La dialyse péritonéale automatisée = DPA

Quand l’utiliser ? Quand l’éviter ?

Hyperperméabilité péritonéale Pour échanges courts

Début DP précoces, fuites, hernies pour limiter PIP : 8 vs

20 mm Hg) Choix du patient

autonomie

Troubles du métabolisme glucidique

SAS Hypoperméables

Car cycles trop courts pour épuration satisfaisante

DPA : les différentes possibilités

the beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): a randomized controlled trialPeritoneal Dialysis International, Vol. 31, pp. Michel Fischbach et al

Possible mode intermittent

DPA : modalités de prescription:

•selon FRR et statut hydro-sodée

régime continu ou intermittent

•selon patient et habitudes

durée séance nocturne: 9 à 10h

•selon besoins d'épuration

volume total dialysat

•Nbre et durée des cycles:•Nbre selon volume total et volume / cycle•Durée selon durée séance et nbre de cycles

volume infusé par cycle (dicté par PIP)

•Si besoin de volumes importants avec des débits de dilayst élevés (2l/h par exemple)...ou mauvaise tolérance ventre vide

modalité fluctuante ou non: peu utilisé.

•de nuit (iso souvent pour commencer +/- hyper si besoin UF)•de jour si continu (extraneal si besoin UF, iso sinon mais risque de réabsoption importante avec stase longue...)

Type solutions: