Kinetoterapia in Afectiunile Neurologice Si Pediatrice(1)

  • Published on
    28-Dec-2015

  • View
    35

  • Download
    8

Embed Size (px)

DESCRIPTION

addgfhj

Transcript

Kinetoterapia in Afectiunile Neurologice si Pediatrice

Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca Facultatea de Educatie Fizica i Sport Anul universitar 2008-2009

Semestrul 4

Titlul disciplinei: Kinetoterapia n afeciunile neurologice i pediatrice Codul:YKM0049 disciplin obligatorie, 84 de ore, 3 or de curs sptmnal, 3 or de lucrri practice sptmnal. Numrul de credite: 7 Locul de desfurare: Programarea n orar a activitilor:

Informaii despre titularul de curs Nume, titlul tiinific: Prof.Univ. dr. tefania KORY Informaii de contact: tel:0744/762681 Ore de audien: joi: 11-12

Descrierea disciplinei: Obiectivele cursului i disciplinei: Formarea unui sistem de cunotinte de specialitate, dezvoltarea capacitii de a utiliza cunotinele n activitatea sportiv. nsuirea metodelor de evaluare a kinetoterapiei n activitatea sportiv.

Coninutul cursului: 1. Accidentele vasculare cerebrale ischemice 2. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice 3. Sindroamele algice 4. Boala Parkinson 5. Scleroza multipl 6. Bolile musculare 7. Epilepsia 8. Paraliziile nervilor periferici 9. Traumatismele craniene i medulare 10. Afeciunile nervilor cranieni 11. Afeciunile mduvei spinrii 12. Afeciunile tumorale ale sistemului nervos central 13. Boli degenerative ale sistemului muscular la copii 14. Recuperarea n afeciunile neurologice congenitale la copii

Coninutul lucrrilor practice: 1. Kinetoterapia n recuperarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice 2. Kinetoterapia n recuperarea accidentelor vasculare cerebrale hemoragice 3. Neurorecuperarea sindroamelor algice 4. Kinetoterapia n boala Parkinson 5. Kinetoterapia n scleroza multipl 6. Kinetoterapia n bolile musculare 7. Neurorecuperarea n epilepsie 8. Kinetoterapia n paraliziile nervilor periferici 9. Kinetoterapia n recuperarea traumatismelor craniene i medulare 10. Kinetoterapia n afeciunile nervilor cranieni 11. Kinetoterapia n afeciunile mduvei spinrii 12. Kinetoterapia n afeciunile tumorale ale sistemului nervos central 13. Kinetoterapia n bolile degenerative ale sistemuluil muscular la copii 14. Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor neurologice congenitale la copii

Competentele dobndite prin absolvirea disciplinei:Cunoaterea patologiei neurologice Cunoaterea noiunilor de baz ale kinetoterapiei n patologia neurologic

Metode utilizate in predare: prelegerea i cursul interactiv

Bibliografia obligatorie:Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981Stefania Kory, lcrmioara Perju Dumbrav Neurologie practic, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2000, ISBN 973-686-068-X Liviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, ISBN 973-97233-8-1 Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, ISBN 973-9308-12-0 tefania Kory Caiet de lucrri practice n neurologie, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 1998, ISBN 973-9204-84-8

Materiale folosite n cadrul procesului educaional specific disciplinei:Calculator, videoretroproiector, asigurate de facultate.

Planificarea / Calendarul ntlnirilor i al verificrilorNr. Crt.Data, ora, loculActiv. TematicaBibliografie Obligaii studeni

1Curs Accidentele vasculare cerebrale ischemiceLiviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 536-555 Lectura capitolului

2Lucrare practic Kinetoterapia n recuperarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 121-143 Participarea la activitile aplicative

3Curs Accidentele vasculare cerebrale hemoragiceLiviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 558-569 Lectura capitolului

4Lucrare practic Kinetoterapia n recuperarea accidentelor vasculare cerebrale hemoragiceDumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 121-143 Participarea la activitile aplicative

5CursSindroamele algice Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 86-107 Lectura capitolului

6Lucrare practic Neurorecuperarea sindroamelor algice Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 86-107 Participarea la activitile aplicative

7CursBoala Parkinson Liviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 409-450 Lectura capitolului

8Lucrare practicKinetoterapia n boala Parkinson Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 143-146 Participarea la activitile aplicative

9CursScleroza multipl Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 602-628 Lectura capitolului

10Lucrare practic Kinetoterapia n scleroza multipl Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 150-151 Participarea la activitile aplicative

11CursBolile musculare Stefania Kory, lcrmioara Perju Dumbrav Neurologie practic, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2000, pag. 103-123 Lectura capitolului

12Lucrare practic Kinetoterapia n bolile musculare John M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, pag. 201-211 Participarea la activitile aplicative

13CursEpilepsia Liviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 508-519 Lectura capitolului

