Monatsschrift Kinderheilkunde 10•2001 | 1045

Die Diagnostik konnataler Herzvitien hat

durch die Entwicklung der bildgebenden

Verfahren ein sehr hohes Maß an Genauig-

keit erreicht. In vielen Fällen ist die Konse-

quenz nicht mehr eine Herzoperation über

eine Thorakotomie, sondern die interventio-

nelle Korrektur des Defektes. Die Erfahrun-

gen mit diesen Techniken sind inzwischen so

umfangreich, dass es möglich ist, Indikatio-

nen zu definieren und Risiken und Prognose

präzise anzugeben. Prüfen Sie, wie weit Sie

auf diesem Gebiet dem Fortschritt gefolgt

sind.

Hinweis: Von den angebotenen Antworten

kann eine, können mehrere oder alle richtig

oder falsch sein.

Frage 1

Folgende Aussagen über die kongenita-le valvuläre Pulmonalstenose sind kor-rekt mit Ausnahme vonA Unabhängig vom Alter ist die Ballon-

valvuloplastie die Therapie der WahlB Als Indikation gilt ein Peak-to-Peak-

Gradient zwischen rechtem Ventrikelund Arteria pulmonalis von > als 30mmHg

C Bei 10 % ist eine zweite Dilatationerforderlich

D In 5% muss eine chirurgische Inter-vention erfolgen

Frage 2

Die Ballondilatation der peripheren Pul-monalstenose hat eine Erfolgsrate vonA 10–20%B 30–40%C 35–64%D über 70 %

Frage 3

Folgende Aussagen über die Aortenisth-musstenose sind korrekt mit AusnahmevonA Der Druckgradient kann bei 65–90%

erfolgreich beseitigt werdenB Die Komplikationsrate beträgt

10–15%C Die Letalität liegt um 1%D Die Inzidenz der Reststenosen im

Langzeitverlauf beträgt bei Neuge-borenen 30–40%

Frage 4

Folgende Aussagen über den persistie-renden Ductus arteriosus Botalli sindkorrekt mit Ausnahme vonA Die Indikation zum Verschluss ist

gegeben, wenn der PDA eine hämo-dynamische Bedeutung hat

B Ein kleiner, auskultatorisch nach-weisbarer, aber hämodynamischunbedeutender PDA bedeutet auchkein erhöhtes Endokarditisrisiko

C Interventionelle Verschlusstechnikenhabe eine Erfolgsquote von über90%

D Eine mögliche Nebenwirkungbesteht in der Embolisation desFremdmaterials

Frage 5

Der interventionelle Verschluss von Vor-hofseptumdefekten ist kontraindiziertA Beim Vorliegen einer Kugelzellanä-

mieB Bei partiell fehleinmündenden Lun-

genvenenC Bei Vorhofseptumdefekten vom

Primumtyp

D Wenn der Septumrandsaum wenigerals 4 mm beträgt

Frage 6

Folgende Aussagen über Radiofrequenz-Katheterablation sind korrekt mit Aus-nahme vonA Antiarrhythmische Medikamente

müssen vorher abgesetzt werdenB Die Behandlung kann tagesklinisch

erfolgenC Die Untersuchung erfolgt überwie-

gend in tiefer SedierungD Zum Schutz vor Embolien und

Thrombosen wird eine Low-dose-Heparinisierung durchgeführt

Frage 7

Die häufigste Indikation für elektro-physiologische Untersuchungen undRadiofrequenz-Katheterablationen beiKindern sindA Akzessorische LeitungsbahnenB AV-Knoten-Reentry-TachykardienC Ektope atriale TachykardienD Ventrikuläre Tachykardien

Auflösung und Kommentar der Fragenauf Seite 1077

WeiterbildungskatalogMonatsschr Kinderheilkd2001 · 149:1045 © Springer-Verlag 2001

Ch. Rieger Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Klinikum der Ruhr-Universität, Bochum

Interventionelle KardiologieTrainingsprogramm für die Weiterbildungzum Kinderarzt

Prof. Dr. Ch. RiegerKlinik für Kinder- und Jugendmedizin

St. Josef-Hospital

Alexandrinenstraße 5, 44791 Bochum