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La Médula Espinal y sus Tractos El Sistema Piramidal Tractos Corticoespinales El Sistema Extrapiramidal Tracto Rubroespinal Tracto Vestibuloespinal Tracto Reticuloespinal Tracto Tectoespinal Tracto Olivoespinal TRACTOS DESCENDENTES LARGOS

La Médula Espinal Tractos descendentes.pdf

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  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    El Sistema Piramidal

    Tractos Corticoespinales

    El Sistema Extrapiramidal

    Tracto Rubroespinal

    Tracto Vestibuloespinal

    Tracto Reticuloespinal

    Tracto Tectoespinal

    Tracto Olivoespinal

    TRACTOS DESCENDENTES LARGOS

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Desde la corteza, alrededor de un milln de fibras pasa a formar parte de la corona radiada para luego penetrar en el brazo posterior de la cpsula interna.

    Las fibras continan su camino constituyendo las 3/5 partes de la porcin media de cada pie peduncular.

    Las fibras correspondientes a la regin cervical se ubican medialmente y las de las extremidades inferiores lateralmente.

    En el puente, las fibras pontocerebelosas transversas separan el tracto en varios haces bien definidos.

    En el bulbo, las fibras se reagrupan para constituir las pirmides en la porcin anterior de esta regin.

    En la unin bulbo-medular, las fibras se decusan parcialmente (decusacin de las pirmides): La mayora de las fibras (90%) pasan al lado opuesto y descienden en el cordn lateral como el tracto corticoespinal lateral, mientras que una pequea proporcin no se decusa y desciende en el cordn anterior del mismo lado como el tracto corticoespinal anterior o directo

    Fascculos Descendentes

    Tracto Corticoespinal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    A medida que estos tractos descienden por la mdula, se hacen progresivamente ms delgados debido a que sus fibras van haciendo conexiones con las motoneuronas de asta anterior en sucesivos niveles ya sea directa o indirectamente a travs de interneuronas.

    Si bien las fibras del tracto piramidal directo no se decusan a nivel bulbar, s lo hacen a travs de la comisura blanca anterior en los segmentos cervicales y torcicos superiores para as alcanzar el asta anterior del lado opuesto.

    Las fibras del tracto corticoespinal lateral, ya decusadas a nivel bulbar, terminan en las astas anteriores de todos los segmentos medulares.

    La mayora de las fibras corticoespinales sinapta con una interneurona, y es sta la que se comunica con varias motoneuronas gamma, incluso con la de segmentos medulares adyacentes amplificando as la respuesta; slo las fibras corticoespinales ms gruesas son las que sinaptan directamente con las motoneuronas del asta anterior.

    Conduce motricidad voluntaria y ejerce influencia facilitadora sobre las motoneuronas alfa que actan sobre los msculos flexores e inhibitoria sobre las que actan en los extensores.

    Fascculos Descendentes

    Tracto Corticoespinal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Se utiliza este trmino para referirse a todos los tractos descendentes que no sean los Corticoespinales y que influyen en la actividad somatomotora de los msculos estriados.

    Este sistema constituye una especie de enlace indirecto de las reas motoras corticales con las motoneuronas inferiores de los nervios craneales y espinales.

    Actualmente se ha abandonado la idea de un sistema piramidal y otro extrapiramidal ya que es muy bien conocida la estrecha relacin funcional entre ambos.

    Fascculos Descendentes

    Vas Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    En Cerebro Ncleo Neoestriado

    (caudado y putamen)

    Ncleo Paleoestriado (plido)

    Ncleo de la zona incierta

    Ncleo hipotalmico de Luys

    Ncleo tlamo: ncleo ventral lateral centro mediano de Luys

    PUTAMEN

    CAUDADO

    PALIDO

    Nucleos Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    En Mesencefalo:

    Nucleo Rojo

    Nucleo de los Tuberculos Cuadrigminos

    Sustancia Negra

    Nucleos Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    En Protuberancia

    Nucleos Pontinos o del Puente

    Nucleos Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    En Bulbo

    Nucleo de la Oliva Bulbar

    Nucleo de DEITERS

    Nucleos Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    En Cerebelo

    Nucleo de la Oliva Cerebelosa o Dentado

    Nucleos Extrapiramidales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Fibras de Enlace