14Lucrare practic Neurorecuperarea n epilepsie Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 508-519 Susinerea unui test scris

15CursParaliziile nervilor perifericiPopa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 737-770 Lectura capitolului

16Lucrare practic Kinetoterapia n paraliziile nervilor periferici Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 151-157 Participarea la activitile aplicative

17CursTraumatismele craniene i medularePopa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 558-615 Lectura capitolului

18Lucrare practic Kinetoterapia n recuperarea traumatismelor craniene i medulare Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 558-615 Participarea la activitile aplicative

19CursAfeciunile nervilor cranieniStefania Kory, lcrmioara Perju Dumbrav Neurologie practic, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2000, pag. 38-103

20Lucrare practic Kinetoterapia n afeciunile nervilor cranieni tefania Kory Caiet de lucrri practice n neurologie, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 1998, pag. 34-75 Participarea la activitile aplicative

21Curs Afeciunile mduvei spinrii Stefania Kory, lcrmioara Perju Dumbrav Neurologie practic, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2000, pag. 103-118 Lectura capitolului

22Lucrare practic Kinetoterapia n afeciunile mduvei spinrii Popa Constantin Neurologie, Editura Naional, Bucureti, 1997, pag. 103-118 Participarea la activitile aplicative

23Curs Afeciunile tumorale ale sistemului nervos centralLiviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 391-438 Lectura capitolului

24Lucrare practic Kinetoterapia n afeciunile tumorale ale sistemului nervos central Liviu Pendefunda Tratat de neurologie practic, Editura Contact internaional, Iai, 1999, pag. 391-438 Participarea la activitile aplicative

25Curs Boli degenerative ale sistemului muscular la copii John M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, pag. 201-211 Lectura capitolului

26Lucrare practic Kinetoterapia n bolile degenerative ale sistemuluil muscular la copiiJohn M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, pag. 201-211 Participarea la activitile aplicative

27Curs Recuperarea n afeciunile neurologice congenitale la copii John M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, pag. 186-200 Lectura capitolului

28Lucrare practic Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor neurologice congenitale la copii John M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, pag., 186-200, Dumitru Dumitru Ghid de reeducare funcional, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981, pag. 147-150 Susinerea unui test scris

Modul de evaluare: ExamenEVALUAREA este format din trei componente: 1. Activiti aplicative pe parcursul semestrului 20 % din nota final 2. Teste pe parcursul semestrului 20 % din nota final 3. Notarea rspunsurilor de la examen (60% din nota final): examenul se sustine n sesiunea de examene in scris (2 subiecte). Pentru promovarea examenului este obligatoriu ca studenii s cunoasc i s prezinte cel puin la nivelul notei 5 (cinci) ambele subiecte.

Detalii organizatorice, gestionarea situaiilor excepionale: Prezena la curs este facultativ, prezentarea la examen conditionat de activitile aplicative. Frauda la examen are ca urmare eliminarea din examen i notarea cu nota 4 (patru). Contestaiile se rezolv prin reanalizarea lucrrii de examen mpreun cu studentul i cadrul didactic consilier de studii al anului.

Bibliografia opional:tefania Kory, Marilena Kory-Mercea Scleroza multipl Principii de recuperare, Editura Risoprint, Cluj-Napoca, 2006, ISBN 973-656-379-0 John M. Dunn, Hollis F. Fait Special Physical Education, Wm. C. Brown Publishers, Duburque, Iowa, 1989, ISBN 0-697-08624-0

TITLUL DISCIPLINEI:KINETOTERAPIA N AFECIUNILE NEUROLOGICE I PEDIATRICE

CURS 1ACCIDENTELE VASCULARE CEREBRALE ISCHEMICE

n ischemia cerebral se produce o perturbare funcional i / sau anatomic a esutului cerebral, n urma diminurii sau ntreruperii fluxului sanguin n teritoriul arterial, cu simptome clinice corespunztoare teritoriului scos din funciune. Aceast modalitate de accident vascular cerebral este estimat la 70%.

Dup evoluia accidentelor vasculare cerebrale ischemice se descriu: AIT (atacul ischemic tranzitor cerebral, infarctul ischemic cerebral), tromboza cerebral i embolia cerebral. Factorii de risc sunt multipli.

AIT-ul dureaz numai cteva minute i dispare i se caracterizeaz prin deficit motor, parestezii, vertij, cefalee.

TROMBOZA CEREBRAL: debutul este acut, iar ca semne premonitorii ntlnim: cefalee, ameeli, parestezii, hemianopsie i disfazii. n perioada de stare se constat instalarea fenomenelor de focar; cel mai frecvent o hemiplegie flasc. Instalarea procesului se face n special spre diminea.

