KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MUSI BANYUASIN · Pastikan Periode Laporan LADK2 sesuai dengan periode pelaporan (Periode LADK/LPSDK/LPPDK). 4j. Pastikan pengisian data untuk setiap

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN MUSI BANYUASIN

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MUSI BANYUASIN

NOMOR: 200/HK.03.1-Kpt/1606/KPU-KAB/IX/2018

TENTANG

PEDOMAN TEKNIS PEMBUATAN TANDA TERIMA, BERITA ACARA DAN

KERTAS KERJA DANA KAMPANYE PEMILU

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MUSI BANYUASIN,

Menimbang : a.

b.

Mengingat : 1.

bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 40, Pasal 45, dan

Pasal 54 Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 24

Tahun 2018 tentang Dana Kampanye Pemilihan Umum

sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan

Komisi Pemilihan Umum Nomor 29 Tahun 2018 tentang

Perubahan atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum

Nomor 24 Tahun 2018 tentang Dana Kampanye

Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum, Komisi

Pemilihan Umum Provinsi/Komisi Independen Pemilihan

Aceh, dan Komisi Pemilihan Umum/Komisi Independen

Pemilihan Kabupaten/Kota menerima dan memfasilitasi

penyerahan Laporan Dana Kampanye;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan

Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Musi

Banyuasin tentang Pedoman Teknis

Pelaporan Dana Kampanye;

Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan

Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2017 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 6109);

2. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2017

tentang Tahapan, Program, dan Jadwal Penyelenggaraan

Pemilihan Umum Tahun 2019 (Berita Negara Republik

Indonesia Tahun 2017 Nomor 1225) sebagaimana telah

beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Komisi Pemilihan

Umum Nomor 32 Tahun 2018 tentang Perubahan Kedua atas

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2017 tentang

Tahapan Program dan Jadwal

Penyelenggaraan Pemilihan Umum Tahun 2019 (Berita

Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1306);

3. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 24 Tahun

2018 tentang Dana Kampanye Pemilihan Umum (Berita

Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 974) sebagaimana

telah diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor

29 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Komisi

Pemilihan Umum Nomor 24 Tahun 2018 tentang Dana Kampanye

Pemilihan Umum (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018

Nomor 1175);

4. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 1126/PL.01.6-

Kpt/03/KPU/IX/2018 tentang Pedoman Teknis Pelaporan Dana

Kampanye Pemilihan Umum;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN

MUSI BANYUASIN TENTANG PEDOMAN TEKNIS

PEMBUATAN TANDA TERIMA, BERITA ACARA DAN KERTAS

KERJA DANA KAMPANYE PEMILIHAN UMUM.

KESATU : Menetapkan Pedoman Teknis Pembuatan Tanda Terima,

Berita Acara dan Kertas Kerja Dana Kampanye Pemilihan

Umum.

KEDUA : Pedoman sebagaimana dimaksud dalam Diktum

KESATU terdiri dari satu lampiran tak terpisahkan untuk

menjadi acuan bagi KPU Musi Banyuasin, Partai Politik

dan Tim Kampanye Pasangan Calon Presiden dan Wakil

Presiden di Kabupaten Musi Banyuasin dalam menyusun

dan menyampaikan Laporan Dana Kampanye.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sekayu

pada tanggal : 24 September 2018

LAMPIRAN I

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN

MUSI BANYUASIN

NOMOR 200/HK.03.1-Kpt/1606/KPU-Kab/IX/2018

TENTANG PEDOMAN TEKNIS PEMBUATAN TANDA

TERIMA, BERITA ACARA DAN KERTAS KERJA DANA

KAMPANYE PEMILU

TANDA TERIMA, BERITA ACARA, DAN KERTAS KERJA

A. FORMAT BUKU TAMU HELPDESK

B. FORMAT LEMBAR KONSULTASI HELPDESK

C. FORMAT LAPORAN KONSULTASI HELPDESK

D. FORMAT DAFTAR HADIR

E. FORMAT KERTAS KERJA PEMERIKSAAN LADK

F. FORMAT PENGUMUMAN LADK/LPSDK/LPPDK

G. FORMAT TANDA TERIMA PENYERAHAN HASIL AUDIT LAPORAN DANA KAMPANYE

A. FORMAT BUKU TAMU HELPDESK

BUKU TAMU HELPDESK

DANA KAMPANYE PEMILU TAHUN 2019

WAKTU NO.

TANGGAL HARI

NAMA JAM

ASAL/INSTANSI NOMOR TELEPON

TUJUAN TANDA KONSULTASI TANGAN

1

2

DST

B. FORMAT LEMBAR KONSULTASI HELPDESK

LEMBAR KONSULTASI HELPDESK


Hari/Tanggal Konsultasi :

Jam Konsultasi :

Nama Pemohon Informasi :

No. HP Pemohon Informasi :

Alamat :

Permohonan Materi :

Konsultasi/ Permasalahan

yang dihadapi

Jawaban dari Petugas :

Helpdesk

Tertanda Pemohon Konsultasi, Tertanda Petugas Helpdesk ,

(Nama Pemohon Konsultasi) (Nama Petugas Helpdesk )

C. FORMAT LAPORAN KONSULTASI HELPDESK

LAPORAN KONSULTASI LANGSUNG


HARI, TANGGAL, BULAN, TAHUN

NAMA HARI, WAKTU NO ISI TINDAK

NO PEMOHON TANGGAL KUNJUNGAN TELEPON KONSULTASI LANJUT

INFORMASI

1.

2.

3.

4.

5.

dst.

LAPORAN KONSULTASI MELALUI ALAMAT SURAT ELEKTRONIK (EMAIL),

TELEPON, SMS DAN APLIKASI PESAN



NAMA HARI, NO ISI TINDAK

NO WAKTU PEMOHON TANGGAL TELEPON/EMAIL KONSULTASI LANJUT

INFORMASI

1.

2.

3.

4.

5.

dst.

