45
La metodologia della La metodologia della ricerca qualitativa ricerca qualitativa applicata applicata all’infermieristica all’infermieristica alvisa palese alvisa palese firenze, 6 aprile2005 firenze, 6 aprile2005

La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

La metodologia della ricerca La metodologia della ricerca qualitativa applicata qualitativa applicata

all’infermieristicaall’infermieristica

alvisa palesealvisa palesefirenze, 6 aprile2005firenze, 6 aprile2005

Page 2: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Affronteresti una craniotomia Affronteresti una craniotomia da sveglio?da sveglio?

Page 3: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

La ricerca qualitativaLa ricerca qualitativa

Attività di ricerca Attività di ricerca cognitivacognitiva il cui obiettivo il cui obiettivo “è quello di sviluppare concetti che aiutino “è quello di sviluppare concetti che aiutino a comprendere i fenomeni sociali in ambiti a comprendere i fenomeni sociali in ambiti (setting) naturali (non sperimentali), dando (setting) naturali (non sperimentali), dando giusta enfasi alle esperienze ed ai punti di giusta enfasi alle esperienze ed ai punti di vista dei partecipanti.vista dei partecipanti.

Pope e Mays, BMJ 1995Pope e Mays, BMJ 1995

Page 4: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Le domande Le domande Perché gli infermieri scrivono/fanno tanta ricerca qualitativa?Perché gli infermieri scrivono/fanno tanta ricerca qualitativa? Quale e’ il rapporto tra ricerca qualitativa e quantitativa?Quale e’ il rapporto tra ricerca qualitativa e quantitativa? Per quali quesiti può essere progettato un percorso di Per quali quesiti può essere progettato un percorso di

ricerca qualitativo?ricerca qualitativo? Per raccogliere quali dati? Per raccogliere quali dati? Con quali metodi?Con quali metodi? Quale e’ il rapporto tra ricerca qualitativa ed evidenze Quale e’ il rapporto tra ricerca qualitativa ed evidenze

scientifiche per il Nursing?scientifiche per il Nursing? Quanto sono “validi” e “generalizzabili”i risultati della Quanto sono “validi” e “generalizzabili”i risultati della

ricerca qualitativa?ricerca qualitativa? Che cosa tenere presente per chi vuole fare una tesi Che cosa tenere presente per chi vuole fare una tesi

qualitativa..qualitativa..

Page 5: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

La questione delle generazioniLa questione delle generazioni

Il mormorio di fondo..Il mormorio di fondo.. ““La nuova generazione non mi piace…”La nuova generazione non mi piace…” ““Ai nostri tempi…certe cose non si potevano fare”Ai nostri tempi…certe cose non si potevano fare” Adesso che hanno la la laurea che cosa pensano di fare…Adesso che hanno la la laurea che cosa pensano di fare…

““I vecchi non ci lasciano applicare cio’ che abbiamo imparato”I vecchi non ci lasciano applicare cio’ che abbiamo imparato” ““Non sanno che cosa sono le evidenze”Non sanno che cosa sono le evidenze” ““Io voglio fare subito la laurea specialistica”Io voglio fare subito la laurea specialistica”

““Le generazioni hanno sempre avuto rapporti tesi tra loro..”Le generazioni hanno sempre avuto rapporti tesi tra loro..”

Page 6: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Quesito

Revisione della letteratura:Revisione della letteratura: parole chiave: nursing parole chiave: nursing

generations, (MESH TERM).generations, (MESH TERM). MedLine (1966-2002), Cinhal MedLine (1966-2002), Cinhal

(82-02), Health Star (66-02).(82-02), Health Star (66-02). novembre 2002 e marzo 2003.novembre 2002 e marzo 2003.__________________________________________________

150 voci 150 voci

Che cosa dice la letteratura sulle generazioni infermieristiche?

Che cosa e’ “noto” e che cosa “non e’ ancora noto”?

Risultati:Risultati: interventi alla testa e collo interventi alla testa e collo

emotivamente più traumatici. emotivamente più traumatici. (Leo Gerfo P, 1998, Bollmann et al, 1999; Quigley et (Leo Gerfo P, 1998, Bollmann et al, 1999; Quigley et

al, 2000)al, 2000) molti studi documentano molti studi documentano

impatto sul pz degli interventi impatto sul pz degli interventi in anestesia locale. in anestesia locale.

