DRA.SUCI MURTI KARINI, MSiBAG. I.KES ANAK FK UNS/RSUD DR

MOEWARDIPRODI PSIKOLOGI FK UNS

GANGGUAN 2 PSIKOLOGIS ANAKA. GANGGUAN INTELEKTUAL -RETARDASI MENTAL -GANGGUAN BELAJAR :LAMBAT

BELAJAR -SINDROM DOWN /MONGOLISM

RETARDASI MENTAL=CACAT MENTAL=TUNA GRAHITAKEADAAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS YANG

TERHENTI ATAU TIDAK LENGKAP SEHINGGA BERPENGARUH PADA TINGKAT KECERDASAN YANG MENYELURUH.

KEADAAN KETERBATASAN KEMAMPUAN ATAU TERHENTINYA PROSES PERKEMB OTAK YG BERAKIBAT TERHENTINYA PROSES MATURASI.

PENEGAKAN DIAGNOSIS : Antara lain DENGAN TES INTELIGENSI/TEST IQ .

TES IQ BUKAN SATU2NYA CARA, CEK RIWAYAT PERKEMBANGAN,RIWAYAT KEMAMPUAN AKADEMIK,KEMAMPUAN FUNGSI LAIN .

PENGHITUNGAN IQ= MA :CA (100)MA=MENTAL AGE /UMUR MENTAL HASIL TESCA =CHRONOLOGICAL AGE/UMUR KALENDERCONTOH : UMUR ANAK = 6TAHUN 2 BULAN UMUR MENTAL HASIL TES =3 TAHUN 1

BULAN IQ= 3TH 1 BULAN : 6TH 2 BLN (100) =50

JENIS RETARDASI MENTALBERDASARKAN HASIL TES INTELIGENSI:1 .RETARDASI MENTAL RINGAN (DEBIL) IQ= 50-70 PERKEMB MENTAL : SETARA ANAK 6-12

TAHUN DAPAT DIDIDIK DI SLB C (MAMPU DIDIK). 2.RETARDASI MENTAL SEDANG/MODERATE DISEBUT JUGA IMBESIL. IQ= 35-49 . PERKEMB MENTAL : 3-6 TAHUN DAPAT DILATIH : KEMANDIRIAN- SULIT DIDIDIK

3.RETARDASI MENTAL BERAT : IQ= 0-34 DIBAGI : BERAT IQ 20-34 SANGAT BERAT IQ <20 JENIS INI TIDAK MAMPU DIDIK MAUPUN

LATIH

RETARDASI MENTAL TIPE KLINIS :-DOWN SYNDROM/MONGOLISM-HIDROSEPALUS-MAKROSEPALUS-MIKROSEPALUS

FAKTOR PENYEBAB RETARDASI MENTAL- PRENATAL : IBU TERKENA TORCH, KERACUNAN,TRAUMA,

KURANG GIZI, NAPZA, ALKOHOLIK DLL.- NATAL / SAAT KELAHIRAN : LAHIR DENGAN

FORCEP,VACUUM, ASFIKSIA , PREMATUR, BBLR (LAHIR 2500 GR < )

5-10% ANAK DENGAN KELAHIRAN TSB RETARDASI MENTAL

- POSTNATAL /SESUDAH LAHIR : TRAUMA, INFEKSI OTAK , KEJANG DEMAM ,KURANG GIZI

DLL.- FAKTOR PEMBAWAAN-SEBAB TIDAK DIKETAHUI. - KETURUNAN

SINDROM DOWNKELAINAN KROMOSOM YANG TERJADI AKIBAT

ADANYA JUMLAH KROMOSOM 21 YANG BERLEBIHTERJADI PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN FISIK

MAUPUN SUSUNAN SYARAF PUSATTINGKAT KECERDASAN TERBATAS, BIASANYA

RETARDASI MENTAL, BISA RM RINGANDAPAT TERJADI PADA SEMUA RAS. ANGKA

KEJADIAN PADA RAS KULIT PUTIH> , NAMUN PERBEDAAN TDK BERMAKNA

DIPERKIRAKAN DILAHIRKAN IBU YG USIA>35 TAHUN

PREVALENSI 1,0 S/D 1,2 PER 1000 KELAHIRAN .