D. FORMAT DAFTAR HADIR

DAFTAR HADIR

PENERIMAAN LADK/LPSDK/LPPDK

PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU/PASANGAN CALON /

CALON ANGGOTA DPD

DANA KAMPANYE PEMILU


HARI, NO TANDA NO WAKTU NAMA KETERANGAN

TANGGAL TELEPON/EMAIL TANGAN

1.

2.

dst.

DAFTAR HADIR

PENYAMPAIAN LAPORAN DANA KAMPANYE

KANTOR AKUNTAN PUBLIK (KAP) HARI, TANGGAL, BULAN, TAHUN

HARI, NO TANDA NO WAKTU NAMA KAP KETERANGAN


1.

2.

dst.

DAFTAR HADIR

PENYAMPAIAN LAORAN DANA KAMPANYE

(TAMU UNDANGAN) HARI, TANGGAL, BULAN, TAHUN

HARI, NO TANDA NO WAKTU NAMA KAP KETERANGAN


1.

2.

dst.

E. FORMAT KERTAS KERJA PEMERIKSAAN LADK

KERTAS KERJA PEMERIKSAAN LADK PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU/PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN/CALON ANGGOTA DPD*

NO NAMA

FORMULIR1

1. LADK1

FORMULIR2

FORMAT 2a

(SESUAI/TIDAK JUMLAH2B

SESUAI)

TANDA TANGAN3

(LENGKAP/TIDAK LENGKAP)

1. Nama Bank4a

DOKUMEN4

ADA/TIDAK ADA

KET5

2. Nomor Rekening4b SESUAI/TIDAK SESUAI

3. Tanggal Pembukaan Rekening4c SESUAI/TIDAK SESUAI

4. Saldo Awal Pembukaan4d SESUAI/TIDAK SESUAI

5. NPWP4e ADA/TIDAK ADA

6. Total Penerimaan4f SESUAI/TIDAK SESUAI

7. Transaksi Pengeluaran4g ADA/TIDAK ADA

8. Saldo4h SESUAI/TIDAK SESUAI

2. LADK2 1. Periode Laporan4i SESUAI/TIDAK SESUAI

3. LADK3

2. Pengisian data setiap kolom4j

3. Banyak surat pernyataan

penyumbang4k

1. Periode Laporan4

LENGKAP/TIDAK LENGKAP


SESUAI/TIDAK SESUAI

2. Pengisian data setiap kolom4m LENGKAP/TIDAK LENGKAP

3. Identitas penyumbang4n LENGKAP/TIDAK LENGKAP

NO NAMA

FORMULIR1

4. LADK4

FORMULIR2

FORMAT 2a

(SESUAI/TIDAK JUMLAH2B

SESUAI)

TANDA TANGAN3

(LENGKAP/TIDAK LENGKAP)

DOKUMEN4

1. Periode Laporan4o

SESUAI/TIDAK SESUAI

KET5

2. Aktivitas4p LENGKAP/TIDAK LENGKAP

3. Bukti Aktivitas4q LENGKAP/TIDAK LENGKAP

5. LADK5 1. Periode Laporan4r SESUAI/TIDAK SESUAI

2. Saldo dalam RKDK4s SESUAI/TIDAK SESUAI

6.

7.

LADK6

LADK7**

Identitas dalam Surat

Pernyataan Tanggung Jawaban4t

1. Periode Laporan4u


SESUAI/TIDAK SESUAI

2. Banyaknya LADK74v LENGKAP/TIDAK LENGKAP

…………………,…………………………..2018

KETERANGAN TAMBAHAN***: TIM PEMERIKSA: PETUGAS PENGHUBUNG PESERTA

PEMILU: 1. ………………………. 1. ……………………… 1. ……………………… 2. ………………………. 2. ……………………… 2. ………………………

3. ………………………. 3. ………………………

Keterangan Pengisian:

1. Nama formulir yang diperiksa.

2. Diperiksa Format dan Jumlah Formulir yang diserahkan.

2a. Formulir yang diserahkan harus sesuai dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 29 Tahun 2018 tentang

Perubahan atas Peraturan Komisi Pemilihan2 Umum Nomor 24 Tahun 2018 tentang Dana Kampanye Pemilihan Umum

2b. Diisi jumlah lembar dokumen yang diserahkan.

3. Diisi dengan pemeriksaan Tanda tangan setiap formulir (tanda tangan harus asli tidak boleh berupa cap atau scan, jika dalam

pemeriksaan ada yang tidak sesuai, ditulis di kolom keterangan)

4. Diisi dengan pencermatan setiap formulir.

4a. Nama Bank dicantumkan dalam formulir

4b. Cocokkan No rekening yang dimuat dalam LADK1 sesuai dengan copyan buku RKDK yang dilampirkan

4c. Cocokkan Tanggal pembukaan rekening yang dimuat dalam LADK1 sesuai dengan copyan buku RKDK yang dilampirkan.

4d. Periksa Peserta Pemilu menuliskan saldo awal pembukaan yang dimuat dalam LADK1 sesuai dengan copyan buku RKDK

yang dilampirkan.

4e. Pastikan Peserta Pemilu menuliskan NPWP dalam LADK1.

4f. Periksa Total Penerimaan sama dengan Total Penerimaan pada LADK3.

4g. Periksa transaksi pengeluaran ada transaksi atau tidak.

4h. Saldo yang dituliskan sama dengan jumlah saldo dalam LADK5.

4i. Pastikan Periode Laporan LADK2 sesuai dengan periode pelaporan (Periode LADK/LPSDK/LPPDK).

4j. Pastikan pengisian data untuk setiap kolom sesuai dengan ketentuan (Jumlah, Bentuk, Asal sumbangan)

4k.Lakukan pengecekan terhadap banyaknya penyumbang dengan banyaknya surat pernyataan penyumbang. Jika banyaknya

penyumbang ada 7 (tujuh), maka surat pernyataan penyumbang semestinya juga harus sebanyak 7 (tujuh) lembar.

