Kleinfragment-System. Instrumente und Implantate für die ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT Mobile/Synthes International... · Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes

Veterinary

Kleinfragment-System. Instrumenteund Implantate für die Platten -osteosynthese mit 2.7 und 3.5 Platten.

Operationstechnik

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Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 1

Inhaltsverzeichnis

Einführung

Operationstechnik

Produktinformation

Kleinfragment-System 2

Platten 4

Schrauben 6

Fixationsprinzipien 8

Vorbereitung 11

Reposition und temporäre Fixation der Platte 13

Schrauben einbringen 14

Postoperative Behandlung und Implantatentfernung 18

Instrumente 19

Setlisten 21

Kurzübersicht – Instrumente 28

Kurzübersicht – Implantate 29

Bildverstärkerkontrolle

WarnunDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instrumentariums nichtaus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einendarin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, Wartung und Pflege von Synthes Instrumenten Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontagemehrteiliger Instrumente erhalten Sie bei Ihrer lokalen Synthes Vertretung oderunter: www.synthes.com/reprocessing

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2 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik

Kleinfragment-System. Instrumenteund Implantate für die Platten -osteosynthese mit 2.7 und 3.5 Platten.

Kleinfragment-StandardsystemDas Kleinfragment-Standardsystem enthält die für einestandard mässige Kompressionsverplattung erforderlichen 2.7,3.5 und 4.0 Implantate sowie die entsprechenden Instru-mente.

Eigenschaften– Zubehör für die LC-DCP und DCP Plattensysteme – Aufrüstbar auf LCP System – Aufteilung der Cases gemäss Anwendungsfolge – Kompaktes Case-Design geeignet für die meisten

gängigen Tischautoklaven – Das Graphic Case für Platten bietet Platz für einen kom-

pletten Satz DCP, LC-DCP oder LCP Platten 2.7, 3.5 und3.5, breit

– Einschliesslich Auxiliary Bins für zusätzliches Zubehör

Das Standardsystem besteht aus den folgendenKomponenten:– Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501) – Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) – DCP Kleinfragment-Plattenset (103.513)

oderLC-DCP Kleinfragment-Plattenset (103.514)

Kleinfragment-VerriegelungssystemDas Kleinfragment-Verriegelungssystem enthält die für einewinkelstabile Plattenosteosynthese mit LCP Platten erforder -lichen 2.7 und 3.5 Implantate sowie die entsprechenden In-strumente.

Eigenschaften– Spezielle Implantate und Instrumente für die Fraktur -

versorgung mit LCP Platten – Die Verriegelungsinstrumente passen in das Graphic Case

für Instrumentenset Kleinfragmente (690.591) – Aufteilung der Cases gemäss Anwendungsfolge – Kompaktes Case-Design geeignet für die meisten

gängigen Tischautoklaven

Das Verriegelungssystem besteht aus den folgendenKomponenten:– Kleinfragment-Verriegelungsinstrumentarium (103.502) – Kleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517) – LCP Kleinfragment-Plattenset (103.516)

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LC-DCP

DCP

Knochenverlust unter einer Platte mitvollständigem Knochenkontakt

Reduzierter Knochenverlust unterhalbeiner Platte mit begrenzterKontaktfläche

DCP (Dynamische Kompressionsplatte) DCP Plattenloch – Lochdesign mit Gefälle, dadurch Umwandlung der

Schraubenkompression in Plattentranslation und Kom-pression der Fraktur

– Nimmt Standardschrauben sowohl in Kompressions- alsauch in Neutralstellung auf, je nachdem, ob interfragmen-täre Kompression gewünscht ist (Einzelheiten siehe Ab-schnitt «Anwendungstechnik Universalbohrbüchse» aufSeite 14 und 15)

– Ermöglicht Abwinkelung der Schrauben bis 25° zur longi-tudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse

LC-DCP (Dynamische Kompressionsplatte mitbegrenzter Kontaktfläche)Genutete Rückfläche – Reduzierter Kontakt Platte-zu-Knochen sorgt für minimier-

tes Risiko temporärer Kallusbildung unter der Platte – Begünstigt die periostale Kallusbildung an der Frakturstelle

LC-DCP Plattenloch – Das symmetrische Design des DCU-Lochs (Dynamic Com-

pression Unit – DCU) ermöglicht Kompression in beideRichtungen

– Ermöglicht Abwinkelung der Schrauben bis 40° zur longi-tudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse

– Nimmt Standardschrauben sowohl in Kompressions- alsauch in Neutralstellung auf, je nachdem, ob interfragmen-täre Kompression gewünscht ist (Einzelheiten siehe Ab-schnitt «Anwendungstechnik Universalbohrbüchse» aufSeite 14 und 15)

– Mittiges Schraubenloch an einem Ende der Platte fürmeta physäre Frakturrekonstruktion

– Angeschrägtes Plattenende erleichtert die submuskuläreInsertion und minimiert die Traumatisierung des Gewebes

Gleichmässige Biegefestigkeit – Ermöglicht gleichmässige Anformung der Platte an den

Knochen – Gleichmässige Belastungsverteilung entlang der gesamten

Plattenlänge schützt die Platte vor Spannungskonzentra-tionen

Platten


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A

CD

E

B

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Bibliografie1. Gasser, R., and S.M. Perren, ”Parametric Numerical Design Optimization of

Internal Fixation Plates”, 7th Meeting of the European Society of Biomechanics,Aarhus (Denmark), 1990.

2. Klaue, K. and S.M. Perren. Unconventional Shapes of the Plate Cross-Section inInternal Fixation: The Trapezoid Plate. Long Term Study of Bone Reaction in SheepTibiae. Davos, Switzerland: Laboratory for Experimental Surgery, AO/ASIF, 1990.