1 studio pertinente (Danks 1 studio pertinente (Danks 1998).1998).

____________________________________________________Letteratura inconsistenteLetteratura inconsistente

Page 7: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Ma e’ un problema per la Ma e’ un problema per la professione infermieristica?professione infermieristica?

CLASSI Freq %

20-25 26.738 9

26-30 61.014 20

31-35 116.843 37

36-45 63.989 21

46-55 23.398 10

56-60 10.209 3

Totale 302.191 100

i valori assoluti sono riferiti a 302.191 posizioni sul totale dei 326.140 iscritti agli Albi al 31\12\2002

Page 8: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Le generazioni anagraficheLe generazioni anagrafiche

LA GENERAZIONE DEL BABY BOOM LA GENERAZIONE DEL BABY BOOM (1946-1964)(1946-1964)

LA GENERAZIONE X LA GENERAZIONE X

(1965-1979)(1965-1979)

LA GENERAZIONE Y o NEXTERS LA GENERAZIONE Y o NEXTERS (1980 - )(1980 - )

Page 9: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

LA GENERAZIONE DEL BABY BOOM (1946-1964)

ETA FORMAZIONE TRATTI GENERAZIONALI

40-59

Professionale (2-3 anni)

tendono a sfidare l’autorità;- hanno scelto la professione per alti ideali altruistici, non economici;-sono in grado di tollerare maggiormente i disagi fisici e psicologici legati al lavoro;-sentono il lavoro come un dovere morale;-sono disponibili nei confronti dell’organizzazione e dei colleghi;-trascurano gli impegni sociali e familiari per il lavoro;-pensano che per fare carriera si debba fare “gavetta”;-hanno un rapporto difficile con la tecnologia.

Page 10: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

LA GENERAZIONE X (1965-1979)

ETA FORMAZIONE TRATTI GENERAZIONALI

26-39

Professionale (3 anni)Diploma Universitario

-vogliono una vita equilibrata (il lavoro non deve ostacolare la vita privata);-vorrebbero sia economica e professionale;-sono discretamente disponibili nei confronti dell’organizzazione e dei colleghi;-amano cambiare spesso posto di lavoro;-utilizzano tranquillamente la tecnologia.

Page 11: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

LA GENERAZIONE Y o NEXTERS (1980 - )

ETA FORMAZIONE TRATTI GENERAZIONALI

- 25 Diploma Universitario o di Laurea

- sono perspicaci, sospettosi, confusi, scettici e contradditori, ottimisti ed idealisti;

- hanno un rapporto conflittuale con il lavoro;- non amano sacrificarsi per la professione;- hanno rapporti difficili con i superiori;- vorrebbero sviluppare la loro carriera con il

minimo sforzo;- accettano consigli dai più esperti ma non

vogliono essere considerati inferiori;- antepongono la vita privata alla professione;- considerano la tecnologia parte integrante del

loro lavoro.

Page 12: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Obiettivo della ricercaObiettivo della ricerca

I quesiti attorno ai quali si sviluppa il presente lavoro sono:I quesiti attorno ai quali si sviluppa il presente lavoro sono: quali sono le principali diversità generazionali percepite dai quali sono le principali diversità generazionali percepite dai

coordinatori infermieristici tra gli infermieri con formazione coordinatori infermieristici tra gli infermieri con formazione professionale e quelli con formazione universitaria?professionale e quelli con formazione universitaria?

queste caratteristiche possono avere delle ripercussioni, positive queste caratteristiche possono avere delle ripercussioni, positive o negative, sulla gestione organizzativa del reparto? Se si, quali?o negative, sulla gestione organizzativa del reparto? Se si, quali?

quali sono le strategie organizzative adottate dai coordinatori quali sono le strategie organizzative adottate dai coordinatori infermieristici, in presenza diinfermieristici, in presenza di

caratteristiche generazionali diverse tra gli infermieri?caratteristiche generazionali diverse tra gli infermieri?

Page 13: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

individuare se e come le varie individuare se e come le varie caratteristiche generazionali percepite caratteristiche generazionali percepite hanno qualche ripercussione sulla hanno qualche ripercussione sulla gestione del personale infermieristicogestione del personale infermieristico

Page 14: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

StrumentiStrumenti

Interviste semi-strutturate.Interviste semi-strutturate.