    Fibras que van del plido al putamen

    Fibras que van del putamen al plido

    Fibras que van del caudado al plido

    Fibras que van del plido al ncleo rojo formando el fascculo plido-rbrico

    Fibras que van del plido al tlamo y que constituyen la llamada Asa Lenticular

    Fibras que van del plido al ncleo de Luys y a la zona Incierta y que constituyen el llamado Fascculo Lenticular

    Vas del Sistema Motor Extrapiramidal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Areas Supresoras

    Inhibe el funcionamiento de las reas motoras. Las principales son: 4s, 6s, 8s, 19s y 24s. La estimulacin de estas reas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios.

    Areas Motoras Extrapiramidales

    Regulacin de los movimientos voluntarios complejos, funcin llamada praxia

    Regulacin del funcionamiento de los ncleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta funcin mandando fibras a los componentes del sistema extrapiramidal (caudado, zona incierta, ncleo de Luys, ncleo rojo, plido y putamen)

    Fisiologa Va Extrapiramidal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Cuerpo Estriado Regula el tono muscular

    Regula los movimientos automticos

    Regula los movimientos asociados

    Funcionalmente Neoestriado hipertona, hipocinesia

    Corea

    Paleoestriado hipotona, hipercinesia Sndrome de Parkinson

    Fisiologa Va Extrapiramidal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Fibras de Proyeccin Nacen en los ncleos extrapiramidales y van a las

    astas anteriores de la mdula espinal. Existen otras fibras de proyeccin que conectan la estructura cortical del cerebro con los ncleos extrapiramidales del mismo:

    Fascculo Rubro-Espinal (de Von Monakow) Fascculo Rubro-Retculo-Espinal Fascculo Tecto-Espinal Fascculo Olivo-Espinal Fascculo Vestbulo-Espinal o Deitero-Espinal

    Vas del Sistema Motor Extrapiramidal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Ambos forman la Va Corticorubroespinal

    El tracto corticorubral se origina en la corteza

    premotora (rea 6) y termina en el Ncleo Rojo (mesencfalo).

    Las fibras del tracto rubroespinal se originan en la porcin magnocelular del ncleo rojo y transmiten impulsos reguladores de la actividad muscular provenientes de: Ncleo Rojo

    Cerebelo

    Cuerpo Estriado

    Fascculos Descendentes

    Tractos Corticorubral y Rubroespinal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Sus fibras se decusan a la altura del ncleo rojo y continan por el tallo cerebral hasta el cordn lateral de la mdula espinal, anterolateralmente al tracto corticoespinal lateral, para finalmente hacer sinapsis con las interneuronas de las astas anteriores.

    Se cree que es una importante va indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma, facilitando la actividad de los msculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores

    Tractos Corticorubral y Rubroespinal

    Vas Descendentes

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Se presenta difusamente y mezclado con otros tractos en la periferia del cordn anterior de la mdula espinal hasta sinaptar con interneuronas del asta anterior.

    Sus fibras, en su mayora homolaterales, parten del ncleo vestibular lateral del bulbo y terminan sinaptando en el asta anterior con interneuronas y selectivamente con motoneuronas de los msculos extensores.

    Por este tracto, el odo interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los msculos extensores e inhibir a los flexores, relacionndose as con la mantencin del tono muscular y las posturas antigravitatorias e interviene en los ajustes posturales del cuerpo relacionados con los movimientos de la cabeza.

    Tracto Vestibuloespinal

    Vas Descendentes

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Es remanente de una va que controlaba las motoneuronas inferiores desde los centros de reflejos visuales mesenceflicos.

    Se origina en el colculo superior del mesencfalo y se decusa inmediatamente para descender por el tronco enceflico en una regin cercana al fascculo longitudinal medial.

    En la columna vertebral este tracto desciende a travs del cordn anterior por delante del tracto reticuloespinal anterior, cercano a la fisura mediana anterior.

    Sus fibras terminan sinaptando con interneuronas de los segmentos cervicales superiores.

    Se relaciona funcionalmente con los movimientos posturales reflejos producidos en respuesta a estmulos visuales.

