SALINAN

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

NOMOR 641.3/B/SK/2015

TENTANG

BENTUK DAN SPESIFIKASI BLANGKO SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN SERTIFIKAT PROFESI TENAGA KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN,

Menimbang : a. bahwa Uji kompetensi dilakukan bagi mahasiswa bidang

kesehatan dan/atau tenaga kesehatan lain;

b. bahwa bagi mahasiswa yang telah lulus uji kompetensi nasional

berhak mendapatkan sertifikat kompetensi atau sertifikat

profesi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf b, perlu menetapkan Keputusan Direktur Jenderal

Pembelajaran dan Kemahasiswaan tentang Bentuk dan

Spesifikasi Blangko Sertifikat Kompetensi dan Sertifikat Profesi

Tenaga Kesehatan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan

Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor

158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

5336);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);

3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 307,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5612);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan

Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor

16, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

5500);

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

Gedung D lantai 7, Jalan Jenderal Sudirman, Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270 Telepon: 021-57946100 (Hunting), Fax: 021-57946109

Laman : http//www.dikti.go.id

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2013 Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun

2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi

Pendidikan Tinggi (Berita Negara Republik Indonesia Nomor

1179 Tahun 2014).

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

:

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI BENTUK DAN SPESIFIKASI BLANGKO SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN SERTIFIKAT PROFESI TENAGA KESEHATAN

KESATU : Menetapkan Bentuk dan Spesifikasi Blangko Sertifikat Kompetensi dan Sertifikat Profesi Tenaga Kesehatan serta Sertifikat Kompetensi dan Sertifikat Profesi Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Lampiran Keputusan Direktur Jenderal yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur Jenderal ini;

KEDUA : Ukuran Sertifikat Blangko dengan ukuran 21 cm x 29,5 cm (lebar panjang) dan dicetak oleh intitusi pendidikan penerbit sertifikat;

KETIGA : Spesifikasi Blangko sertifikat terdiri dari: 1. Spesifikasi kertas dan spesifikasi teknis Blangko 2. Spesifikasi kertas meliputi:

a. Jenis : kertas khusus (fancy paper jenis karton)

b. Ukuran : 21 cm x 29,5 cm

c. Berat : 150 gr/m2 dengan toleransi + 4 gr/m2

d. Tebal : 150 mikrometer dengan toleransi + 10 mikrometer

e. Opasitas : 90 % (minimum)

f. Brightness : 80 % dengan toleransi + 2 %

g. Bahan : Pulp kayu kimia 100 %

h. Warna : Putih

3. Spesifikasi teknis Blangko sertifikat berisi dua muka yang terdiri

atas: a. Muka Pertama berisi Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat

Profesi:

1. kepala Blangko;

2. isi Blangko;

3. QR code;

4. kotak pasfoto; dan

5. kotak tanda tangan;

b. Muka kedua berisi tentang kompetensi tenaga kesehatan.

KEEMPAT : Spesifikasi teknis Blangko sebagaimana dimaksud dalam diktum

KETIGA angka ke (3) huruf (a), terdiri dari:

1. Kepala Blangko terdiri dari:

a. Sisi kanan adalah logo asosiasi profesi bidang kesehatan

(bidan, perawat, ners) yang berdiameter 24 mm, dicetak dalam

Blangko;

b. Sisi kiri logo institusi perguruan tinggi penerbit sertifikat yang

berdiameter 24 mm, dicetak dalam Blangko;

2. Teks isi Blangko sebagaimana dimaksud dalam diktum KETIGA

angka ke (3) huruf (a), terdiri dari :

a. Teks sertifikat kompetensi atau sertifikat profesi berwarna

hitam menggunakan huruf Arial ukuran 14 point dicetak oleh

aplikasi Uji kompetensi.

b. Teks nomor sertifikat berwarna hitam terdiri dari sembilan

belas angka (lima angka kode Perguruan Tinggi, enam angka

kode program studi, empat angka tahun penerbit dan empat

angka nomor urut sertifikat) menggunakan huruf Arial Black

ukuran 14 point dicetak oleh aplikasi uji kompetensi;

c. Teks isi sertifikat berwarna hitam menggunakan huruf Arial

ukuran 12 point yang dicetak oleh aplikasi Uji kompetensi

nasional.

