Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 3
En handbok, framtagen av
Svensk Handkirurgisk Förening
för att hjälpa Dig hitta rätt kod
lätt och snabbt.
KO D E R FÖ R H A N D K I R U R G I
2006
4 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 3
KO D E R F Ö R H A N D K I R U R G I
2 0 0 6
4 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 5
INNEHÅLLSFÖRTECKNING/SNABBLATHUND
INFEKTIONER sid 8
Om infektion efter sårskada anges även kod för SÅR samt för YTTRE ORSAK
Abscess, furunkel L02.4 sid 8 Tendovaginit turulent M65.0 sid 8 Atrit turulent M00.9 sid 8 Incision mjukdel hand NDS09 sid 9 Incision artrit hand NDS19 sid 9
TUMÖRER sid 10 Ganglion M67.4 sid 10 Pyogent granulom L98.0 sid 10 Excision ganglion NDM39 sid 11 Excision hudtumör QCE10 sid 11
NERVER sid 12
Karpaltunnelsyndrom G56.0 sid 12 Ulnariskompression G56.2 sid 12 Neurolys medianus ACC51 sid 13 Neurolys ulnaris ACC53 sid 13
LEDER, SENOR, MUSKLER sid 14
Reumatoid artrit M06.9 sid 14 Heberden M15.1 sid 14 CMC I primär artros M18.1 sid 14 Övrig primär artros M19.0 sid 14 Mb de Quervain M65.4 sid 14 Stenosans M65.3 sid 14 Senskideklyvning NDM49 sid 15
MISSBILDNINGAR sid 18
Syndaktyli (enkel) Q70.1 sid 18 Fingerpolydaktyli Q69.0 sid 18 Tumpolydaktyli Q69.1 sid 18 Kong. stenosans Q79.8 sid 18 Amputation fi nger NDQ15 sid 19 Amputation tumme NDQ13 sid 19
ÖVRIGT sid 20
Dupuytren M72.0 sid 20 Lunatomalaci M93.1 sid 20 Smärta UNS M79.6 sid 20 Fasciektomi NDM19 sid 21 Z-plastik ZZS45 sid 21 V-Y/Y-V plastik ZZS40 sid 21
SÅRSKADOR, KÄRLSKADOR sid 22
Vid infekterad sårskada anges även kod för INFEKTION
Sårskada handled/hand S61.8 sid 22 Sårskada fi nger S61.0 sid 22 Sårskada fi nger + nagelskada S61.1 sid 22 Sutur QCB00 sid 23 Sårrevision QCB05 sid 23 Alienatio NDT09 sid 23
AMPUTATIONER sid 24
Tumme S68.0 sid 24 Finger enstaka S68.1 sid 24 Finger multipla S68.2 sid 24 Revision av amputations- stump fi nger/tumme NDQ29 sid 25
NERVSKADOR sid 26
N. ulnaris handled/hand S64.0 sid 26 N. medianus handled/hand S64.1 sid 26 N. radialis handled/hand S64.2 sid 26 Dig. nerv tumme S64.3 sid 26 Dig. nerv fi nger S64.4 sid 26 Nervsutur ulnaris ACB23 sid 27 Nervsutur medianus ACB21 sid 27 Nervsutur radialis ACB22 sid 27 Nervsutur digitalnerv ACB29 sid 27
SENSKADOR sid 28
Tumfl exor handled/hand S66.0 sid 28 Fingerfl exor handled/hand S66.1 sid 28 Flexor multipla handled/hand S66.6 sid 28 Tumextensor handled/hand S66.2 sid 28 Fingerextensor handled/hand S66.3 sid 28 Extensor multipla handled/hand S66.7 sid 28 Sensutur handled/hand NDL49 sid 29
LEDSKADOR, KLÄMSKADOR sid 30
Distorsion fi nger S63.6 sid 30 Ligamentskada handled S63.3 sid 30 Ligamentskada fi nger S63.4 sid 30 Luxation fi nger S63.1 sid 30 Repos fi nger sluten NDH10 sid 31 Ligamentsutur hand/fi ngerled NDE22 sid 31
FRAKTURER + 0= sluten; 1= öppen i 5:e position sid 32
Distal radius S52.5+ sid 32 Skafoideum S62.0+ sid 32 Metakarpale I S62.2+ sid 32 Metakarpale II–V S62.3+ sid 32 Metakarpale multipla S62.4+ sid 32 Tumfalang S62.5+ sid 32 Fingerfalang S62.6+ sid 32 Falanger multipla S62.7+ sid 32
YTTRE ORSAKER sid 34
BIDIAGNOSER sid 35
KLASSIFIKATION AV VÅRDÅTGÄRDER (KVÅ) sid 36
Tendovaginit tendovaginit tTendovaginit tT urulent M65.0 endovaginit tendovaginit tAtrit turulent M00.9 endovaginit t
Neurolys medianus ACC51 Neurolys medianus ACC51 Neurolys medianus ACC51 Neurolys medianus ACC51 Neurolys ulnaris ACC53 Neurolys ulnaris ACC53 Neurolys medianus ACC51 Neurolys medianus ACC51
Reumatoid artrit M06.9
Mb de Quervain M65.4Stenosans M65.3 sid 14
Kong. stenosans Q79.8 Kong. stenosans Q79.8 Amputation fi nger NDQ15 Amputation fi nger NDQ15 Amputation fi nger NDQ15AmputationAmputation tumme NDQ13
Dupuytren M72.0 Dupuytren M72.0
Dig. nerv fi nger S64.4 Dig. nerv fi nger S64.4 Dig. nerv fi nger S64.4 Nervsutur ulnaris ACB23
N. ulnaris handled/hand S64.0
Nervsutur medianus ACB21 Nervsutur radialis ACB22 Nervsutur digitalnerv ACB29
Tumfl exor handled/hand S66.0handled/hand S66.1
handled/hand S66.6handled/hand S66.2
handled/hand S66.3handled/hand S66.7
handled/hand NDL49
hand/fi ngerledfi ngerledand/fi ngerledand/ NDE22
6 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 7
FÖRORD
Registrering av verksamheter vid våra handkirurgiska kliniker är av funda-mental betydelse för våra möjligheter att bedriva sjukvård och att utveckla densamma. Vi beskriver våra verksamheter genom att registrera och inte sällan utgör detta underlag för ersättning. Betraktat ur ett nationellt per-spektiv har vi även stora behov av att kunna beskriva den handkirurgiska verksamheten. Emellertid förutsätter detta ett välfungerande nationellt system baserat på samsyn, enhetlighet och enkelhet. Marianne Arner, Per Hessman och Paul Tordai har genom sitt utomordentliga arbete och remissförfarande tagit fasta på dessa behov och för Svensk Handkirurgisk Förenings räkning ska-pat en överskådlig lathund för de viktigaste diagnos- och åtgärdskoderna inom vårt verksamhetsområde. Så, nu har vi ett verktyg att arbeta med.
Malmö, september 2006
Sven AbrahamssonOrdf. Svensk Handkirurgisk Förening
KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 grundar sig på Klassifi kation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 (KSH97) med av Socialstyrelsen meddelade förändringar t o m 1 augusti 2005, Klassifi kation av kirurgiska åtgärder 1997 (KKÅ97), revide-rad november 1997 samt Klassifi kation av vårdåtgärder (KVÅ). Avsikten är att täcka de inom handkirurgi vanligaste diagnoserna/operatio-nerna inom handkirurgin och att i möjligaste mån få en enhetlig registrering natio-nellt. När det inte har varit möjligt att hitta helt ”rätt” kod, har kommittén valt det vi anser vara minst fel. KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 är uppdelad i sjukdomar, skador inkl yttre orsaker samt åtgärder, bidiagnoser och KVÅ. I vissa fall anser vi att alla åtgärder inte behöver tas med t ex gipsförband vid frakturkirurgi och uttagning av ben-transplantat då det insättes vid samma operation.