LCP (Winkelstabile Kompressionsplatte)– Verriegelungsschrauben sorgen für eine winkelstabile Ver-

bindung – Verjüngtes Plattenende erleichtert die submuskuläre Inser-

tion und minimiert die Traumatisierung des Gewebes (1) – Plattendesign mit begrenzter Kontaktfläche reduziert den

Kontakt der Platte zum Knochen und erhält so die Blut -versorgung

– Mittiges Schraubenloch an einem Ende der Platte fürmeta physäre Frakturrekonstruktion

LCP Plattenlöcher – DCU-Loch (Dynamic Compression Unit) ermöglicht Abwin-

kelung der Schraube bis 40° zur longitudinalen Achse und7° zur transversalen Achse

– Kombilöcher im Plattenschaft ermöglichen die Platzierungvon Standardschrauben im DCU-Teil des Lochs oder vonVerriegelungsschrauben im gewindetragenden Teil desLochsA. Gewindetragender Teil für VerriegelungsschraubenB. DCU-Teil für StandardschraubenC. Verriegelungsschraube im gewindetragenden Teil des

KombilochsD. Kortikalisschraube im DCU-Teil des KombilochsE. Kombirundloch am Ende des Plattenschafts für

Kortikalis-, Spongiosa- oder Verriegelungsschrauben


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Kortikalisschrauben– Für die bikortikale Fixation im diaphysären Knochen – Selbstschneidende Schrauben sind standardmässig in allen

Sets enthalten – Nicht selbstschneidende Schrauben ebenfalls erhältlich

Referenztabelle Schrauben

Gewinde- 2.7 mm 2.7 mm 2.7 mm 3.5 mm 3.5 mm 3.5 mm 4.0 mmdurchmesser

Schraubentyp Kortikalis Kortikalis Verriegelnd Kortikalis Kortikalis Verriegelnd SpongiosaSpiralbohrer für 2.0 mm 2.0 mm 2.0 mm 2.5 mm 2.5 mm 2.8 mm 2.5 mmGewindeloch

Tap selbst- selbst- selbst- selbst- selbst- selbst 4.0 mm schneidend schneidend schneidend schneidend schneidend schneidend

Antrieb 2.5 mm T8 T8 2.5 mm T15 T15 2.5 mm Sechskant Stardrive Stardrive Sechskant Stardrive Stardrive Sechskant

Schrauben

Spongiosaschrauben – Für die Fixierung im metaphysären Knochen oder bei

schlechter Knochenqualität – Das tiefere, steilgängigere Gewinde maximiert die

Kontakt fläche von Gewinde und Knochen und verbessertdamit den Schraubenhalt in weicherem Knochen

Verriegelungsschrauben– Zur Verriegelung der winkelstabilen Kompressionsplatte

(LCP) – Das konische, doppelgängige Kopfgewinde greift in den

gewindetragenden Teil des Kombilochs im Plattenschaftbzw. des Kombirundlochs am Ende des Plattenschafts

– Sorgen für einen winkelstabilen Aufbau – Grosser Kerndurchmesser für verbesserte Biege- und

Scherfestigkeit – Der Stardrive-Antrieb sorgt für eine verbesserte Dreh -

momentübertragung und hält die Schraube, eine Halte-hülse ist nicht erforderlich


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SchraubenfixationBikortikale Kortikalisschrauben werden in der Regel verwen-det, um Kompression der Platte an den Knochen zu bewir-ken. Die resultierende Reibung zwischen Platte und Knochengewährleistet die Stabillität des Aufbaus. Um mit bikortikalenSchrauben Stabilität zu erzielen, ist die Durchbohrung vonzwei Kortikales erforderlich (1).

Verriegelungsschrauben sorgen dank der Gewindeverbin-dung zwischen Platte und Schraube für die Stabilität und Be-lastungsübertragung, ohne Kompression der Platte an denKnochen zu bewirken (2).

Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Verriegelungs-schrauben und Kortikalisschrauben gearbeitet, die Platte zu-erst mit einer Kortikalisschraube an den Knochen heranzie-hen. Wird zuerst eine Verriegelungsschraube eingebracht,darauf achten, die Platte sicher am Knochen zu halten, umein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.

Warnung:– Synthes Implantate und Instrumente werden in proprietä-

ren Herstellungsverfahren gefertigt und sind Produktenüberlegen, die in herkömmlichen Verfahren gefertigt wer-den. Andere Hersteller können gegebenenfalls das Designder Synthes Produkte in groben Zügen nachbilden, dieDesign details und Abmessungen sind jedoch urheber-rechtlich geschützt. Das Präzisionsdesign der Synthes Pro-dukte ist wesentliche Voraussetzung für die langfristigeFunktionsfähigkeit und den optimalen Sitz der Implantate.

– Für Synthes Implantate werden nur Materialien höchsterQualität verwendet. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dassdie von Synthes verwendeten Metalle nach derzeitigemStand von unübertroffener Biokompatibilität und Qualitätsind.

– Aufgrund dieser Merkmale und Eigenschaften ist davonabzuraten, Synthes Implantate mit Implantaten andererHersteller zu kombinieren. Unterschiede im Design, in derchemischen Materialzusammensetzung, den mechani-schen Eigenschaften und der Qualität können Leistungund Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.

– Da alle Designmerkmale von Synthes Produkten der Ge-heimhaltungspflicht unterliegen, kann kein Mitbewerberfür sich in Anspruch nehmen, ein Produkt «wie Synthes»anzubieten. Die Kombination von Implantaten andererHersteller mit Synthes Implantaten kann die Funktions -fähigkeit und Leistung des Produkts beeinträchtigen.Dementsprechend wird dringend davon abgeraten, Artikelanderer Hersteller mit Synthes Produkten zu kombinieren.