4l. Pastikan Periode Laporan LADK3 sesuai dengan periode pelaporan.

4m. Pastikan pengisian data untuk setiap kolom terisi lengkap.

4n. Lakukan pengecekan untuk identitas penyumbang sudah terisi lengkap sesuai dnegan informasi yang diminta (Nama,

Aalamat, No Telepon, NIK, NPWP, dll)

4o. Pastikan Periode Laporan LADK4 sesuai dengan periode pelaporan.

4p. Periksa setiap aktivitas pengeluaran melampirkan bukti pengeluaran.

4q. Lakukan pengecekan terhadap banyaknya aktivitas pengeluaran dengan banyaknya bukti aktivitas. Jika banyaknya

aktivitas pengeluaran sebanyak 3 (tiga) aktivitas, maka bukti aktivitas haruslah sebanyak 3 (tiga) lembar

4r. Pastikan Periode Laporan LADK5 sesuai dengan periode pelaporan.

4s. Periksa saldo yang dituliskan sama dengan saldo di LADK1

4t. Pastikan Identitas yang diminta dalam Surat Pernyataan Tanggung Jawab diisi sesuai dengan data yang disampaikan. 4u.

Pastikan Periode Laporan LADK7 sesuai dengan periode pelaporan.

4v. Lakukan pengecekan banykanya LADK7 sama dengan banyaknya calon Anggota DPR/DPRD Partai Politik Peserta Pemilu

yang diusung. Jika jumlah anggota DPR Partai Politik Peserta Pemilu sebanyak 50 (lima Puluh) orang, maka LADK 7

sebanyak 50 (lima puluh) lembar.

5. Diisi dengan keterangan untuk setiap formulir jika ada isi formulir yang tidak sesuai/tidak lengkap/tidak ada.

*pilih salah satu

**khusus untuk laporan anggota DPR dan DPRD Partai Politik Peserta Pemilu

***jika diperlukan keterangan tambahan seperti kesimpulan dari hasil pencermatan laporan

F. FORMAT PENGUMUMAN LADK/LPSDK/LPPDK

DAFTAR FORMAT PENGUMUMAN

1. Format Pengumuman LADK - KPU/KIP Kabupaten/Kota

2. Format Pengumuman LPPDK - KPU/KIP Kabupaten/Kota

3. Format Pengumuman LPSDK - KPU/KIP Kabupaten/Kota

4. Format Pengumuman LADK - KPU Provinsi/KIP Aceh

5. Format Pengumuman LPPDK - KPU Provinsi/KIP Aceh

6. Format Pengumuman LPSDK - KPU Provinsi/KIP Aceh

7. Format Pengumuman LADK - KPU

8. Format Pengumuman LPPDK - KPU

9. Format Pengumuman LPSDK - KPU

1. Format Pengumuman LADK - KPU/KIP Kabupaten/Kota


KABUPATEN/KOTA .......

PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PESERTA PEMILIHAN

UMUM

Berdasarkan Tanda Terima dan Berita Acara Penerimaan Laporan Awal Dana

Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU/KIP Kabupaten/Kota,

disampaikan hasil penerimaan Laporan Awal Dana Kampanye Peserta

Pemilihan Umum sebagai berikut:

1. PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK

PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA

NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON ANGGOTA KETERANGAN*

PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN DPRD (P/TP)

POLITIK Menyerahkan Tidak

Menyerahkan

2. PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE TIM KAMPANYE

PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT

KABUPATEN/KOTA

NO NAMA PASANGAN TANGGAL PENYAMPAIAN WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN* CALON PRESIDEN (P/TP)

DAN WAKIL PRESIDEN

Berdasarkan Laporan Awal Dana Kampanye Peserta Pemilu sebagaimana

dimaksud diatas, disampaikan jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran dan

saldo awal dana kampanye peserta pemilu sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan.

…………………, …………………………

KETUA KPU/KIP KABUPATEN/KOTA

ttd

(Nama Ketua)

*P/TP = Perbaikan/Tidak Perbaikan

LAMPIRAN I

PENERIMAAN

LAPORAN AWAL DANA

KAMPANYE

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK

1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LADK1-PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK_

PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA*)

DEWAN PIMPINAN TINGKAT PUSAT/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*) 2

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE

Peiode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening

Tanggal Pembukaan Rekening

Saldo Awal Pembukaan Rp NPWP

Nomor Uraian Rp Unit Keterangan

Peneimaan9

Patai Politik"

Calon Anggota Legislatif (Total Peneimaan)'

Sumbangan Pihak Lain Perseorangan12

Sumbangan Pihak Lain Kelompok1

Sumbangan Pihak Lain Badan Usaha Non

Pemeintah14

Lain-lain 15

a. Lain-lain Komitmen,5a

b. Bunga Bank15b

Pengeluaran1'

Pengeluaran Operasi1

a. Petemuan terbatas18

b. Pertemuan tatap muka1'

Pembuatan/Produksi iklan di media massa

cetak dan media massa elektronik20

d. Pembuatan desain alat peraga kampanye21

e. Penyebaran bahan kampanye kepada

f. Kegiatan lain yang tidak melanggar larangan

Kampanye dan peraturan perundang

undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25

a. Pembelian Kendaraan26

b. Pembelian Peralatan 27

c. Lain-lain28

Pengeluaran Lain-Lain29

a. Pemberian Piutang31

b. Pembayaran Utang31

SALDO PER_

Kas di Rekening Khusus33

Kas di Bendahara34

Barang35

Tagihan kepada.

Utang37

KETUA UMUM/KETUA' BENDAHARA UMUM/BENDAHARA'

ttd. ttd.