Sena besvär Om primär behandling avslutats, eller mer än ett år gått sedan skadan, används koder T90-98 istället för S-koder. Dessutom bör dessa koder föregås av diagnos-koden för det aktuella problemet, t ex ledkontraktur som följd av falangfraktur M24.5 + T92.2. Samma resonemang gäller vid icke-traumatisk orsak, t ex sen-ruptur som följd av reumatoid artrit M66.2 + M06.9.
* i lathunden är en påminnelse om detta.
Z-koderZ-koder förekommer både i KSH97, KKÅ97 och i KVÅ, vilket är förvirrande. Vi har bara tagit med de Z-koder som specifi cerar vissa kirurgiska åtgärder. Dessa Z- koder kan inte stå ensamma.
PseudartrosVid pseudartros styrs operationskoden av grundorsaken.
InfektionVid infektion som komplikation till sårskada anges både diagnos för infektion och sårskada, t ex tendovaginit efter sårskada i fi nger M65.0 + S61.0.
Reoperationer p g a postoperativ komplikationVid reoperationer använd därför avsedda koder som fi nns i kapitel ÖVRIGT.
Multipla skadorVid multipla skador kan kombinationskoder användas, vilket kan påverka ersättningen, men man bör även ange diagnoskoder för de separata skadorna. För skador som bara omfattar en vävnadstyp (senor, nerver etc) fi nns dessa kombinationskoder i respektive kapitel. Komplexa skador omfattande fl era vävnadstyper har följande kombinationskoder:
Axel/överarm S49.7, Armbåge/underarm S59.7, Handled/hand S69.7.
AmputationerAmputation defi nieras som total avskiljande av kroppsdel, men kan även använ-das om t ex en icke viabel fi ngertopp, trots kvarvarande hudbrygga. Partiell am-putation innebär att del av fi nger/arm amputerats enligt ovanstående defi nition.
BidiagnoserVi har tagit med de vanligaste bidiagnoserna som kan ha betydelse för den aktuella åkomman eller för vårdtyngden.
KVÅKVÅ innehåller drygt 8000 koder, varav 5690 redan fi nns i KKÅ97. Av reste-rande dryga 2000 koder utgörs en stor andel av koder inom radiologin och anestesin. Socialstyrelsens avsikt var att åtgärder som kan ha nationellt intresse bör tas med, medan vissa landsting använder dem för att värdera vårdtyngden. Vi har försökt ta med de viktigaste koderna, men listan kommer att behöva revideras efter utarbetad praxis.
För att lämna synpunkter eller för att beställa ytterligare exemplar, var god se Svensk Handkirurgisk Förenings hemsida: www.handkirurgi.se
Inledning
Malmö, september 2006
Marianne Arner, Per Hessman och Paul Tordai har genom sitt utomordentliga arbete och remissförfarande tagit
Avsikten är att täcka de inom handkirurgi vanligaste diagnoserna/operatio-
KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 är uppdelad i sjukdomar, skador inkl yttre
* i lathunden är en påminnelse om detta.
transplantat då det insättes vid samma operation.inte behöver tas med t ex gipsförband vid frakturkirurgi och uttagning av ben-
kan inte stå ensamma.
rande dryga 2000 koder utgörs en stor andel av koder inom radiologin och anestesin. Socialstyrelsens avsikt var att åtgärder som kan ha nationellt intresse
dan vissa landsting använder dem för att värdera vårdtyngden. Vi har försökt ta med de viktigaste koderna, men listan kommer att behöva
För att lämna synpunkter eller för att beställa ytterligare exemplar, var god se Svensk Handkirurgisk Förenings hemsida: www.handkirurgi.se
8 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 9
INFEKTIONER – operationskoder
Sårrevision (inkl eventuell sutur) QCB05
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm hand
Incision/debridering av mjukdelsinfektion(även senskida + eventuellt dränage) NBS09 NCS09 NDS09
Incision/debridering av artrit NBS19 NCS19 NDS19 Tillägg vid artroskopisk ZXC85
Utrymning av osteit NBS29 NCS29 NDS29
Implantation av läkemedel vid artrit NBS49 NCS49 NDS49 Implantation av läkemedel vid osteit NBS59 NCS59 NDS59 Extraktion av läkemedelsimplantat NBU89 NCU89 NDU89
Ledpunktion TNB10 TNC10 TND10Injektion i led/mjukdel TNB11 TNC11 TND11
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
INFEKTIONER – diagnoskoder
Om infektion efter sårskada anges även kod för sår se SÅRSKADOR, KÄRL SKADOR samt kod för YTTRE ORSAK
Abscess, furunkel L02.4 Abscess djup volar M71.0 Cellulit övrig L03.1 Cellulit fi nger t ex paronyki L03.0
Tendovaginit purulent M65.0 Artrit purulent UNS M00.9
Osteomyelit UNS M86.9
Tuberkulös mjukdelsinfektion A18.4 Tuberkulös artrit M01.1 + kod för tbc A18.0 Atypiska mykobakterier mjukdelsinfektion A31.1
Nekrotiserande fasciit M72.6 Erysipeloid A26.0 Erysipelas A46.0 Herpes simplex infektion B00.8
Nagelsvamp B35.1
Posttraumatisk sårinfektion T79.3* Postoperativ infektion efter internt osteosyntesmaterial T84.6* Postoperativ infektion efter ledprotes T84.5* Postoperativ infektion efter annat implantat T84.7* Postoperativ sårinfektion övrig T81.4*
Infektion efter terapeutisk injektion T80.2*
*se INLEDNING
Infektioner
Cellulit fi nger t ex paronyki
Abscess djup volar
Tendovaginit purulent M65.0Artrit purulent UNS M00.9
Incision/debridering av mjukdelsinfektion
Incision/debridering av artrit NBS19 NCS19 NDS19 Tillägg vid artroskopisk ZXC85 ZXC85 ZXC85
Implantation av läkemedel vid artrit NBS49 NCS49 NDS49 Implantation av läkemedel vid osteit NBS59 NCS59 NDS59
Sårrevision (inkl eventuell sutur) QCB05
10 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 11
TUMÖRER – diagnoskoder
BENIGNAGanglion M67.4 Pigmenterad villonodulär synovit/jättecellstumör M12.2 Lipom D17.2 Främmandekroppsgranulom L92.3 Kvarliggande främmande kropp M79.5 Pyogent granulom L98.0
Pigmentnevus D22.6 Hudtumörer övriga D23.6 Reumatisk nodulus M06.3
Perifer kärlmissbildning UNS Q27.9 Hemangiom D18.0 Glomustumör D21.1 Nervtumör D36.1 Neurofi bromatos/v. Recklinghausen Q85.0
Amputationsneurom se NERVER
Karpal boss D16.1 Ben-/brosktumör i karpalben D16.1 Ben-/brosktumör övriga D16.0 Bencysta M85.4 Multipla medfödda exostoser Q78.6 Mb Ollier Q78.4
Tumör övre extremiteten UNS D36.7
MALIGNAMalignt melanom C43.6 Hudtumör övriga (inkl basalcellscancer) C44.6 Nervtumör C47.1 Mjukdelstumör övriga C49.1 Ben-/brosktumör i karpalben C40.1 Ben-/brosktumör övriga C40.0
METASTASER se KSH97
Lokaliserad svullnad eller knöl UNS R22.3
