1

KREV

FUNKCE KRVE

TRANSPORTNÍ

REGULAČNÍ

OBRANNÁ

SLOŽENÍ KRVE

Ø dospělý člověk má 5 litrů krve (= 8% těl. hmotnosti)

PLAZMA

LEUKOCYTY

ERYTROCYTY

TROMBOCYTY

www.abcbodybuilding.com/ glutamine.php

PLAZMA

Ø dospělý člověk má 2,8 – 3,5 litrů (= 5% těl. hmot.)

nažloutlá, opaleskující tekutina

pH = 7,4 + 0,04

osmolarita = 300 mosm/l

Složení: organické látky

anorganické látky

SLOŽENÍ PLAZMY

Anorganické látky

Voda 90%

Sodík 136-148 mmol/l

Draslík 3,7-5 mmol/l

Chlor 95-110 mmol/l

Vápník 2,15-2,61 mmol/l

Železo 12-27 μmol/l m

10-24 μmol/l ž

Jód 275-630 μmol/l

Organické látky

Plazmatické bílkoviny:

Albuminy 42 g/l

Globuliny 26 g/l (α,β,γ)

Fibrinogen 4 g/l

Glukóza 3,3-6,1 mmol/l

Lipidy 4-9 g/l

Močovina 3-7,6 mmol/l

NÁRAZNÍKOVÝ SYSTÉM KRVE

pH arteriální krve 7,4 + 0,04

acidóza 7,0 - 7,36 ↔ 7,44 – 7,8 alkalóza

← 7,0 7,8 →

hodnoty neslučitelné se životem!

2

NÁRAZNÍKOVÉ SYSTÉMY

Tvoří slabá kyselina a její sůl (báze)

kyselina = donor H+ báze = akceptor H+

1) Hydrogenkarbonátový systém:

H2CO3 : HCO3- v poměru 1:20

2) Fosfátový systém: primární fosforečnan H2PO4-

a sekundární fosforečnan HPO42- v poměru 1:4

3) Hemoglobin: oxygenovaný Hb uvolňuje H+

deoxygenovaný Hb přijímá H+

4) Proteiny: amfolyty; N konec, C konec

kyselé prostředí: NH2 + H+ → NH3+

zásadité prostředí: COOH → COO- + H+

ČERVENÉ KRVINKY (ERYTROCYTY)

Bezjaderné buňky bikonkávního tvaru

Vyplněná červeným krevním barvivem =

hemoglobinem

Počet u mužů: 4,3-5,3.1012/l

u žen: 3,8-4,8.1012/l

Hematokrit: muži 44 + 5%, ženy 39 + 4%

Morfologické rozlišení: normocyt, makrocyt, mikrocyt

Normocyt: Ø 7,4 + 0,5 μm, tloušťka 2,5 μm

Anaerobní glykolýza

Životnost: 120 dní

Funkce: transport dýchacích plynů, nárazníkový systém

VÝVOJ KREVNÍCH ELEMENTŮ VZNIK A VÝVOJ ERYTROCYTŮ

Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky

Tvorba: řízena erytropoetinem

Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka

↓

proerytroblast

↓

erytroblast

↓

retikulocyt

↓

erytrocyt

HEMOGLOBIN (Hb)

Barevná bílkovina (chromoprotein) v ČK

Muži 135-170 g/l

ženy 120-158 g/l

Hb tvořen 4 podjednotkami každá podjednotka obsahuje:

1) hem = barevná složka

(tetrapyrolový kruh,

uprostřed Fe2+)

2) globin = bílkovinný

řetězec biomed.brown.edu/.../ 10/webpages/introlink.htm

HEMOGLOBIN

Ontogeneze: embryonální, fetální, dospělý

HbF – řetězce 2α a 2γ: saturace i při nízkém pO2 (placenta)

HbA – řetězce 2α a 2β: saturace při vyšším pO2 (plíce)

Deriváty: oxyhemoglobin (HbO2)

karbaminohemoglobin (HbCO2)

karboxyhemoglobin (HbCO)

methemoglobin (Fe2+ → Fe3+)

1g Hb váže 1,34 ml O2 → 1l krve váže asi 200 ml O2

Faktory ovlivňující saturaci Hb: pO2, pCO2, pH, teplota

3

VAZEBNÁ KŘIVKA

HEMOGLOBINU PRO KYSLÍK

encyclopedia.laborlawtalk.com/ Hb

KREVNÍ SKUPINY

Antigenní determinanty na membránách

krevních elementů (erytrocytů)

gslc.genetics.utah.edu/. ../blood/types.cfm

BÍLÉ KRVINKY (LEUKOCYTY)

Jaderné, bezbarvé buňky

Počet: 4-9.109/l

Obecné vlastnosti:

● Adheze = přilnavost

● Pohyb (améboidní po přilnutí k povrchu)

● Diapedéza = prostupnost cévní stěnou

● Chemotaxe = migrace za chemickými signály

● Fagocytóza = pohlcování cizorodého materiálu

● Sekrece regulačního působků (cytokiny, interleukiny)