-Nama Lengkap- Cap -Nama Lengkap-

LAMPIRAN II

PENERIMAAN

LAPORAN AWAL DANA

KAMPANYE

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PASANGAN CALON PRESIDEN DAN

WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT KABUPATEN/KOTA

1. Nama Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden .........


3. Dst.

MODEL LADK1-PILPRES

LOGO PASANGAN

CALON

PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

NAMA PASANGAN CALON '

TIM KAMPANYE TINGKAT

N AS ION AL / PROVINSI / KABUPATEN/ KOTA*) ■


Peiode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening


Saldo Awal Pembukaan Rp

NPWP dan

Nomor Uaian Rp Unit Keterangan

A. Peneimaan9

Pasangan Calon10

Partai Politik atau Gabungan Partai Politik (Total

Penerimaan)''




Pemeintah14

Lain-lain ,5

a. Lain-lain Komitmen15"

b. Bunga Bank15b

Pengeluaran16


a. Pertemuan terbatas18

b. Pertemuan tatap muka1




e. Penyebaran bahan kampanye kepada umum22



undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25



c. Lain-lain28




C. SALDO PER


Kas di Bendahara34

Barang31

Tagihan kepada .

Utang37

KETUA TIM KAMPANYE39 BENDAHARA TIM KAMPANYE39

ttd. CcCp ttd.

-Nama Lengkap- -Nama Lengkap-

2. Format Pengumuman LPPDK - KPU/KIP Kabupaten/Kota


KABUPATEN/KOTA .......

PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL AUDIT LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA

KAMPANYE

PESERTA PEMILIHAN UMUM

Berdasarkan Laporan Hasil Audit Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana

Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU/KIP Kabupaten/Kota,

disampaikan hasil Audit Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana Kampanye

Peserta Pemilihan Umum sebagai berikut:

1. HASIL AUDIT LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA

KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD

KABUPATEN/KOTA

NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON ANGGOTA KETERANGAN

PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN DPRD POLITIK Menyerahkan Tidak

Menyerahkan


KAMPANYE TIM KAMPANYE PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL

PRESIDEN TINGKAT KABUPATEN/KOTA

NO NAMA PASANGAN TANGGAL PENYAMPAIAN WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

Berdasarkan Hasil Audit Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana Kampanye

Peserta Pemilu sebagaimana dimaksud diatas, disampaikan Laporan Asurans

Independent, jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran dan saldo akhir dana

kampanye peserta pemilu sebagaimana terlampir.


………….. , ……………………………..


ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE


KAMPANYE PARTAI POLITIK

1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

LAPORAN ASURANS INDEPENDEN

MODEL LPPDK2-PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK.

PEMILIHANUMUMANGGOTADPR/DPRD PROVDiSI/DPRD KABUPATEN/KOTA*)

DEWAN PIMPINAN TDJGKAT PUSAT/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*) :

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA KAMPANYE

Periode s/d 3

Nomor Rekening Khusus

Nomor Rp" Unit Keterangan

X Penerimaan5

Partai Politik6

Calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD

Kabupaten/Kota*) (Total Penerimaan)"

Sumbangan Pihak Lain Perseorangan*

Sumbangan Pihak Lain Kelompok*


Pemerintah:'=

Lain-lain :1

a. Lain-lain Komitmenlla

b. Bunga Bank**'6

Pe n geluaran1

Pengeluaran Operas!13

a. Pertemuan terbatas*-1





f. Rapat Umum1*

g. Kegiatan lain yang tidak melanggar larangan


undangan20

h. Lain-lain2:

Pengeluaran Modal*1'


b. Pembelian Peralatan ***

c. Lain-lain25

Pengeluaran Lain-Lain2*

a. Pemberian Piutang2'

b. Pembayaran Utang-*

SALDO PER.


Kas di Bendahara3-

Barang32

Tagihan kepada _

Utang-

KETUA UMUM/KETUA*) BENDAHARA UMUM/BENDAHARA*

ttd. ttd.

■Nama Lengkap- -Nama Lengkap-

LAMPIRAN II

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE


KAMPANYE PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TIM

KAMPANYE TINGKAT KABUPATEN/KOTA



3. Dst.


MODEL LPPDK2-PILPRES

LOGO PASANGAN

CALON


NAMA PASANGAN CALON "

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA* |_


Periode s/d 3


1^ Up Unit Keterangan

SALDO PER.


Kas di Bendahara"

Barang*

Tagihan kepada _

Utang10

Penerimaan6

Pasangan Calon6

r2^'3i ~:.:*:k a-.au C-abun^ar. rar.i: rrlitik

(Total Penerimaan)"


Sumbangan Pihak Lain Kelompok*


Pemerintah10

Lain-lain :1

Lain-lain Komitmen::a

b. BungaBank11*

Pengeluaran1


a. Pertemuan terbatas1*


c. Pembuatan/ Produksi iklan di media massa


d. Pembuatan desain alat peraga kampanye-'


f. Rapat Unum1*

g. Kegiatan lain yang udak melanggar larangan

Kampanye dan peraturan perundang-

undangan20

h. Lain-lain21

b. Pembelian Peralatan :

c. Lain-lain2-


Pemberian Piutang2^

b. Pembayaran Utang-5

SALDO PER .


Kas di Bendahara31

Barang3'

Tagihan kepada.

Utang*

CALON PRESIDEN35 CALON WAKIL PRESIDEN35

ttd. ttd.


KETUA TIM KAMPANYE"

ttd.

-Nama Lengkap-

BENDAHARA TIM KAMPANYE3'

ttd.

-Nama Lengkap-

3. Format Pengumuman LPSDK - KPU/KIP Kabupaten/Kota


KABUPATEN/KOTA ........

PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA

KAMPANYE


Berdasarkan Tanda Terima dan Berita Acara Penerimaan Laporan Penerimaan

Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di

KPU/KIP Kabupaten/Kota, disampaikan hasil penerimaan Laporan

Penerimaan Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum sebagai

berikut:

1. PENERIMAAN LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE

PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD

KABUPATEN/KOTA

NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON KETERANGAN PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN ANGGOTA DPRD

POLITIK Menyerahkan Tidak

Menyerahkan


TIM KAMPANYE PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

TINGKAT KABUPATEN/KOTA

NO NAMA PASANGAN TANGGAL WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN

CALON PRESIDEN PENYAMPAIAN DAN WAKIL PRESIDEN

Berdasarkan Laporan Penerimaan Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilu

sebagaimana dimaksud diatas, disampaikan jumlah penerimaan sumbangan

dana kampanye peserta pemilu sebagaimana terlampir.