3. QR code (kode pengaman) sebagaimana dimaksud dalam diktum

KETIGA angka ke (3) huruf (a), terletak pada bagian kanan di

bawah logo organisasi asosiasi profesi tenaga kesehatan yang

dicetak oleh aplikasi uji kompetensi nasional.

4. Teks pada kotak pasfoto sebagaimana dimaksud dalam diktum

KETIGA angka ke (3) huruf (a), berukuran 3cm x 4cm berwarna

hitam menggunakan huruf Arial ukuran 7 point dicetak oleh

aplikasi uji kompetensi.

5. Tandatangan sebagaimana dimaksud dalam diktum KETIGA

angka ke (3) huruf (a), terdiri dari:

a. Satu tanda tangan ketua organisasi asosiasi profesi bidang

kesehatan terletak di sebelah kiri bawah dicetak oleh aplikasi

uji kompetensi; dan

b. Satu tanda tangan pimpinan tertinggi dari institusi pendidikan

tinggi penerbit sertifikat terletak di sebelah kanan bawah

dilakukan secara manual.

KELIMA : Contoh Blangko sertifikat kompetensi dan sertifikat profesi

sebagaimana dimaksud dalam diktum KEEMPAT tercantum dalam

Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari

Keputusan Direktur Jenderal ini.

KEENAM : Keputusan Direktur Jenderal ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan.

KETUJUH : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan

Direktur Jenderal ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana

mestinya

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal : 1 Oktober 2015

DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

TTD

INTAN AHMAD

Disalin sesuai dengan aslinya Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kepala Bagian Hukum, Kerjasama, dan Layanan Informasi TTD Akhmad Syarwani NIP 196003021990031001

LAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN NOMOR : 641.3/B/SK/2015 TANGGAL : 1 Oktober 2015 TENTANG BENTUK DAN SPESIFIKASI BLANGKO SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN SERTIFIKAT PROFESI TENAGA KESEHATAN

AREA KOMPETENSI LULUSAN PENDIDIKAN DIPLOMA III KEBIDANAN YANG

DITULISKAN DALAM SERTIFIKAT KOMPETENSI

No Number

AREA KOMPETENSI Competencies Area

1 Etik Legal dan Keselamatan Pasien Ethics, Legal Aspect of Midwifery Practice and Patient Safety

2 Komunikasi Efektif Effective Communication

3 Pengembangan Diri dan Profesionalisme Professionalism and Personality Development

4 Landasan Ilmiah Praktek Kebidanan Midwifery Basic Knowledge

5 Keterampilan Klinis Kebidanan Esensial (Basic Skills For Midwifery Practice) yang meliputi: • Keterampilan Dasar Praktek Klinik – Basic Skills for Clinical

Practice • Ibu Hamil – Ante Natal Care • Persalinan – Intra Natal Care • Nifas – Post Natal Care • Bayi dan Balita – New Born, Infant and child under 5 years Care • Kegawat Daruratan Ibu dan Bayi – Maternal and Neonatal

Emergency Care • Keluarga Berencana – Family Planning Services • Asuhan Kebidanan Komunitas – Community Midwifery Care

6 Promosi Kesehatan dan Konseling Health Promotion and Counseling

7 Manajemen dan Kepemimpinan Leadership and Management

Masa Berlaku Sertifikat ini berlaku untuk : 5 (lima) Tahun sejak diterbitkan This certificate is valid for : 5 (five) Years after the publication date

Ditetapkan di Jakarta

DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN TTD

INTAN AHMAD

SERTIFIKAT KOMPETENSI Certificate Of Competence

Nomor : KEB5.000001.2015.002

Number of Certificate : KEB5.000001.2015.0 Diberikan Kepada : This is to Certify that Nama Lengkap Full Name

:

Tempat, Tanggal Lahir Place, Date of Birth

:

Nomor Induk Mahasiswa Student ID Number

:

Nama Perguruan Tinggi Name of Institution

:

Jenis dan No. Keputusan Pendirian Perguruan Tinggi : Pendidikan Tinggi Vokasi dan 11433/D/T/K-II/2012 Under the law of Vocational School in Higher Education 11433/D/T/K-II/2012 Program Studi : Major : Dinyatakan telah : LULUS UJI KOMPETENSI PROGRAM DIPLOMA III