FAKTOR PENYEBAB SINDROM DOWNGENETIK-KETURUNANRADIASI :PENELITIAN UCHIDA -30% IBU YG

MELAHIRKAN ANAK SINDROM DOWN PERNAH MENGALAMI RADIASI DAERAH PERUT SEBELUM TERJADINYA KONSEPSI. PENELITI LAIN TIDAK MENEMUKAN HAL TSB.

INFEKSI SAAT IBU HAMILUMUR IBU > 35 TAHUNUMUR AYAH-KORELASI TIDAK SETINGGI

UMUR IBU

DETEKSI DINI SINDROM DOWNPERHATIKAN GEJALA2 :KELAINAN MATA DAN ALIS YANG KHAS

SEPERTI RAS MONGOLMULUT TERBUKA, BIBIR TEBALLIDAH TERJULURTANGAN PENDEK DAN LEBAR“SINGLE PALMAR CREASE” PD TANGAN KI

DAN KAKAKI PENDEK DAN LEBARKELEMAHAN OTOT

PENANGANAN RETARDASI MENTAL DAN SINDROM DOWNPERLU PENANGANAN MULTIDISIPLINER :

DOKTER SP ANAK, SYARAF , PSIKOLOG, REHABILITASI MEDIK BILA DIDAPATKAN KELAMBATAN PERKEMBANGAN MOTORIK, DAN SPEECH THERAPY BILA LAMBAT BICARA.

KONSELING PADA ORTU AGAR MENERIMAKONDISI ANAK DAN MEMBERI LATIHAN YANG BAIK

PENDIDIKAN SLB-C BILA RM RINGAN

B. GANGGUAN PERKEMBANGAN . -GANGGUAN PERKEMBANGAN MOTORIK MIS : ANAK 36 BULAN BELUM BERJALAN ANAK 8 BULAN BELUM BISA

TENGKURAP -GANGGUAN PERKEMBANGAN BICARA/BAHASA TERDIRI DARI : * SPEECH DELAYED :LAMBAT BICARA * SPEECH DISORDER : GANGGUAN BICARA

FAKTOR YANG BERPENGARUH PADA PERKEMBANGAN BICARA

1. KESEHATAN ANAK : PENDENGARAN BERFUNGSI BAIK ATAU TIDAK ; ANAK SERING SAKIT SEJAK BAYI ATAU TIDAK

2. INTELIGENSI: DIDAPATKAN KORELASI POSITIF ANTARA IQ DENGAN PERKEMBANGAN BICARA, CONTOH : ANAK RETARDASI MENTAL, CEREBRAL PALSY

3. FAKTOR SOSIAL : CUKUP MENDAPAT STIMULASI MENTAL ATAU TIDAK

4. JUMLAH ANAK DALAM KELUARGA5. PENGARUH BAHASA ASING /BINGUNG

BAHASA6. FAKTOR PSIKOLOGIS ,MIS : TRAUMA

PSIKIS APAKAH DIDAPATKAN GEJALA-GEJALA

AUTISME ATAU TIDAK

-GANGGUAN PERKEMBANGAN BELAJAR KHAS :

*GANGGUAN MEMBACA KHAS *GANGGUAN BERHITUNG KHAS *GANGGUAN BELAJAR CAMPURAN

(BACA DAN HITUNG ) *GANGGUAN PERKEMBANGAN

BELAJAR LAIN

-GANGGUAN PERKEMBANGAN PERVASIF: *AUTISME MASA KANAK YAITU : GANGGUAN PERKEMBANGAN

PERVASIF YANG DITANDAI OLEH ADANYA KELAINAN DAN ATAU HENDAYA PERKEMBANGAN YANG MUNCUL SEBELUM USIA 3 TAHUN DENGAN GEJALA2 SBB:

a.GANGGUAN INTERAKSI SOSIAL : - MENOLAK ATAU MENGHINDAR UNTUK BERTATAP MUKA, WALAU UNTUK JANGKA PENDEK.

