Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kodusünnitus - ... kuidas?. Annely K ärema Irena B artels ITKH, ämmaemandad TTK, õpetajad 2007. Inglismaa. Inglismaal on kodusünnitusi 2%, võiks aga olla 8-10 % Finantsilised probleemid (1800 – 4000 £ ) Kompententse personali puudus - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Kodusünnitus - ... kuidas?
Annely Kärema
Irena Bartels
ITKH, ämmaemandad
TTK, õpetajad
2007
Inglismaa
Inglismaal on kodusünnitusi 2%, võiks aga olla 8-10 %
o Finantsilised probleemid (1800 – 4000£ )
o Kompententse personali puudus
o Organisatsioonide erinevad arusaamad emadushooldusest
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Austraalia o Planeeritud kodusünnitusi 7002, millest 52
perinataalset loote surma
o 52% surmadest on seotud loote üsasisesese asfüksiaga
Põhjuste analüüs:
o Kodusünnitusi assisteerib ̴ 100% Fie-na töötavad ämmaemandad:
53% assisteerib alla 5 sünnituse aastas 13% assisteerib rohkem kui 20 sünnitust aastas
Perinatal death associated with planned home birth in Australia, BMJ, 1998
Holland
o 30 % planeeritud kodusünnitusi
o Kodusünnitusi assisteerivatel ämmaemandatel tuleb üle 100 sünnituse aastas
o Planeeritud ja ettevalmistatud kodusünnituste puhul ei ole perinataalsete tüsistuste risk suurem – meeskonnatöö
Outcome of planned home and planned hospital births in low risk pregnancies: prospective study in midwifery practices in the Netherlands, BMJ, 1996
Ida-Tallnna Keskhaiglas registreeritud kodusünnitused
2007.aastal
o 2007 on saabunud meie haiglasse 11 naist kes on kodus sünnitanud või planeeris kodus sünnitada. Neist 5 probleemset. Neist neljast anname ülevaate ettekande lõpus.
Assisteerimata sünnitused
MIKS?
Oluline on 24 tundi ööpäevas kindlustada kompententse ämmaemanda tellimise
võimalus – kodusünnitused on olnud, on praegu ja jäävad ka tulevikus
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
“valupunktid”
o Kvalifitseeritud abi kättesaadavuse puudumine
o Meeskonnatööo Sünnitusjärgne
kontrollo Transport
sünnitusmajja
Planeeritud kodusünnituso Kohustuslik antenataalne jälgimine (vähemalt
üks konsultatsioon naistearstiga raseduse viimasel trimestril)
o Sünnitusplaan - valikuvõimalused
o Sünnitusjärgsed visiidid
o Visiit perearstile või lastearstile
o Meeskonnatöö sünnitusmajadega
o Vajadusel transport sünnitusmajja – kiirabiga
o Kodus assisteeriva ämmaemanda kohalviibimine sünnitusmajas
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
o Naise puudulik ettevalmistus, “kallutatud”ettevalmistus:
o ei pea vastandama haiglat koduleo info andmine peab olema auso riskide aus hindamineo võimalike abimeetmete hindamine
“valupunktid”
o Assisteeritud sünnitustel on olnud sünnitajate ebaõige valik
o Koostöö puudumine sünnistusmaja ja assisteerija vahel tüsistuse tekkimisel
o Assisteerijate tehtud tööle hinnangu andmise võimalus puudub
o Meeskonnatöö
o Rahastamine
o Seadusandlus
Dokumentatsioon
o Leping ämmaemanda/ sünnitusmajaga
o Sünnitusprotsessi kirjeldus
o Vastsündinu seisundi hindamine ja dokumenteerimine
o Sünniregistreerimine: iskukood , erinevad tõendid jne. Sellega peaks tegelema abi osutanud ämmaemand
“valupunktid”
o Kodusünnituse dokumenteerimine puudub?
Kvalifitseeritud ämmaemandusabi
o Nõuded ämmaemandale:oTööstaaž , oPidev enesetäiendamine, oPidev praktiseerimine, oLepingud sünnitusmajadegaoErinevate organisatsioonie tugi
(EÄÜ; EPS;ENSjne)o........................
Kokkuvõtlikult Kodusünnitanutel on:
o kõrgem rahulolu oma sünnitusega,
o suurem valu taluvus - väiksem medikamentoosne valuvaigistite kasutamine
o vähem sekkumist sünnituse loomulikku kulgu
o positiivne pikaaegne mõju edasisele ema-lapse suhtele
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
o Kodusünnitus on turvaline valik paljudele naistele kuid mitte kõigile
o Oluline on, et sünnitus oleks planeeritud ja ettevalmistatud kodusünnituseks
o Selge ja reglementeeritud dokumentatsioon
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
o Ämmaemandate ühingul peaks olema ülevaade ja kontroll kodusünnitusel assisteerivatest ämmaemandatest
o Osa planeeritud kodusünnitusi lõppeb siiski sünnitusmajas.
Oluline on õigeaegne sünnitusmajja minek!!!
Meeldivale koostööle lootma jäädes!