TUMÖRER – operationskoder
Excision av ganglion NDM39 Excision av hudtumör QCE10
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm hand
Avlägsnande av främmande kropp NBT09 NCT09 NDT09
Öppen biopsi NBA22 NCA22 NDA22 Marginell excision av mjukdelstumör NBR19 NCR19 NDR19 Vid excision av mjukdelstumör NBR29 NCR29 NDR29
Marginell excision av ben-/brosktumör(t ex enkondrom) NBR59 NCR59 NDR59 Vid excision av ben-/brosktumör NBR69 NCR69 NDR69
Excision av ben partiell/total(t ex exostos) NBK19 NCK19 NDK19 Utskrapning av bencysta NBK39 NCK39 NDK39
Bentransplantation NBN09 NCN09 NDN09
Tillägg för specifi kationvaskulariserat stjälkat ben ZZR40
n. medianus n.radialis n.ulnaris plexus branchialis annan nerv
Excision av nervtumör ACB11 ACB12 ACB13 ACB18 ACB19
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Lambå/hudplastik se SÅRSKADOR, KÄRLSKADOR
Tumörer
Reumatisk nodulus M06.3
Vid excision av ben-/brosktumör NBR69 NCR69 NDR69
Vid excision av mjukdelstumör NBR29 NCR29 NDR29
ZZR40 ZZR40 ZZR40
Marginell excision av ben-/brosktumör(t ex enkondrom) NBR59 NCR59 NDR59
n. medianus n.radialis n.ulnaris plexus branchialis annan nerv
Excision av nervtumör ACB11 ACB12 ACB13 ACB18 ACB19
12 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 13
NERVER – diagnoskoder
NERVKOMPRESSION/NEURIT/NEUROPATICervikalrot G54.2 Brakialplexus (inkl TOS) G54.0 Cervicobrakialgi UNS M54.1
Karpaltunnelsyndrom G56.0 Karpaltunnelsyndrom vid graviditet G56.0 + O26.8 Medianuskompression/neuropati annan G56.1 Ulnariskompression/neuropati G56.2 Radialiskompression/neuropati G56.3 Dropphand M21.3
Mononeuropati specifi cerad G56.8 Mononeuropati UNS G56.9
Alkoholpolyneuropati G62.1 Diabetespolyneuropati G63.2 + kod för diabetes t ex E14.4 Postpolio syndrom B91.9 Neuropati vid endokrina och metabola sjukdomar G63.3
CEREBRAL PARESSpastisk diplegi G80.1 Spastisk hemiplegi G80.2 Dyskinetisk CP G80.3 Spastisk tetraplegi G80.8 CP UNS G80.9
ÖVRIGTSkrivkramp (dystoni) G24.8 Fantomsmärta G54.6 Hemiplegi UNS G81.9 Tetraplegi UNS G82.5 Pares UNS G83.2 Stroke resttillstånd I 69.8 Raynauds syndrom/fenomen I73.0 Smärta i extremitet UNS M79.6 Skulder hand fi nger syndrom M89.0 Parestesi UNS R20.2 Hyperestesi R20.3 Vibrationsskada (TVD) T75.2 Volkmanns kontraktur T79.6* Neurom i amputationsstump T87.3*
* se INLEDNING
NERVER – operationskoder
n. medianus n.radialis n.ulnaris annan nerv
Exploration ACA11 ACA12 ACA13 ACA19 Nervsutur ACB21 ACB22 ACB23 ACB29
Nervtransplantation ACC21 ACC22 ACC23 ACC29 Tillägg för specifi kation fritt nervtransplantat ZZK00
Neurolys/dekompression ACC51 ACC52 ACC53 ACC59 Tillägg vid epikondylektomi NCK19 Tillägg vid endoskopisk ZXC85
Nervtransposition(inkl neuromförfl yttning) ACC41 ACC42 ACC43 ACC49 Neurotomi ACC11 ACC12 ACC13 ACC19
nervsutur rekonsturktion/neurolys
Plexus brakialis ACB28 ACC28
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handInjektion i led/mjukdel(t ex botulinumtoxin) TNB11 TNC11 TND11
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Nerver
Brakialplexus (inkl TOS) G54.0Cervicobrakialgi UNS M54.1
Medianuskompression/neuropati annan G56.1
+ kod för diabetes t ex E14.4
ZZK00 ZZK00 ZZK00
Neurolys/dekompression ACC51 ACC52 ACC53 ACC59 Tillägg vid epikondylektomi NCK19 NCK19 NCK19
ZXC85 ZXC85 ZXC85
nervsutur rekonsturktion/neurolys
Plexus brakialis ACB28 ACC28
14 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 15
LEDER, SENOR, MUSKLER – diagnoskoder
ARTRIT/INFLAMMATORISKA SYSTEMSJUKDOMARReaktiv artrit UNS M02.9 Reumatoid nodulus M06.3 Reumatoid artrit UNS M06.9 Psoriasisartrit M07.3 + kod för psoriasis L40.5 Juvenil reumatoid artrit M08.0 Gikt UNS M10.9 Kristallartropati UNS M11.9 Systemisk lupus erythematosus (SLE) M32.9 Dermatopolymyosit M33.9 Systemisk skleros M34.9 Sjögrens syndrom M35.0 Polymyalgia reumatika M35.3 Silikonsynovit T84.5 + Y83.1*
ARTROSPrimär generaliserad M15.0 Heberden (DIP-leder) M15.1 Bouchard (PIP-leder) M15.2 CMC I primär M18.1 CMC I posttraumatisk M18.3* Övriga primär (t ex STT) M19.0 Övriga posttraumatisk M19.1* Karpal boss D16.1
SENOR/SENSKIDOR/BURSORBicepstendinit M75.2 Epikondylit lateral M77.1 Epikondylit medial M77.0 Olekranonbursit M70.2 Olekranonbursit infekterad M71.0 Quervains tendovaginit M65.4 Tendinit vid handled (ej Quervain) M77.2 Tendinitis kalkarea M65.2 Tendovaginitis stenosans M65.3 Svanhals-/knapphålsdeformitet M20.0* Pigmenterad villonodulär synovit/jättecellstumör M12.2 Synovit/tenosynovit UNS M65.9* Spontanruptur av sträcksena M66.2* Spontanruptur av böjsena M66.3*
OBS! FORTSÄTTNING PÅ SID 16
* se INLEDNING
LEDER, SENOR, MUSKLER – operationskoder
Handled Handled CMC PIP utan cement med cement /MCP /DIP
Totalprotes NDB29 NDB49 NDB59 NDB89 Revisionsprotes NDC29 NDC49 NDC59 NDC89
Extraktion av protes NDU19 NDU19 NDU29 NDU29
INTERPOSITIONSARTROPLASTIKRadiokarpalt NDG10 Interkarpalt NDG11 CMC I NDG12 CMC övrig NDG13 MCP I NDG14 MCP övrig NDG15 IP/PIP/DIP NDG16
ARTRODES MED INTERN FIXATIONRadiokarpalt NDG40 Interkarpalt NDG41 CMC I NDG42 CMC övrig NDG43 MCP I NDG44 MCP övrig NDG45 IP/PIP/DIP NDG46
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm hand
Artroskopi diagnostisk NBA11 NCA11 NDA11 Artroskopi med t ex shaving NBF11 NCF11 NDF11 Artrosynovektomi öppen NBF12 NCF12 NDF12 Artrotomi diagnostisk NBA12 NCA12 NDA12 Extraktion fri kropp ur led NBH42 NCH42 NDH42 Ledpunktion TNB10 TNC10 TND10 Injektion i led/mjukdel TNB11 TNC11 TND11 Artrolys/kapsulotomi öppen NBH32 NCH32 NDH32 Ledoperation annan öppen(t ex metakarpal locking) NDF92 Mobilisering i narkos NBT19 NCT19 NDT19
OBS! FORTSÄTTNING PÅ SID 16
Leder, Senor, Muskler
+ kod för psoriasis L40.5
Reumatoid nodulus M06.3
Polymyalgia reumatika M35.3
CMC I primär CMC I posttraumatisk Övriga pÖvriga primär (t ex STT) M19.0Övriga pKarpal boss D16.1 Övriga posttraumatisk M19.1*
Olekranonbursit infekterad M71.0
Tendinitis kalkarea M65.2
Artrosynovektomi öppen NBF12 NCF12 NDF12
Extraktion av protes NDU19 NDU19 NDU29 NDU29
NDG10 NDG11
NDG12 NDG13 NDG14 NDG15
NDG16
RadiokarpaltInterkarpaltCMC I CMC övrig MCP I MCP övrig IP/PIP/DIP
INTERPOSITIONSARTROPLASTIK
Artroskopi med t ex shaving NBF11 NCF11 NDF11
Ledoperation annan öppen
Radiokarpalt Interkarpalt CMC I CMC övrig MCP I MCP övrig IP/PIP/DIP
NDG40 NDG41
NDG42 NDG43 NDG44 NDG45
NDG46
ARTRODES MED INTERN FIXATION
16 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 17
LEDER, SENOR, MUSKLER – diagnoskoder
FORTSÄTTNING FRÅN SID 14
LEDERImpingement/impaction M79.8 Ledkontraktur UNS (ej Dupuytren) M24.5* Ledinstabilitet p g a gammal ligamentskada M24.2* Familjär ligamentslapphet/hypermobilitetssyndrom M35.7 Fri kropp i led M24.0* Pseudartros efter artrodesoperation M96.0* Protesluxation/-brott T84.0 + Y83.1*
ÖVRIGTMb Dercum (adipositas dolorosa) E88.2 Fibromyalgi M79.0 Myopati/muskeldystrofi UNS G72.9
* se INLEDNING
LEDER, SENOR, MUSKLER – operationskoder
FORTSÄTTNING FRÅN SID 15
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm hand
Epifyseodes NBK49 NCK49 NDK49
Bentransplantation NBN09 NCN09 NDN09 Tillägg för specifi kation vaskulariserat stjälkat ben ZZR40 Excision av ben partiell/total(t ex caput ulnae, pisiforme,exostos) NBK19 NCK19 NDK19 Utskrapning av bencysta NBK39 NCK39 NDK39 Sauvé - Kapandji NDG40 + NCK19
SENOR/SENSKIDOR/BURSOR
Senskideklyvning NBM49 NCM49 NDM49 Tenosynovektomi/-lys NBL59 NCL59 NDL59 Myo-/tenotomi (inkl epikondylitop) NBL39 NCL39 NDL39 Tenodes/senförkortning/-förlängning NBL69 NCL69 NDL69 Resektion av muskel/sena NBL79 NCL79 NDL79 Pulleyrekonstruktion inkl centralisering NDM69 Korrektion av deformitet med hjälp av sena (t ex Littlerplastik) NDT39 Transferering av sena NBL89 NCL89 NDL89 Transplantation av sena NBN39 NCN39 NDN39
Tillägg för specifi kation Palmaris longus ZZB20 tåextensor ZZB30 annan sena ZZB40 silikonstav ZZB60
Excision av bursa NBM79 NCM79 NDM79 Marginell excision av mjukdelstumör(RA- noduli, tophus m m) NBR19 NCR19 NDR19
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Leder, Senor, Muskler
Impingement/impaction M79.8 Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm hand
ZZR40 ZZR40 ZZR40
Sauvé - Kapandji NDG40 + NCK19
Tenosynovektomi/-lys NBL59 NCL59 NDL59 Senskideklyvning NBM49 NCM49 NDM49
silikonstav
ZZB20 ZZB20 ZZB20ZZB30 ZZB30 ZZB30ZZB40 ZZB40 ZZB40ZZB60 ZZB60 ZZB60
18 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 19
MISSBILDNINGAR – diagnoskoder
REDUKTIONSMISSBILDNINGTransversell - överarmsnivå Q71.0 Transversell - underarmsnivå Q71.2 Transversell - hand/fi nger Q71.3 Fokomeli Q71.1 Longitudinell - radiusaplasi/radial club hand Q71.4 Longitudinell - ulnaaplasi/ulnar club hand Q71.5 Longitudinell - central/cleft hand Q71.6 Reduktionsmissbildning övrig Q71.8
DIFFERENTIERINGSMISSBILDNINGSyndaktyli hand enkel (enbart hud) Q70.1 Syndaktyli hand komplex (med synostos) Q70.0 Syndaktyli fot enkel Q70.3 Syndaktyli fot komplex Q70.2 Poly- syndaktyli hand eller fot Q70.4 Kamptodaktyli, klinodaktyli, deltafalang Q68.1 Trefalangtumme Q74.0 Synostos Q74.0 Kongenital stenosans Q79.8
DUPLIKATIONTumpolydaktyli Q69.1 Fingerpolydaktyli Q69.0 Polydaktyli fot Q69.2 Poly- syndaktyli hand eller fot Q70.4
ÖVRIG MISSBILDNING/SYNDROMAccessorisk muskel Q79.8 Aperts, Möbius syndrom Q87.0 Artrogrypos Q74.3 Ehler- Danlos syndrom Q79.6 Epidermolysis bullosa Q81.9 Hyperplasi makrodaktyli Q74.0 Hypoplasi Q71.8 Madelungs deformitet Q74.0 Marfans syndrom Q87.4 Mb Ollier Q78.4 Multipla medfödda exostoser Q78.6 Neurofi bromatos/v. Recklinghausen Q85.0 Osteogenesis imperfecta Q78.0 Polands syndrom Q79.8 Snörfåresyndrom Q74.8 Övrig missbildning övre extremitet Q74.8 Övriga syndrom t ex Holt-Oram, TAR, VATER Q87.2
MISSBILDNINGAR – operationskoder
Pollicisation NDT69
Transferering av fi nger NDP19
Amputation fi nger NDQ15 Amputation tumme NDQ13 Amputation tå NHQ16
Annan rekonstruktion vid hudmissbildning övre extremitet (inkl syndaktylidelning) QCE40 Annan rekonstruktion vid hudmissbildning nedre extremitet (inkl syndaktylidelning) QDE40 OBS Z-koder kan inte stå ensammaZ-plastik ZZS45 V-Y el. Y-Vplastik ZZS40 Stjälkad hudlambå ZZR00 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50
Kapsel-/ligamentplastik i hand-/fi ngerled artroskopisk NDE41 öppen NDE42
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handSenskideklyvning NBM49 NCM49 NDM49 Pulleyrekonstruktion inkl centralisering NDM69
Vinklings-/rotations-/förskjutningsosteotomi NBK59 NCK59 NDK59 Förkortnings-/förlängnings-osteotomi NBK69 NCK69 NDK69 Excision av ben partiell/total NBK19 NCK19 NDK19 Epifyseodes NBK49 NCK49 NDK49 Korrektion av deformitet med muskel/sena/ligament NBT39 NCT39 NDT39 med extern fi xation NBT49 NCT49 NDT49
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
Missbild-ningar
Transversell - överarmsnivå Q71.0 Transversell - Transversell - Fokomeli Q71.1Longitudinell - radiusaplasi/radial club hand Q71.4Longitudinell Longitudinell -
Kamptodaktyli, klinodaktyli, deltafalang Q68.1Kamptodaktyli, klinodaktyli, deltafalang Q68.1
Accessorisk muskel Q79.8Aperts, Möbius syndrom Q87.0Artrogrypos Q74.3Ehler- Danlos syndrom Q79.6Epidermolysis bullosa Q81.9 Hyperplasi makrodaktyli Q74.0Hypoplasi Q71.8Madelungs deformitet Q74.0Marfans syndrom Q87.4Mb Ollier Q78.4Multipla medfödda exostoser Q78.6Neurofi bromatos/v. Recklinghausen Q85.0Osteogenesis imperfecta Q78.0Polands syndrom Q79.8Snörfåresyndrom Q74.8Övrig missbildning övre extremitet Q74.8Övriga syndrom t ex Holt-Oram, TAR, VATER Q87.2Övriga syndrom t ex Holt-Oram, TAR, VATER Q87.2
Amputation fi nger NDQ15Amputation tumme NDQ13Amputation tå NHQ16
Z-plastik ZZS45 Z-plastik ZZS45 Z-plastik ZZS45V-Y el. Y-Vplastik ZZS40 V-Y el. Y-Vplastik ZZS40 V-Y el. Y-Vplastik ZZS40Stjälkad hudlambå ZZR00 Stjälkad hudlambå ZZR00 Stjälkad hudlambå ZZR00Delhudstransplantation ZZA00 Delhudstransplantation ZZA00 Delhudstransplantation ZZA00Fullhudstransplantation ZZA50 Fullhudstransplantation ZZA50 Fullhudstransplantation ZZA50
artroskopisk öppen
Senskideklyvning NBM49 NCM49 NDM49
med muskel/sena/ligament med extern fi xation
20 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 21
ÖVRIGT – operationskoder
Fasciektomi (Dupuytrens kontraktur) NDM19
OBS Z-koder kan inte stå ensamma. Om inte annan operationskod registreras så måste även t ex sårrevision QCB05 tagas med.
