Istirahat tidur 2012

  • View
    5.297

  • Download
    5

Embed Size (px)

Text of Istirahat tidur 2012

  • 1. KEBUTUHANISTIRAHAT TIDUR1SENANDUNG TRH

2. LATAR BELAKANGISTIRAHAT TIDUR =NUTRISI /OLAHRAGAKEBUTUHAN DASARKESEHATAN MANUSIA MEMBANTU KLIEN MEMENUHI KEBUTUHAN2 ISTIRAHAT TIDUR 3. DEFINISI (POTTER & PERRY, 1997)Istirahat ???????? merupakan suatu keadaan yang relakssecara mental, bebas dari kecemasan,dan tenang secara fisik Istrirahat tidak berarti tanpa aktivitas Aktivitas istirahat adalah aktivitas yangmenyegarkan, bergairah kemabali dansiap menyelesaikan aktivitas3 4. DEFINISITidur ????????Sebagai suatu keadaan bawah sadarsaat orang tersebut dapatdibangunkan dengan pemberianrangsang sensorik atau denganrangsang lainnya.Tidur harus dibedakan dengan komayang merupakan keadaan bawahsadar saat orang tersebut tidak dapatdibangunkan (Guyton, 2006)4 5. TUJUANMenurut Dewit (2007) tujuan dari tiduradalah :1. Istirahat dan tidur yang cukup sangat penting dalam menjaga kesehatan dan proses penyembuhan.2. Istirahat tidur juga sangat berpengaruh dalam toleransi nyeri dan meningkatkan respon analgetik. 5 6. TAHAPAN ATAU SIKLUS TIDUR (POTTER & PERRY, 1996 & DEWIT, 2009)Tidur normal meliputi dua tahap tiduryaitu tidur gelombang lambat atauyang sering disebut Non-Rapid EyeMovement (NREM) dan tidur denganpergerakan mata yang cepat yangdisebut Rapid Eye Movement (REM)6 7. TAHAPAN NREM Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4 7 8. TAHAP NREM11. Tahapan ini meliputi tingkat paling dangkal dari tidur2. Tahap berakhir beberapa menit3. Pengurangan aktivitas fisiologis dimulai dengan penurunan secara bertahap tanda- tanda vital dan metabolisme4. Seseorang dengan mudah terbangun oleh stimulus sensori seperti suara5. Ketika bangun, seseorang merasa seperti 8 telah melamun 9. TAHAP NREM 21.Tahap dua ini merupakan periode tidurbersuara2.Kemajuan relaksasi3.Untuk terbangun masih relatif mudah4.Tahap berakhir 10 hingga 20 menit5.Kelanjutan fungsi tubuh menjadi lamban 9 10. TAHAP NREM 31. Tahap 3 ini meliputi tahap awal dari tidur yang dalam2. Orang tidur sulit dibangunkan dan jarang bergerak3. Otot-otot dalam keadaan santai penuh4. Tanda-tanda vital menurun tetapi tetap teratur105. Tahap berakhir 15 hingga 30 menit 11. TAHAP NREM41. Tahap 4 ini merupakan tidur terdalam2. Sangat sulit untuk membangunkan orang yang tidur3. Jika terjadi kurang tidur, maka orang yang tiidur akan menghabiskan porsi malam yang seimbang pada tahap ini4. Tanda-tanda vital menurun secara bermakna dibandingkan selama jam terjaga5. Tahap berakhir kurang lebih 15 hingga 30 menit6. Tidur sambil berjalan dapat terjadi11 12. TIDUR REM1. Mimpi yang penuh warna dan tampak hidup dapat terjadi2. Tahap ini biasanya dimulai sekitar 90 menit setelah mulai tidur3. Hal ini dicirikan dengan respons otonom dari pergerakan mata yang cepat, fluktuasi jantung dan kecepatan respirasi dan peningkatan atau fluktuasi tekanan darah4. Terjadi tonus otot sklelet penurunan5. Peningkatan sekresi lambung6. Sangat sulit sekali membangunkan orang tidur7. Durasi dari tidur REM meningkat pada tiap siklus12 dan rata-rata 20 menit 13. Faktor YangMempengaruhi Tidur (Potter & Perry, 1997) Penyakit FisikAsupan MakanObat-Obatandan kaloriLatihan FisikGaya Hidup dan KelelahanPola Tidur Lingkunganyang Biasa 13 StressEmosional 14. 1Penyakit Fisik1) Setiap penyakit yang menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan fisik atau masalah suasana hati seperti kecemasan, depresi dapat menyebabkan masalah tidur.2) Penyakit pernafasan seringkali mempengaruhi tidur karena mengganggu pernafasan saat tidur.3) Penyakit jantung koroner juga mempengaruhi tidur, karena ada episode nyeri dada yang tiba-tiba dan denyut jantung14 tidak teratur 15. 2Obat-obatanHipnotik :Menyebabkan tidur lebih dalam dan menyebabkan perasaanmengantuk yang berlebihanDiuretik :Menyebabkan nokturiaAntidepresanMenekan tidur REM dan menurunkan total waktu tidurAlkoholMenyebabkan tidur cepat, mengganggu tidur REM,membangunkan seseorang pada malam hari danmenyebabkan kesulitan tidur kembali15 16. 