9
Invagination intestinale aiguë • Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » • IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA • IIA secondaire: tout âge clinique idem ou occlusion du grêle

Invagination intestinale aiguë

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Invagination intestinale aiguë. Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 anscrises douloureuses abdominalesvomissements, refus de boirerectorragiespalpation du boudin d ’IIA - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Invagination intestinale aiguë

Invagination intestinale aiguë

• Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant »

• IIA primitive: 2 mois-2 anscrises douloureuses abdominalesvomissements, refus de boire

rectorragiespalpation du boudin d ’IIA

• IIA secondaire: tout âgeclinique idem ou occlusion du grêle

Page 2: Invagination intestinale aiguë

IIA: anatomie

Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

Page 3: Invagination intestinale aiguë

IIA: traitement

• Traitement radiologique:- réduction par insufflation- (réduction par lavement)

• Chirurgie en cas de:- suspicion de nécrose ou

perforation- échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire

Page 4: Invagination intestinale aiguë

IIA: installation

• Décubitus dorsal

• Prévention du refroidissement:salle surchauffée, matelas soufflant

• Plaque de bistouri électrique

• Vérification des zones d ’appui

• Opérateur à droite

Page 5: Invagination intestinale aiguë

IIA: temps opératoires

• Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic

• Extériorisation du boudin

• Désinvagination par taxis

• Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale

• +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité

• Appendicectomie

• Toilette péritonéale

• Fermeture

• Pansement

Page 6: Invagination intestinale aiguë

IIA: réduction par taxis

Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

Page 7: Invagination intestinale aiguë

IIA: matériel nécessaire

• Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale

• Bistouri électrique monopolaire

• Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms

• matériel spécifique: 0

Page 8: Invagination intestinale aiguë

Invagination intestinale aiguë

Page 9: Invagination intestinale aiguë

Invagination intestinale aiguë