…………. , ……………………………….


ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

PENERIMAAN LAPORAN

PENERIMAAN SUMBANGAN

DANA KAMPANYE

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK

1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LPSDK1-PARPOL LOGO PARTAI POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK

PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA

DEWAN PIMPINAN TINGKAT PUSAT/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*)

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE

Periode tunggal s/d 3

Jumlah Sumbangan Bentuk Sumbangan Nomor Rekening No."Tanggal0 Asal Sumbangan" a

'

Nomor Rekening Bukti'Keterangan"

(Rp) Unit' Tunai Barang Jasa

*

KETUA UMUM/KETUA

ttd.

- Nama Lengkap -

Penyumbung Penerima "

BENDAHARA UMUM/BENDAHARA

ttd.

- Nama Lengkap -

LAMPIRAN II

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PASANGAN

CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT KABUPATEN/KOTA



3. Dst.

MODEL LPSDKl-PILPHES

LOGO PASANGAN CALON


NAMA PASANGAN CALON 1

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*)_


Jumlah Sumbangan ' No.4 Tanggal1

(Rp) Unit0

Periode tanggal s/d

Bentuk Sumbangan Asal Sumbangan

Tunai Barang Jasa

Calon Presiden *

ttd.

•Nama Lengkap-

Ketua Tim Kampanye

ttd.

■Nama Lengkap-

°

Nomor Rekening

Penyumbang3

&

&

Nomor Rekening Bukti" Keterangan"

Penerima10

Calon Wakil Presiden"

ttd.

■Xama Lengkap-

Bendahara Tim Kampanye'

ttd.

-Xama Lengkap-

4. Format Pengumuman LADK - KPU Provinsi/KIP Aceh


PROVINSI .......

PENGUMUMAN

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PESERTA

PEMILIHAN UMUM


Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU Provinsi/KIP Aceh,

disampaikan hasil penerimaan Laporan Awal Dana Kampanye Peserta

Pemilihan Umum sebagai berikut:

1. PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA

PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD PROVINSI

NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON ANGGOTA DPRD KETERANGAN* PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN Menyerahkan Tidak (P/TP) POLITIK Menyerahkan

2. PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE CALON ANGGOTA DPD

NO NAMA CALON TANGGAL WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN

ANGGOTA DPD PENYAMPAIAN (P/TP)


PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PROVINSI

NO NAMA TANGGAL WAKTU KETERANGAN

PASANGAN PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN (P/TP) CALON

PRESIDEN

DAN WAKIL

PRESIDEN





……………… , ……………………………………………

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI/

KETUA KOMISI INDEPENDEN PEMILIHAN ACEH

ttd

(Nama Ketua)


LAMPIRAN I

PENERIMAAN LAPORAN

AWAL DANA KAMPANYE


1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LADK1-PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK




Peiode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening


Saldo Awal Pembukaan RP

NPWP

Uraian Rp Unit Keterangan

A. Penerimaan9

Partai Politik10

Calon Anggota Legislatif (Total Penerimaan)'




Pemerintah14

Lain-lain :

a. Lain-lain Komitmen15a

b. Bunga Bank'5b

Pengeluaran16










undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25



c. Lain-lain28




C. SALDO PER


Kas di Bendahara34

Barang3S

Tagihan kepada _

Utang37

KETUA UMUM/KETUA* BENDAHARA UMUM /BENDAHARA

ttd. ttd.

Cap -Nama Lengkap- -Nama Lengkap-

LAMPIRAN II

PENERIMAAN LAPORAN AWAL

DANA KAMPANYE

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PERSEORANGAN PESERTA PEMILU

1. Nama Calon DPD ....


3. Dst.

MODEL LADK1-DPD

LOGO CALON

NAMA CALON

PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPD

PROVINSI 2


Periode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening


Saldo Awal Pembukaan Rp_

NPWP

Nomor Uraian Rp Unit Keterangan

Penerimaan9

Calon Anggota DPD10




Pemerintah13

a. Lain-lain Komitmenl4a

b. Bunga Bank,4b

Pengeluaran11

Pengeluaran Operasi"


b. Pertemuan tatap muka"

Pembuatan/ Produksi iklan di media massa






undangan22

g. Lain-lain23

Pengeluaran Modal24



c. Lain-lain27


SALDO PER _


Kas di Bendahara33

Barang34

Tagihan kepada _

Utang36

CALON ANGGOTA DPD

ttd.

-Nama Lengkap-

LAMPIRAN III

PENERIMAAN LAPORAN

AWAL DANA KAMPANYE


WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT PROVINSI



3. Dst.

MODEL LADK1-PILPRES

LOGO PASANGAN

CALON


NAMA PASANGAN CALON •


NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA*) =


Periode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening



NPWP dan


Penerimaan9

Pasangan Calon1'

Partai Poliik atau Gabungan Partai Politik (Total

Penerimaan) ■'




Pemerintah14

Lain-lain 15


b. Bunga Bank15b

B. Pengeluaran16




c. Pembuatan/Produksi iklan di media massa






undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25



c. Lain-lain28




SALDO PER


Kas di Bendahara34

Barang3!

Tagihan kepada .

Utang3:

KETUA TIM KAMPANYE*9 BENDAHARA TIM KAMPANYE*9

ttd. ttd.

-Nama Lengkap- ■Nama Lengkap-

5. Format Pengumuman LPPDK - KPU Provinsi/KIP Aceh KOMISI PEMILIHAN UMUM

PROVINSI .......

PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL AUDIT LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN

DANA KAMPANYE



Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU Provinsi/KIP Aceh,

disampaikan hasil Audit Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana Kampanye

Peserta Pemilihan Umum sebagai berikut:


KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD

PROVINSI


PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN DPRD

POLITIK Menyerahkan Tidak Menyerahkan

2. HASIl AUDIT LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA

KAMPANYE CALON ANGGOTA DPD

NO NAMA CALON TANGGAL WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN

ANGGOTA DPD PENYAMPAIAN



PRESIDEN TINGKAT PROVINSI


CALON PRESIDEN PENYAMPAIAN

DAN WAKIL

PRESIDEN






…………….. , …………………………………………



ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE



1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.


MODEL LPPDK2-PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK


PEMILIHANUMUMANGGOTADPR/DPRD PROVTNSI/DPRD KABUPATEN/KOTA*)

DEWAN PIMPINAN TINGKAT PUSAT/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*) =


Periode s/d s

Nomor Rekening Khusua

Nomor Rp Unit Keterangan

x Penerimaan5

Partai PoLruk6

Calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD

Kabupaten/Kota*j (Total Penerimaan)"

Sumbangan Pihak Lain ?erseorangans


Sumbangan Pihak Lain Badan Usaha Xon

Pemerintah*0

Lain-lain ••

a. Lain-lain Komitmen--*-

b. BungaBank*-'

3T Pengeluaran1


a. Pertemuan terbatas-*

b. Pertemuan tatap muka-5

c. Pembuatan/Produksi lklan di media massa

cetak can media massa elektronik*6

d. Pembuatan desain alat peraga kampanye*'

Penyebaran bahan kampanye kepada

umum**

f. Rapat Umum1'

g. Kegiatan lain yang tddak melanggar larangan


undangan53

h. Lain-lain21

Pengeluaran Modal"


b. Pembelian Peralatan u

c. Lain-lain2-


a. Pemberian Phitsng*r

b. Pembsyaran Utang-53

"CT SALDO PER.


Kas di Bendahara3*

Barang3-

Tagihan kepada .

Utang34

KETUA UMUM/KETUA*) BENDAHARA UMUM/ BENDAHARA*

td. ttd.


LAMPIRAN II

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE


KAMPANYE

PERSEORANGAN PESERTA PEMILU



3. Dst.


MODEL LPPDK2-DPD

LOGO CALON

NAMA CALON .

PEMTLIHAN UMUM ANGGOTA DPD

PROVINSI 3


Periode s/d 3


^ Rp Unit Keterangan

"ST SALDO PER.


Kas di Bendahara"

Barang5

Tagihan kepada _

Utang*0

Penerimaan'

Calon Anggota DPD6

Sumbangan Pihak Lain Perseorangan"



Pemerintah5

a. Lain-lain Komitmen106

b. Bunga Bank10-0

Pengeluaran11



b. Pertemuan tatap muka*"1

c. Pembuatan/Produksiiklandimediamassa


d. Pembuatan desain alat peraga kampanye*6


umum1"

f. Rapat Umum15

g. Kegiatan lain yang bdak aelanggar larangan


undangan15

h. Lain-lain30

Pengeluaran Modal'1


b. Pembelian Peralatan -

c. Lain-lain**



b. Pembayaran Utang2"

SALDO PER _


Kas di Bendahara--1

Barang31

Tagihan kepada _

Utang33

CALON ANGGOTA

DPD

ttd.

-Nama Lengkap-

LAMPIRAN III

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN PENGELUARAN

DANA KAMPANYE



KAMPANYE TINGKAT PROVINSI



3. Dst.


MODEL LPPDK2-PE.PRES

LOGO PASANGAN

CALON


NAMA PASANGAN CALON >

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL/PROVTNSI/KABUPATEN/KOTA^L


Periode s/d 5


Rp Unit Keterangan

SALDO PER.


Kas di Bendahara"

Barang5

Tagihan kepada .

Utang-

Penerimaan5

Pasangan Calon*

rartai rohuk atau Gabungan Partai roliuk

(Total Penerirnaan)"




Pemerintah*0

Lain-lain :

a. Lain-lain Komittnen11*1

b. Bunga Bank11*

"C- Pengeluaran1


a. Pertemuan terbatas:*




d. Pembuatan desain alat peraga kaxnpanj**-

~e~ Penyebaran bahan kampanye kepada

f. Rapat Umum15



undangan20

h. Lain-lain21

Pengeluaran Modal2,


b. Pembelian Peralatan 2*1

c. Lain-lain2-


a. Pemberian Piutang2"

b. Pembayaran Utang2*

TJT SALDO PER.


Kas di Bendahara31

Barang3*

Tagihan kepada _

Utang-

CALON PRESIDEN35 CALON WAKIL PRESIDEN"

ttd. ttd.

■Nama Lengkap -Nama Lengkap

KETUA TIM KAMPANYE"

ttd.

-Nama Lengkap-

BENDAHARA TIM KAMPANYE"

ttd.

-Nama Lengkap-

6. Format Pengumuman LPSDK - KPU Provinsi/KIP Aceh KOMISI PEMILIHAN UMUM

PROVINSI .......

PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA

KAMPANYE



Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU

Provinsi/KIP Aceh, disampaikan hasil penerimaan Laporan Penerimaan

Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum sebagai berikut:


PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPRD PROVINSI NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON ANGGOTA KETERANGAN


Menyerahkan


CALON ANGGOTA DPD NO NAMA CALON TANGGAL WAKTU PENYAMPAIAN KETERANGAN

ANGGOTA DPD PENYAMPAIAN



TINGKAT PROVINSI


CALON PRESIDEN PENYAMPAIAN DAN WAKIL PRESIDEN





……………… , ………………………………………



ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE


1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LPSDK1-PARPOL LOGO PARTAI POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK




Jumlah Sumbangan No.'Tanggal'

(Rp) Unit"

Periode tanggal s/d

Bentuk Sumbangan Asal Sumbangan'

TunaiBarangJus a

KETUA UMUM/KETUA

3

Nomor Rekening

Penyumbang*

Nomor Rekening Bukti"Keterangan"

Penerima u


ttd. ttd.