Z-plastik ZZS45 V-Y el. Y-Vplastik ZZS40 Stjälkad hudlambå ZZR00 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50
Artrolys hand- /fi ngerled NDH32
Omläggning/suturtagning QCB10
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handFasciotomi NBM09 NCM09 NDM09
REOPERATION P G A POSTOPERATIV KOMPLIKATION
Förkortnings-/förlängningsosteotomi NBK69 NCK69 NDK69 Bentransplantation NBN09 NCN09 NDN09 Tillägg för specifi kation vaskulariserat stjälkat ben ZZR40 Utskrapning av bencysta NBK39 NCK39 NDK39
Artrotomi diagnostisk NBA12 NCA12 NDA12 Extraktion fri kropp ur led NBH42 NCH42 NDH42
Ledpunktion TNB10 TNC10 TND10 Injektion i led/mjukdel TNB11 TNC11 TND11
Sårruptur NBW49 NCW49 NDW49 Infektion ytlig NBW59 NCW59 NDW59 Infektion djup NBW69 NCW69 NDW69 Blödning ytlig NBW79 NCW79 NDW79 Blödning djup NBW89 NCW89 NDW89 Reoperation annan NBW99 NCW99 NDW99
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
ÖVRIGT – diagnoskoder
KÄRLSJUKDOMARArterioskleros I70.2 Raynauds syndrom/fenomen I73.0 Trombos i övre extremitet I74.2 Trombofl ebit I80.8
SKELETTPseudartros efter fraktur M84.1* Pseudartros efter artrodes eller osteotomi M96.0* Lunatomalaci (Mb Kienböck) M93.1 Malaci i annat ben M93.8
SYMPTOMSmärta i extremitet UNS M79.6 Skulder hand fi nger syndrom M89.0 Parestesi R20.2 Hyperestesi R20.3 Lokaliserad svullnad eller knöl UNS R22.3
POSTOPERATIVA KOMPLIKATIONERPostoperativ blödning T81.0 + Y60.0
Postoperativ sårinfektion se INFEKTIONER
DIVERSEDupuytrens kontraktur M72.0 Knuckle pads M72.1 Nagelsjukdom UNS L60.9 Vibrationsskada (TVD) T75.2
Kompartmentsyndrom se LEDSKADOR, KLÄMSKADOR
* se INLEDNING
Övrigt
Arterioskleros I70.2
Z-plastik ZZS45 V-Y el. Y-Vplastik ZZS40 Stjälkad hudlambå ZZR00 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50
Omläggning/suturtagning QCB10
Infektion ytlig NBW59 NCW59 NDW59 Infektion djup NBW69 NCW69 NDW69 Blödning ytlig NBW79 NCW79 NDW79 Blödning djup NBW89 NCW89 NDW89 Reoperation annan NBW99 NCW99 NDW99
ZZR40 ZZR40 ZZR40
22 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 23
SÅRSKADOR, KÄRLSKADOR – diagnoskoder
Vid infekterad sårskada anges även kod för infektion se INFEKTIONER
Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Sena YTLIG SKADA överarm underarm hand besvär*
Blåmärke/rivsår S40.8 S50.8 S60.8 T92.0 Multipla ytliga skador fl era nivåer på en eller två armar T00.2 T00.2 T00.2 T94.0
SÅRSKADAUtan nerv-/senskada S41.1 S51.8 S61.8 T92.0 Finger utan nagelskada S61.0 T92.0 Finger med nagelskada S61.1 T92.0 Multipla (utan nerv-/senskada) S41.7 S51.7 S61.7 T92.0 Multipla sårskador fl era nivåer på en eller två armar T01.2 T01.2 T01.2 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
OBS främmande kropp, huddefekt m m får framgå av operativa ingreppet.Främmandekroppsgranulom L92.3 Kvarliggande främmande kropp M79.5 Keloid eller hypertrofi skt ärr L91.0
Övre extremitet Handled/ SenaBRÄNNSKADA utom hand hand besvär*
Icke specifi cerad grad T22.0 T23.0 T95.2 1:a grad/epidermal T22.1 T23.1 T95.2 2:a grad/dermal T22.2 T23.2 T95.2 3:e grad/subdermal T22.3 T23.3 T95.2
KÖLDSKADAYtlig T33.4 T33.5 T95.2 Djup T34.4 T34.5 T95.2 Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Sena KÄRLSKADA överarm underarm hand besvär*
A.brakialis S45.1 T92.8 A.ulnaris S55.0 S65.0 T92.8 A.radialis S55.1 S65.1 T92.8 Ven S45.2 S55.2 S65.8 T92.8 Ytliga kärlarkaden S65.2 T92.8 Djupa kärlarkaden S65.3 T92.8 Digitalartär/-ven tumme S65.4 T92.8 Digitalartär/-ven fi nger S65.5 T92.8 Blodkärl multipla S45.7 S55.7 S65.7 T92.8
* se INLEDNING
SÅRSKADOR, KÄRLSKADOR – operationskoder
HUD/NAGLAR (Se även Z-koder nedan)Punktion (t ex av hematom) QCA00 Incision (t ex dränage) QCA10 Hudsutur QCB00 Sårrevision (inkl eventuell sutur) QCB05 Omläggning/suturtagning QCB10 Hudexcision QCE00 Ärrexcision (ej brännskada) QCE30 Rekonstruktion av huddefekt QCE35 Evulsio QCH00 Korrektion av nageldeformitet QCH20
BRÄNNSKADAOmläggning QCD00 Revision QCD10 Excision + hudtäckning QCD20 Ärrexcision QCE25
LAMBÅ/HUDPLASTIKOBS Z-koder kan inte stå ensamma. Om inte annan operationskod registreras så måste även t ex sårrevision QCB05 tagas med.
Z- plastik ZZS45 V-Y/Y-V plastik ZZS40 Stjälkad hudlambå ZZR00 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50 Fri lambå Hud ZZQ00 Hud + muskel ZZQ10 Fri lambå Muskel ZZQ30 Hud + muskel + ben ZZQ20 Fri lambå Ben ZZQ40 Lambåtrimning QCJ05
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handAvlägsnande av främmande kropp NBT09 NCT09 NDT09 Fasciotomi NBM09 NCM09 NDM09
Replantation se AMPUTATIONER
KÄRLSKADA (se även AMPUTATIONER) a. brakialis a. radialis/ulnaris annan artär venLigatur PBB20 PBB30 PBB99 PHB99 Sutur PBC20 PBC30 PBC99 PHC99
Transplantation av kärl PBN99 PHN99 Tillägg för specifi kation artär graft ZZN00 Tillägg för specifi kation ven graft ZZP00
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Sårskador,Kärlskador
T00.2 T00.2 T94.0
S61.0 T92.0 S61.1 T92.0
T01.2 T01.2 T94.0
1:a grad/epidermal T22.1 T23.1 T95.2 2:a grad/dermal T22.2 T23.2 T95.2 3:e grad/subdermal T22.3 T23.3 T95.2
A.brakialis S45.1 T92.8
Blodkärl multipla S45.7 S55.7 S65.7 T92.8
Omläggning/suturtagning QCB10
Z- plastik ZZS45 V-Y/Y-V plastik ZZS40 Stjälkad hudlambå ZZR00 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50 Delhudstransplantation ZZA00 Fullhudstransplantation ZZA50Fri lambå Hud ZZQ00 Hud ZZQ00 Hud Hud + muskel ZZQ10Hud + muskel ZZQ10Hud + muskel ZZQ10 ZZQ10Fri lambå Muskel ZZQ30 Muskel ZZQ30 Muskel Hud + muskel + ben ZZQ20 ZZQ20 ZZQ20Fri lambå Ben ZZQ40 Lambåtrimning QCJ05 ZZQ40 Lambåtrimning QCJ05 ZZQ40 Lambåtrimning QCJ05
a. brakialis PBB20 PBB30 PBB99 PHB99
Tillägg för specifi kation artär graft ZZN00 artär graft ZZN00 artär graftTillägg för specifi kation ven graft ZZP00graft ZZP00graft ZZP00 ZZP00
Transplantation av kärl PBN99 PHN99
24 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 25
AMPUTATIONER – diagnoskoder
Amputation defi nieras som totalt avskiljande av kroppsdel, men kan även användas om t ex en icke viabel fi ngertopp, trots kvarvarande hudbrygga. Partiell amputation innebär att del av fi nger/arm amputerats i enlighet med ovanstående defi nition.
