Upload
phungque
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANI
WISMA TANI, NO.28,
PERSIARAN PERDANA, PRESINT 4,
62624 PUTRAJAYA, MALAYSIA
Tel:03-88701825 Faks:03-88701792
BORANG TUNTUTAN GERAN PEMADANAN UNTUK PENINGKATAN PENGELUARAN
DAN PREMIS USAHAWAN INDUSTRI ASAS TANI
BAHAGIAN A: BORANG RINGKASAN TUNTUTAN GERAN
Nama Syarikat :
No. Rujukan :
Nama Bank :
Cawangan Bank :
No. Akaun Syarikat :
Peringkat Tuntutan- tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan
Tuntutan < 30%
(Pembayaran adalah tidak melebihi 30% daripada jumlah kelulusan geran)
Tuntutan <100%
(Pembayaran adalah tidak melebihi 100% daripada jumlah kelulusan geran)
Tuntutan Akhir 100%
Bil. Perkara diluluskan Jumlah Perbelanjaan
(RM)
1. Kos Berkaitan Perolehan Mesin
2. Kos Berkaitan Perolehan Peralatan
3. Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran
4. Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang
JUMLAH
2
BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN
Nama Syarikat :
No. Rujukan :
Perkara diluluskan :
(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin
petak yang berkaitan)
Kos Berkaitan Perolehan Peralatan
Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran
(b)
Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang
Bil.
Pecahan terperinci perkara
yang diluluskan
Nombor dan tarikh
(Invois, Resit dan Cek)
Jumlah
Perbelanjaan
(RM)
Catatan
JUMLAH
Nota:
i. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.
ii. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak
mencukupi.
3
BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN
Nama Syarikat :
No. Rujukan :
Perkara diluluskan :
(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin
petak yang berkaitan)
Kos Berkaitan Perolehan Peralatan
Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran
(c)
Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang
Bil. Pecahan terperinci perkara
yang diluluskan
Nombor dan tarikh
(Invois, Resit dan Cek)
Jumlah
Perbelanjaan
(RM)
Catatan
JUMLAH
Nota:
iii. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.
iv. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak
mencukupi.
4
BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN
Nama Syarikat :
No. Rujukan :
Perkara diluluskan :
(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin
petak yang berkaitan)
Kos Berkaitan Perolehan Peralatan
Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran
(d)
Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang
Bil.
Pecahan terperinci perkara
yang diluluskan
Nombor dan tarikh
(Invois, Resit dan Cek)
Jumlah
Perbelanjaan
(RM)
Catatan
JUMLAH
Nota:
v. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.
vi. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak
mencukupi.
5
BAHAGIAN C: LAPORAN STATUS PROJEK
1. Nama Syarikat :___________________________________________
No. Rujukan :___________________________________________
Tajuk projek :___________________________________________
Tarikh Mula :___________________Tarikh Akhir: _____________
Ketua Projek :___________________________________________
2. Status Kemajuan Projek (tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan):
(i) 30%
(ii) 60%
(iii) Lain-lain: nyatakan _____________________________
(iii) 100%
3. Perlaksanaan Projek (tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan):
(i) Lebih awal daripada jadual
(iv) Mengikut jadual
(iii) Lewat
4. Ulasan Kemajuan/Masalah Yang Dihadapi:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Langkah Yang Diambil Oleh Syarikat Bagi Mengatasi Masalah:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
6. Faedah Yang Diperolehi:
6
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Pengesahan Pegawai Pembimbing (Pegawai Veterinar Daerah)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nama :_____________________________________
Jawatan :_____________________________________
Tempat bertugas :_____________________________________
Tandatangan :_____________________________________
Tarikh :_____________________________________
Cop Rasmi Jabatan/Agensi :
7
BAHAGIAN D: PENGAKUAN
BAHAGIAN INI HENDAKLAH DIISI OLEH SYARIKAT
Saya dengan ini mengaku bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan
saya, semua butir-butir di dalam borang tuntutan ini dan dokumen sokongan
yang disertakan adalah betul.
Nama Pengarah Urusan : _____________________________________
No. Kad Pengenalan : _____________________________________
Jawatan : _____________________________________
Tarikh : _____________________________________
Tandatangan :
Cop Rasmi Syarikat :
BAHAGIAN INI HENDAKLAH DIISI OLEH JURUAUDIT LUARAN SYARIKAT YANG
BERTAULIAH (bagi syarikat sdn. bhd.) atau PESURUHJAYA SUMPAH ( bagi syarikat
enterprise)
Saya dengan ini mengesahkan bahawa segala tuntutan syarikat dan dokumen
sokongan yang disertakan adalah betul dan benar.
Nama : _____________________________________
Nama Syarikat : _____________________________________
Alamat Syarikat : _____________________________________
_____________________________________
No. Telefon : _____________________________________
No. Lesen : _____________________________________
Tarikh : _____________________________________
Tandatangan :
Cop Rasmi Syarikat :