2Cont......KafeinMencegah seseorang tidur dan dapat menyebabkan seseorangterbangun di malam hari.Penyekat BetaMenyebabkan mimpi buruk dan insomnia,dan terbangun dari tidurBenzodiazepinMeningkatkan waktu tidur dan ngantuk pada siang hariNarkotika (Morfin)Menekan tidur REM dan menyebabkan peningkatan perasanngantuk pada siang hari 16 17. Gaya Hidup & Pola3,4 tidur yang biasa Rutinitas akan mempengaruhi pola tidur. Individu yang bekerja dengan jadwal yang tidak teratur (shift) akan mempunyai pola tidur yang tidak teratur sehingga tubuh perlu penyesuaian untuk jadwal tidur Mengantuk yang berlebihan pada siang hari akan mempengaruhi pola tidur sehingga akan kesulitan untuk tidur malam17 18. Stress Emosional &5,6 Lingkungan Stress emosional akan menyebabkan seseorang sulit tidur, sering terbangun atau terlalu banyak tidur Lingkungan fisik tempat seseorang tidur akan mempengaruhi kemampuan seseorang untuk tertidur dan tetap tidur. a. Ventilasi b. Tempat tidur 18 c. Suara d. Cahaya, dll, 19. 7,8 Latihan fisik dan kelelahan& Asupan Maka Latihan Fisik dan Kelelahan Latihan fisik yang baik dan teratur akan meningkatkan kualitas tidur akan tetapi kelelahan yang berlebihan akan membuat sulit tidur Asupan Makan dan kalori Makan besar, berat, dan atau berbumbu dapat menyebabkan makanan tidak dapat dicerna sehingga mengganggu tidur. Alergi makanan19 juga dapat memnyebabkan insomnia 20. GANGGUAN TIDUR InsomniaApnea Tidur NarkolepsiDeprivasi Tidur 20 21. CONT...... NarkolepsiMerupakan disfungsi mekanisme yang mengaturkeadaan bangun dan tidur.Klien yang mengalami gangguan ini dapat jatuhtertidur tanpa bisa dikendalikan Deprivasi tidurMerupakan masalah tidur yang diakibatkaninsomnia sehingga kualitas dan kuantitas tiduemenurun 21 22. CONT...... InsomniaMerupakan gejala yang dialami oleh klien yangmengalami kesulitan kronis untuk tidur, seringterbangun dari tidur, dan /atau tidur singkat ataunonrestroratif (Zorick, 1994 dalam Potter, 2006) Apnea TidurMerupakan gangguan yang dicirikan dengankurangnya aliran udara melalu hidung dan mulutselama periode 10 detik atau lebih pada saat tidur 22 23. DIAGNOSA KEPERAWATAN Diagnosa yang mungkin muncul pada ganggun istirahat tidur menurut NANDA 2009-2011 adalah :InsomniaGangguan Pola TidurDeprivasi TidurKesiapan Meningkatkan Tidur23 24. InsomniaDefinisiGangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yangmenghambat fungsiBatasan KarakteristikAfek tampak berubahTampak kurang bergairahSering membolosPasien menyatakan perubahan alam perasaanPasien menyatakan penurunan status kesehatanPasien menyatakan penurunan kualitas hidupPasien menyatakan sulit konsentrasiPasien menyatakan sulit tertidurPasien menyatakan kurang puas tidur24Pasien melaporkan peningkatan kecelakaanPasien menyatakan kurang bergairah 25. Cont...Faktor yang berhubungan :Pola aktivitasAnsietasDepresiFaktor LingkunganKetakutanTidur Siang terlalu lamaPerubahan hormonBerdukaKonsumsi alkoholstress 25 26. Ganggun pola tidurDefinisi :Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidurakibat faktor eksternalBatasan karakteristik :Perubahan pola tidur normalKurang puas tidurPenurunan kemampuan fungsiKeluhan verbal merasa kurang tidurMelaporkan sering terjaga26 27. Cont..Faktor yang berhubungan : Suhu dan kelembapan lingkungan sekitarPerubahan pajanan terhadapa cahaya gelapGangguanKurang privasiBau gasRestrain fisikTeman tidur27 28. INTERVENSI KEPERAWTAN OBSERVASI1 TERAPI KEPERAWATAN/tindakan mandiri2 PENDIDIKAN KESEHATAN3 TINDAKAN KOLABORASI428 29. INTERVENSINursing Intervention Classification :1. COPING ENHANCEMENT (PENINGKATAN KOPING) : membantu pasien beradaptasi trhadapad stress, perubahan2. ENERGY MANAGEMENT : mengatur penggunaan energi untuk mencegah dan menTERAPI kelelahan3. SLEEP ENHANCEMENT (PENINGKATAN TIDUR) : membantu mencapai pola tidur 29 yang reguler atau normal 30. Nursing Activities1.ObservasiPantau pola tidurTentukan penyebab gangguan tidur2. Terapi keperawatan/Tindakan MandiriBeri lingkungan yang tenang untuk tidurLakukan masase yang nyamanBerian posisi yang nyamanHindari makanan dan minuman yg mengganggu tidur3. PenkesJelaskan pentingnya tidur yang adekuatJelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi tidutAjarkan salah satu teknik relaksasi untuk pngktn tidur4. Tindakan KolaboarasiDiskusikan penggunaan terapi 30Observasi penggunaan terapi 31. EVALUASI = NURSING OUTCOME (NOC)KualitashidupIstirahatTidurTingkat kenyamananTingkat nyeri 31 32. HAVE A NICEDREAM32