Diario perioperatorio compilato dagli infermieri di Diario perioperatorio compilato dagli infermieri di anestesia.anestesia.

Osservazione del ricercatore e generalità del paziente.Osservazione del ricercatore e generalità del paziente.

Page 15: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Strategia di analisi dei dati: stili utilizzatiStrategia di analisi dei dati: stili utilizzati(Polit DF, Beck CT, Hungler BP, 2001)(Polit DF, Beck CT, Hungler BP, 2001)

Strategie di analisi sistematiche,

standardizzate, oggettive

Strategie di analisi intuitive,

interpretative, soggettive

QUASI- STATISTICO

GUIDATO

CATEGORIZZAZIONE

IMMERSIONE -

CRISTALLIZZAZIONE

Page 16: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Strategia di analisi dei dati: esempiStrategia di analisi dei dati: esempi

Esempi di domande Stile di analisi

Intervista preoperatoria

Secondo lei perché operano così? categorizzazione

Avrebbe preferito, se fosse stato possibile, essere sottoposto/a all’intervento in anestesia generale? Perché?

quasi-statistico

Cosa sta facendo per prepararsi all’intervento? categorizzazione

Intervista postoperatoria

Dal suo punto di vista personale, ricorda come si è preparato/a ad affrontare l’intervento?

categorizzazione

Ha provato dolore? Se sì, quando e dove? Di che internsità? quasi-statistico

Rispetto a quello che si aspettava prima dell’intervento, quali sono le cose nuove e quali quelle a cui si sentiva abbastanza preparato/a?

guidato

Page 17: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Rigore metodologicoRigore metodologico

Consenso dei partecipanti.Consenso dei partecipanti.

Bracketing dei ricercatori. Bracketing dei ricercatori. ((Merleau-Ponty M, 1956; Oiler C, 1986)Merleau-Ponty M, 1956; Oiler C, 1986)

Audioregistrazione e trascrizione letterale delle interviste. Audioregistrazione e trascrizione letterale delle interviste. (Fielding (Fielding

N, 1993)N, 1993)

Campionamento propositivo (fase retrospettiva) e di Campionamento propositivo (fase retrospettiva) e di convenienza (fase prospettica). convenienza (fase prospettica). (Lo Biondo-Wood G, Haber J, 1997)(Lo Biondo-Wood G, Haber J, 1997)

Triangolazione dei dati:Triangolazione dei dati:

fonti diverse,fonti diverse,

ricercatori. ricercatori. (Denzin NK, 1989)(Denzin NK, 1989)

Dati analizzati separatamente ed interpretati assieme per il Dati analizzati separatamente ed interpretati assieme per il principio che “l’esperienza passata vive nel presente”. principio che “l’esperienza passata vive nel presente”. (Schutz, 1970)(Schutz, 1970)

Processo di analisi dei dati allegato allo studio.Processo di analisi dei dati allegato allo studio.

Page 18: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

RisultatiRisultati

Popolazione: Popolazione:

21 pazienti (11 donne e 10 uomini) 21 pazienti (11 donne e 10 uomini) • 10 campione retrospettivo,10 campione retrospettivo,• 11 campione prospettico (di cui solo 2 del FVG e 11 campione prospettico (di cui solo 2 del FVG e

1 1 dall’estero).dall’estero).

età: 20-63 anni; maggiore prevalenza 30-40 anni in entrambe le età: 20-63 anni; maggiore prevalenza 30-40 anni in entrambe le coorti. coorti.

6 pazienti erano già stati sottoposti ad un intervento di 6 pazienti erano già stati sottoposti ad un intervento di craniotomia in anestesia generale e 1 in anestesia locale.craniotomia in anestesia generale e 1 in anestesia locale.

Page 19: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

RisultatiRisultati

4 temi4 temi

PRESERVARE SE STESSI,PRESERVARE SE STESSI,PREPARARSI AD AFFRONTARE UN COMPITO PREPARARSI AD AFFRONTARE UN COMPITO

DIFFICILE NON SOLO CON LE PROPRIE RISORSE,DIFFICILE NON SOLO CON LE PROPRIE RISORSE,AVERE IL CONTROLLO DELLA SITUAZIONE E AVERE IL CONTROLLO DELLA SITUAZIONE E

GESTIRE IL PROPRIO RUOLO,GESTIRE IL PROPRIO RUOLO,RITROVARSI E RITROVARE.RITROVARSI E RITROVARE.

