Kinetoterapie in Afectiuni Respiratorii

  • View
    249

  • Download
    9

Embed Size (px)

Text of Kinetoterapie in Afectiuni Respiratorii

  • 3Kinetoterapia in Afectiuni Respiratorii

    Cuprins

    Unitatea de curs 1. Anatomia funcional a aparatului respirator ......................................................................................................5

    1.1. Scopul unitii de curs.....................................................51.2. Obiectivele operaionale..................................................51.3. Fiziologia aparatului respirator........................................61.4. Mecanismul respiraiei....................................................61.5. Reglarea funciei aparatului respirator.............................8

    1.5.1. Reglarea automat a respiraiei..................................81.5.2. Reglarea reflex a respiraiei......................................91.5.3. Reglarea chimic a respiraiei...................................101.5.4. Reglarea cortical a respiraiei .................................11

    1.6. Tipuri respiratorii..........................................................121.6.1. Respiraia abdominal..............................................121.6.2. Respiraia costal inferioara.......................................141.6.3. Respiraia costal superioar......................................151.6.4. Respiraia corect (complet)...................................16

    1.7. Mecanismul de aprare bronhopulmonar........................18Unitatea de curs 2. Diagnosticul clinic al afeciunilor respiratorii

    .....................................................................................................232.1. Scopul unitii de curs...................................................232.2. Obiectivele operaionale................................................232.3. Evaluarea clinico-funcional a aparatului respirator.......282.4. Evaluarea funciei aparatului respirator cu aparatur......30

    2.4.1. Radiologia ca metod de evaluarea funcional..........312.5. Evaluarea spirografic a funciei respiratorii...................32

    2.5.1. Tehnica nregistrrii................................................322.5.2. Interpretare i semnificaie clinic.............................41

    2.6. Pneumotahografia.........................................................422.7. Examinarea staticii i dinamicii costo-vertebrale ...........422.8. Testele farmacodinamice..............................................43

    2.9. TESTE SPECIFICE PENTRU EVALUAREA FUNCIEI RESPIRATORII..............................................................................44

    2.10. Testarea la efort..........................................................462.10.1. Obiectivele testrii la efort.....................................472.10.2. Factorii care limiteaz performana la efort .............48

    2.11. Metodologia testrii la efort.........................................492.11.1. Protocoale folosite.................................................502.11.2. Variante tehnice ale testului la efort.......................502.11.3. Parametrii capacitii de adaptare la efort..............522.11.4. Monitorizarea cardiovascular n cursul efortului.....542.11.5. La bolnavii cu afeciuni bronho-pulmonare cronice. . .55Unitatea de curs 3. Tratamentul medicamentos al afeciunilor

    respiratorii....................................................................................583.1. Scopul unitii de curs...................................................583.2. Obiective operaionale...................................................58

    Unitatea de curs 4. Tratamentul afeciunilor respiratorii prin alte mijloace terapeutice......................................................................62

    3

  • Autor: Lector Univ. drd. Ochian Gabriela

    4.1. Scopul unitii de curs...................................................624.2. Obiective operaionale...................................................624.3. Aerosolul terapeutic......................................................63

    4.4. Kinetoterapia n recuperarea bolnavilor cu afeciuni respiratorii..................................................................................63

    4.4.1. Relaxarea.................................................................644.4.2. Posturarea...............................................................684.4.3. Gimnastica corectoare.............................................78

    4.4.4. Reeducarea respiratorie sau gimnastica respiratorie propriu-zis...............................................................................84

    4.4.5. Dirijarea aerului la nivelul cilor superioare respiratorii................................................................................................85

    4.4.6. Reeducarea respiraiei costale..................................874.4.7. Reeducarea respiraiei diafragmatice........................944.4.8. Controlul i coordonarea respiraiei...........................994.4.9. Antrenamentul la efort dozat..................................1054.4.10. Antrenamentul la bicicleta ergometric..................1134.4.11. Antrenamentul la covorul rulant............................1144.4.12. Antrenamentul la scri.......................................1154.4.13. Antrenamentul prin mers .....................................1154.4.14. Antrenamentul la piscin.......................................1164.4.15. Antrenamentul la efort prin alte metode................1174.4.16. Educarea tusei......................................................1174.4.17. Educarea vorbitului..............................................1214.4.18. Terapie ocupaional............................................123

