17 h 10 Durée : 7 minutes

IRM DOUBLE-CONTRASTE (ENDOREW ET GADOLINIUM) POUR LE DEPISTAGE DU CHC : QUELLE VALEUR PREDlCTlVE NEGATIVE (1 20 PATIENTS) B Guiu, JP CERCUEIL, R LOFFROY, D BEN SALEM, C LEPAGE, S GUIU, M DRANSSART, JL JOUVE, P HILLON, B CHAUFFERT, D KRAUSÉ DIJON - FRANCE

Objectifs : Déterminer la valeur prédictive négative de I'IRM double contraste chez des patients à haut risque de CHC. Matériels et méthodes : Février 2002-décembre 2004 : 160 IRM hépatiques double-contraste réalisées chez 120 patients cirrhotiques à haut risque de CHC ont été réparties en 3 groupes : absence de nodule suspect, nodule (s) considéré (s) comme bénin, hépatocarci- nome. Tous les patients ont été suivis pendant au moins 1 an (13 exclus pour décks sans CHC connu ou perte de vue). Analyse du suivi : en l'absence de nodule, le patient est considéré indemne de CHC ; les nodules stables sont considérés comme bénins ; les nodules évolutifs ou avec une histologie positive sont considérés comme malins. Résultats : Cinquante IRM pathologiques (501160) conf iées . Cent dix IRM sont considérées normales (1 101160) dont 34 avec des nodu- les bénins (aucun nodule considéré comme bénin n'a évolué), 8 patients ont développé un CHC au cours de l'année. La valeur pré- dictive négative est donc de 91,s % Compte tenu de l'incidence annuelle du CHC d'environ 4 %, la valeur prédictive réelle est d'envi- ron 96 %. Conclusion : Cette étude à propos d'une série significative de patients cirrhotiques à haut risque de CHC démontre une excellente valeur prédictive de l'absence de CHC, après une IRM double- contraste considérée comme normale. R! Mots clés : Foie, tumeur maligne - IRM - Produits de contraste

17 h20 Durée : 7 minutes

IRM DES FLUX HEPATIQUES : ACQUISITIONS, TRAITEMENT ET ANALYSES T YZEI, O BALÉDENT, R BOUZERAR, C RENARD, C GONDRY-JOUET, D Fuc~s, A RÉMOND, ME MEYER AMIENS - FRANCE

Objectifs : Etablir un protocole clinique d'acquisition des flux du tronc porte et de l'artère hépatique. Matériels et méthodes : Les flux de 8 témoins adultes jeunes ont été mesurés en utilisant la séquence cinétique rapide par contraste de phase en double synchronisation cardiaque et respiratoire. Les repé- rages du tronc porte et de l'artère hépatique propre sont effectués sur les séquences morphologiques 2D et 3D fiesta. L'analyse des images a été réalisée sur un logiciel développé sur le site. Les débits moyens et les vitesses maximales ont été recueillis. Résultats : Le débit portal moyen est de 1080-1164 mVmin ; le débit moyen de l'artère hépatique propre (analysé sur 4 sujets) était de 359f153 d m n . Le débit total (artère hépatique propre et veine porte) est de 1534f127 mVmn dont 77B % provient du débit portal. La vitesse maximale portale mesurée est de 29f 11 crnlsec. Conclusion : Le protocole mis en place permet une acquisition en respiration libre compatible avec la routine clinique. Ces premiers résultats sont comparables au débit sanguin hépatique total mesuré par la clairance plasmatique du vert d'indocyanine. L'IRM de flux est une information fonctionnelle complémentaire dont l'apport dans l'étude des pathologies hépatiques, comme la cirrhose reste à évaluer. A Mots clés : Foie, perfusion - IRM fonctionnelle, quantification - Veine porte