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Basic Training ISUOG Entrenamiento Básico Ecografía Ginecológica: Los Conceptos Básicos

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ISUOG Entrenamiento BásicoEcografía Ginecológica: Los Conceptos Básicos

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Objetivos de aprendizaje

Al final de la conferencia será capaz de:

• Entender un enfoque sistemático para realizar ecografía

ginecológica abdominal y vaginal

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Preguntas clave

1. ¿Cómo se realiza un examen de ultrasonido

ginecológico minucioso y sistemático?

2. ¿Cuándo debe realizar una ecografía transvaginal

versus una ecografia transabdominal?

3. ¿Cuál es la técnica correcta de exploración para

obtener imágenes de la vagina, cuello uterino, útero y

ovarios con eficacia?

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Puntos claves

• Cuándo realizar una transvaginal versus una ecografía

transabdominal

• Entender la importancia de la orientación del transductor

• Entender los pasos para realizar un examen sistemático

para evaluar con precisión los órganos pélvicos durante

la ecografía ginecológica

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Anatomía pélvica femenina

normal

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Técnica de examen del ultrasonido

ginecológico

Técnica de examen sistemático

SIEMPRE EL MISMO PROCEDIMIENTO

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Exploración vaginal o abdominal?

Ecografía Abdominal

• Baja frecuencia

• Pobre resolución

• Buena visión panorámica.

• Visualización del abdomen

• Vejiga llena

Ecografía Vaginal (rectal)

• Alta frecuencia

• Excelente resolución

• Pobre visión panorámica

• Abdomen no es visualizado

• Vejiga vacia

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Ecografía abdominal

SÍ, cuando es una exploración primaria.

(NO), cuando es un análisis complementario

Vejiga llena?

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Craneal

(cabeza del paciente)

En un análisis longitudinal craneal aparece a la izquierda de

la pantalla

Caudal

(pies de la paciente)

Ecografía ginecológica abdominal - orientación

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Ultrasonido abdominal exploración sagital del útero

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Ecografía ginecológica abdominal - orientación

Lado derecho

de la paciente

En una exploración transversal la derecha del paciente se muestra a la

izquierda en la pantalla

Lado izquierdo de

la paciente

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Ecografía abdominalExploración transversal a través del útero

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Ecografía vaginal

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Ecografía ginecológica vaginal - orientación

Derecha

de las

pacientes

Derecha

de las

pacientes

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Movimiento del transductorGeneralmente

en el plano

sagital

Generalmente

en el plano

transversal

En ambos

planos

PosteriorAnterior

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RectoVejiga

Vagina

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Vagina

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El Utero– siga el cuello uterino

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El útero – siga el cuello uterino

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El útero – siga el cuello uterino

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Vejiga

Recto

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Midiendo el útero

Longitud total del útero Medida antero-posterior Medida Transversa

Van Den Bosch et al. UOG, 2015, 46: 284–298

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Antevertido Retrovertido

Anteflejado Retroflejado

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Útero antevertido

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Útero retrovertido

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Útero anteflejado

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Útero retroflejado

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Medición de los ovarios

Longitud total del ovario Medida anteroposterior Medida transversa

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Técnica de exploración de los ovarios

R L

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Las trompas normales pueden verse si hay líquido

en el fondo de saco de Douglas

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La Ecografía vaginal es una evaluación

dinámica e interactiva• Comprobar la movilidad de los órganos.

- Órganos fijos = adherencias

• Compruebe si hay sensibilidad específica del sitio

-¿Qué órganos están involucrados en un

proceso doloroso?

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Hallazgos normales en la ecografía

• Diferencia entre mujeres antes y después de la

menopausia.

• Cambio a lo largo del ciclo menstrual.

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Puntos claves

LA BASE para la ecografía ginecológica.

Orientarse en la imagen.

Optimizar su imagen

Siempre use una técnica de escaneo sistemático

A partir de aquí, continúe practicando, leyendo libros y

artículos, y asistiendo a cursos de ultrasonido más

avanzados.

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Cómo describir los hallazgos de ultrasonido

utilizando terminología estandarizada

Declaraciones de consenso sobre cómo:

Medida

Describir imágenes de ultrasonido.

- Términos

- Definiciones

Ultrasound Obstet Gynecol. 2010 Jan;35: 103Ultrasound Obstet Gynecol. 2000 Oct,16(5):500

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ISUOG Basic Training by ISUOG is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-

NoDerivatives 4.0 International License.

Based on a work at https://www.isuog.org/education/basic-training.html.

Permissions beyond the scope of this license may be available at https://www.isuog.org/

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ISUOG Basic Training traducida al español por Arturo Cardona Ospina;

revisada por Jorge E Tolosa

2da Revisión por Edgardo C. Pianigiani