KEBIDANAN Has passed the Competency Test of Diploma III in Midwifery Berdasarkan Keputusan Panitia Uji Kompetensi Nasional Program Diploma III Kebidanan, Diploma III Keperawatan, dan Profesi Ners Nomor 215/Puk-Nas/X/2015 Based on the decision of the National Committee for the Competency Test of Diploma III in Midwifery, Diploma III in Nursing Program, and Professional Nursing Program, Number 215/Puk-Nas/X/2015

Diterbitkan di......................, 22 September 2015 Issued in...................., 22 (Date) 09 (Month) 2015 (Year)

Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia

Indonesian Midwives Association - Central Board Ketua Umum

President

Pimpinan Perguruan Tinggi (Head of Higher Education Institution)

Nama Lengkap

Nama Lengkap

Foto

LAMPIRAN II KEPUTUSAN DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN NOMOR : 641.3/B/SK/2015 TANGGAL : 1 Oktober 2015 TENTANG BENTUK DAN SPESIFIKASI BLANGKO SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN SERTIFIKAT PROFESI TENAGA KESEHATAN

AREA KOMPETENSI LULUSAN PENDIDIKAN DIPLOMA III KEPERAWATAN

YANG DITULISKAN DALAM SERTIFIKAT KOMPETENSI

RANAH/DOMAIN D III KEPERAWATAN

1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya

Ethical, professional practice, legal, and culture awareness

1.1. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya

Ethical, professional practice, legal, and culture awareness

2 Manajemen pelayanan dan asuhan keperawatan

Management service and nursing care

2.1. Melakukan komunikasi efektif dalam asuhan keperawatan

Effective communication in nursing care

2.2. Manajemen asuhan dan asuhan

keperawatan

Nurturing and Nursing care management

a. Melakukan asuhan keperawatan pada area medikal bedah, anak, maternitas, jiwa, keluarga, gerontik, komunitas dan gawat darurat

Conducting nursing care in the area of medical surgery, children, maternity, mental health, family, gerantic, community, and emergency

b. Melakukan keterampilan klinik pada area medikal bedah, anak, maternitas, jiwa, keluarga, gerontik, komunitas dan gawat darurat

Conducting clinical skills in the area of medical surgery, children, family, gerantic, community, and emergency

c. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan

Documenting the nursing care

3 Pengembangan profesional keperawatan

Professional development of nursing

3.1. Pengembangan profesional perawat

Professional development of nursing

Masa Berlaku Sertifikat ini berlaku untuk : 5 (lima) Tahun sejak diterbitkan This certificate is valid for : 5 (five) Years after the publication date

Ditetapkan di Jakarta DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN TTD

INTAN AHMAD

SERTIFIKAT KOMPETENSI

Certificate Of Competence

Nomor : KEB5.000001.2015.002 Number of Certificate : KEB5.000001.2015.0

Diberikan Kepada : This is to Certify that Nama Lengkap Full Name

:

Tempat, Tanggal Lahir Place, Date of Birth

:

Nomor Induk Mahasiswa Student ID Number

:

Nama Perguruan Tinggi Name of Institution

:

Jenis dan No. Keputusan Pendirian Perguruan Tinggi : Pendidikan Tinggi Vokasi dan 11433/D/T/K-II/2012 Under the law of Vocational School in Higher Education 11433/D/T/K-II/2012 Program Sudi : Major : Dinyatakan telah : LULUS UJI KOMPETENSI PROGRAM DIPLOMA III

KEPERAWATAN Has passed the Competency Test of Diploma III in Nursing Program Berdasarkan keputusan Panitia Uji Kompetensi Nasional Program Diploma III Kebidanan, Diploma III Keperawatan, dan Profesi Ners Nomor 215/Puk-Nas/X/2015 Based on the decision of the National Committee for the Competency Test of Diploma III in Midwifery, Diploma III in Nursing Program, and Professional Nursing Program, Number 215/Puk-Nas/X/2015