Sena besvär*Skulderled S48.0 T92.6 Överarm S48.1 T92.6 Armbågsled S58.0 T92.6 Underarm S58.1 T92.6 Handled S68.4 T92.6
Tumme S68.0 T92.6 Enstaka fi nger S68.1 T92.6 Multipla fi ngrar S68.2 T92.6 Kombinerad på olika nivåer inom handen S68.3 T92.6 Amputationer av bägge händerna T05.0 T94.0 Amputation av ena handen och andra armen T05.1 T94.0 Amputationer av bägge armarna T05.2 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
* se INLEDNING
AMPUTATIONER – operationskoder
Kirurgisk Revision av Replantation amputation amputationsstumpSkulderled NBQ02 NBQ29 NBP29 Överarm NBQ03 NBQ29 NBP29 Armbåge NCQ09 NCQ29 NCP29 Underarm NCQ19 NCQ29 NCP29 Handled NDQ00 NDQ29 NDP29 Karpus NDQ11 NDQ29 NDP29 Metakarpus NDQ12 NDQ29 NDP29
Tumme total NDQ13 NDQ29 NDP09 Tumme partiell NDQ14 NDQ29 NDP09
Finger total NDQ15 NDQ29 NDP09 Finger partiell NDQ16 NDQ29 NDP09
Transposition av fi nger NDP19 Grepprekonstruktion större NDT99
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Lambå/hudplastik se SÅRSKADOR, KÄRLSKADOR
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
Amputa-tioner
Amputation defi nieras som totalt avskiljande av kroppsdel, men kan även
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
26 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 27
NERVSKADOR – diagnoskoder
Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Sena överarm underarm hand besvär*Obstetrisk plexus hög (Erb) P14.0 Obstetrisk plexus total (C5- Th1) P14.3 Plexus brakialis S14.3 T92.4 N. axilllaris S44.3 T92.4 N. musculocutaneus S44.4 T92.4
N. ulnaris S44.0 S54.0 S64.0 T92.4 N. medianus S44.1 S54.1 S64.1 T92.4 N. radialis S44.2 S54.2 S64.2 T92.4
Sensorisk hudnerv S44.5 S54.3 T92.4 Nerver multipla S44.7 S54.7 S64.7 T92.4
Digitalnerv tumme S64.3 T92.4 Digitalnerv fi nger S64.4 T92.4
Multipla nervskador fl era kroppsregioner T06.2 T06.2 T06.2 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
* se INLEDNING
NERVSKADOR – operationskoder
n. medianus n.radialis n.ulnaris annan nervExploration ACA11 ACA12 ACA13 ACA19 Nervsutur ACB21 ACB22 ACB23 ACB29
Nervtransplantation ACC21 ACC22 ACC23 ACC29
Tillägg för specifi kationfritt nervtransplantat ZZK00
Neurolys/dekompression ACC51 ACC52 ACC53 ACC59
Tillägg vid epikondylektomi NCK19
Nervtransposition(inkl neuromförfl yttning) ACC41 ACC42 ACC43 ACC49
nervsutur rekonsturktion/neurolys
Plexus brakialis ACB28 ACC28
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handTransferering av sena NBL89 NCL89 NDL89
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Nervskador
Plexus brakialis S14.3 T92.4
N. ulnaris S44.0 S54.0 S64.0 T92.4 N. medianus S44.1 S54.1 S64.1 T92.4
Nerver multipla S44.7 S54.7 S64.7 T92.4
T06.2 T06.2 T94.0
ZZK00 ZZK00 ZZK00
Neurolys/dekompression ACC51 ACC52 ACC53 ACC59
Tillägg vid epikondylektomi NCK19 NCK19 NCK19
Plexus brakialis ACB28 ACC28
nervsutur rekonsturktion/neurolys
28 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 29
SENSKADOR – diagnoskoder
Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Sena överarm underarm hand besvär*Tumfl exor(FPL) S56.0 S66.0 T92.5 Fingerfl exor(FDP, FDS) S56.1 S66.1 T92.5 Flexor övrig(FCU, FCR) S56.2 S66.8 T92.5 Flexorsenor multipla S46.7 S56.7 S66.6 T92.5
Tumextensor/abduktor/mallet(EPL, EPB, APL) S56.3 S66.2 T92.5 Fingerextensor/mallet (EDC, EIP, EDM) S56.4 S66.3 T92.5 Extensor övrig (ECRB, ECRL, ECU) S56.5 S66.8 T92.5 Extensorsenor multipla S46.7 S56.7 S66.7 T92.5
Muskler/senor multipla S46.7 S56.7 T92.5 Tenarmuskulatur S66.4 T92.5 Intrinsikmuskulatur övrig S66.5 T92.5
Multipla muskler/senor fl era kroppsregioner T06.4 T06.4 T06.4 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
Spontanruptur av sträcksena M66.2* Spontanruptur av böjsena M66.3*
Senfacksruptur se LEDSKADOR, KLÄMSKADOR
* se INLEDNING
SENSKADOR – operationskoder
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handSutur av muskel NBL19 NCL19 NDL19 Sutur av sena (inkl reinsertion) NBL49 NCL49 NDL49
Transplantation av sena NBN39 NCN39 NDN39
Tillägg för specifi kation Palmaris longus ZZB20 tåextensor ZZB30 annan sena ZZB40 silikonstav ZZB60
Transferering av sena NBL89 NCL89 NDL89
Tenosynovektomi/-lys NBL59 NCL59 NDL59
Myo-/tenotomi NBL39 NCL39 NDL39
Resektion av muskel/sena NBL79 NCL79 NDL79
Tenodes/senförkortning/-förlängning NBL69 NCL69 NDL69
Pulleyrekonstruktion inkl centralisering NDM69 Korrektion av deformitet med hjälp av sena (t ex Littlerplastik) NDT39
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
Senskador
Flexor övrig
Flexorsenor multipla S46.7 S56.7 S66.6 T92.5
Tumextensor/abduktor/malletTumextensor/abduktor/mallet
Fingerextensor/mallet
Extensor övrig(ECRB, ECRL, ECU)Extensorsenor multipla S46.7 S56.7 S66.7 Extensorsenor multipla S46.7 S56.7 S66.7 T92.5
Muskler/senor multipla S46.7 S56.7 T92.5
Intrinsikmuskulatur övrig S66.5 T92.5 Intrinsikmuskulatur
fl era kroppsregioner T06.4 T06.4 T06.4 T94.0
ZZB20 ZZB30 ZZB40 ZZB60 ZZB60 ZZB60silikonstav
Pulleyrekonstruktion inkl centralisering NDM69
30 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 31
LEDSKADOR, KLÄMSKADOR – diagnoskoder
Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Tumme/ Sena överarm underarm hand fi nger besvär* Distorsion S53.4 S63.5 S63.6 T92.3
Ligamentskada (inkl senfacksruptur) S63.3 S63.4 T92.3
LUXATIONGlenohumeralled S43.0 T92.3 Armbågsled S53.1 T92.3 Caput radii S53.0 T92.3 Handled (inkl perilunär) S63.0 T92.3 Tum-/fi ngerled S63.1 T92.3 Fingerluxationer multipla S63.2 T92.3 Multipla distorsioner, luxationer, ligamentskador fl era nivåer på en eller två armar T03.2 T03.2 T03.2 T03.2 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