Funkce: obrana organismu – nespecifická imunita

– specifická imunita

(humorální, buňkami zprostředkovaná)

VZNIK A VÝVOJ LEUKOCYTŮ

ROZDĚLENÍ LEUKOCYTŮ

GRANULOCYTY AGRANULOCYTY

50-70% 1-3% 0-1% 20-40% 3-6%

mikrofágy alergie zánět B,T (NK) APC

fagocytují komplex produkují specifická produkují

alergen-protilátka histamin, imunita cytokiny,

heparin interleukiny

podle: www.chugokuh.rofuku.go.jp/. ../story/wbc.html

IMUNITA

NESPECIFICKÁ

Přirozená, vrozená

Schopnost reakce

s jakýmkoliv antigenem

Příprava pro

specifickou imunitu

Kůže a sliznice

Fygocytóza

Přirozená cytotoxicita

Komplement

SPECIFICKÁ

Reakce se specifickým

antigenem (Ag)

Imunokompetence

Paměťové buňky

Výkonné buňky:

B-lymfocyty (kostní dřeň)

T-lymfocyty (thymus)

4

SPECIFICKÁ IMUNITA

HUMORÁLNÍ

● B lymfocyty

● 20-30% cirkulujících

lymfocytů

● Kostní dřeň ↓ panenské bb. ↓ setkání s Ag ↓ lymfoblast ↓ plazmatická buňka ↓ protilátky (Ab) = Ig

BUNĚČNÁ

● T lymfocyty

● 70% cirkulujících

lymfocytů

● Thymus

● Subpopulace:

TH – pomocné

TC – cytotoxické

TS - supresorové

KREVNÍ DESTIČKY (TROMBOCYTY)

Nejmenší krevní elementy

Bezbarvé, bezjaderné, hladké okrouhlé disky

Ø 2-4 μm, tloušťka 0,5-1μm

Počet: 150-300.109/l (2/3 v cirkulaci, 1/3 ve slezině)

Životnost: 9-12 dní

Intenzivní metabolismus

3 typy granul: ● denzní granula (ADP, ATP, kalcium, serotonin) ● α-granula (proteiny: destičkový faktor 4, růstový faktor, fibrinogen, von Willebrandův faktor, faktor V) ● lyzosomy (enzymy štěpící proteiny a sacharidové komplexy)

Funkce: významná a nezastupitelná role v ochraně organismu

před ztrátou krve

VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ

Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové

buňky

Tvorba: řízena trombopoetinem

Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka

↓

megakaryoblast

↓

megakaryocyt

↓

trombocyty

HEMOSTÁZA

= zástava krvácení

děj časově a místně omezený, aktivovaný

při porušení nebo poranění cévy

3 základní mechanismy:

1) reakce cév = vasokonstrikce

2) aktivace destiček

3) hemokoagulace = srážení krve

ČINNOST TROMBOCYTŮ

poranění cévy

↓

obnažení subendotelových vrstev (kolagen)

↓← von Willebrandův faktor

adheze destiček

↓

aktivace a změna tvaru destiček

↓← trombin

reverzibilní agregace destiček

(provizorní hemostatická zátka)

5

HEMOKOAGULACE

Soubor enzymatických reakcí

Hemokoagulační faktory:

● plazmatické bílkoviny

● fosfolipidy

● ionty

Výsledek: přeměna tekuté krve

na nerozpustný gel

KOAGULAČNÍ FAKTORY

Faktor I – fibrinogen

Faktor II – protrombin

Faktor III – tkáňový tromboplastin

Faktor IV – vápenaté ionty (Ca2+)

Faktor V – proakcelerin

Faktor VII – prokonvertin

Faktor VIII – antihemofilní faktor

Faktor IX – Christmasův faktor – antihemofilní

Faktor X – Stuartův-Prowerův faktor

Faktor XI – PTA (= Plasma Thromboplastin Antecedent)

Faktor XII – Hagemanův faktor

Faktor XIII – fibrin stabilizující faktor

HMWK – High Molecular Weight Kininogen

Prekalikrein

Faktor XIV – protein C (+ protein S = kofaktor)

HEMOKOAGULACE

= F III

F IV

F IV

F IV

F IV

(F XIV)

p.f.3

p.f.3

F IV

F IV = Ca2+

p.f.3 = fosfolipidy

podle: http://en.wikipedia.org/wiki/Coagulation

DEFINITIVNÍ HEMOSTATICKÁ

ZÁTKA = TROMBUS

fibrin

erytrocyty

trombocyty

FIBRINOLÝZA

en.wikipedia.org/ wiki/Fibrinolysis

ANTIKOAGULAČNÍ SYSTÉMY

V krvi: nesmáčivý cévní endotel

● Antitrombin III – syntéza v játrech

inhibitor trombinu, faktoru IXa, Xa, XIa, XIIa

● Heparin

Antitrombin III + heparin → komplex

Umělé:

● Dekalcifikace

● Defibrinace

● Kumarin a jeho deriváty

● Heparin

● Hirudin