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Konventionelle Verplattung mit Standardschrauben

Primärer RepositionsverlustBei herkömmlichen Verplattungstechniken kann es, wennPlattenkontur und Anatomie des Knochens nicht genauübereinstimmen, selbst dann zu einer Frakturdislokationkommen, wenn die Knochenfragmente vor Applikation derPlatte korrekt repositioniert wurden (1). Wurde zudem dieZugschraube nicht exakt lotrecht zur Frakturlinie eingebracht(z. B. bei einer Spiralfraktur der distalen Tibia) wirken Scher-kräfte auf die Frakturstellen und führen gegebenenfalls zu ei-nem Verlust der Reposition.

Sekundärer RepositionsverlustUnter axialer Belastung des Knochens kann es postoperativdurch Abkippen der Schrauben zu einem sekundären Verlustder Reposition kommen. Da Kortikalisschrauben nicht in derPlatte verriegelt sind, können sie diesen Kräften nicht stand-halten, lockern sich und/oder werden durch die Plattenlöcheraus dem Knochen herausgedrückt (2).

Knöcherne BlutversorgungDas unter der Platte liegende Periost wird komprimiert, sodass die Blutversorgung des Knochens beeinträchtigt odersogar unterbrochen wird (3).Temporäre Devaskularisierung unter der Platte kann eine ver-zögerte Knochenheilung zur Folge haben.

Schlechte KnochenqualitätBei schlechter Knochenqualität können die Schrauben nichtausreichend festgezogen werden, um die Kompression undReibung zu bewirken, welche erforderlich sind, um den Be-lastungskräften standzuhalten. Dies kann zu einer Lockerungder Schrauben und damit zum Verlust der Stabilität und Re-position führen.

Die Standardplattentechnik erzielt gute klinische Ergebnissebei: – guter Knochenqualität – Frakturen, die üblicherweise durch Fixation mit Zug -

schrauben versorgt werden, um eine primäre Knochen -heilung zu erreichen.

Fixationsprinzipien


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Überbrückungs-/Verriegelungsplattentechnik mitVerriegelungsschrauben– Die Schraubenköpfe verriegeln in der Platte und sorgen

für einen winkelstabilen Aufbau – Bei ausschliesslicher Verwendung von Verriegelungs-

schrauben wird sekundäre Knochenheilung durch Kallus-bildung angestrebt.

Erhalt der primären RepositionSobald das Gewinde eines Verriegelungsschraubenkopfes indas Gewinde des Plattenlochs greift, ist ein weiteres Fest -ziehen nicht möglich. Das heisst, die Implantate verriegelndie Knochenfragmente in ihrer jeweiligen Position zur Platte,unabhängig vom Grad der Reposition.

Eine Anpassung der Platte an die Konturen des Knochens re-duziert den Spalt zwischen Platte und Knochen auf ein Mini-mum. Für die Stabilität des Implantats ist eine exakte Anpas-sung an die Anatomie jedoch nicht zwingend erforderlich (4).Dieses Merkmal ist insbesondere bei minimal- oder wenigerinvasiven Verplattungstechniken von Vorteil, die eine exakteAnpassung der Platte an die Anatomie des Knochens aus-schliessen.

Stabilität unter BelastungDurch Verriegelung der Schrauben in der Platte wird dieaxiale Krafteinwirkung über die Länge der Platte geleitetund das Risiko eines sekundären Verlusts der intraoperativenReposition reduziert (5).

Knöcherne BlutversorgungDurch Verriegelung der Schraubenköpfe in der Platte wirdkeine Kompression der Platte an den Knochen bewirkt. DasPeriost wird geschont und die Blutversorgung des Knochensbleibt erhalten (6).


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Kombinierte PlattenosteosyntheseEine optimale Plattenosteosynthese kann durch die Kombina-tion aus konventioneller Kompressions- und Verriegelungs -plattentechnik erreicht werden. Kombilöcher erlauben jenach Indikation, die konventionelle-Kompressionsverplattung,eine reine Verriegelungs-/Überbrückungsverplattung odereine Kombination aus diesen Techniken.

Interne Fixation mit einer Kombination ausVerriegelungs- und Standardschrauben

Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Verriegelungs-schrauben und Standardschrauben gearbeitet, zuerst diePlatte mit den Standardschrauben an den Knochen heran -ziehen (7).

Wurde zur Fixierung der Platte an ein Fragment zuerst eineVerriegelungsschrauben (1) verwendet, EMPFIEHLT ES SICHDIESE ZU LOCKERN, wenn nachfolgend eine Standard-schraube (2) in dasselbe Fragment eingebracht werden soll.Anschliessend ist die Verriegelungsschraube erneut fest -zuziehen.

Warnung: Wird zuerst eine Verriegelungsschraube ein -gebracht, ist darauf zu achten, die Platte sicher am Knochenzu halten, um ein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.

Dynamische KompressionIm Anschluss an die Fixation des metaphysären Fragmentsmit Verriegelungsschrauben kann durch Einbringen vonStandard schrauben in den DCU-Teil der Kombilöcher eine dynamische Kompression der Fraktur bewirkt werden (9).