KLÄMSKADAUtan sår S47.9 S57.0/ S67.8 S67.0 T92.6 S57.8 Multipla klämskador fl eranivåer på en eller två armar T04.2 T04.2 T04.2 T04.2 T94.0
KOMPARTMENTSYNDROMAkut T79.6 Volkmanns kontraktur T98.2*
Svanhals-/knapphålsdeformitet M20.0* Ledinstabilitet p g a gammal ligamentskada M24.2* Ledkontraktur UNS (ej Dupuytren) M24.5* Metakarpal locking M24.8
* se INLEDNING
LEDSKADOR, KLÄMSKADOR – operationskoder
REPOSITION AV LUXATION Sluten Artroskopisk ÖppenHumeroskapularled NBH00 NBH01 NBH02 Armbågsled NCH00 NBH01 NCH02 Handled NDH00 NBH01 NDH02 Fingerled NDH10 NBH11 NDH12
Sutur av ledkapsel i hand-/fi ngerled NDE01 NDE02
Sutur av ligament i hand-/fi ngerled NDE21 NDE22
Kapsel-/ligamentplastik i hand-/fi ngerled NDE41 NDE42 Pulleyrekonstruktion inkl centralisering NDM69
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handKorrektion av deformitetmed hjälp av sena (t ex Littlerplastik) NDT39
Transferering av sena NBL89 NCL89 NDL89 Tenodes/senförkortning/-förlängning NBL69 NCL69 NDL69
Artroskopi diagnostisk NBA11 NCA11 NDA11 Artroskopi med t ex shaving NBF11 NCF11 NDF11 Artrotomi diagnostisk NBA12 NCA12 NDA12 Extraktion fri kropp ur led NBH42 NCH42 NDH42
Ledpunktion TNB10 TNC10 TND10 Injektion i led/mjukdel TNB11 TNC11 TND11
Artrolys/kapsulotomi öppen NBH32 NCH32 NDH32 Ledoperation annan(t ex metakarpal locking) NDF92
Epifyseodes NBK49 NCK49 NDK49
Bentransplantation NBN09 NCN09 NDN09
Extraktion av osteosyntesmaterial NBU49 NCU49 NDU49 Extraktion av extern fi xation NBU39 NCU39 NDU39
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
LedskadorKlämskador
S53.4 S63.5 S63.6 T92.3
S63.3 S63.4 T92.3
Fingerluxationer multipla S63.2 T92.3
eller två armar T03.2 T03.2 T03.2
Multipla distorsioner, luxationer, ligamentskador fl era nivåer på en eller två armar T03.2
T98.2*
Humeroskapularled NBH00 Sluten Artroskopisk Öppen
NBH01 NBH01 NBH01 NBH11
Sutur av ledkapsel i hand-/fi ngerled NDE01 NDE02
Sutur av ligament i hand-/fi ngerled NDE21 NDE22
i hand-/fi ngerled NDE41 NDE42
Artroskopi med t ex shaving NBF11 NCF11 NDF11
Ledoperation annan(t ex metakarpal locking) NDF92
Artrodes se LEDER, SENOR, MUSKLER
tan sår S47.9 S57.0/ S67.8 S67.0 T92.6 S57.8
T04.2 T04.2 T04.2 T04.2 T94.0
32 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 33
FRAKTURER – diagnoskoder
OBS + 0 = sluten; 1 = öppen i 5:e position
Skuldra/ Armbåge/ Handled/ Sena överarm underarm hand besvär*Klavikel S42.0+ T92.1 Skapula S42.1+ T92.1 Humerus proximal S42.2+ T92.1 Humerus diafys S42.3+ T92.1 Humerus distal S42.4+ T92.1
Radius proximal S52.1+ T92.1 Ulna proximal (inkl Monteggia) S52.0+ T92.1
Radius diafys S52.3+ T92.1 Ulna diafys S52.2+ T92.1 Radius + ulna diafys S52.4+ T92.1
Radius distal S52.5+ T92.1 Ulna distal S52.8+ Radius + ulna distal S52.6+ T92.1
Underarm multipla frakturer (inkl radius+ulna proximal) S52.7+ T92.1
Skafoideum S62.0+ T92.2 Karpalben annat S62.1+ T92.2
Metakarpale I(inkl Bennett) S62.2+ T92.2 Metakarpale II-V S62.3+ T92.2 Metakarpalben multipla S62.4+ T92.2
Tumfalang S62.5+ T92.2 Fingerfalang S62.6+ T92.2 Falanger multipla S62.7+ T92.2 Multipla frakturer fl era nivåer/en arm T02.2 T02.2 T02.2 T94.0 Multipla frakturer fl era nivåer/två armar T02.4 T02.4 T02.4 T94.0
Multipla skador av olika vävnadstyper se INLEDNING
Felläkt fraktur M84.0* Pseudartros efter fraktur M84.1* Pseudartros efter artrodes eller osteotomi M96.0*
* se INLEDNING
FRAKTURER – operationskoder
Axel/ Armbåge/ Handled/ överarm underarm handSluten reposition NBJ09 NCJ09 NDJ09 Öppen reposition NBJ19 NCJ19 NDJ19 Extern fi xation NBJ29 NCJ29 NDJ29 Cerklage/stift NBJ49 NCJ49 NDJ49 Märgspik NBJ59 NCJ59 NDJ59 Platta + skruvar NBJ69 NCJ69 NDJ69 Skruvar NBJ79 NCJ79 NDJ79 Annan eller kombinerad osteosyntes NBJ89 NCJ89 NDJ89 Annan frakturkirurgi NBJ99 NCJ99 NDJ99
Gipsskena TNB32 TNC32 TND32
Bentransplantation NBN09 NCN09 NDN09 Tillägg för specifi kation vaskulariserat stjälkat ben ZZR40 Syntetisk benersättning NBN99 NCN99 NDN99
Extraktion av osteosyntesmaterial NBU49 NCU49 NDU49 Extraktion av extern fi xation NBU39 NCU39 NDU39 Vinklings-/rotations-/förskjutningsosteotomi NBK59 NCK59 NDK59 Förkortnings-/förlängningsosteotomi NBK69 NCK69 NDK69
Excision av ben partiell/total NBK19 NCK19 NDK19
Annan benoperation NBK99 NCK99 NDK99
Artroskopi diagnostisk NBA11 NCA11 NDA11 Artroskopi med t ex shaving NBA21 NCA21 NDA21
Artrotomi diagnostisk NBA12 NCA12 NDA12 Extraktion fri kropp ur led NBH42 NCH42 NDH42 Ledpunktion TNB10 TNC10 TND10 Injektion i led/mjukdel TNB11 TNC11 TND11
Sauvé – Kapandji NDG40 + NCK19
Epifyseodes NBK49 NCK49 NDK49
ARTRODES med intern fi xation Radiokarpalt NDG40 Interkarpalt NDG41 CMC I NDG42 CMC övrig NDG43 MCP I NDG44 MCP övrig NDG45 IP/PIP/DIP NDG46
Reoperation p g a postoperativ komplikation se ÖVRIGT
Frakturer
Underarm multipla frakturer
Karpalben annat S62.1+ T92.2
multipla S62.4+ T92.2
Falanger multipla S62.7+ T92.2Falanger multipla S62.7+ T92.2T02.2 T02.2 T02.4 T02.4
Falanger multipla S62.7+ T92.2T02.2 T94.0T02.4 T94.0
Multipla frakturer fl era nivåer/en arm Multipla frakturer fl era nivåer/två armar
Cerklage/stift NBJ49 NCJ49 NDJ49
ZZR40
Sauvé – Kapandji NDG40 + NCK19
Epifyseodes NBK49 NCK49 NDK49
ARTRODES med intern fi xation Radiokarpalt NDG40 Interkarpalt NDG41
34 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 35
YTTRE ORSAKER
Skall alltid åtfölja diagnoskod som börjar med S eller T. Om ytterligare specifi kation i 4:e och/eller 5:e position önskas se KSH97
