44
Family Folder SEORANG PEREMPUAN DENGAN DERMATITIS KONTAK IRITAN Petrus Philipus Mekas 030.09.181

korn metalica

  • Upload
    delaney

  • View
    287

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

nknknknknk

Citation preview

  • Family FolderSEORANG PEREMPUAN DENGAN DERMATITIS KONTAK IRITAN

    Petrus Philipus Mekas030.09.181

  • Identitas Pasien

  • Identitas Kepala Keluarga

  • Sumber Pembiayaan Kesehatan

  • Perilaku Kesehatan Keluarga

  • Profil Keluarga

    NoNamaKedudukan dalam KeluargaSexUmur (tahun)PendidikanPekerjaanKeteranganTempat Tinggal1.Tn. MKepala KeluargaL45Tamat SMAPNSSehatRumah2.Ny. BIstriP42Tamat SMAIbu Rumah TanggaSakitRumah3.An. RAnak IL15SMK kelas IPelajarSehatRumah4.An. AAnak IIL8SD kelas IIIPelajarSehatRumah

  • Genogram Keluarga Kandung

  • Resume Penyakit Rabu, 10 November 2014

  • Keadaan Umum: Sakit ringanKesadaran: Compos MentisTinggi Badan: 158Berat Badan: 55BMI: 22,03 kg/m2Keadaan Gizi: Baik

    Pemeriksaan Fisik

  • Kepala: NormocephaliMata: Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-, Pupil bulat isokorTelinga: Normotia, serumen -/-, sekret -/-Hidung: Bentuk normal, sekret -/-, septum deviasi -Tenggorok : T1-1, hiperemis (-), faring hiperemis (-), detritus -/-, kripta -/-Mulut: Bibir kering (-), sianosis (-)

  • Dada Cor I: Iktus kordis tak tampak Pa: Iktus kordis teraba di SIC V 1cm medial dari LMCS Pe: Konfigurasi jantung dalam batas normal Au: BJ I-II normal, murmur (-), gallop (-)

    Pulmo I : Simetris saat statis dan dinamis Pa: Vocal fremitus simetris Pe: Sonor pada kedua hemisfer paru Au: Ka: Suara nafas vesikuler, rhonki (-), wheezing (-) Ki: Suara nafas vesikuler, rhonki (-), wheezing(-)

  • Abdomen I: Datar Pa: Supel, hepar dan lien tak teraba,yeri tekan (-) Pe: TimpaniAu: Bising usus (+) normal

  • Ekstremitas Status lokalis: pada punggung tangan, sela jari sampai pergelangan tangan terdapat plak eritematous berukuran lentikular-numular berbatas tegas.

    EkstremitasSuperiorInferiorOedeme-/--/-Akral dingin-/--/-

  • Rencana Penatalaksanaan

  • Hasil Penatalaksanaan Medis

  • IDENTIFIKASI FUNGSI FUNGSI KELUARGA

  • POLA KONSUMSI MAKANAN PENDERITA

    WaktuJamNama makanan atau minumanBahan makananJumlahURTGramMakan Pagi08.00Bahan makanan pokokNasi1/2 piring100Lauk paukTelur 1 butir100Selingan 10.00SnackJajanan pasar2 biji100Buah Pisang 1 biji 80Makan Siang13.00Bahan makanan pokokNasi1/2 piring100Lauk paukTahuTempeIkan goreng1 potong1 potong2 potong6050150SayurSayur sop1 piring100MinumanAir putih1 gelasSelingan-----Makan Malam18.30Bahan makanan pokokLauk paukNasiTelorTahu/tempe1/2 piring 1 butir1 Potong1005560Sayur Sayur sop1 mangkok50Selingan20.00--- -

  • Penjelasan 24 hour recallFrekuensi makan rata rata setiap harinya 3x/hari dengan variasi makanan sebagai berikut : nasi, lauk (tempe,tahu, telur), sayur, dan snack berupa biskuit. Menu nasi, tahu, tempe, telur dan sayur mayur merupakan menu yang lebih sering ada di rumah penderita.

  • IDENTIFIKASI FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI KESEHATAN

  • DIAGNOSIS FUNGSI KELUARGA

  • IDENTIFIKASI LINGKUNGAN RUMAHRumah pasien terletak di pemukiman padat Ukuran ukuran 6x8m2, Bentuk bangunan 1 lantai. Gambaran rumah terdiri dari :1. tiga kamar tidur, 2. satu dapur , 3. satu kamar mandi, 4. satu ruang tamu. Lantai terbuat dari keramik Dinding terbuat dari tembok, Atap rumah dari genteng.

  • Ruang tamu yang berukuran 3 x 1,5 m. Jendela ada 2 buah yang terdapat pada ruang tamu berukuran 40x70 cm. Penerangan didalam ruangan pada siang hari dan malam hari dinilai kurang baik. Udara didalam ruangan terasa tidak lembab, sedangkan, di dalam kamar pasien terasa agak pengap. Kebersihan dalam dan luar rumah kurang bersih, Tata letak barang-barang kurang rapi, Listrik 500 watt,Sumber air dari air tanah.

  • Terdapat jamban di dalam rumah. Kamar mandi berukukuran 1,5 x 1 m, tidak terdapat bak mandi, hanya menggunakan ember dirumah tersebut, air limbah dialirkan ke selokan/got. ampah rumah dibuang ke tempat pembuangan sampah yang terletak kira-kira 100 meter dari rumah.

