REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LVIII, NR. 1, An 201158
CRISTALE INFORMAIONALE13INTRODUCEREA TIMPURIE A ALIMENTELOR
SOLIDE ASOCIAT CU RISC CRESCUT DE OBEZITATE
Early solid aliments introduction associated with obesity high
risk
Dr. Florentina MulescuCabinet medical individual
Introducerea timpurie a alimentelor solide este legat de un risc
crescut pentru obezitate n copilria timpurie, n conformitate cu
rezultatele unui studiu prospectiv cohort raportate online n
februarie.
Practicile de hrnire parental n timpul copi-lriei timpurii, cum
ar fi momentul introducerii alimentelor solide, pot fi un factor
determinant modifi cabil de obezitate din copilrie, scrie Susanna
Y. Huh, MD, MPH, de la Divizia de Gastroenterologie i Nutriie,
Spitalul de Copii din Boston, Massachusetts. Datele sugereaz c
introducerea de alimente solide mai devreme de vrsta de 4 luni este
asociat cu un procent crescut de grsime sau greutate n copilrie sau
cu cretere n greutate mai mare n timpul copilriei, care va prezice
mai trziu obezitatea. Alte studii nu au gsit nici o asociere ntre
momentul de introducere a alimentelor solide i dezvoltarea esutului
adipos din organism sau a unei asocieri ntre introducerea ntrziat
de alimente solide, dup 6 luni i o adipozitate mai mare.
Scopul studiului a fost de a evalua asocierea dintre momentul
introducerii de alimente solide n timpul copilriei i obezitate la
vrsta de 3 ani, defi nit ca un indice de mas corporal de vrst i
sex, la percentila 95 sau mai sus, folosind o cohort de 847 copii
nscrii n proiectul Viva. Calendarul de introducerea de alimente
solide a fost mprit n mai multe grupe: ca mai mic de 4 luni, vrste
cuprinse ntre 4 la 5 luni, i 6 luni sau mai mari. Logistic modele
de regresie au fost aplicate separat pentru sugari care au fost
hrnii la sn timp de cel puin 4 luni (hrnii la sn; n = 568; 67%) i
pentru sugari care nu au
fost hrnii la sn sau la care alptarea a fost oprit nainte de
vrsta de 4 luni (formula-alimentat; n = 279; 32%). Aceste modele au
fost ajustate pentru factorii de copil i materne, inclusiv
schimbrile n greutate-pentru-vrst z scor 0-4 luni, ca marker de
cretere copil precoce.
Obezitatea a fost prezent la 75 de copii (9%), la vrsta de 3
ani. Momentul de introducere a alimentelor solide nu a fost asociat
cu cota de obezitate la sugarii alptai la sn, (odds ratio, 1.1;
interval de ncredere 95% [CI], 0.3 - 4.4). Cu toate acestea,
introducerea alimentelor solide nainte de vrsta de 4 luni a fost
asociat cu o cretere de 6 ori n cote de obezitate la vrsta de 3
ani, care nu a fost explicat prin faz incipient de dezvoltare rapid
(odds ratio dup ajustare, 6,3; 95% CI , 2.3 - 6.9).
Printre copiii care nu au fost alptai sau cei la care a fost
oprit alptarea nainte de vrsta de 4 luni, introducerea de solide
nainte de vrsta de 4 luni a fost asociat cu o cretere de ase ori la
cote de obezitate la vrsta de 3 ani, scriu autorii studiului.
Limitri ale acestui studiu includ confuzie posibil rezidual;
unele pierderi din cohorta de follow-up; generalizarea limitat la
populaii socio-economic mai dezavantajate; i un numr mic n unele
celule, care s conduc la rezultate posibile.
Pentru copiii alptai timp de 4 luni sau mai mult, calendarul de
introducerea de alimente solide nu a fost asociat cu cote de
obezitate, declar autorii studiului. Creterea aderrii la liniile
directoare referitoare la momentul intro-ducerii alimentelor solide
poate reduce riscul de obezitate n copilrie.