Page 20: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Preservare se stessiPreservare se stessi

Unita di significato Concetti Temi

Lo fanno …

“…per il paziente che si sveglia prima, sta meglio…” Benessere nel postoperatorio PER ME

“…per il mio bene, insomma…” Vantaggi per il paziente

“…per sapere quanto togliere, perchè la lesione è vicina alla zona che comanda il linguaggio, per cui…”

Osservazione diretta degli effetti della stimolazione di una precisa zona

“…per arrivare fino al punto giusto…” Raggiungere la lesione con precisione

“…facendo un intervento normale..diventavo paraplegica…”

Evitare deficit postoperatori

“…devo collaborare con lui…” Collaborazione tra paziente e chirurgo PER NOI

“…è il paziente che aiuta il medico a capire dove è il punto da toccare o non toccare…”

Sono io a fargli capire dove agire

“…il medico ha sempre sotto controllo il paziente…” Supervisione del chirurgo PER LORO

“…perchè..corrono meno rischi di sbagliare l’operazione…”

Per intervenire correttamente

“…perchè la lesione è piccola…” Dimensione della lesione PER LUI

Page 21: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Prepararsi ad affrontare un compito difficile non solo Prepararsi ad affrontare un compito difficile non solo con le proprie risorse: strategie di copingcon le proprie risorse: strategie di coping

non ne parlo (7) ne parlo

non ci penso (7) ci penso

conto solo su di me (4) mi affido a Dio, al Padre, al disegno

non faccio niente (1) (3) faccio molte cose

mi riferisco alla mia esperienza (1) (2) mi riferisco all’esperienza di altri pazienti

la mia vita è finita (1) (1) la vita continua: combatto

non sento il bisogno di lasciare una testimonianza (2) sento il bisogno di lasciare una testimonianza

faccio di testa mia (1) condivido con altri

ho evitato questo intervento (2) (1) ho cercato tanto questo intervento

mi sento bloccato dalle emozioni (1) gestisco bene le mie emozioni

Chiusura del sè Apertura del sé

Page 22: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Affrontare l’evento: avere il controllo della situazione Affrontare l’evento: avere il controllo della situazione e gestire il proprio ruoloe gestire il proprio ruolo

X X

X X

X X

X X X

X X X X X

X X X X X

X X X X X X X

X X X X X X X X

X X X X X X X X X X

trasferimento

reparto-sala

posizionamento accessi venosi

+

posizionamento

elettrodi

posizionamento

paziente

+

fissaggio testa

+

posizionamento

occhiali

anestesia locale

+

incisione cute e

muscoli

craniotomia

stimolazione

corteccia cerebrale

asportazione lesione

ricollocamento

opercolo

sutura muscoli e

cute

trasferimento sala-reparto

Page 23: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Dopo l’intervento: ritrovarsi e ritrovare.Dopo l’intervento: ritrovarsi e ritrovare. Metafore utilizzate dai pazienti per nominare l’intervento Metafore utilizzate dai pazienti per nominare l’intervento

“…per me..rinascita…”

“…fantascienza…”“…un’esperienza da extraterrestri…”“…sono su un altro mondo…”“…irrealtà…”

“…tocco il sole con la mano…” “…una stella…”

“…purgatorio perché può essere che dopo questa cosa te purifica…”

“…film…”

“…un’esperienza interessante, molto interessante…”

“…avevo una valvola..mi hanno svalvolato…”

“…una fetta di cioccolato..anche quando hai mangiato la prima..c’è la seconda e

mangi anche quella…”“…un fiore…”

“…routine…” “…è già il 2°..se c’è anche il 3°…”

Lontano da me, dal mondo reale

Vicino a me, al mio mondo

Pazi

enti

ope

rati

neg

li u

ltim

i 2 a

nni Pazi ent i operati i l gi orno preced ente

Page 24: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Indicazioni per il nursingIndicazioni per il nursing

Preoperatorio Intraoperatorio Postoperatorio

•Condivisione con la Condivisione con la famiglia: infermiere famiglia: infermiere come risorsa per la come risorsa per la condivisione.condivisione.•Attivazione tecniche di Attivazione tecniche di counselling.counselling.•Facilitare conoscenza di Facilitare conoscenza di altre persone sottoposte altre persone sottoposte allo stesso intervento con allo stesso intervento con successo.successo.•Costruire relazioni: Costruire relazioni: conoscere l’infermiere di conoscere l’infermiere di sala.sala.