Verriegelungs- und konventionelleStandardplattentechnik– Zunächst Zugschrauben einbringen, um die Gelenkflächen

anatomisch zu rekonstruieren. – Eine Verriegelungsschraube verhält sich anders als eine

Zugschraube. Bei Fixation mit Verriegelungsschrauben ver-riegelt das Implantat die Knochenfragmente in ihrer jeweiligen Position zur Platte, unabhängig vom Grad derReposition

– Eine als verriegelte Brückenplatte verwendete Platte be-wirkt keine zusätzliche Kompression der Platte an denKnochen

Fixationsprinzipien


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Vorbereitung

Die nachfolgend beschriebenen Techniken sind auf die Synthes Plattensysteme LCP, LC-DCP und DCP anwendbar.Als Beispiel wurde eine LCP Platte 3.5 gewählt, da diese so-wohl Standard- als auch Verriegelungsschrauben aufnehmenkann.

Der Chirurg wählt indikationsabhängig und auf Basis seinerErfahrung das geeignete Plattensystem.

1Wahl der Platte

Erforderliche Sets

103.503 Kleinfragmentinstrumentarium

103.515 Kleinfragment-Schraubenset

103.514 LC-DCP Kleinfragment-Plattenset oder103.516 LCP Kleinfragment-Plattenset

Die Platten sind in diversen Längen erhältlich. Nach Durch-führung der präoperativen röntgenologischen Beurteilung istdie geeignete Plattenlänge zu bestimmen.


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329.890

2Platte konturieren

Instrumente

329.040 / Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, 329.050 Länge 145 mm

329.240 Biegezange für Platten 4.5, Länge 250 mm, komplett, mit Einsätzen Nrn. 329.250 und 329.260

329.870 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 87 mm oder329.890 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 114 mm oder329.820 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 153 mm

Mithilfe der Biegeschablonen die gewünschten Platten -konturen festlegen. Die Schränkeisen oder die Biegezangeverwenden, um die LCP bzw. LC-DCP Platte an die Anatomiedes Knochens anzupassen.

Hinweis: Die LCP Plattenlöcher sind so konzipiert, dass sieeinem gewissen Grad der Deformation standhalten. Zum An-biegen der Platte die Schränkeisen an zwei benachbarte Platten-löcher ansetzen, um die Deformation der gewindetragendenLöcher auszuschliessen. Eine signifikante Verformung der Ver-riegelungslöcher beeinträchtigt die Stabilität des Ver-riegelungssystems. Einzelheiten finden Sie in den AO Prinzipiendes Frakturmanagements: «AO Principles of Fracture Manage-ment in the Dog and Cat»,1 «AO Principles of Fracture Management»,2 und «AO Manual of Fracture Management –Internal Fixators».3

1 Johnson. 2 Rüedi. 3 Wagner.

Vorbereitung


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3Reposition und temporäre Fixation der Platte

Instrumente

324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm

324.024 Instrument für temporäre Reposition

398.811 Haltezange für Platten, mit Schwenkfuss, Grösse 0oder398.812 Haltezange mit Schwenkfuss, für Platten 3.5, Gewindesperre

Um die Platte provisorisch zu fixieren, kann die Standard-Halte zange für Platten oder das Instrument für temporäreReposition verwendet werden.

Hinweis: Bei geplanter Kompression der Frakturfragmenteist, sicherzustellen, sicherstellen, dass die Plattenmitte direktüber dem Frakturspalt liegt.

Das Instrument für temporäre Reposition (1) wird durch einPlattenloch eingebracht, um die Platte vorübergehend amKnochen zu fixieren. Das Instrument, mit selbstbohrendemGewinde mit der Synthes Schnellkupplung an eine Antriebs-maschine montieren und in die nahe Kortikalis einbringen.Anschliessend die Gewindehülse im Uhrzeigersinn drehen,bis die Platte sicher am Knochen anliegt.

Hinweis: Darauf achten, das Instrument nicht durch einSchraubenloch einzubringen, das unmittelbar nach der tem-porären Fixation für die endgültige Plattenfixation benötigtwird. Bei Bedarf kann das Instrument jedoch wieder entferntund eine Schraube in dieses Schraubenloch eingebracht wer-den.

Alternativ einen Schränkstift (2) verwenden, um die Platte inPosition zu halten. Schränkstifte sind besonders gut für dieminimalinvasive Operationstechnik geeignet.

Reposition und temporärePlattenfixation


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323.360

Kompression

4Schrauben einbringen

Der Chirurg entscheidet, ob Kortikalisschrauben � 3.5 mm,Spongiosaschrauben � 4.0 mm oder Verriegelungsschrau-ben � 3.5 mm verwendet werden oder eine Kombinationaus den genannten Schrauben.

Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Kortikalis-, Spon-giosa- und Verriegelungsschrauben gearbeitet, die Platte zuerst mit einer Standardschraube an den Knochen heranzie-hen.

Warnung: Wird zuerst eine Verriegelungsschraube ein -gebracht, darauf achten, die Platte sicher am Knochen zuhalten, um ein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.

Kortikalis- oder Spongiosaschraube einbringen

Instrumente

310.250 Spiralbohrer � 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse

319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm

323.360 Universalbohrbüchse 3.5

Das Schraubenloch mit dem 2.5 mm Spiralbohrer durch dieUniversalbohrbüchse 3.5 vorbohren.

Das Tiefenmessgerät einbringen und die erforderlicheSchraubenlänge ablesen.

Eine 3.5 mm Kortikalisschraube der geeigneten Länge aus-wählen und mit dem kleinen Sechskantschraubenzieher ein-bringen.

Die Universalbohrbüchse 3.5 verwenden, um Kortikalis-schrauben aussermittig (Kompressionsstellung) oder mittig(Neutralstellung z.B bei Abstützplatten) einzubringen.

Hinweis: Weder die LC-DCP Bohrbüchse 3.5 noch die DCPBohrbüchse 3.5 sind zur Verwendung mit LCP Platten geeig-net.

