Upload
sabriyani-permatasari
View
246
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 1/7
I. Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 60 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : p. Pur!ajaya
Tanggal Pemeriksaan : "0 Agustus #0"$
N%. &R : '("$))
II. Anamnesis (Autoanamnesa)
Se%rang pasien perempuan berusia 60 tahun *atang ke p%liklinik kulit + kelamin RSU,
Subang tanggal "0 Agustus #0"$ *engan :
Keluhan Utama
ulit mengering *isertai *engan rasa gatal pa*a hampir seluruh tubuh
Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak - bulan terakhir pasien mengeluh kulit mengering *isertai *engan gatal/gatal
pa*a hampir seluruh tubuh. atal yang *irasakan hilang timbul *an ti*ak bertambah jika
pasien berkeringat.
A!alnya keluhan *irasakan pasien berupa kulit yang memerah *isertai rasa gatal pa*a
bagian !ajah. emu*ian karena rasa gatal menja*i pasien selalu menggaruk ber1ak
kemerahan tersebut. 2er1ak kemerahan *isertai rasa gatal mulai menyebar ke tubuh lengan
ba!ah tangan *an tungkai . elainan kulit a!alnya memerah namun lama kelamaan ja*i
mengering *an menebal. Pasein juga mengeluhkan terka*ang merasakan kesemutan pa*a
bagian kaki. Pasien mengaku belum pernah ber%bat sebelumnya.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengaku sebelumnya belum pernah mengalami keluhan yang sama sepert ini
1
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 2/7
Riwayat Penyakit Keluarga
keluarga pasien ti*ak a*a yang memiliki keluhan seperti pasien 3
III. Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
ea*aan umum : 2aik
esa*aran : 4%mp%s &entis
Tan*a 5ital
Tekanan *arah : "#0(0 mmhg
Na*i : (07menit
Pernapasan : #07menit
Suhu : '60 4
epala : N%rm%1ephali *istribusi rambut merata *an rambut ti*ak
mu*ah *i1abut.
&ata : %njungti5a pu1at // sklera ikterik //
8i*ung : 2entuk n%rmal *e5iasi septum 9/
Tengg%r%kan : ;aring hiperemis 9/ t%nsil T"/T" tenang
2 : Ti*ak teraba membesar
Th%raks
Paru/paru : 2unyi na<as 5esikuler rh%nki // !hee=ing //
Jantung : 2J I + II regular murmur 9/ gall%p 9/
Ab*%men : ,atar supel nyeri tekan 9/
>kstremitas : Akral hangat e*ema //
2
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 3/7
Status Dermatologikus
,istribusi : eneralisata
?%kasi : @ajah tubuh lengan kanan *an kiri tangan kanan *an kiri lutut
serta tungkai kanan *an kiri
Si<at lesi : multiple *iskrit *an k%n<luens *engan ukuran numular hingga plakat
batas tegas *engan lesi kering *an menimbul
><l%resensi : primer: makula hiperpigmentasi eritem
Sekun*er: skuama
3
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 5/7
Pemeriksaan Sara! "e#i
Penebalan ner5us aurikularis 9p%siti<
Penebalan ner5us ulnaris *e7trasinistra 9p%siti<p%siti<
Penebalan ner5us me*ianus *e7trasinistra 9negati<negati<
Penebalan ner5us ra*ialis *e7trasinistra 9negati<negati<
Penebalan ner5us p%plitea lateralis *e7trasinistra 9negati<negati<
Penebalan ner5us tibialis p%steri%r *e7trasinistra 9p%siti<p%siti<
Penebalan ner5us <a1ialis 9negati<
Penebalan ner5us trigeminus 9negati<
"es sensiilitas kulit : 9Raba/ Nyeri
?%kasi : N%*ul eritem pa*a !ajah lengan ba!ah *an tungkai ba!ah serta tubuh
Raba : Anastesi 9
Nyeri : Anastesi 9
I$. Resume
5
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 6/7
Pasien *atang *engan keluhan kulit mengering *isertai *engan gatal/gatal pa*a
hampir seluruh tubuh yang mun1ul sejak - bulan terakhir. eluhan gatal terus menerus
*an ti*ak bertambah jika berkeringat. eluhan lama kelamaan *isertai *engan kulit
kering *an menebal. Pasien juga mengeluhkan kakinya mengalami kesemutan.
emu*ian pasien mengatakan belum pernah ber%bat sebelumnya.
Setelah *ilakukan pemeriksaan <isik *i*apatkan multiple *iskrit *an k%n<luens
*engan ukuran numular hingga plakat batas tegas *engan lesi kering *an menimbul.
emu*ian e<l%resensinya a*alah primer berupa makula hiperpigmentasi eritem *an yang
sekun*er berupa skuama
$. Diagnosis %anding
• &%rbus 8ansen tipe &2
• &%rbus 8ansen tipe P2
•
Tinea %rp%ris
$I. Diagnosis
&%rbus 8ansen tipe 2?
$II. Pemeriksaan Penun&ang
Pemeriksaan 2akteri%sk%pik: Pemeriksaan ker%kan kulit atau usapan ker%kan muk%sa
hi*ung *an 1uping telinga kanan yang *i!arnai *engan
Biehl/Neelsen
$III. "era#i
Umum
6
7/24/2019 Kasus Morbus Hansen
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 7/7
• Istirahat yang 1ukup
• %nsumsi makanan yang bergi=i
• &inum %bat se1ara teratur *an k%ntr%l jika %bat habis
• Segera periksakan keluarga pasien bila ter*apat gejala yang sama
Khusus
• Sistemik
a. &e1%balamin #7#$0 mghari
b. ,,S 9*iamin%*i<enil sul<%n #7$0mghari
1. Ri<ampisin #7'00 mghari
*. l%<a=imin #7$0 mghari
I'. Prognosis
Cu% a* 5itam : a* b%nam
Cu% a* <un1ti%nam : a* b%nam
Cu% a* sanati%nam : a* b%nam
7