TRANSPORTOLYCKA Sen effektFotgängare V09.99 Y85.9 Cyklist V19.99 Y85.9 Motorcyklist V29.99 Y85.0 Personbilist/-passagerare V49.99 Y85.0 Bussförare/-passagerare V79.99 Y85.0 Ridolycka V80.99 Y85.9
Skid-, skridsko-, skateboard m m W02.99 Y86.9 Fall UNS W19.99 Y86.9 Slag/träffad av sportredskap W21.99 Y86.9 Slag/träffad av annat föremål W22.99 Y86.9 Slag/spark/bett av annan person W50.99 Y86.9 Klämskada W23.99 Y86.9 Skärskada glas W25.99 Y86.9 Skärskada kniv W26.99 Y86.9 Skär-/stickskada växtdel W60.99 Y86.9 Skär-/stickskada övrig X58.99 Y86.9 Gräsklippare W28.99 Y86.9 Såg-/borr-/hushållsmaskin W29.99 Y86.9 Jordbruksmaskin W30.99 Y86.9 Maskin övrig W31.99 Y86.9 Skottskada W32.99 Y87.2 Explosion, fyrverkeripjäs W39.99 Y86.9 Högtrycksinjektion W41.99 Y86.9 Hundbett W54.99 Y86.9 Djurbett annat W55.99 Y86.9 El-olycka W86.99 Y86.9 Brand X09.99 Y86.9 Brännskada annan X19.99 Y86.9 Köldskada X31.99 Y86.9 Överansträngning X50.99 Y86.9
Avsiktlig självdestruktiv handling UNS X84.99 Y87.0 Misshandel UNS Y07.99 Y87.1
Skada UNS Y34.99 Y89.9
Krigsskada Y36.9 Y89.1
Infektion p g a bristande sterilitet vid vård Y62.9 Y88.1 Iatrogen skada övrig Y69.9 Y88.1
BIDIAGNOSER
Allergisk reaktion UNS T78.4 Alkoholmissbruk UNS F10.9 Anemi UNS D64.9 Angina pectoris UNS I20.9 Aspiration postop T88.5+Y84.4 Astma UNS J45.9 Cystit UNS N30.9 Demens UNS F03.9 Depression UNS F32.9 Diabetes mellitus UNS E14.9 Downs syndrom Q90.9 Djup ventrombos I82.9 Epilepsi UNS G40.9 Fibromyalgi M79.0 Hepatit UNS B19.9 HIV positiv R75.0 Hjärtinfarkt akut I21.9 Hjärtarytmi UNS I49.9 Hjärtsvikt UNS I50.9 Hypertoni I10.9 Illamående och/eller kräkningar R11.9 Koagulationsrubbning UNS D68.9 Koagulationsrubbning p g a medicinering D68.3 Kronisk obstruktiv lungsjukdom J44.9 Läkemedelsreaktion UNS T88.7+Y57.9 Migrän UNS G43.9 Narkomani UNS F19.9 Osteoporos UNS M81.9 Parkinsons sjukdom G20.0 Pneumoni UNS J18.9 Psykos UNS F29.9 Recklinghausen Q85.0 Sepsis A41.9 Stroke resttillstånd I69.8 Transitorisk ischemisk attack (TIA) G45.9 Urinretention R33.9 Urtikaria UNS L50.9 Urinvägsinfektion UNS N39.0 Yrsel UNS R42.9 Övre luftvägsinfektion UNS J06.9
Yttre orsakerBidiagnoser
Maskin övrig W31.99 Y86.9
Djurbett annat W55.99 Y86.9
Brännskada annan X19.99 Y86.9
Läkemedelsreaktion UNS T88.7+Y57.9
Sepsis A41.9
Urtikaria UNS L50.9
36 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 37
KLASSIFIKATION AV VÅRDÅTGÄRDER (KVÅ)
Listan är ett urval. För fullständig lista se: www.sos.se/epc/klassifi /KVA.htm
BEHANDLANDE ÅTGÄRDERSåromläggning UNS/suturtagning QCB10 Hudincision QCA10 Punktion/incision/destruktion av hudförändring QCA99 Hudsutur QCB00 Sårbehandling annan QCB99
axel/ armbåge/ handled/ ö-arm u-arm handLedpunktion TNB10 TNC10 TND10 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk sub-stans i led, senskida e dyl inkl Botulinumtoxin TNB11 TNC11 TND11 EMG vid Botulinumtoxin-behandling + AA026
Stiftextraktion NCU49 NDU49 Ortos TNC31 TND31 Gips cirkulär TNC33 TND33 Gipsskena TNC32 TND32 Förband mjukt TNB30 TNC30 TND30
Gips avtagande DN001 Ortopediskt hjälpmedel rekvisition XV008 Undersökning rörelseapparat AN032 Medicinsk åtgärd UNS Z51.9
UTREDANDE ÅTGÄRDEREMG/EnEG AA025 EKG AF008 Kontaktspårning (t ex MRSA) AV079
RÖNTGEN Röntgen CT MR UltraljudHalsrygg AN056 AN016 AN039 Axel/AC-led AN052 AN010 AN034 AN094 Överarm AN074 AN029 AN048 AN093 Armbåge AN051 AN009 AN033 AN093 Underarm AN072 AN027 AN046 AN093 Handled AN058 AN019 AN041 AN093 Hand AN057 AN018 AN040 AN093 UNS AV036 AV013 AV023 AV002
Röntgengenomlysning AV035 Radiologisk undersökning i narkos ZV037 Skintigrafi skelett handled/hand AN084 Skintigrafi skelett övre extremitet övrig AN089
ÖVRIGA ÅTGÄRDERTelefonkontakt med patient XS012 Telefonkontakt med anhörig XS011 Brev-/mailkontakt med patient XS003 Extern kontakt (t ex FK, myndighet, skola) XS005 Recept XV008 Remiss XT001 Remiss/remissvar utan patientbesök XV005 Intyg enklare (sjukintyg eller dylikt) GD002 Intyg omfattande t ex utfärdande av rättsintyg GD003 Rättsintyg, undersökning för AV025 Tolk ZV020 Anhörigsamtal (utan att patienten är med) XS001 Konferens med patient XS007 Konferens om patient XS008 Konsultation: Patienten går till konsulten XS002 Konsultation: Konsulten går till Patienten XS009 Konsultation: Råd av kollega UNS XV002 Konsultation: Läkare till annan instans ZV043 Second opinion ZV041 Bilddokumentation UNS AV008 Videodokumentation UNS AV048 Administration omfattande XV006
TIDSÅTGÅNG0–9 minuter ZV001 10–19 minuter ZV003 20–29 minuter ZV005 30-–39 minuter ZV007 40–49 minuter ZV009 50–59 minuter ZV011 60–119 minuter ZV002
K V Å
TNB11 TNC11 TND11
Förband mjukt TNB30 TNC30 TND30
Kontaktspårning (t ex MRSA) AV079
Röntgen CT MR Ultraljud
Skintigrafi skelett handled/hand AN084Skintigrafi skelett övre extremitet övrig AN089
Telefonkontakt med anhörig XS011
Extern kontakt (t ex FK, myndighet, skola) XS005
Remiss/remissvar utan patientbesök XV005
Konsultation: Patienten går till konsulten XS002 Konsultation: Konsulten går till Patienten XS009 Konsultation: Råd av kollega UNS XV002 Konsultation: Läkare till annan instans ZV043
38 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 39
EGNA ANTECKNINGAR
40 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 41
EGNA ANTECKNINGAR
42 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 43
EGNA ANTECKNINGAR
44 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 45
EGNA ANTECKNINGAR
46 I KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 KODER FÖR HANDKIRURGI 2006 I 47
EGNA ANTECKNINGAR