Keperawatan Transkultural-SP.pdf

8/16/2019 Keperawatan Transkultural-SP.pdf

1/40

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA DENGANKELUARGA DENGAN

PENDEKATAN TRANSKULTURALPENDEKATAN TRANSKULTURAL

55 FebruariFebruari 20092009

Oleh

leh

:

:

Eka

ka

Mishbahatul

ishbahatul

M.H.

M.H.

TIM KEPERAWATAN KELUARGATIM KEPERAWATAN KELUARGA


2/40

DEFINISIDEFINISI

TranskulturalTranskultural :: LintasLintas BudayaBudayaContohContoh budayabudaya ??

CiriCiri khaskhas suatusuatu kelompokkelompok yangyangmembedakanmembedakan antaraantara kelompokkelompok yangyangsatusatu dengandengan yang lain.yang lain.


3/40

UNSUR BUDAYAUNSUR BUDAYA

1.1.MaterialMaterial BerupaBerupa objekobjek.. MisMis:: PakaianPakaian,, MakananMakanan

2.2.Non-MaterialNon-Material

a)a) KepercayaanKepercayaanb)b) KebiasaanKebiasaan

c)c) BahasaBahasa


4/40

INDONESIAINDONESIA

1.1. NegaraNegara kepulauankepulauan..

2.2. TerdiriTerdiri daridari 13.00013.000 pulaupulau dandan kepulauankepulauan..

3.3. TerdiriTerdiri daridari 250250 lebihlebih sukusuku bangsabangsa dengandenganbudayabudaya yangyang berbedaberbeda..

4.4. KeluargaKeluarga merupakanmerupakan kelompokkelompok kecilkecil yangyangmenyusunmenyusun sistemsistem kesukuankesukuan ~~ TiapTiap keluargakeluargamemilikimemiliki budayabudaya masing-masingmasing-masing..


5/40

Budaya

udaya

keluarga

eluarga

terbentuk

erbentuk

dari

ari

interaksi

nteraksi

antara

ntara

keluarga

eluarga

dg

dg

lingkungannya

ingkungannya (Andrew & Boyle, 1995)(Andrew & Boyle, 1995)

AdaAda tigatiga bentukbentuk lingkunganlingkungan::

1.1. LingkunganLingkungan fisikfisik

Lingkungan alam atau lingkungan yang diciptakan oleh manusia. Mis: pegunungan, iklim, daerah pemukiman.

2.2. LingkunganLingkungan sosialsosial

Keseluruhan struktur sosial yang berhubungan dengan sosialisasi keluarga atau kelompok ke dalam masyarakat yang lebih luas.

3.3. LingkunganLingkungan simboliksimbolik

Keseluruhan bentuk atau simbol yang membuat keluarga atau kelompok merasa bersatu. Mis: musik, seni, riwayat hidup, bahasa atau atribut yang digunakan.


6/40

CHARACTERISTICS OF CULTURECHARACTERISTICS OF CULTURE

1.1. Culture is learned and taught.Culture is learned and taught.

Transmitted from one generation to anotherTransmitted from one generation to another A person is not born with cultural concepts but learn A person is not born with cultural concepts but learnthrough socializationthrough socialization

2.2. Culture is shared.Culture is shared.

The sharing of common practices provides a group with The sharing of common practices provides a group with

part of its cultural identity.part of its cultural identity.3.3. Culture is social in nature.Culture is social in nature.

Culture develops in and is communicated by groups of Culture develops in and is communicated by groups ofpeople.people.

4.4. Culture is dynamic, adaptive and ever-changingCulture is dynamic, adaptive and ever-changing Adaptation allows cultural groups to adjust to meet Adaptation allows cultural groups to adjust to meet

environmental changes. Cultural change occurs slowlyenvironmental changes. Cultural change occurs slowlyand in response to the needs of the group.and in response to the needs of the group.


7/40

JENIS BUDAYAJENIS BUDAYA

1.1.EtnoEtno-caring-caringDipelajari

ipelajari

dari

ari

orang

rang

tuanya

uanya

.

2.2.Professional-caringProfessional-caring

Dipelajariipelajari dariari pendidikanendidikan formal.formal.