Schrauben einbringen


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Neutralstellung

Universalbohrbüchsen sind als einzige Bohrbüchsen für alleSynthes Plattenlöcher geeignet. Bei Verwendung von Kor -tikalis- oder Spongiosaschrauben empfiehlt sich die Verwen-dung einer Universalbohrbüchse zur Führung des Spiral -bohrers. Soll die Schraube interfragmentäre Kompressionbewirken, die Universalbohrbüchse wie in der Abbildung dar-gestellt in Kompressionsstellung einbringen. Für Fixationohne Kompression die Universalbohrbüchse in Neutral -stellung einbringen.

KompressionsstellungZum Bohren in Kompressionsstellung, die Universalbohr-büchse aussermittig in das Plattenloch setzen und nicht indas Plattenloch drücken. Der Korpus der Bohrbüchse ver-bleibt wie in der Abbildung dargestellt (Abb. 1 auf Seite 14)oberhalb der Platte.

NeutralstellungZum Bohren in Neutralstellung für die Fixation ohne Kom-pression die Universalbohrbüchse aussermittig in das Platten-loch setzen und den Korpus in das Plattenloch drücken. Aufdiese Weise rutscht der Bohrbüchse wie in der Abbildungdargestellt in die Neutralstellung (2).

Hinweis: Die Abbildung des Kombilochs dient lediglich derVeranschaulichung. Die Technik gilt entsprechend auch fürLC-DCP und DCP Löcher.


Spalt

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3

4

5

Schrauben einbringen

3.5 mm Verriegelungsschraube einbringen

Instrumente

310.288 Spiralbohrer � 2.8 mm, Länge 165 mm, für AO/ASIF-Schnellkupplung

312.648 LCP Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer Ø 2.8 mm

314.115 Schraubenzieher Stardrive 3.5, T15

314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15, selbsthaltend, für AO/ASIF Schnellkupplung

319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm

511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF Schnellkupplung

Hinweis: Eine Verriegelungsschraube kann nicht als Zug-schraube eingesetzt werden. Um präzise anatomische Repo-sition (z. B. der Gelenkflächen) oder interfragmentäre Kom-pression zu erzielen, müssen Standardschrauben verwendetwerden. Falls erforderlich, vor dem Einbringen der ersten Ver-riegelungsschraube die Fraktur anatomisch korrekt reponie-ren und mit Zugschrauben fixieren. Nach dem Einbringen derVerriegelungsschrauben ist eine anatomische Repositionnicht mehr möglich.

Die LCP Bohrbüchse vollständig in das LCP Plattenlochschrauben (3).

Hinweis: Das Design der Platte gibt die Richtung der Verrie-gelungsschrauben vor. Die endgültige Schraubenpositionkann vor der Schraubeninsertion mit einem Kirschnerdrahtüberprüft werden. Wurde die Platte manuell konturiert oderim metaphysären Bereich nahe am Gelenk platziert, ist dieKontrolle der Schraubenposition besonders wichtig.

Warnung: Die LCP Bohrbüchse nicht zum Anbiegen derPlatte verwenden, andernfalls könnten die Gewinde derSchraubenlöcher beschädigt werden.

Mit dem 2.8 mm Spiralbohrer bis zur gewünschten Tiefebohren (4).

Die LCP Bohrbüchse entfernen, das Tiefenmessgerät einbrin-gen und die erforderliche Schraubenlänge ablesen (5).


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7

Zum maschinellen Einbringen der Verriegelungsschraubenden Drehmomentbegrenzer und Stardrive Schraubenzieher -einsatz montieren und die Verriegelungsschraube einbrin-gen (6).

Hinweis: Jede Verriegelungsschraube vor dem Wund -verschluss erneut überprüfen, um sicherzustellen, dass dieSchrauben korrekt in der Platte verriegelt sind. Ordnungs -gemäss verriegelte Schraubenköpfe schliessen bündig mitder Platte ab.

Warnung: Werden Verriegelungsschrauben unter maschinel-lem Antrieb eingebracht, stets mit Drehmomentbegrenzer arbeiten.

Alternative Technik zum Einbringen vonVerriegelungsschraubenDie Verriegelungsschraube der geeigneten Länge von Handmit dem Stardrive Schraubenzieher einbringen (7). Die Ver -riegelungsschraube vorsichtig festziehen. Für eine effektiveSchraubenverriegelung in der Platte ist kein übermässigerKraftaufwand erforderlich.


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Postoperative Behandlung undImplantatentfernung

Postoperative BehandlungDie postoperative Behandlung nach einer Versorgung mitLCP Platten unterscheidet sich nicht von der Nachbehand-lung einer konventionellen Plattenosteosynthese.

Implantatentfernung

319.390 Scharfer Haken, Länge 155 mm

Bevor eine Schraube entfernt wird, zunächst den Schrauben-antrieb (Sechskant oder Stardrive) mit einem scharfen Hakenunter Spülung von eingewachsenem Gewebe befreien. Aufdiese Weise wird sichergestellt, dass der Schraubenziehervollständig in den Antrieb eingebracht werden kann. Das Ri-siko, dass der Antriebsmechanismus ausreisst, wird so auf einMinimum reduziert. Weitere Informationen zu Instrumentenund Vorgehensweise finden Sie in der Broschüre «Universal-Schraubenentfernungsset» (016.000.773).

Um Verriegelungsschrauben zu entfernen, zunächst alleSchrauben der Platte entriegeln, anschliessend die Schraubenvollständig aus dem Knochen entfernen. Auf diese Weisewird verhindert, dass sich die Platte beim Entriegeln der letz-ten Verriegelungsschraube mitdreht.