Diterbitkan di......................., 22 September 2015 Issued in................., 22 (Date) 09 (Month) 2015 (Year)

Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Indonesian National Nurses Association - Central Board Ketua Umum

President

Pimpinan Perguruan Tinggi (Head of Higher Education Institution)

Nama Lengkap

Nama Lengkap

Foto

LAMPIRAN III KEPUTUSAN DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN NOMOR : 641.3/B/SK/2015 TANGGAL : 1 Oktober 2015 TENTANG BENTUK DAN SPESIFIKASI BLANGKO SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN SERTIFIKAT PROFESI TENAGA KESEHATAN

AREA KOMPETENSI LULUSAN PENDIDIKAN PROFESI NERS YANG DITULISKAN DALAM SERTIFIKAT PROFESI

RANAH/DOMAIN NERS (Profesi)

1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya

Ethical and professional practice, legal, culture awaewness

1.1. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya

Ethical and professional practice, legal, and culture awareness

2 Manajemen pelayanan dan asuhan keperawatan

Service management and nursing care

2.1. Komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan dan asuhan keperawatan

Therapeutical communication and interpersonal relation in service and nursing care

2.2. Pemberian asuhan dan manajemen asuhan keperawatan pada berbagai area keperawatan: Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Jiwa, Keperawatan Komunitas, Keperawatan Keluarga, Keperawatan Gerontik dan Keperawatan Gawat Darurat

Delivering the care and the management of nursing care in diversed area of nursing: medical surgery, children, maternity, mental health, family, gerontik, community, and emergency

2.3. Penerapan pendekatan proses keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan yang meliputi: pengkajian keperawatan, perumusan diagnosa keperawatan, penyusunan rencana intervensi, melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana dan mengevaluasi asuhan tindakan keperawatan

Applying an approach to the nursing process in conducting the nursing care that includes nursing assessment, nursing diagnosis formulation, the interfering plan arrangement, planned nursing behaviour and nursing care evaluation

2.4. Kepemimpinan dan manajemen dalam pengelolaan pelayanan keperawatan

Leadership and management in the nursing care service and maintenance

2.5. Melaksanakan berbagai upaya kesehatan yang meliputi: promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

Conducting many healthy solution such as promotive, preventive, curative, and rehabilitative

3 Pengembangan profesional keperawatan

Professional development of nursing

3.1. Melakukan pengembangan kualitas personal dan profesional

Personal and professional quality development

Masa Berlaku Sertifikat ini berlaku untuk : 5 (lima) Tahun sejak diterbitkan This certificate is valid for : 5 (five) Years after the publication date

Ditetapkan di Jakarta

DIREKTUR JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN TTD

INTAN AHMAD

SERTIFIKAT PROFESI

Certificate Of Profession

Nomor : KEB5.000001.2015.002 Number of Certificate : KEB5.000001.2015.0

Diberikan Kepada : This is to Certify that Nama Lengkap Full Name

:

Tempat, Tanggal Lahir Place, Date of Birth

:

Nomor Induk Mahasiswa Student ID Number

:

Nama Perguruan Tinggi Name of Institution

:

Jenis dan No. Keputusan Pendirian Perguruan Tinggi : Pendidikan Tinggi Vokasi dan 11433/D/T/K-II/2012 Under the law of Vocational School in Higher Education 11433/D/T/K-II/2012 Program Studi : Major : Dinyatakan telah : LULUS UJI KOMPETENSI PROGRAM PROFESI NERS Has passed the Competency Test of Professional Nursing Program Berdasarkan keputusan Panitia Uji Kompetensi Nasional Program Diploma III Kebidanan, Diploma III Keperawatan, dan Profesi Ners Nomor 215/Puk-Nas/X/2015 Based on the decision of the National Committee for the Competency Test of Diploma III in Midwifery, Diploma III in Nursing Program, and Professional Nursing Program, Number 215/Puk-Nas/X/2015

Diterbitkan di ................, 22 September 2015 Issued in ..........., 22 (Date) 09 (Month) 2015 (Year)

Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Indonesian National Nurses Association - Central Board Ketua Umum

President

Pimpinan Perguruan Tinggi (Head of Higher Education Institution)

Nama Lengkap

Nama Lengkap

Foto