8/40

Budaya

udaya

menggambarkan

enggambarkan

cara

ara

seseorang

eseorang

mempersepsikan

empersepsikan

sesuatu

esuatu

bertingkah

ertingkah

laku

aku

dan

an

menilai

enilai

sesuatu

esuatu

yang

yang

ada

da

di

i

sekitar

ekitar

mereka

ereka

.

Budayaudaya menentukanenentukan perilakuerilaku kesehatanesehatan seseorangeseorang.

Jadi

adi

… untuk

ntuk

memberikan

emberikan

asuhan

suhan

keperawatan

eperawatan

yang

yang

tepat

epat

dan

an

berkualitaserkualitas padaada keluargaeluarga perawaterawat harusarus memahamiemahami budayaudaya

keluarga

eluarga

.

Hati-hatiHati-hati dengandengan ethnocentrism !ethnocentrism !


9/40

BUDAYA KESEHATANBUDAYA KESEHATAN

KELUARGA INDONESIAKELUARGA INDONESIA

1.1. NegaraNegara agrarisagraris == pendudukpenduduk banyakbanyak didi pedesaanpedesaandengandengan tingkattingkat pendidikanpendidikan SDSD dandan belumbelum mengenalmengenalbudayabudaya hiduphidup sehatsehat..

2.2. BudayaBudaya memeriksakanmemeriksakan secarasecara dinidini kesehatankesehatan anggotaanggota

keluargakeluarga belumbelum tampaktampak..

3.3. BudayaBudaya memeriksaanmemeriksaan keadaankeadaan kesehatankesehatan keluargakeluargasebagaisebagai tindakantindakan promotifpromotif dandan preventifpreventif belumbelumdidukungdidukung oleholeh instansiinstansi penyelenggarapenyelenggara kesehatankesehatan..

4.4. KeluargaKeluarga sebagaisebagai elemenelemen terdepanterdepan dalamdalam mencapaimencapaiIndonesiaIndonesia SehatSehat 20102010 belumbelum diberdayakandiberdayakan secarasecaraoptimaloptimal oleholeh berbagaiberbagai pihakpihak yangyang terkaitterkait..


10/40

MedelaineMedelaine LeiningerLeininger (1984)(1984)

“That the culture care needs of people in the world will be met by nurses prepared in

transcultural nursing"


11/40

KEPERAWATAN TRANSKULTURALKEPERAWATAN TRANSKULTURAL

Adalah

IlmuIlmu dandan kiatkiat yangyang humanishumanis, yang, yang difokuskandifokuskanpadapada perilakuperilaku individuindividu atauatau kelompokkelompok,, sertasertaprosesproses untukuntuk mempertahankan/meningkatkanmempertahankan/meningkatkan

perilakuperilaku sehatsehat atauatau perilakuperilaku sakitsakit secarasecara fisikfisikdandan psikokulturalpsikokultural sesuaisesuai latarlatar belakangbelakang budayabudaya((LeiningerLeininger, 1984)., 1984).


12/40

TUJUANTUJUAN

1)1) MembantuMembantu keluargakeluarga dengandengan budayabudaya yangyang

berbeda-bedaberbeda-beda untukuntuk mampumampu memahamimemahamikebutuhannyakebutuhannya terhadapterhadap asuhanasuhan keperawatankeperawatandandan kesehatankesehatan..

2)2) MembantuMembantu perawatperawat dalamdalam mengambilmengambil keputusankeputusanselamaselama pemberianpemberian asuhanasuhan keperawatankeperawatan padapadakeluargakeluarga melaluimelalui pengkajianpengkajian gayagaya hiduphidup,,keyakinankeyakinan tentangtentang kesehatankesehatan dandan praktikpraktikkesehatankesehatan klienklien..

3)3) AsuhanAsuhan keperawatankeperawatan yangyang relevanrelevan dengandengan

budayabudaya dandan sensitifsensitif terhadapterhadap kebutuhankebutuhan klienklienakanakan menurunkanmenurunkan kemungkinankemungkinan stresstres dandankonflikkonflik karenakarena kesalahpahamankesalahpahaman budayabudaya..


