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Invagination intestinale aiguë. Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 anscrises douloureuses abdominalesvomissements, refus de boirerectorragiespalpation du boudin d ’IIA - PowerPoint PPT Presentation
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Invagination intestinale aiguë
• Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant »
• IIA primitive: 2 mois-2 anscrises douloureuses abdominalesvomissements, refus de boire
rectorragiespalpation du boudin d ’IIA
• IIA secondaire: tout âgeclinique idem ou occlusion du grêle
IIA: anatomie
Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed
IIA: traitement
• Traitement radiologique:- réduction par insufflation- (réduction par lavement)
• Chirurgie en cas de:- suspicion de nécrose ou
perforation- échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire
IIA: installation
• Décubitus dorsal
• Prévention du refroidissement:salle surchauffée, matelas soufflant
• Plaque de bistouri électrique
• Vérification des zones d ’appui
• Opérateur à droite
IIA: temps opératoires
• Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic
• Extériorisation du boudin
• Désinvagination par taxis
• Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale
• +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité
• Appendicectomie
• Toilette péritonéale
• Fermeture
• Pansement
IIA: réduction par taxis
Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed
IIA: matériel nécessaire
• Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale
• Bistouri électrique monopolaire
• Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms
• matériel spécifique: 0
Invagination intestinale aiguë
Invagination intestinale aiguë