- Nama Lengkap - - Nama Lengkap -

LAMPIRAN II

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PERSEORANGAN

PESERTA PEMILU



3. Dst.

MODEL LPSDK1-DPD LOGO CALON

NAMA CALON

PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPD

PROV1NSI 2


Jumlah Sumbangan * No/Tanggal3

(Rp)' Unit'

Periode tanggal s/d

Bentuk Sumbangan Nomor Rekening Nomor Rekening Asal Sumbangan Bukti1 Keterangan'

Tunai a Barang Jasa c Penyumbang Penerima

CALON ANGGOTA DPD ttd.

-Nama Lengkap-

LAMPIRAN III

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PASANGAN

CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT PROVINSI



3. Dst.

MODEL LPSDK1-PILPRES

LOGO PASANGAN CALON


NAMA PASANGAN CALON l

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*)_


Jurnlah Sumbangan ' No/Tanggal"

(Rp) Unit0

Periode tanggal s/d

Bentuk Sumbangan Asal Sumbangan

Tunai'* Barang Jasa

Calon Presiden

ttd.

-Nama Lengkap -

Ketua Tim Kampanye

ttd.

■Nama Lengkap-

'

Nomor Rekening

Penyumbang9

&

&

Nomor Rekening Bukti' Keterangan"

Penerima10

Calon Wakil Presiden""'

ttd.

-Nama Lengkap-

Bendabara Tim Kampanye'

ttd.

-Nama Lengkap-

7. Format Pengumuman LADK - KPU


PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PESERTA

PEMILIHAN UMUM


Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU, disampaikan hasil

penerimaan Laporan Awal Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum sebagai

berikut:

1. PENERIMAAN LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK

PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR

NO NAMA TANGGAL WAKTU JUMLAH CALON KETERANGAN*

PARTAI PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN ANGGOTA DPRD (P/TP)

POLITIK Menyerahkan Tidak Menyerahkan


PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT NASIONAL

NO NAMA TANGGAL WAKTU KETERANGAN

PASANGAN PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN (P/TP) CALON

PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN





…………… , …………………………….

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM

ttd

(Nama Ketua)


LAMPIRAN I

PENERIMAAN LAPORAN

AWAL DANA KAMPANYE


1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LADK1-PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK




Periode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening


Saldo Awal Pembukaan RP

NPWP


A. Penerimaan9

Partai Politik10

Calon Anggota Legislatif (Total Penerimaan)'




Pemerintah14

Lain-lain :


b. Bunga Bank15b

Pengeluaran16










undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25



c. Lain-lain28




C. SALDO PER


Kas di Bendahara34

Barang3 s

Tagihan kepada _

Utang37

KETUA UMUM/KETUA* BENDAHARA UMUM /BENDAHARA

ttd. ttd.

-Nama Lengkap - -Nama Lengkap-

LAMPIRAN II

PENERIMAAN LAPORAN AWAL

DANA KAMPANYE


WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL



3. Dst.

MODEL LADK1-PILPRES

LOGO PASANGAN

CALON


NAMA PASANGAN CALON •


NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA*) =


Periode s/d 3

Nama Bank

Nomor Rekening



NPWP dan


Penerimaan9

Pasangan Calon1'

Partai Poliik atau Gabungan Partai Politik (Total

Penerimaan)''




Pemerintah14

Lain-lain 15


b. Bunga Bank15b

B. Pengeluaran16




c. Pembuatan/Produksi iklan di media massa






undangan23

g. Lain-lain24

Pengeluaran Modal25



c. Lain-lain28




SALDO PER


Kas di Bendahara34

Barang3!

Tagihan kepada .

Utang3:

KETUA TIM KAMPANYE3* BENDAHARA TIM KAMPANYE^9

ttd. ttd.

-Nama Lengkap - -Nama Lengkap-

8. Format Pengumuman LPPDK - KPU


PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG


KAMPANYE



Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 oleh Kantor Akuntan Publik

yang telah ditunjuk oleh Komisi Pemilihan Umum, disampaikan hasil Audit

Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum

sebagai berikut:


KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR



Menyerahkan



PRESIDEN TINGKAT NASIONAL



DAN WAKIL

PRESIDEN






………….. , …………………………….


ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE



1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.


MODEL LPPDK2PARPOL

LOGO PARTAI

POLITIK


PEMDJHAN UMUM ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA*]

DEWAN PIMPINAN TINGKAT PUSAT/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*) :


Periode s/d 3


Nomor Rp Unit Keterangan

x Pen

Partai Politik*

Calon AnggotaDPR/DPRD Provinsi/DPRD

Kabupaten/Kota*] (Total Penerimaan]"




Pemerintah-0

Lain-lain :

a. Lain-lain Komitmen**a

b. Bunga Bank*10

■BT Pe n gel uaran1

Pengeluaran Operasi*1

a. Pertemuan terbatas:*


<■ P^mh^ntlin/Prodnk'Yi ikltm d» mida ma«i


d. Pembuatan desain alat peraga kampanye1"


umum1*

f. Rapat Umum"



undangan-0

h. Lain-lain*:

Pengeluaran Modal*5

a. Pembelian Kendaraan*5

b. Pembelian Peralatan **

c. Lain-lain2-

Pengeluaran Lain-Lain**

Pemberian Piutang"


SALDO PER .


Kas di Bendahara-1

Barang3*

Tagihan kepada.

Utang**

KETUA UMUM/KETUA*) BENDAHARA UMUM/BENDAHARA*)

ttd.