13/40

Asuhan

suhan

keperawatan

eperawatan

keluarga

eluarga

dengan

engan

pendekatan

endekatan

transkultural

ranskultural

memungkinkan

emungkinkan

perawat

erawat

sebagai

ebagai

petugas

etugas

kesehatanesehatan mengelolaengelola secaraecara utuhtuh elemen-elemenlemen-elemen pelayananelayanan

kesehatan

esehatan

di

i

keluarga

eluarga

termasuk

ermasuk

mengelola

engelola

hambatan

ambatan

atau

tau

tantangan

antangan

di

i

tingkat

ingkat

institusional

nstitusional


14/40

KOMPETENSI BUDAYA YANGKOMPETENSI BUDAYA YANG

HARUS DIMILIKI OLEH PERAWATHARUS DIMILIKI OLEH PERAWAT

1.1. Cultural awarenessCultural awareness

2.2. Cultural knowledgeCultural knowledge

3.3. Cultural skillCultural skill4.4. Cultural encountersCultural encounters

5.5. Cultural desireCultural desire


15/40

PENGKAJIANPENGKAJIAN

Meliputieliputi 77 dimensiimensi strukturtruktur kulturalultural danan sosialosial

1.1. FaktorFaktor teknologiteknologi

2.2. FaktorFaktor agamaagama dandan filosofisfilosofis

3.3. FaktorFaktor kekerabatankekerabatan dandan sosialsosial4.4. NilaiNilai budayabudaya dandan gayagaya hiduphidup

5.5. FaktorFaktor politispolitis dandan legallegal

6.6. FaktorFaktor ekonomiekonomi7.7. FaktorFaktor pendidikanpendidikan


16/40

FAKTOR TEKNOLOGIFAKTOR TEKNOLOGI

MeliputiMeliputi

teknologiteknologi

apaapa

sajasaja

yangyang

dimanfaatkandimanfaatkan

atauatau digunakandigunakan oleholeh keluargakeluarga untukuntuk mengatasimengatasimasalahmasalah kesehatannyakesehatannya..

MengenaiMengenai ::

PersepsiPersepsi tentangtentang penggunaanpenggunaan teknologiteknologi untukuntukmengatasimengatasi permasalahanpermasalahan kesehatankesehatan,, alasanalasanmencarimencari bantuanbantuan kesehatankesehatan,, persepsipersepsi sehat-sehat-sakitsakit,, kebiasaankebiasaan berobatberobat dandan mengatasimengatasi masalahmasalah

kesehatankesehatan..


17/40


18/40

FAKTOR KEKELUARGAAN DAN SOSIALFAKTOR KEKELUARGAAN DAN SOSIAL

MengenaiMengenai ::

NamaNama lengkaplengkap dandan namanama panggilanpanggilan,, margamarga,, usiausiaatauatau tenpattenpat tanggaltanggal lahirlahir,, jenis jenis kelaminkelamin, status,, status,tipetipe keluargakeluarga,, tumbuhtumbuh kembangkembang keluargakeluarga,,pengambilanpengambilan keputusankeputusan dalamdalam anggotaanggota keluargakeluarga,,

hubunganhubungan klienklien dengandengan KK,KK, kebiasaankebiasaan rutinrutin yangyangdilakukandilakukan oleholeh keluargakeluarga..


19/40

FAKTOR NILAI BUDAYA DAN GAYA HIDUPFAKTOR NILAI BUDAYA DAN GAYA HIDUP

MengenaiMengenai ::

PosisiPosisi atauatau jabatan jabatan,, bahasabahasa yangyang digunakandigunakan,,bahasabahasa nonverbal yangnonverbal yang seringsering ditunjukkanditunjukkan klienklien,,kebiasaankebiasaan membersihkanmembersihkan diridiri,, kebiasaankebiasaan makanmakan,,pantangpantang terhadapterhadap makananmakanan tertentutertentu yangyang terkaitterkait

dengandengan kondisikondisi tubuhtubuh,, saranasarana hiburanhiburan yangyangdimanfaatkandimanfaatkan,, persepsipersepsi sakitsakit berkaitanberkaitan dengandenganaktivitasaktivitas sehari2.sehari2.


20/40

FAKTOR POLITIS DAN LEGALFAKTOR POLITIS DAN LEGAL

MengenaiMengenai ::

JamJam kedatangankedatangan keke rumahrumah keluargakeluarga,, dlldll..


21/40

FAKTOR EKONOMIFAKTOR EKONOMI

MengenaiMengenai ::

PekerjaanPekerjaan klienklien,, sumbersumber biayabiaya pengobatanpengobatan,,kebiasaankebiasaan menabungmenabung dandan jumlah jumlah tabungantabungansebulansebulan..