•Garantire feedback sulla Garantire feedback sulla qualità della qualità della collaborazione.collaborazione.•Garantire supporto se Garantire supporto se fallimento nel compito.fallimento nel compito.•Aiutare a decodificare le Aiutare a decodificare le diverse fasi.diverse fasi.•Puntare al miglioramento: Puntare al miglioramento: a) anestetico locale,a) anestetico locale,b) trapano,b) trapano,c) occhiali elettronici. c) occhiali elettronici.

•Facilitare la Facilitare la ricomposizione:ricomposizione:

a)esperienza intraoperatoriaa)esperienza intraoperatoria

b) relazioni.b) relazioni.•Facilitare l’elaborazione: Facilitare l’elaborazione:

a) senso di colpa, a) senso di colpa,

b) deficit. b) deficit.

“gestione delle emozioni” “gestione del

problema” “gestione delle emozioni”

Page 25: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Suggerimenti per studi futuri…Suggerimenti per studi futuri…

Qual’é il vissuto dei pazienti sottoposti all’intervento di Qual’é il vissuto dei pazienti sottoposti all’intervento di craniotomia in anestesia generale? craniotomia in anestesia generale?

Il modo di affrontare i momenti più critici influenza la Il modo di affrontare i momenti più critici influenza la capacità del paziente di collaborare nell’intraoperatorio?capacità del paziente di collaborare nell’intraoperatorio?

Nel preoperatorio, l’adozione di 2 differenti modalità di presa Nel preoperatorio, l’adozione di 2 differenti modalità di presa in carico infermieristica del paziente: una orientata al supporto in carico infermieristica del paziente: una orientata al supporto emotivo (caso) l’altra alla gestione dei problemi (controllo), emotivo (caso) l’altra alla gestione dei problemi (controllo), potrebbe evidenziare una diversa collaborazione nella fase potrebbe evidenziare una diversa collaborazione nella fase intraoperatoria? intraoperatoria?

Page 26: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Ricerca quantitativa vs Ricerca quantitativa vs qualitativaqualitativa

Ipotesi a prioriIpotesi a priori

Ipotesi a posterioriIpotesi a posteriori

Page 27: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

CaratteristicheCaratteristiche

Consente la conoscenza approfondita di Consente la conoscenza approfondita di un fenomenoun fenomeno

Non cerca associazioni cause-effetto ma Non cerca associazioni cause-effetto ma descrive fenomeni descrive fenomeni

Il processo di analisi è interpretativo ed è Il processo di analisi è interpretativo ed è fortemente influenzato dal ricercatorefortemente influenzato dal ricercatore

Page 28: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Cosa è “qualitativo”?Cosa è “qualitativo”?

Dati qualitativiDati qualitativi Metodologia qualitativaMetodologia qualitativa Tecniche qualitativeTecniche qualitative

Numeri vs parole?Numeri vs parole?

Page 29: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Metodo vs metodologiaMetodo vs metodologia

Metodi: Procedure e tecniche per raccogliere ed Metodi: Procedure e tecniche per raccogliere ed analizzare i datianalizzare i dati

Metodologia: termine più ampio che si riferisce Metodologia: termine più ampio che si riferisce al processo di ricerca e determina la scelta dei al processo di ricerca e determina la scelta dei metodi-tecniche da usare nello studiometodi-tecniche da usare nello studio

Quando si parla di ricerca quantitativa e Quando si parla di ricerca quantitativa e qualitativa ci si riferisce alla metodologia o al qualitativa ci si riferisce alla metodologia o al metodo? Al contenuto o all’obiettivo?metodo? Al contenuto o all’obiettivo?

Page 30: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

I metodi della ricercaI metodi della ricerca

Grounded theoryGrounded theory Analisi dei protocolli verbaliAnalisi dei protocolli verbali DiariDiari Focus groupsFocus groups IntervisteInterviste Narrative-raccontiNarrative-racconti OsservazioneOsservazione Metodo Delphy (?)Metodo Delphy (?)