    Tracto Tectoespinal

    Vas Descendentes

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Conforman la va corticoreticuloespinal

    Las fibras corticoreticulares se originan en el rea premotora de la corteza cerebral (rea 6), descienden junto al tracto corticoespinal y terminan en los ncleos reticulares del puente y bulbo raqudeo.

    Los tractos reticuloespinales son vas importantes que llevan impulsos desde el mesencfalo y rombencfalo relacionadas con el control del tono muscular.

    Se originan en los difusos grupos de ncleos reticulares de la formacin reticular del tronco enceflico.

    Los axones de los ncleos reticulares del puente descienden por el cordn anterior homolateral de la mdula espinal formando el Tracto Reticuloespinal Medial o Pontino

    Los axones del ncleo reticular gigantocelular del bulbo descienden por el cordn lateral formando el Tracto Reticuloespinal Lateral o Bulbar

    Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales

    Vas Descendentes

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Por su capacidad de inhibir o excitar las neuronas motoras inferiores alfa y gama de la columna gris anterior de todos los niveles medulares, estos tractos participan en las siguientes funciones:

    Control del tono muscular: actividad esfinteriana de los sistemas gastrointestinal y urinario.

    Ajuste de la respuesta cardiovascular por medio de neuronas del SNA.

    Regulacin de los movimientos respiratorios. Midriasis.

    Debido a su ubicacin topogrficamente mal definida, ha sido imposible obtener resultados experimentales que comprueben muchas de sus funciones

    Vas descendentes

    Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Las fibras de este tracto se originan en el ncleo olivar inferior y descienden por el cordn lateral de la mdula

    espinal.

    Se relaciona con el control de la actividad de la motoneurona inferior.

    Slo est presente en los segmentos cervicales superiores, sin embargo, ciertos autores refutan su

    existencia.

    Tracto Olivoespinal

    Vas Descendentes

  • Nombre Funcin Origen Terminacin Loc. Medular

    VIA PIRAMIDAL

    Motora y modulacin

    de las funciones

    sensitivas

    Corteza Clulas del asta

    anterior, interneuronas

    Cordn lateral y

    anterior

    HAZ VESTIBULO

    ESPINAL Reflejos posturales

    Ncleo vestibular

    lateral

    Motoneuronas del

    asta anterior (para los

    extensores)

    Cordn anterior

    HAZ RUBRO

    ESPINAL Motora Ncleo rojo

    Interneuronas del asta

    anterior Cordn lateral

    HAZ RETICULO

    ESPINAL

    Modulacin de las

    transmisiones

    sensitivas

    (especialmente el

    dolor), reflejos

    espinales (fibras)

    Formacin reticular

    del tronco enceflico

    Neuronas autnomas

    preganglionares Fascculo propio

    SISTEMAS

    AUTONOMOS

    DESCENDENTES

    Modulacin de las

    funciones autnomas

    Hipotlamo, ncleos

    del tronco enceflico

    Neuronas autnomas

    preganglionares Fascculo propio

    HAZ TECTO

    ESPINAL

    Reflejo de rotacin de

    la cabeza Mesencfalo

    Interneuronas del asta

    anterior Cordn anterior

    FASCICULO

    LONGITUDINAL

    MEDIO

    Coordinacin de los

    movimientos de la

    cabeza y los ojos

    Ncleos vestibulares Sustancia gris cervical Fascculo propio

    La Mdula Espinal y sus Tractos Resumen Principales Tractos Descedentes

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    Tracto Reticuloespinal Lateral

    Tracto Vestibuloespinal Lateral

    Fascculo Longitudinal Medial

    Tracto Corticoespinal Anterior

    Tracto Tectoespinal

    Tracto Reticuloespinal Medial

    CORDON ANTERIOR

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    CORDON LATERAL

    Tracto Espinocerebeloso Posterior

    Tracto Espinocerebeloso Anterior

    Tracto Espinotalmico Lateral

    Tracto Corticoespinal Lateral

    Tracto Rubroespinal

  • La Mdula Espinal y sus Tractos

    CORDON POSTERIOR

    Fascculo: Gracilis o Goll o

    Delgado

    Fascculo: Cuneatus o Burdach o

    Cuneiforme

  • La Mdula Espinal y sus Tractos