Nama Lengkap- -Nama Lengkap-

LAMPIRAN II

HASIL AUDIT LAPORAN

PENERIMAAN DAN

PENGELUARAN DANA

KAMPANYE



KAMPANYE TINGKAT NASIONAL



3. Dst.


MODEL LPPDK2-PILPRES

LOGO PASANGAN

CALON

PEMTLIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

NAMA PASANGAN CALON ■

TIM KAMPANYE TTNGKAT NASIONAL/PROVINSI/KABUPATEN/KOTA"|_


Periode s/d 3


TJo" "Rp Unit Keterangan

SALDO PER.


Kas di Bendahara"

Barang*

Tagihan i-iepaia _

Utang"

Penerimaan5

Pasangan Calon6

rartai Politik atau Oabungan rartai rolrik

(Total Peneimaan)'



Sumbangan Pihak Lain Badan Usaha Xon

Pemerintah10

Lain-lain u

a. Lain-lain Komitmen11*

b. Bunga Bank11

Pe n geluaran- -


a. Pertemuan terbatas1*




Pembuatan desain alat peraga kampanye1"


f. Rapat Umum19



undangan2-

h. Lain-lain-1

Pengeluaran Modal22

a. Pembelian Kendaraan2-

b. Pembelian Peralatan *

c. Lain-lain-5


a. Pemberian Piutang2^

b. Pembayaran Utang2*

TJT SALDO PER.

Kas di Rekening Khusus3"-

Kas ci Bendahara2-

Barang51

Tagihan kepada .

Utang*

CALON PRESIDEN" CALON WAKIL PRESIDEN35

ttd. ttd.

-Nama Lengkap- Nama Lengkap-

KETUA TIM KAMPANYE"

ttd.

-Nama Lengkap-

BENDAHARA TIM KAMPANYE"

ttd.

-Nama Lengkap-

9. Format Pengumuman LPSDK - KPU


PENGUMUMAN

NOMOR :

TENTANG

HASIL PENERIMAAN LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN

DANA KAMPANYE



Sumbangan Dana Kampanye Peserta Pemilihan Umum Tahun 2019 di KPU,

disampaikan hasil penerimaan Laporan Penerimaan Sumbangan Dana

Kampanye Peserta Pemilihan Umum sebagai berikut:


PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR



Menyerahkan



TINGKAT NASIONAL



DAN WAKIL

PRESIDEN





………….. , …………………………….


ttd

(Nama Ketua)

LAMPIRAN I

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE


1. PARTAI ................

2. PARTAI ................

3. Dst.

MODEL LPSDK1PARPOL LOGO PARTAI POLITIK

NAMA PARTAI POLITIK .




Periode tanggal s/d 3

Jumlah Sumbangan Bentuk Sumbangan Nomor Rekening No."Tanggal3 Asal Sumbangan0

2

Nomor Rekening Bukti"Keterangan1

(Rp) Unit' Tunai"BarangJasa

KETUA UMUM/KETUA

td.

- Nama Lengkap -

Penyumbang Penerima*"


td.

- Nama Lengkap -

LAMPIRAN II

PENERIMAAN LAPORAN


DANA KAMPANYE


PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL



3. Dst.

MODEL LPSDK1-PILPRES LOGO PASANGAN CALON


NAMA PASANGAN CALON 1

TIM KAMPANYE TINGKAT NASIONAL/PROVlNSI/KABUPATEN/KOTA*)_


Jumlah Sumbangan'

NorTanggal1

(Rp)6l Unit"

Periode tanggal s/d

Bentuk Sumbangan

Asal Sumbangan

Tunai ' Barang " Jasa

Calon Presiden '

ttd.

-Xama Ler.gkap-

Ketua Tim Kampanye '

td.

3

Nomor Rekening Nomor Rekening

Bukti' Keterangan1' Penyumbang' Penerima'0

Calon Wakil Presiden11

ttd.

•Xama Lengkap-

Bendahara Tim Kampanye"

ttd.

-Xarr.a Ler.gkap-

•Nama Lengkap-

G. FORMAT TANDA TERIMA PENYERAHAN HASIL AUDIT LAPORAN DANA KAMPANYE

Logo Kpu KPU Provinsi/KIPAceh

KPU/KIP Kabupaten/Kota

TANDA TERIMA HASIL AUDIT LAPORAN DANA KAMPANYE

PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU/PASANGAN CALON/ANGGOTA DPD*)

PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

Telah diserahkan Hasil Audit Laporan Dana Kampanye Partai

Pemilu/Pasangan Calon/Anggota DPD*) kepada :

Nama Partai Politik/ : .............................................

Pasangan Calon/

Anggota DPD

Hari dan tanggal : ...........................................

Waktu : ...........................................

Tempat penerimaan : ...........................................

dengan rincian sebagai berikut :

STATUS JUMLAH

Politik Peserta

NO JENIS DOKUMEN

1.

2.

3.

4.

DOKUMEN**)

Ada Tidak Ada

Ada Tidak Ada

Ada Tidak Ada

Ada Tidak Ada

KETERANGAN DOKUMEN

Diserahkan oleh : Diterima Oleh :

Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan :

No. Telp : No. Telp :

Tanda Tangan : …………………… Tanda Tangan : ……………………..

Keterangan :

1. *) Pilih salah satu.

2. **) Lingkari sesuai status dokumen.

3. Tanda Terima dibuat dalam 2 (dua) rangkap masing-masing 1 (satu) rangkap untuk

Peserta Pemilu dan 1 (satu) rangkap untuk KPU Kabupaten.

PENUTUP

Pedoman teknis ini diterbitkan sebagai pedoman bagi KPU Musi

Banyuasin, Partai Politik dan Tim Kampanye Pasangan Calon

Presiden dan Wakil Presiden dalam menyusun dan menyampaikan

Laporan Dana Kampanye sehingga dapat sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.

Ditetapkan di : Sekayu

pada tanggal : 24 September 2018

Documents

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MUSI BANYUASIN · Pastikan Periode Laporan LADK2 sesuai dengan periode pelaporan (Periode LADK/LPSDK/LPPDK). 4j. Pastikan pengisian data untuk setiap