- TIDAK MENOLEH BILA DIPANGGIL, NAMUN TIDAK TULI - MENOLAK UNTUK DIPELUK - TIDAK ADA USAHA UNTUK BERINTERAKSI DG ORANG LAIN - BILA DIDEKATI JUSTRU MENJAUH.b.GANGGUAN KOMUNIKASI VERBAL DAN NON

VERBAL-TERLAMBAT BICARA ATAU TIDAK DAPAT BICARA

- MENGELUARKAN KATA-KATA YANG TIDAK DIMENGERTI ORANG LAIN

- MENIRU/MEMBEO (ekolalia)- BEBERAPA KASUS DAPAT MENIRU

NYANYIAN DAN NADA TANPA TAHU ARTINYA.

- SUARA MONOTON DAN DATAR.

c.GANGGUAN DALAM BIDANG PERILAKU, BISA BERLEBIHAN ATAU KURANG

-PL BERLEBIHAN :HIPERAKTIF MOTORIK TIDAK BISA DIAM, MELOMPAT, BERLARI

DSB. -PL KEKURANGAN : DUDUK

DIAM ,BENGONG,TATAPAN MATA KOSONG, BERMAIN MONOTON, DIULANG-ULANG, TERPAKU PADA SATU HAL, BERPERILAKU RITUALISTIK.

d.GANGGUAN DALAM BIDANG PERASAAN/EMOSI

-TIDAK ADA/ KURANG EMPATI PADA ANAK LAIN

-TERTAWA SENDIRI, MENANGIS, MARAH TANPA SEBAB.

- SERING MENGAMUK TAK TERKENDALI (TEMPER TANTRUM), BISA AGRESIF DAN DESTRUKTIF

e. GANGGUAN DALAM PERSEPSI SENSORIS- MENCIUM-CIUM, MENGGIGIT ATAU

MENJILAT MAINAN ATAU BENDA LAIN- BILA MENDENGAR SUARA KERAS

MENUTUP TELINGA.- TIDAK MENYUKAI RABAAN ATAU PELUKAN- MERASA TIDAK NYAMAN BILA MEMAKAI

PAKAIAN DARI BAHAN TERTENTU YANG AGAK TEBAL.

FAKTOR PENYEBABAUTISKELAINAN ORGANIK-NEUROLOGIK-

BIOLOGIKFAKTOR GENETIKFAKTOR PERINATALFAKTOR BIOKIMIA

UNTUK MENDIAGNOSIS SECARA TEPAT DAN MEYINGKIRKAN KEMUNGKINAN GANGGUAN LAIN , DAPAT DILAKUKAN PEMERIKSAAN PENUNJANG :

-PEMERIKSAAN PENDENGARAN-ELECTROENCEPHALOGRAM (EEG)-MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI)-COMPUTER ASSISTED AXIAL TOMOGRAPHY

(CATSCAN)-TES GENETIK

TERAPIMULTIDISIPLINER :- DOKTER ANAK, PSIKIATRI , NEUROLOGI

ANAK, PSIKOLOGI, REHABILITASI MEDIK ( OKUPASI TERAPI DAN SPEECH THERAPY)

- PENDIDIKAN KHUSUS DI SEKOLAH ANAK AUTIS.