22/40

FAKTOR PENDIDIKANFAKTOR PENDIDIKAN

MengenaiMengenai ::

TingkatTingkat pendidikanpendidikan terakhirterakhir..


23/40

KOMUNIKASI TRANSKULTURALKOMUNIKASI TRANSKULTURAL

KomunikasiKomunikasi lintaslintas budayabudaya dapatdapat dimulaidimulai melaluimelaluiprosesproses diskusidiskusi && bilabila perluperlu dapatdapat dilakukandilakukan dgdgmengidentifikasimengidentifikasi cara-caracara-cara orangorang berkomunikasiberkomunikasidaridari berbagaiberbagai budayabudaya didi Indonesia.Indonesia.

PerawatPerawat keluargakeluarga saatsaat bekerjabekerja bersamabersama keluargakeluargaharusharus melakukanmelakukan komunikasikomunikasi yangyang alamiahalamiah agaragarmendapatmendapat gambarangambaran budayabudaya keluargakeluarga secarasecaraspesifikspesifik..

KomunikasiKomunikasi nonverbalnonverbal kadangkadang lebihlebih bermaknabermakna..HindariHindari stereotipistereotipi..


24/40


25/40

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

Adalah

dalah

responsrespons

keluargakeluarga

dengandengan

latarlatar

belakangbelakang

budayanyabudayanya yangyang dapatdapat dicegahdicegah,, diubahdiubah atauataudikurangidikurangi melaluimelalui intervensiintervensi keperawatankeperawatan (Potter(Potter& Perry, 1997).& Perry, 1997).

DiagnosaDiagnosa keperawatankeperawatan transkulturaltranskultural yang palingyang palingbanyakbanyak ditegakkanditegakkan adalahadalah……

1.1. KetidakpatuhanKetidakpatuhan terhadapterhadap pengobatanpengobatan

2.2. GangguanGangguan interaksiinteraksi sosialsosial

3.3. GangguanGangguan komunikasikomunikasi verbalverbal4.4. KurangKurang pengetahuanpengetahuan

5.5. KetidakberdayaanKetidakberdayaan


26/40

STRATEGI INTERVENSI & IMPLEMENTASISTRATEGI INTERVENSI & IMPLEMENTASI

1.1.MempertahankanMempertahankan BudayaBudaya

2.2.NegosiasiNegosiasi BudayaBudaya

3.3.RestrukturisasiRestrukturisasi BudayaBudaya


27/40

3 HAL YANG HARUS3 HAL YANG HARUS

DIPERHATIKANDIPERHATIKAN

1.1.Self AwarenessSelf Awareness

2.2.NonjudgementalNonjudgemental approachapproach

3.3.Client educationClient education


28/40

BAGAIMANA APABILABAGAIMANA APABILA

BUDAYA PERAWAT DANBUDAYA PERAWAT DAN

KELUARGA TIDAK SAMA ?KELUARGA TIDAK SAMA ?


29/40

PerawatPerawat KeluargaKeluarga

BudayaBudaya BudayaBudaya

AkulturasiAkulturasi

HubunganHubungan terapiutikterapiutik

KepuasanKepuasan dandan kesembuhankesembuhan

McCloskey & Grace (2001)McCloskey & Grace (2001)


30/40

EVALUASIEVALUASI

Dilakukan

ilakukan

terhadap

erhadap

keberhasilan

eberhasilan

keluarga

eluarga

dalam

alam

mempertahankan

empertahankan

budaya

udaya

yang

yang

sesuai

esuai

dengan

engan

kesehatan

esehatan

negosiasi

egosiasi

terhadap

erhadap

budaya

udaya

tertentu

ertentu

yang

yang

lebih

ebih

menguntungkan

enguntungkan

kesehatan

esehatan

dan

an

restrukturisasi

estrukturisasi

budayaudaya yangyang bertentanganertentangan denganengan kesehatanesehatan.