  • Keterangan ruangan:1. Ruang tamu2. Kamar tidur utama3. Kamar tidur anak 14. Kamar tidur anak 25. Kamar mandi6. Dapur 7. Ruang makan

  • Analisis Keadaan Rumah :Letak rumah di daerah: Pemukiman biasa padat pendudukBentuk bangunan rumah: Bertingkat 2Kepemilikan rumah : SendiriLuas rumah : 48m2Jumlah orang dalam satu rumah : 4 orangLuas halaman rumah : 2 m2 Lantai rumah dari : KeramikDinding rumah dari: TembokAtap rumah: Genteng

  • Pembagian ruangan rumah :1. Ruang tamu : AdaUkuran: 2x3 m2 2. Ruang makan : Ada Ukuran: 1x1.5 m2 3. Ruang keluarga: Tidak ada4. Ruang tidur : Ada Ukuran: 3x2 m2Jendela rumah: Ada 2 buah Perbandingan luas lantai dan jendela di :Ruang tamu : 90% : 10%Ruang tidur : 100% : 0% Penerangan didalam rumah (dinilai setelah membandingkan luas jendela dengan lantai dan kesan subjektif saat membaca tulisan didalam rumah) : baik untuk di ruang tamu, kurang baik di kamar tidur.

  • Listrik di rumah : Ada 500 watt Lubang ventilasi :1. Ruang tamu : Ada2. Ruang tidur : Ada3. Ruang keluarga : tidak ada4. Ruang dapur : tidak adaKelembaban dalam rumah : tidak lembapKesan ventilasi di dalam rumah : kurangKebersihan dalam rumah : kurangSumber air minum dari : Air mineral Kamar mandi : AdaLimbah rumah tangga di alirkan ke : Got (saluran limbah) Tempat sampah diluar rumah : Tidak adaJalan di depan rumah lebarnya : 1 meter, terbuat dari aspalKesan kebersihan lingkungan pemukiman : kurang

  • TABEL PERMASALAHAN PADA KELUARGA

    NoResiko dan Masalah KesehatanRencana PembinaanIndikator Keberhasilan Penilaian1.Mengganti deterjen yang tidak cocok dengan kulit pasienMenjelaskan kepada pasien agar menggunakan deterjen yang cocok dengan kulit pasien.Pasien sudah menggunaan deterjen yang biasa digunakan pasien 2.Makan makanan yang gizi seimbang Menjelaskan bahwa makan dengan gizi seimbang dapat meningkatkan daya tahan tubuhPasien masih belum mengamalkan makan makanan dengan gizi seimbang.3Rajin berolahraga Memberi penjelasan bahwa rajin berolahraga akan membuat tubuh lebih sehat dan metabolisme tubuh lebih tinggi Pasien masih belum mengamalkan olahrga secara rutin.

  • PEMBINAAN DAN HASIL KEGIATAN

    Tanggal Kunjungan Kegiatan yang dilakukakn Keluarga yang terlibatHasil kegiatan Indikator evaluasi kegiatan 10 November 2014Introduksi, identifikasi anggota keluarga dan kondisi kesehatannya melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada penderita.Memberi penjelasan kepada penderita, meliputi penyebab akibat dari penyakit, pemcegahan, dan penatalaksanaan.Penderita dan keluargaTerbinanya suatu hubungan baik dengan penderita maupun keluarga.Penderita tahu penyakit yang dialaminyaPenderita memahami masalah yang dihadapi. Penderita mengikuti nasehat yang telah diberikan. Keluhan kemerahan dan gatal berkurang

  • Tanggal Kunjungan Kegiatan yang dilakukakn Keluarga yang terlibatHasil kegiatan Indikator evaluasi kegiatan 17 November 2014Memberi penjelasan bahwa pasien sensitif terhadap bahan kimia yang ada pada deterjen yang digunakan untuk mencuci.Penderita Penderita dan keluarga mengerti dan memahami bahwa penggunaan deterjen harus yang cocok untuk pasien. Penderita memahami untuk menggunakan deterjen yang cocok. Tidak mengalami gejala kemerahan dan gatal.24 November 2014Menjelaskan kepada penderita tentang gaya hidup sehat, lingkungan yang sehat dan olahraga yang teratur penting untuk kesehatan pasien.Penderita dan KeluargaPenderita mengetahui dan mengerti tentang gaya hidup sehat,lingkungan sehat dan olahraga teratur.Rutin melakukan olahraga.

  • Tanggal Kunjungan Kegiatan yang dilakukakn Keluarga yang terlibatHasil kegiatan Indikator evaluasi kegiatan 2 Desember 2014Memantau kembali perkembangan perilaku terutama sosialisasi penderita dengan lingkunganPenderitaSosialisasi penderita dengan tetangga masih kurang.Penderita mengikuti acara yang diadakan oleh tetangga dan berbincang bersama tetangga9 Desember 2014Monitor status kesehatan penderita dan identifikasi pola makan serta penyuluhan tentang pola makan gizi seimbang.Penderita dan KeluargaPenderita dan keluarga mengerti tentang pola makan gizi seimbang.Penderita dan keluarga mulai membiasakan diri untuk mengamalkan pola makan yang sehat.15 Desember 2014Melihat perkembangan perilaku penderita dari segi fisik dan mental dan bina raport akhirPenderita Penderita mengikuti saran-saran sebelumnya.Penderita dan keluarga mengikuti gaya hidup sehat

  • KESIMPULAN PEMBINAAN KELUARGA

  • Lampiran