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Instrumente

313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP

Wird in die Verriegelungsplatte eingeschraubt, um die kor-rekte Ausrichtung der Verriegelungsschraube zu gewährleis-ten. Die Bohrbüchse zentriert den Spiralbohrer, um lotrechtesBohren zu gewährleisten und ermöglicht das passgenaueEinfügen der Verriegelungsschraube in den gewindetragen-den Teil des Kombilochs.


312.648 LCP-Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer � 2.8 mm

Hinweise:– Um ein Verkanten zu verhindern, die LCP Bohrbüchse

gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis ein leises Klicken an-zeigt, dass die Gewinde ordnungsgemäss ineinander greifen. Anschliessend die Bohrbüchse im Uhrzeigersinneinschrauben. Bei korrekter Ausrichtung greifen die Ge-winde nach einer Viertelumdrehung ineinander.

– Die LCP Bohrbüchse dient zudem intraoperativ als Refe-renz für die Visualisierung des Winkels, in dem eine Verriegelungsschraube in den Knochen greift.

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Instrumente

Ausserdem erhältlich

511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF Schnellkupplung – Für Verriegelungsschrauben � 3.5 mm

511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, 1.5 Nm für AO/ASIF Schnellkupplung – Für Verriegelungsschrauben � 2.7 mm

Der Einsatz des Drehmomentbegrenzers gewährleistet, dassdas optimale (minimale) Drehmoment aufgebracht wird. DasRisiko einer Lockerung der Verriegelungsschraube aus derPlatte wird so auf ein Minimum reduziert.

Hinweis: Bei Titan-Implantaten reduziert der Drehmoment-begrenzer zudem das Risiko, dass eine Schraube an die Plattekaltgeschweisst wird. Werden Implantate aus Stahl verwen-det, kann die Schraube von Hand mit einem höheren Dreh-moment festgezogen und vollständig in die Platte gedrehtwerden.

398.811 Haltezange für Platten, mit Schwenkfuss, Grösse 0oder398.812 Haltezange mit Schwenkfuss,

für Platten 3.5, Gewindesperre

324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm – Zur leichteren Positionierung der Platte

am Knochen


324.024 Instrument für temporäre Reposition – Für LCP Platten 3.5 – Für die temporäre Fixation der Platte an

den Knochen – Kann die Reposition des Knochenfrag-

ments zur Platte erleichtern – Selbstbohrendes, selbstschneidendes

2.5 mm Gewinde – Synthes Schnellkupplung

Unter maschinellem Antrieb nur in die nahe Kortikalis ein-bringen. Anschliessend die Gewindehülse im Uhrzeigersinndrehen, bis die Platte sicher am Knochen anliegt. Wird dasInstrument durch ein Schraubenloch eingebracht, das späterfür die Fixation der Platte benötigt wird, mit äusserster Vor-sicht vorgehen. Nachdem das Instrument für temporäre Re-position entfernt wurde, kann in dieses Schraubenloch eineStandardschraube eingebracht werden.

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Abbildung zeigt Kombination aus den Sets 103.501 und103.502

Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)

Graphic Case690.591 Graphic Case für Instrumentenset Klein-

fragmente, ohne Inhalt

Instrumente310.210 Spiralbohrer � 2.0 mm, Länge 125/100 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.250 Spiralbohrer � 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.260 Spiralbohrer � 2.7 mm, Länge 100/75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.350 Spiralbohrer � 3.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.890 Kopfraumfräser 3.5311.260 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 2.7 mm, Länge 100/33 mm311.320 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 3.5 mm, Länge 110/50 mm311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm311.440 T-Griff mit Schnellkupplung312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern312.240 Doppelbohrbüchse 2.7/2.0312.280 Doppelbohrbüchse 3.5/2.5312.300 Steckbohrbüchse 3.5/2.5, Länge 42 mm314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, � 2.5 mm319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm323.260 Universalbohrbüchse 2.7323.360 Universalbohrbüchse 3.5329.040/ Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, 329.050 Länge 145 mm

Weitere Informationen siehe Packungsbeilage.


VW1203.15.10 Kirschnerdraht � 1.25 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu 10 StückVW2003.15.10 Kirschnerdraht � 2.0 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu 10 Stück

Hinweis: Das Kleinfragmentinstrumentarium (103.503) ent-hält das Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)mit Graphic Case und das Kleinfragment-Verriegelungs -instrumentarium (103.502).

0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 21

Abbildung ohne Deckel

Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518)

Schraubenrechen690.593 Rechen für Kleinfragment-Standard-

schrauben

StandardschraubenKortikalisschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend, je 6 St.

Länge (mm) Länge (mm)

VS205.008 8 VS205.016 16

VS205.010 10 VS205.018 18

VS205.012 12 VS205.020 20

VS205.014 14

Kortikalisschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend, je 6 St.


VS302.012 12 VS302.022 22

VS302.014 14 VS302.024 24

VS302.016 16 VS302.026 26

VS302.018 18 VS302.028 28

VS302.020 20 VS302.030 30

Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Vollgewinde, je 4 St.


VS403.016 16 VS403.024 24

VS403.018 18 VS403.026 26

VS403.020 20 VS403.028 28

VS403.022 22 VS403.030 30

Hinweis: Das Kleinfragment-Schraubenset (103.515) enthältdas Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) und dasKleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517), beideim optionalen Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset(690.515).


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Ausserdem erhältlichKortikalisschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm) Länge (mm)

VS205.006 6 VS205.038 38*

VS205.022 22 VS205.040 40*

VS205.024 24 VS205.042 42*

VS205.026 26 VS205.044 44*

VS205.028 28 VS205.045 45*

VS205.030 30 VS205.046 46*

VS205.032 32* VS205.048 48*

VS205.034 34* VS205.050 50*

VS205.036 36* VS205.055 55*

Kortikalisschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend

(Rechen fasst je 6 St.)

