LAPORAN KASUS
Jurnal GastroenterohepatologiOleh : MulyonoPembimbing :Dr.
I.Hartantyo, SpAKDr.Ninung Rose DK, Msi.Med,SpAK
PPDS I ILMU KESEHATAN ANAKDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FK
UNDIP /SMF KESEHATAN ANAK RSUP Dr.KARIADISEMARANG
2014----------Insiden Tinggi Gastroenteritis akibat Staphylococcus
aureus dan Norovirus di Masa Bayi: Lokasi Tunggal, selama Satu
TahunPendahuluanKejadian diare pada anak rata-rata 1-5 kali per
tahun.Rotavirus adalah patogen virus umum di seluruh dunia.
Vaksinasi rotavirus secara universal menurunkan kejadian infeksi
rotavirusNorovirus dan rotavirus adalah dua penyebab virus umum GE
akut pada anakBakteri patogen sering diabaikan sebagai agen
penyebab dari GE akutSulit untuk membedakan secara klinis suatu
infeksi bakteri enterik dengan infeksi virus enterikBahan &
MetodeKepustakaanT TT TT TBahan & MetodeT TT TT TSampel feses
:2 gram, disimpan 4oCSemua pemeriksaan tinja, kecuali Clostridium
difficile dilakukan di Divisi Mikrobiologi dan Epidemiologi,
Gyeongnam Research Institute of Health & Environment, Korea.
tes feses seminggu sekali
Feses dikultur dan tes PCRAnalisis sekunder PCR untuk
identifikasi toksin enteropatogenRotavirus dan adenovirus
diidentifikasi dengan enzim immunoassay antigen dan dikonfirmasi
dengan PCR atau reverse transcriptase PCR (RT-PCR). Norovirus
diidentifikasi dengan real-time RT-PCR, dan astrovirus dan
sapovirus diidentifikasi dengan RT-PCR duplex.
Fig. Transmission electron micrograph of norovirus particles in
feces
Said MA, Perl TM, Sears CL .Clinical Infectious Diseases.
2008;47(9): 12028.
http://www.medicinenet.com/staph_infection_pictures_slideshow/article.htm
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7c/Multiple_rotavirus_particles.jpgAnalisis
statistikGejala klinis dan parameter laboratorium dibandingkan
menurut jenis patogen. Perbedaan gejala klinis dianalisis dengan X2
dan uji Fisher exact; Parameter laboratorium dianalisis dengan
t-test. Semua statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS versi
12.0.0 Hasil PenelitianSubyek : 41 bayi (24 laki-laki dan 27
perempuan)Sebanyak18 pasien (45,0%) telah vaksinasi rotavirus.
Sebanyak 35 pasien (85,4%) dirawat di rumah sakit. Usia rata-rata
adalah 6,6 3,6 bulan (0,6-11,9 bulan). Sebanyak 11 pasien (26,8%)
memiliki penyakit yang mendasari.enam memiliki riwayat operasi
usus, dua memiliki kelainan neurologis, dua memiliki penyakit
paru-paru kronis, dan satu memiliki riwayat penyakit Kawasaki. Tiga
belas pasien (31,7%) memiliki gejala pernafasan, seperti rhinorrhea
atau batuk. Tidak ada pasien menunjukkan gejala neurologis, seperti
kejang. Semua pasien menunjukkan diare, dan demam adalah gejala
yang paling umum kedua (25 pasien, 61,0%), diikuti oleh muntah (19
pasien, 46,3%), asupan oral yang buruk (18 pasien, 43,9%), dan
iritabilitas (10 pasien, 24,4%).
S.aureus adalah patogen yang paling umum (13 kasus, 31,7%).
Delapan (61,5%) kasus GE akut terjadi pada musim panas (Gbr. 1).
Terdapat 13 kasus yang memiliki enterotoksin positif. Dua kasus
dengan Staphylococcus enterotoksin (SE) G; satu dengan SEG dan SEI;
satu dengan SEG, SEI, dan SEN; lima dengan enterotoksin SEG, SEI,
SEM, dan SEN; satu dengan SEG, SEI, SEN, dan SEO; dan tiga dengan
SEG, SEI, SEM, SEN, dan SEO. C. perfringens (empat kasus, 9,8%)
adalah bakteri patogen kedua terbanyak, dan semua kasus positif
dengan toksin alfa dan beta-2. Kasus dengan C. difficile (satu
pasien, 2,4%) positif dengan Clostridium toksin B. Norovirus (lima
kasus, 12,2%) adalah patogen virus yang paling umum. Tiga kasus
menunjukkan bakteri dan virus bersamaan dalam tinja mereka.
PEMBAHASANEnteropatogen S.aureusKepustakaanT
TPEMBAHASANPEMBAHASANKeterbatasan
PenelitianKepustakaanKesimpulanKepustakaanPICOKepustakaan
Terima KasihMohon Asupan
