidad de producción de respuestas verbales, de forma rápida.

Ante consigna semántica

� Aportar elementos de una categoría� Descubrir qué tienen en común

� Generar nuevos elementos

� Dar una categoría y generar elementos� Realizar los ejercicios con diferentes materiales:

imágenes, palabras escritas, conceptos

2.2.5. INTERVENCIÓN EN FLUIDEZ VERBAL


Ante consigna fonética� Dadas palabras, encontrar elementos comunes:

iniciales, sílabas o letras finales.

� Generar palabras en respuesta a claves:� Palabras que lleven una sílaba / letra� Palabras que empiecen por una sílaba / letra

� Palabras que acaben por una sílaba /letra

� Cadenas de palabras



Capacidad de producción de respuestas verbales, de forma rápida.

Ante consigna fonética

• Enseñar claves de búsqueda.

• Evocar imágenes (p.e.: imagina tu casa, el colegio, el parque, la playa...)

• Silabeo: pa, pe, pi, po, pu, pla, ple, pli, plo, plu, pra, pre, pri, pro, pru.

• Temas centrales: deportes, animales, partes del cuerpo…

Ejercicios / juegos que impliquen competición y/o el uso de ambos tipos de consigna



¡STOP!

Letra Nombre Apellido Color Animal País / Ciudad Puntos

b Bibiana Báez Blanco Ballena Barcelona

2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA

Capacidad para adecuar/adaptar la respuesta a las exigencias de un contexto cambiante y/o para cambiar de tarea.

Implica revisar el plan en función de los obstáculos, contratiempos, información nueva o errores.



OBJETIVO : disminuir las demandas de flexibilidad.

• Disminuir el impacto de la novedad– Familiarización con tareas, lugares y materiales

– Presentación previa de los materiales

– Avisar de los cambios (claves)– Exposición sistemática a nuevas situaciones

– Experiencia social en ambiente estructurado (grupos sociales queactúan conforme a normas)

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE (Cont.)

• Cambiar la naturaleza de la tarea– Disminuir la velocidad, cantidad o complejidad de la información

presentada.

– Segmentar tareas.

– Tareas “cercanas al final”.

– Dar guías o plantillas que seguir.

• Ayudar a enmarcar la situación (historias sociales en que se comprenda la situación y pueda aprenderse una solución)

• Dar apoyo durante la tarea– Frecuentes feedback y refuerzo– Ayuda en el paso a paso en tareas difíciles– Contacto estrecho– Estrategias de resolución



INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO� Clasificación de un mismo material según varios criterios:

características físicas.



� Clasificación de un mismo material según varios criterios: aspectos conceptuales.



� Cambio de criterio de búsqueda � p.e.: escribe nombres de animales, de partes del cuerpo, de

flores… cambio de criterio cada 10 min.)

� Resolución de problemas� Con diversas estrategias

� Producción gráfica a partir de ciertas guías

� Atención alternante



3.1. EL INICIO DE LAS TAREAS

Capacidad para iniciar las tareas sin dilación, en el momento oportuno.

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE:

� Claves verbales para que empiece.

� Acordar una clave visual que indique el inicio (p.e.: una imagen pegada en el pupitre).

� Guiarle en los primeros pasos de la tarea, para comenzarla.

� Anotar la hora de inicio y finalización.

� Dejarle determinar cuándo iniciará la tarea y qué claves utilizará.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR


INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO:

A. Que se comiencen las tareas cuando son encomendadas

� Autoinstrucciones (p.e. el profesor nos dijo qué hacer, y ahora debo empezar)

� Asegurar que complete cada paso



INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO:

B. Decidir cuando debe realizarse e iniciarla puntualmente.

1) Hacer un plan con las tareas, asignando duración y horarios de inicio. (Segmentar proyectos largos y temporalizar subtareas)

2) Elección de la clave que recuerde el inicio de la tarea (personas, alarmas, eventos naturales).

3) Atender que el niño comience la tarea puntualmente, cuando estaba planeado � reforzar que lo haga.

4) Eliminar gradualmente la supervisión.

Sistema de refuerzos: economía de fichas


3.2. LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO

Capacidad para estimar, asignar y ejecutar la distr ibución temporal.