Längen (mm) Längen (mm)

VS302.010 10 VS302.055 55

VS302.032 32 VS302.060 60

VS302.034 34 VS302.065 65*

VS302.036 36 VS302.070 70*

VS302.038 38 VS302.075 75*

VS302.040 40 VS302.080 80*

VS302.045 45 VS302.085 85*

VS302.050 50 VS302.090 90*

Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Vollgewinde (Rechen fasstje 4 St. Schrauben 10–40 mm und 2 St. Schrauben 45 mmund 50 mm) Länge (mm) Länge (mm)

VS403.010 10 VS403.040 40

VS403.012 12 VS403.045 45

VS403.014 14 VS403.050 50

VS403.032 32 VS403.055 55*

VS403.036 36 VS403.060 60*

OptionalKortikalisschrauben Stardrive � 2.7 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm)

VS211.006 – 6 –30

VS211.030

VS211.032 – 32 –60*

VS211.060

Kortikalisschrauben Stardrive Ø 3.5 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm)

VS304.010 – 10 –60

VS304.060

VS304.065 65 –90*

VS304.090

Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Teilgewinde (Rechen fasst je4 St. Schrauben 10–40 mm und 2 St. Schrauben 45 mmund 50 mm) Länge (mm)

VS404.010 – 10 –50

VS404.050

VS404.055 – 55 –60*

VS404.060

*Passen nicht in den Schraubenrechen


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LC-DCP Kleinfragment-Plattenset (103.514)

Graphic Case690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset,

ohne Inhalt

ImplantateLC-DCP Platten 2.7

Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)

VP3031.06 6 55 VP3031.10 10 91

VP3031.08 8 73 VP3031.12 12 109

LC-DCP Platten 3.5


VP3041.06 6 80 VP3041.10 10 132

VP3041.08 8 106 VP3041.12 12 158

LC-DCP Platten 3.5, breit


VP3051.08 8 107 VP3051.12 12 159

VP3051.10 10 133 VP3051.14 14 185


LC-DCP Platten 2.7


VP3031.04 4 37 VP3031.11 11 100

VP3031.05 5 46 VP3031.14 14 127

VP3031.07 7 64 VP3031.16 16 145

VP3031.09 9 82

LC-DCP Platten 3.5


VP3041.02 2 28 VP3041.14 14 184

VP3041.03 3 41 VP3041.15 15 197

VP3041.04 4 54 VP3041.16 16 210

VP3041.05 5 67 VP3041.18 18 236

VP3041.07 7 93 VP3041.20 20 262

VP3041.09 9 119 VP3041.22* 22 288

VP3041.11 11 145


LC-DCP Platten 3.5, breit


VP3051.07 7 94 VP3051.16 16 211

VP3051.09 9 120 VP3051.17 17 224

VP3051.11 11 146 VP3051.18 18 237

VP3051.13 13 172 VP3051.20 20 263

VP3051.15 15 198 VP3051.22* 22 289

*Passen nicht in das Graphic Case


0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 24

310.288

312.648

313.353

314.115

314.116

314.467

314.468

324.023

324.024

VW1605.15

Kleinfragment-Verriegelungsinstrumentarium (103.502)

Instrumente310.288 Spiralbohrer Ø 2.8 mm, Länge 165 mm,

für AO/ASIF-Schnellkupplung312.648 LCP Bohrbüchse 3.5,

für Spiralbohrer � 2.8 mm313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15,

selbsthaltend, für AO/ASIF Schnellkupplung

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8,selbsthaltend

324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm

324.024 Instrument für temporäre Reposition

Ausserdem erhältlich314.115 Schraubenzieher Stardrive 3.5, T15314.468 Haltehülse für Schrauben

Stardrive � 2.4 mm, T8, für Schrauben-ziehereinschäfte � 3.5 mm, zu Nr. 314.467

511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm,für AO/ASIF Schnellkupplung

511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm,mit AO/ASIF-Schnellkupplung

VW1605.15.10 Kirschnerdraht � 1.6 mm mit Gewinde-spitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu10 Stück

Hinweis: Das Kleinfragmentinstrumentarium (103.503) ent-hält das Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)mit Graphic Case und das Kleinfragment-Verriegelungs -instrumentarium (103.502).


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Kleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517)


*Passen nicht in den Schraubenrechen

Schraubenrechen690.592 Rechen für Kleinfragment-Verriegelungs-

schraubenImplantateVerriegelungsschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend, je 2 St. (Rechen fasst je 6 St.)


VS206.012 12 VS206.022 22

VS206.014 14 VS206.024 24

VS206.016 16 VS206.026 26

VS206.018 18 VS206.028 28

VS206.020 20

Verriegelungsschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)

Länge Länge (mm) Qty. (mm) Qty.

VS303.014 14 2 VS303.030 30 2

VS303.016 16 2 VS303.032 32 2

VS303.018 18 2 VS303.034 34 2

VS303.020 20 2 VS303.036 36 2

VS303.022 22 2 VS303.038 38 2

VS303.024 24 2 VS303.040 40 2

VS303.026 26 2 VS303.045 45 2

VS303.028 28 2 VS303.050 50 1

Ausserdem erhältlichVerriegelungsschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)


VS206.010 10 VS206.034 34

VS206.030 30 VS206.036 – 36

VS206.032 32 VS206.050 50*

Verriegelungsschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)


VS303.010 10 VS303.055 55

VS303.012 12 VS303.060 60

VS303.042 42 VS303.065* 65

VS303.048 48 VS303.070* 70

VS303.052 52


Hinweis: Das Kleinfragment-Schraubenset (103.515) enthältdas Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) und dasKleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517), beide imoptionalen Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset(690.515).