DemonstrasiDemonstrasi atauatau reviewreview kembalikembali pengetahuanpengetahuandandan skill yangskill yang telahtelah diajarkandiajarkan padapada keluargakeluarga


31/40

CONTOH ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA DENGAN PENDEKATAN

TRANSKULTURAL


32/40


33/40

FUNGSI KEPERAWATAN KELUARGAFUNGSI KEPERAWATAN KELUARGA

JAWA TIMUR JAWA TIMUR

1.1. GangguanGangguan kesehatankesehatan ringanringan istirahatistirahat,,minumminum jamu jamu,, atauatau pijatpijat..

2.2. GangguanGangguan kesehatankesehatan beratberat keke dukundukun atauatau

kyaikyai..


34/40

ImplikasiImplikasi KeperawatanKeperawatan KeluargaKeluarga JawaJawa TimurTimur ::

DalamDalam melakukanmelakukan asuhanasuhan keperawatankeperawatan padapada

keluargakeluarga JatimJatim,, perawatperawat seharusnyaseharusnya melibatkanmelibatkankeluargakeluarga intiinti ((terutamaterutama bapakbapak)) dandan keluargakeluargabesarbesar,, termasuktermasuk kyaikyai sebagaisebagai pembimbingpembimbingspiritualspiritual merekamereka..


35/40

KELUARGA MINANGKABAUKELUARGA MINANGKABAU

Nilai-nilaiNilai-nilai keluargakeluarga MinangkabauMinangkabau ::

1.1. IbuIbu memegangmemegang peranperan sentralsentral dalamdalam pendidikanpendidikan,,pengamananpengamanan kekayaankekayaan dandan kesejahteraankesejahteraan keluargakeluarga((termasuktermasuk kesehatankesehatan).).

2.2. SejakSejak kecilkecil anakanak dididikdididik untukuntuk tinggaltinggal terpisahterpisah

daridari keluarganyakeluarganya ~~ perantauperantau..

3.3. Adat Adat basandi basandi syara syara ’ ’ ,, syara syara ’ ’ basandi basandi kitabullah kitabullah ..


36/40

FUNGSI KEPERAWATAN KELUARGAFUNGSI KEPERAWATAN KELUARGA

MINANGKABAUMINANGKABAU

1.1. DipengaruhiDipengaruhi oleholeh agamaagama islamislam..

2.2. GangguanGangguan kesehatankesehatan dukundukun islamislam..


37/40

ImplikasiImplikasi KeperawatanKeperawatan KeluargaKeluarga MinangkabauMinangkabau ::

DalamDalam melakukanmelakukan asuhanasuhan keperawatankeperawatan padapada

keluargakeluarga JatimJatim,, perawatperawat seharusnyaseharusnya melibatkanmelibatkankeluargakeluarga intiinti ((terutamaterutama daridari pihakpihak ibuibu)) dandankeluargakeluarga besarbesar,, sertaserta disesuaikandisesuaikan dengandengan ajaranajaranagamaagama islamislam..


38/40

Pendekatan

endekatan

budaya

udaya

bermakna

ermakna

asuhan

suhan

keperawatan

eperawatan

keluarga

eluarga

yang

yang

dimulai

imulai

dari

ari

keinginan

einginan

keluarga

eluarga

sesuai

esuai

dengan

engan

kebiasaan

ebiasaan

keluarga

eluarga

sesuai

esuai

sumber

umber

daya

aya

keluarga

eluarga

serta

erta

sesuai

esuai

dengan

engan

struktur

truktur

dan

an

nilai-

ilai-

nilai

ilai

yang

yang

dianut

ianut

keluarga

eluarga

.


39/40

MembangunMembangun keluargakeluarga sehatsehat IndonesiaIndonesia…… MulaiMulaidaridari saatsaat iniini…… MulaiMulai daridari diridiri sendirisendiri……


40/40

TUGAS POST-TESTTUGAS POST-TEST

1.1.CariCari masing-masingmasing-masing 11 budayabudaya kesehatankesehatan

didi daerahdaerah andaanda yangyang bisabisa dipertahankandipertahankan,,dinegosiasidinegosiasi,, dandan direstrukturisasidirestrukturisasi !!JelaskanJelaskan pulapula alasannyaalasannya..

2.2.JelaskanJelaskan kompetensikompetensi budayabudaya yangyang harusharusdimilikidimiliki oleholeh perawatperawat untukuntuk melakukanmelakukanasuhanasuhan keperawatankeperawatan transkulturaltranskultural!!

Documents

Keperawatan Transkultural-SP.pdf