    Unitatea de curs 5. Recuperarea pacienilor cu disfuncie ventilatorie obstructiv (DVO)......................................................125

    5.1. Scopul uniii de curs....................................................1255.2. Obiective operaionale.................................................1255.3. Mecanismele reversibile ..............................................1255.4. Mecanismele ireversibile ale obstruciei bronice..........1265.5. Entiti ale sindromului obstructiv................................126

    5.5.1. B.P.O.C.- ul.............................................................1275.5.2. Astmul bronic.......................................................128

    5.6. Recuperarea sindromului obstructiv.............................1295.6.1. Obiectivele recuperrii kinetoterapeutice a bolnavului

    cu DVO....................................................................................129Unitatea de curs 6. Recuperarea bolnavului cu disfuncie

    ventilatorie restrictiv (DVR)........................................................1346.1. Scopul unitii de curs.................................................1346.2. Obiectice operaionale.................................................134

    6.3. Boli care suprancarc mecanic sistemul toraco-pulmonar.................................................................................................135

    6.4. Recuperarea prin mijloace kinetoterapeutice n afeciunile care produc disfuncie respiratorie restrictiv.............................137

    Unitatea de curs 7. Recuperarea bolnavului cu disfuncie ventilatorie mixt (DVM)..............................................................142

    7.1. Scopul unitii de curs.................................................1427.2. Obiective operaionale.................................................142

    Unitatea de curs 8. Bibliografie.............................................147

    4

  • 55

  • Autor: Lector Univ. drd. Ochian Gabriela

    Unitatea de curs 1. Anatomia funcional a aparatului respirator

    1.1. Scopul unitii de cursPrezentarea datelor generale de anatomie i fiziologie, care stau la baza cunoaterii

    patologie respiratorii i ghidrii programului kinetoterapeutic.

    1.2. Obiectivele operaionaleS se cunoasc datele anatomice i fiziologice ale aparatului respirator;

    S se cunoasc date despre reglarea respiraiei.

    Aparatul respirator are dou componente principale:cile respiratorii organe de tranzit al aerului;

    plmnii organe unde se produce schimbul de gaze (la nivel pulmonar schimbul poart numele de hematoz).

    Cile respiratorii sunt formate din: nazofaringe, laringe, trahee, bronhii.

    Aceste organe sunt prevzute la interior de o mucoas cu celule cilindrice care prezint cili vibratili. Rolul lor este important deoarece prin micri efectuate de la interior la exterior realizeaz eliminarea

    corpilor strini i a surplusului de secreii acumulate n cile aeriene. Tot n mucoas se gsesc celule productoare de mucus, cu rol n

    meninerea particulelor strine solide i a microorganismelor care pot fi distruse de leucocite.

    n submucoas se gsete o bogat reea vascular cu rolul de a nclzi sau rci aerulu.

    Datorit acestor particulariti, cile respiratorii conduc, nclzesc, umecteaz i purific aerul introdus n plmni. n structura

    cilor aeriene intr un bogat esut elastic ale crui fibre dispuse longitudinal permit ntinderea cilor respiratorii n inspir i scurtarea

    lor n expir.esutul muscular este mai bine reprezentat la nivelul

    bronhiolelor unde creeaz adevrate sfinctere, unde fibrele musculare se dispun circular n vederea modificrii calibrelor bronhiolelor n

    inspir i expir.Inervaia cilor respiratorii este asigurat de nervul vag cu rol

    bronhoconstrictor i din fibre simpatice cu rol bronhodilatator.Plmnii sunt organe fibroelastice, dilatabile n cavitatea

    toracic, dispuse de o parte i de alta a mediastinului i prvzute cu o mare elasticitate. Unitatea morfofuncional a a plmnului este

    lobulul pulmonar format dintr-o bronhiol respiratorie care se ramific n cinci, ase canale alveolare. Fiecare bronhiol se deschide ntr-un

    sac alveolar n pereii cruia se gsesc alveole pulmonare.Peretele alveolar este foarte su