FE de alto nivel que implica:

� Habilidad de seguir y hacer horarios

� Planificar y organizar

� Estimar qué tiempo implica una tarea

� Supervisar / monitorizar que se esté cumpliendo el horario

Su desarrollo es complicado por las dificultades en estimar la duración de una tarea y la falta de sensación de urgencia, de necesidad de finalización adecuada en un tiempo determinado.



• Dar a los más pequeños un horario y guiarles en su cumplimiento.

• Imponer límites temporales y dar recordatorios de cuánto tiempo se ha perdido.

• Utilizar dispositivos de alarma.


• Enseñar a hacer horarios (planificación), estimando el tiempo de cada paso.

• Requiere enseñar a detectar y considerar cómo impactarán los distractores, diversiones, etc.




• Enseñar a hacer horarios (planificación), estimando el tiempo de cada paso.

• Requiere enseñar a detectar y considerar cómo impactarán los distractores, diversiones, etc.

Procedimiento para trabajar la distribución temporal:

� Realizar el horario con estimación temporal para cada paso de la tarea.

� Compararlo con los tiempos reales.

� Si no coinciden: detectar los factores implicados.

� Si detecta distracciones � usar estrategias para minimizarlas.



Procedimiento para trabajar el sentido de urgencia temporal:

� Hacer del fin de la tarea un punto crítico o consecuencia significativa.

(p.e. si en casa no acaba la tarea a tiempo, no podrá ir al entrenamiento, porque éste empieza a una hora específica)



Capacidad para tener una meta y seguirla, sin desistir ni distraernos con otros intereses.

� Para los más pequeños

� Se da una meta y se procura que persistan en su cumplimiento.

� Metas significativas y motivadoras: incluirle en su establecimiento.

� si hay dificultades para generar una meta: ofrecerles opciones para que elijan.

3.3. PERSISTENCIA EN LA TAREA DIRIGIDA A META


� Paras los jóvenes

� Hacer la meta lo más real y visible posible (p.e. usar pósters, experiencias de acercamiento…)

� Comenzar por demoras cortas � demoras mayores

� Feedback sobre los progresos (p.e. representaciones gráficas).

� Entrenamiento sistemático, con seguimiento y feedback.

3.3. PERSISTENCIA EN LA TAREA DIRIGIDA A META


Habilidad para abstraerse y hacer una visión general de uno mismo en una situación. Implica:

- Observar cómo solucionas problemas

- Automonitorización

- Autoevaluación

OBJETIVO: enseñarles a usar tareas de análisis de cómo están realizando tareas asignadas.

3.4. METACOGNICIÓN



� Incluir preguntas que invitan a la metacognición en las instrucciones de clase (p.e.: ¿Cómo resolviste el problema?¿Se te ocurre otra forma de hacerlo?¿Qué puedes hacer que te ayude a recordar esa información?)

� Hacer de la revisión de errores una tarea

� Requerir el uso de la metacognición. P.e. Solicitar que se evalúen en algunas actividades y razonarlo.

� Listar los requisitos de una tarea o producto de calidad.

3.4. METACOGNICIÓN



Para enseñar procedimientos:

� Que el alumno genere listas de control de errores y guiarles en su uso. Desvanecer las guías.

� Enseñar una lista de preguntas que plantearse. Pueden estar escritas y comenzar guiándoles es su seguimiento. P.e.:

1. ¿Cuál es mi problema? Definición del problema

2. ¿Cuál es mi plan? Estrategia de resolución

3. ¿Estoy siguiendo mi plan? Automonitorización

4. ¿Cómo lo he hecho? Autoevaluación

3.4. METACOGNICIÓN



� Enseñar a preguntarse a sí mismo en situaciones problema específicas. P.e. tiende a acercarse mucho a los demás ¿Estoy demasiado cerca?

� Definir qué es demasiado cerca

� Preparar una solución para cuando la respuesta es sí.

� El procedimiento implica:

1. Definir la conducta a ser aprendida.

2. Listar los pasos a seguir.

3. Controlas en situaciones controladas.

4. Darle claves para que use las habilidades en situaciones naturales.

5. Reforzar el uso de la habilidad.

6. Desvanecimiento d las ayudas de recuerdo y refuerzo

3.4. METACOGNICIÓN


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Colegio, casa, otros

entornos

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Intervenci n en Funciones Ejecutivas - helpdeskinld.com · Rehabilitación Neuropsicológica de las FE: Generalidades 2. Intervención en Funciones Ejecutivas 2.1. Intervención en