EMBOLIA CEREBRAL: debutul este mult mai brutal i determin o simptomatologie care este n raport cu mrimea embolului. Lipsesc fenomenele premonitorii. Tulburrile de contien sunt apreciate la 30%; convulsiile sunt rar ntlnite; ntlnim hemiplegie flasc. Ictusul embolic apare n cursul zilei. Emboliile grsoase se manifest clinic prin obnubilare progresiv, mutism akinetic, crize tonice de tipul rigiditii prin decerebrare i instalarea rapid a unei come; sunt caracteristice: apariia peteiilor cutaneo-mucoase i tulburrile respiratorii (polipnee cu cianoz). Examenul fundului de ochi pune n eviden embolii grsoase ale retinei. Examenul urinei arat deseori prezena unor corpusculi grsoi.

Formele clinice i topografice depind de felul accidentului vascular cerebral tranzitoriu sau constituit, precum i de teritoriul arterial afectat. Astfel, putem ntlni: sindromul arterei cerebrale anterioare; sindromul arterei cerebrale mijlocii; sindromul arterei coroidiene anterioare; sindromul de arter carotid intern; sindroame ischemice n teritoriul vertebro-bazilar; sindromul arterei cerebrale posterioare (sindromul superficial, sindromul profund i sindromul total).

Investigaiile n sindroamele ischemice: palparea vaselor arteriale carotide la gt; ascultaia arterelor gtului; radiografia coloanei cervicale pentru excluderea unei cervicartroze; examenul LCR, examenul fundului de ochi; EEG; examinarea Doppler; tomografia computerizat cerebral (CT); imaginea de rezonan magnetic (IRM); examenul necroptic (dac este cazul).

Evoluie i prognostic: evoluia unui accident vascular cerebral este n funcie de felul accidentului: n AIT fenomenele sunt tranzitorii; infarctul ischemic dup o perioad de 2-3 sptmni revine complet iar recidivele sunt posibile i pot apare n primii 5 ani. Cei care supravieuiesc unui accident cerebral trombotic sau embolic rmn cu sechele. AIT cerebral dureaz numai cteva minute i dispare fr urm, dar se poate repeta, ducnd la un infarct cerebral constituit.

NTREBRI:

1. Care sunt semnele clinice ale unei embolii grsoase cerebrale?

2. Care sunt semnele caracteristice unei embolii grsoase cerebrale?

3. Care sunt formele clinice i topografice ale unui accident vascular cerebral ischemic?

4. Care sunt investigaiile ntr-un accident vascular cerebral ischemic?

5. Care este evoluia i prognosticul ntr-un accident vascular cerebral ischemic?

Bibliografie:

Liviu Pendefunda: Tratat de neurologie practic. Editura Contact Internaional, Iai, 1999, pag. 536-557.

KINETOTERAPIA N RECUPERAREA ACCIDENTELOR VASCULARE CEREBRALE ISCHEMICE

Accidentul vascular cerebral acut (stroke) se instaleaz brusc sau progresiv (1-2 zile), ducnd la hemiplegie.

n stadiul acut cu o durat de evoluie de 3-6 sptmni (perioad cu risc vital), cu prognostic rezervat, necesitnd o terapie intensiv (cazurile fiind comatoase sau necomatoase), activitatea recuperatorie trebuie nceput imediat dup ce s-au stabilit starea de contien, tipul lezional (ischemic), echilibrul acido-bazic i energetic.

n starea comatoas msurile recuperatorii vor fi minime, constribuind la prevenirea complicaiilor (infecii respiratorii, urinare, escare etc.). Se va aplica tapotamentul toracelui de 2-3 ori pe zi, dezinfecia cavitii bucale, aspirarea secreiilor bronice, aerosolizarea i umectarea, supravegherea monitorizat (EKG, TA, sfigmografia, pneumograma, oscilometria).

La revenirea la starea de contien normal se aplic programul recuperator, stimulndu-se mecanismele posturale, reflexe, stimulri tactile i proprioceptive, apoi stimulri vizuale, auditive i verbale (Bobath), efectuarea micrilor pasive i apoi active (de ctre bolnav).

Poziionarea corect a bolnavilor n decubit lateral, utilizarea de saltele moi de cauciuc poros, colaci cu aer aezai n zonele supuse presiunii mecanice, corectarea semiflexiei genunchiului i ecvinismul labei piciorului pentru a evita retraciile tendino-musculare constituie cteva manevre utile n aceast perioad iniial. Spasticitatea muscular ce se instaleaz n mod progresiv antreneaz contracturi musculare cu atitudini vicioase i este combtut prin micri pasive n ordine proximo-distal, acionndu-se asupra fiecrui segment de membru. Activitile recuperatorii, chiar minimale din stadiul acut vor fi garania unor rezultate ulterioare satisfctoare.

Urmeaz o perioad de 18-24 luni, stadiu n care exist o hemiparez sau hemiplegie ce beneficiaz de programe recuperatorii kinetobalneofizioterapice i chirurgicale reparatorii.

Bibliografie:

Dumitru Dumitru: Ghid de reeducare fun...