Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern Neue Aspekte in der Radio-Onkologie Dr. KT. Beer Klinik für Radio-Onkologie DOLS Inselspital

Klinik für Radio-Onkologie der Universität Inselspital Bern

Neue Aspekte in der Radio-Neue Aspekte in der Radio-OnkologieOnkologie

Dr. KT. BeerKlinik für Radio-Onkologie

DOLSInselspital3010 Bern



Radio-Onkologie :

Behandlung von Erkrankungen mit ionisierender Strahlung


Grundsätzlich gilt:Grundsätzlich gilt:

- Nebenwirkungen können nicht vermieden werden

- Patienten mit metastastiertem Leiden können nichgeheilt werden



Grundsätzlich gilt:Grundsätzlich gilt:

- jede Lokalisation im Körper kann bestrahlt werden

- Patienten mit lokalisierten, soliden Tumoren können geheilt werden

- Beschwerden wie Schmerzen können gelindert werden



Radiotherapie steht selten allein :meist Kombinationen mit

- Operation - Chemotherapie



Radiotherapeutische Konzepte :

Radikale Therapie : Ziel ist, den Patienten zu heilen

Palliation : Linderung von Tumorsymptomen



Charakteristika einer radikalen Radiotherapie :

- Einzeldosis pro Fraktion niedrig, zB 2 Gy- Anzahl der Fraktionen hoch, zB 35- Gesamtdosis hoch, zB 70 Gy- RT-Volumen mit Einschliessen der möglichen

Ausbreitung- Akute Reaktionen an Haut, Schleimhäuten



Radikale Therapie:

- Seminome- Prostatakarzinom- in Verbindung mit Chemotherapie Morbus

Hodgkin, NHL- zusammen mit Chirurgie Mammakarzinom, - als simultane Radiochemotherapie

Zervixkarzinom, ORL-Tumoren



Charakteristika einer palliativen Radiotherapie :

- Einzeldosis pro Fraktion hoch, zB 3 Gy- Anzahl der Fraktionen niedrig, zB 13- Gesamtdosis niedrig, zB 39 Gy- RT-Volumen nur Ort der Not

(Knochenmetastasen)- Vermeiden von akuten Reaktionen



Palliative Therapie:

- Knochenmetastasen- Blutungen aus Blase und Vagina- obere Einflussstauung- Myelokompression : wichtigster Notfall



Statistik versus Patient :

- neue Erkenntnisse durch Studien- so viele Patienten wie möglich

einbringen - Beispiel : pädiatrische Onkologie- Studienpatienten haben eine

bessere Prognose



Wichtig Wichtig

Die Bestrahlungen nimmt man nicht wahr.

Eine bestrahlte Zelle strahlt nicht.

Ein bestrahlter Mensch strahlt nicht



Arten der Radiotherapie Arten der Radiotherapie Perkutane Therapie

- Tiefenbestrahlung (Linearbeschleuniger) : für fast alle Tumoren

- Oberflächenbestrahlung (Konventionelles RT-Gerät)

für Hauttumore oder Keloide



Arten der Radiotherapie Arten der Radiotherapie Brachytherapie

- Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor

für Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome,

oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome,

Zungengrundkarzinome




Entwicklungen in der Radio-Onnkologie :

- direkte Bestrahlung (Felder)- Simulatorgestützte Planung- 3-D Planung- IMRT- Brachytherapie- Stereotaxie- Intraoperative Radiotherapie




- Simulatorgestützte PlanungKnochenmetastasenReaktion im Bestrahlungsfeld




- direkte Bestrahlung BasaliomReaktion im Bestrahlungsfeld




- 3-D Planungradikale Therapien Mamma, Cervix, OesophagusReaktion im bestrahlten Volumen(Haut selten)




- IMRTORL, OberbauchReaktionen je nach Feldanordnung




- BrachytherapieEinbringen von radioaktiven Quellen an oder in den TumorOesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome




- StereotaxieEinzeitbestrahlung mit sehr hoher Präzizsion (Hirn)




- Intraoperative Radiotherapiedirekte Bestrahlung des TumorbettesRectumcarcinomMammacarcinom ?


Entwicklungen in der Radio-Onkologie

Bestrahlungen gutartiger Erkrankungen :- Keloide- Entzüdungen- intravasale Brachytherapie- Hypophysentumore und Meningeome


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