7
1 KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANI WISMA TANI, NO.28, PERSIARAN PERDANA, PRESINT 4, 62624 PUTRAJAYA, MALAYSIA Tel:03-88701825 Faks:03-88701792 BORANG TUNTUTAN GERAN PEMADANAN UNTUK PENINGKATAN PENGELUARAN DAN PREMIS USAHAWAN INDUSTRI ASAS TANI BAHAGIAN A: BORANG RINGKASAN TUNTUTAN GERAN Nama Syarikat : No. Rujukan : Nama Bank : Cawangan Bank : No. Akaun Syarikat : Peringkat Tuntutan- tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan Tuntutan < 30% (Pembayaran adalah tidak melebihi 30% daripada jumlah kelulusan geran) Tuntutan <100% (Pembayaran adalah tidak melebihi 100% daripada jumlah kelulusan geran) Tuntutan Akhir 100% Bil. Perkara diluluskan Jumlah Perbelanjaan (RM) 1. Kos Berkaitan Perolehan Mesin 2. Kos Berkaitan Perolehan Peralatan 3. Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran 4. Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang JUMLAH

KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

1

KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANI

WISMA TANI, NO.28,

PERSIARAN PERDANA, PRESINT 4,

62624 PUTRAJAYA, MALAYSIA

Tel:03-88701825 Faks:03-88701792

BORANG TUNTUTAN GERAN PEMADANAN UNTUK PENINGKATAN PENGELUARAN

DAN PREMIS USAHAWAN INDUSTRI ASAS TANI

BAHAGIAN A: BORANG RINGKASAN TUNTUTAN GERAN

Nama Syarikat :

No. Rujukan :

Nama Bank :

Cawangan Bank :

No. Akaun Syarikat :

Peringkat Tuntutan- tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan

Tuntutan < 30%

(Pembayaran adalah tidak melebihi 30% daripada jumlah kelulusan geran)

Tuntutan <100%

(Pembayaran adalah tidak melebihi 100% daripada jumlah kelulusan geran)

Tuntutan Akhir 100%

Bil. Perkara diluluskan Jumlah Perbelanjaan

(RM)

1. Kos Berkaitan Perolehan Mesin

2. Kos Berkaitan Perolehan Peralatan

3. Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran

4. Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang

JUMLAH

Page 2: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

2

BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN

Nama Syarikat :

No. Rujukan :

Perkara diluluskan :

(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin

petak yang berkaitan)

Kos Berkaitan Perolehan Peralatan

Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran

(b)

Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang

Bil.

Pecahan terperinci perkara

yang diluluskan

Nombor dan tarikh

(Invois, Resit dan Cek)

Jumlah

Perbelanjaan

(RM)

Catatan

JUMLAH

Nota:

i. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.

ii. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak

mencukupi.

Page 3: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

3

BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN

Nama Syarikat :

No. Rujukan :

Perkara diluluskan :

(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin

petak yang berkaitan)

Kos Berkaitan Perolehan Peralatan

Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran

(c)

Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang

Bil. Pecahan terperinci perkara

yang diluluskan

Nombor dan tarikh

(Invois, Resit dan Cek)

Jumlah

Perbelanjaan

(RM)

Catatan

JUMLAH

Nota:

iii. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.

iv. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak

mencukupi.

Page 4: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

4

BAHAGIAN B: BORANG TERPERINCI TUNTUTAN GERAN

Nama Syarikat :

No. Rujukan :

Perkara diluluskan :

(tandakan (√ ) pada Kos Berkaitan Perolehan Mesin

petak yang berkaitan)

Kos Berkaitan Perolehan Peralatan

Kos Berkaitan Uji Lari Dan Tentu Ukuran

(d)

Kos Berkaitan Peningkatan Premis /Kilang

Bil.

Pecahan terperinci perkara

yang diluluskan

Nombor dan tarikh

(Invois, Resit dan Cek)

Jumlah

Perbelanjaan

(RM)

Catatan

JUMLAH

Nota:

v. Sila gunakan borang berasingan untuk setiap perkara yang diluluskan.

vi. Sila gunakan kertas tambahan jika ruang yang disediakan tidak

mencukupi.

Page 5: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

5

BAHAGIAN C: LAPORAN STATUS PROJEK

1. Nama Syarikat :___________________________________________

No. Rujukan :___________________________________________

Tajuk projek :___________________________________________

Tarikh Mula :___________________Tarikh Akhir: _____________

Ketua Projek :___________________________________________

2. Status Kemajuan Projek (tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan):

(i) 30%

(ii) 60%

(iii) Lain-lain: nyatakan _____________________________

(iii) 100%

3. Perlaksanaan Projek (tandakan (√ ) pada petak yang berkaitan):

(i) Lebih awal daripada jadual

(iv) Mengikut jadual

(iii) Lewat

4. Ulasan Kemajuan/Masalah Yang Dihadapi:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

5. Langkah Yang Diambil Oleh Syarikat Bagi Mengatasi Masalah:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

6. Faedah Yang Diperolehi:

Page 6: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

6

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

7. Pengesahan Pegawai Pembimbing (Pegawai Veterinar Daerah)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Nama :_____________________________________

Jawatan :_____________________________________

Tempat bertugas :_____________________________________

Tandatangan :_____________________________________

Tarikh :_____________________________________

Cop Rasmi Jabatan/Agensi :

Page 7: KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI ASAS TANIjpvtrg.terengganu.gov.my/attachments/article/323/BORANG TUNTUTAN... · 1 kementerian pertanian dan industri asas tani wisma tani, no.28,

7

BAHAGIAN D: PENGAKUAN

BAHAGIAN INI HENDAKLAH DIISI OLEH SYARIKAT

Saya dengan ini mengaku bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan

saya, semua butir-butir di dalam borang tuntutan ini dan dokumen sokongan

yang disertakan adalah betul.

Nama Pengarah Urusan : _____________________________________

No. Kad Pengenalan : _____________________________________

Jawatan : _____________________________________

Tarikh : _____________________________________

Tandatangan :

Cop Rasmi Syarikat :

BAHAGIAN INI HENDAKLAH DIISI OLEH JURUAUDIT LUARAN SYARIKAT YANG

BERTAULIAH (bagi syarikat sdn. bhd.) atau PESURUHJAYA SUMPAH ( bagi syarikat

enterprise)

Saya dengan ini mengesahkan bahawa segala tuntutan syarikat dan dokumen

sokongan yang disertakan adalah betul dan benar.

Nama : _____________________________________

Nama Syarikat : _____________________________________

Alamat Syarikat : _____________________________________

_____________________________________

No. Telefon : _____________________________________

No. Lesen : _____________________________________

Tarikh : _____________________________________

Tandatangan :

Cop Rasmi Syarikat :