C. GANGGUAN PERILAKU PADA MASA ANAK : ANTARA LAIN :

1. GANGGUAN HIPERKINETIK : ADHD (ATTENTION DEFISIT HIPERACTIVITY

DISORDER) GANGGUAN PEMUSATAN PRHATIAN DENGN HIPERAKTIVITAS=GPPH

GEJALA ADHDTIDAK DAPAT MEMUSATKAN PERHATIAN: -TDK DAPAT MEMBERIKAN PERHATIAN/

KONSENTRASI UNTUK WAKTU LAMA - MUDAH TERPENGARUH OLEH STIMULUS

LAIN -TIDAK MAMPU MENYELESAIKAN

TUGAS/PERMAINAN -TIDAK MAMPU MEMATUHI INSTRUKSI - SULIT MENATA KEMBALI MAINANNYA

IMPULSIVITAS-SELALU BERPINDAH DARI SATU AKTIVITAS

KE AKTIVITAS YANG LAIN-SUKA MENYELA PEMBICARAAN ATAU

GILIRAN-CEPAT MENGAMBIL KESIMPULAN

SEBELUM SELESAI MENDAPAT INFORMASI.

HIPERAKTIFITAS-SELALU BERGERAK TANPA LELAH, SEOLAH

DIGERAKKAN OLEH MESIN-TIDUR BERGERAK DAN TIDAK DAPAT TENANG- SUKA MEMANJAT-MANJAT- ANAK TIDAK BISA DUDUK TENANG.

- GPP=GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN TANPA DISERTAI HIPERAKTIF. CENDERUNG NAMPAK DENGAN GEJALA LAMBAN, PELAMUN, PENGANTUK,KURANG BISA BERGAUL.

FAKTOR PENYEBABFAKTOR GENETIK: ANAK LAKI2 KELEBIHAN Y

KROMOSOM (XYY) MENUNJUKKAN PENINGKATAN KEJADIAN HIPERAKTIFITAS (PENELITIAN HIER 1980).

FAKTOR NEUROLOGIK DAN PROSES DALAM OTAK.BERBAGAI PENELITIAN MENUNJUKKAN BAHWA KELOMPOK ANAK ADHD DIDAPAT HEMISFER OTAK DAERAH TEMPORAL KANAN LEBIH KECIL DIBANDING ANAK NORMAL.

FAKTOR PSIKOSOSIAL.BURUKNYA RANGSANGAN PENGENDALIAN DARI ORTU DAN MANAJEMEN PENGASUHAN ORTU YG KURANG BAIK.

FAKTOR LINGKUNGAN : MASIH DITELITI PARA AHLI. DIDUGA ADANYA KERACUNAN TIMBAL, MERCURY DLL DARI MAKANAN SELAMA IBU HAMIL.

PENANGANAN ADHD/GPPHMULTIDISIPLINER DAN JANGKA

PANJANG : KERJASAMA DENGAN SPESIALIS ANAK, NEUROLOGI ANAK, PSIKIATER, REHABILITASI MEDIK, PSIKOLOG.

PENDIDIKAN : SEKOLAH KHUSUS ANAK ADHD PADA USIA SEKOLAH.

2.GANGGUAN ENURESIS NON ORGANIK3.GANGGUAN ENKOPRESIS NON ORGANIK4.GANGGUAN KONSTIPASI NONORGANIK5.GANGGUAN MAKAN MASA KANAK : - ANOREKSIA - BULIMIA - PICA6. GANGGUAN TIC : TIC MOTORIK TIC VOCAL KRONIK SINDROMA DE LA TOURETTE (CAMPURAN TIC MOTOR DAN VOKAL)

D.GANGGUAN EMOSIONAL PADA ANAK-GANGGUAN CEMAS PERPISAHAN-GANGGUAN KECEMASAN FOBIK-GANGGUAN KECEMASAN SOSIAL-GANGGUAN PERSAINGAN ANTAR SAUDARA

E.GANGGUAN TINGKAH LAKU DAN EMOSI :- GANGGUAN TINGKAH LAKU DEPRESIF