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LCP Platten 2.7 undDeckel für GraphicCase ohne Abbildung

LCP Kleinfragment-Plattenset (103.516)

*Passen nicht in das Graphic Case

Graphic Case690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset,

ohne Inhalt

ImplantateLCP Platten 2.7


VP4031.06 6 54 VP4031.10 10 90

VP4031.08 8 72 VP4031.12 12 108

LCP Platten 3.5


VP4041.06 6 79 VP4041.10 10 131

VP4041.08 8 105 VP4041.12 12 157

LCP Platten 3.5, breit


VP4045.08 8 107 VP4045.12 12 159

VP4045.10 10 133 VP4045.14 14 185


LCP Platten 2.7


VP4031.04 4 36 VP4031.09 9 81

VP4031.05 5 45 VP4031.14 14 126

VP4031.07 7 63 VP4031.16 16 144

LCP Platten 3.5


VP4041.02 2 27 VP4041.13 13 170

VP4041.03 3 40 VP4041.14 14 183

VP4041.04 4 53 VP4041.15 15 196

VP4041.05 5 66 VP4041.16 16 209

VP4041.07 7 92 VP4041.18 18 235

VP4041.09 9 118 VP4041.20 20 261

VP4041.11 11 144 VP4041.22* 22 287

LCP Platten 3.5, breit


VP4045.07 7 94 VP4045.16 16 211

VP4045.09 9 120 VP4045.17 17 224

VP4045.11 11 146 VP4045.18 18 237

VP4045.13 13 172 VP4045.20 20 263

VP4045.15 15 198 VP4045.22* 22 289


0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 27

Kurzübersicht – Implantate


Klein- Klein- Klein- LC-DCP LCP fragment- fragment fragment Klein- Klein- Standard- Verriegelungs- Schrauben- fragment- fragmentArtikel- schraubenset schraubenset set Plattenset Plattensetnummer Beschreibung (103.518) (103.517) (103.515) (103.514) (103.516)

VS205.008 – Kortikalisschraube � 2.7 mm, • •VS205.020 selbstschneidend, Länge 8 –20 mm

VS206.012– Verriegelungsschraube Stardrive � 2.7 mm • •VS206.028 (Kopf LCP 2.4), selbstschneidend, Länge 12–28 mm

VS302.012 – Kortikalisschraube � 3.5 mm, • •VS302.030 selbstschneidend, Länge 12 –30 mm

VS303.014 – Verriegelungsschraube Stardrive � 3.5 mm, • •VS303.050 selbstschneidend, Länge 14 –50 mm

VS403.016 – Spongiosaschraube � 4.0 mm, • •VS403.030 Vollgewinde, Länge 16 –30 mm

VP3031.06 LC-DCP 2.7, 6 Löcher, Länge 55 mm •








VP3051.08 LC-DCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 107 mm •




VP4031.06 LCP 2.7, 6 Löcher, Länge 54 mm •








VP4045.08 LCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 107 mm •




0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 28

Klein- Klein- Klein- LC-DCP LCP fragment- fragment fragment Klein- Klein- Standard- Verriegelungs- Schrauben- fragment- fragmentArtikel- schraubenset schraubenset set Plattenset Plattensetnummer Beschreibung (103.518) (103.517) (103.515) (103.514) (103.516)


690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset, • • ohne Inhalt

690.592 Rechen für Verriegelungsschrauben � 2.7 und 3.5 mm, • • selbstschneidend, ohne Inhalt, mit Deckel

690.593 Rechen für Kortikalisschrauben � 2.7 und 3.5 mm und • • Spongiosaschrauben � 4.0 mm, ohne Inhalt, mit Deckel

690.515 Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset, • ohne Inhalt

0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 29

Kurzübersicht – Instrumente

Klein- Klein- Klein- fragment fragment fragment Standard- Verriegelungs- instrumen- instrumen- instrumen- tariumArtikel- tarium tarium nummer Beschreibung (103.501) (103.502) (103.503)

310.210 Spiralbohrer � 2.0 mm, Länge 125/100 mm, • • 2-lippig, für Schnellkupplung




310.890 Kopfraumfräser 3.5 • •

311.260 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 2.7 mm, Länge 100/33 mm • •

311.320 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 3.5 mm, Länge 110/50 mm • •

311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm • •

311.440 T-Griff mit Schnellkupplung • •

312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern • •

312.240 Doppelbohrbüchse 2.7/2.0 • •

312.280 Doppelbohrbüchse 3.5/2.5 • •

312.300 Steckbohrbüchse 3.5/2.5, Länge 42 mm • •

314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse • •

314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, � 2.5 mm • •

319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, • • Messbereich bis 60 mm

319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm • •

323.260 Universalbohrbüchse 2.7 • •

323.360 Universalbohrbüchse 3.5 • •

329.040 / Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm • •

329.050

VW1203.15.10 Kirschnerdraht � 1.25 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, • • Stahl, Packung zu 10 Stück

VW2003.15.10 Kirschnerdraht � 2.0 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, • • Stahl, Packung zu 10 Stück

310.288 Spiralbohrer � 2.8 mm, Länge 165 mm, • • für AO/ASIF-Schnellkupplung

312.648 LCP Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer � 2.8 mm • •

313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP • •

314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15, selbsthaltend, • • für AO/ASIF Schnellkupplung

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend • •

324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm • •

324.024 Instrument für temporäre Reposition • •

690.591 Graphic Case für Instrumentenset Kleinfragmente, ohne Inhalt • •


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0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite Cvr3

Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.synthes.com/lit

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0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite Cvr4

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