Page 31: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Metodo DelphyMetodo Delphy

Raccolta di opinioni (giro di questionari) che Raccolta di opinioni (giro di questionari) che rappresentano il punto di vista dei soggetti e rappresentano il punto di vista dei soggetti e successiva assegnazione di priorità, per successiva assegnazione di priorità, per raggiungere il consensoraggiungere il consenso

Si occupa di opinioni, parole, idee: è sufficiente Si occupa di opinioni, parole, idee: è sufficiente per farne un metodo di ricerca qualitativa?per farne un metodo di ricerca qualitativa?

Genera sia dati quantitativi che qualitativiGenera sia dati quantitativi che qualitativi Quando le liste sono precostituite si può ancora Quando le liste sono precostituite si può ancora

parlare di metodo qualitativo?parlare di metodo qualitativo?

Page 32: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Quindi è l’obiettivo e non la tecnica-Quindi è l’obiettivo e non la tecnica-metodo a definire quanti o qualitativa la metodo a definire quanti o qualitativa la ricerca?ricerca?

Page 33: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Narrative degli studenti di medicina Narrative degli studenti di medicina sulla formazione sulla terminalitàsulla formazione sulla terminalità

44 studenti descrivono la propria esperienza con 44 studenti descrivono la propria esperienza con i pazienti oncologici ed i loro familiarii pazienti oncologici ed i loro familiari

Analisi delle narrativeAnalisi delle narrative Enucleazione dei temi ed identiicazione di 4 Enucleazione dei temi ed identiicazione di 4

organizzatoriorganizzatori Chiedono più sostegno e formazione ma sono Chiedono più sostegno e formazione ma sono

convinti che l’assistenza al paziente terminale convinti che l’assistenza al paziente terminale possa essere appresa solo “sul campo”possa essere appresa solo “sul campo”

Wear D. Acad Med 2002Wear D. Acad Med 2002

Page 34: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Implicazioni pedagogiche di Implicazioni pedagogiche di approccio nell’e-learningapproccio nell’e-learning

Definire le strategie di apprendimentoDefinire le strategie di apprendimento Intervista a 20 infermiere di comunità scelte ad Intervista a 20 infermiere di comunità scelte ad

hoc tra 96 che avevano risposto ad un hoc tra 96 che avevano risposto ad un questionarioquestionario

Stili di apprendimento ed approccio allo studioStili di apprendimento ed approccio allo studio Analisi e codifica delle intervisteAnalisi e codifica delle interviste 3 approcci allo studio3 approcci allo studio Regressione logistica rispetto alle caratteristiche Regressione logistica rispetto alle caratteristiche

degli studentidegli studentiCarnwell. J Adv Nurs 2000Carnwell. J Adv Nurs 2000

Page 35: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Valutazione della performanceValutazione della performance

Valutazione su come l’operatore lavora in Valutazione su come l’operatore lavora in un ambiente complessoun ambiente complesso

Come adatta ed applica le conoscenze Come adatta ed applica le conoscenze che hache ha

Come adatta ed applica le conoscenze nel Come adatta ed applica le conoscenze nel quotidianoquotidiano

Quali i possibili metodi?Quali i possibili metodi?

Page 36: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Collaborazione per ottenere i risultati Collaborazione per ottenere i risultati desiderati (team work)desiderati (team work)

Miglioramento delle conoscenzeMiglioramento delle conoscenze AggiornamentoAggiornamento Consapevolezza dei punti di forza e Consapevolezza dei punti di forza e

debolezzadebolezza Quali i metodi di valutazione? Quali i metodi di valutazione?

Page 37: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Problemi nella qualità della Problemi nella qualità della ricerca qualitativaricerca qualitativa

Separazione del metodo dalla teoria o dal Separazione del metodo dalla teoria o dal quadro concettualequadro concettuale

Questo riduce la ricerca ad una serie di metodi Questo riduce la ricerca ad una serie di metodi che non richiedono necessariamente abilità o che non richiedono necessariamente abilità o formazioneformazione

La multidisciplinarietà di metodi è necessariama La multidisciplinarietà di metodi è necessariama usare metodi qualitativi non rende usare metodi qualitativi non rende necessariamente la ricerca multidisciplinarenecessariamente la ricerca multidisciplinare

Page 38: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Metodi che hanno raggiunto il successo Metodi che hanno raggiunto il successo perché consnetono di raccogliere dati che perché consnetono di raccogliere dati che altri metodi non consnetonoaltri metodi non consnetono

Producono ipotesi indipendenti o sono Producono ipotesi indipendenti o sono funzionali a confermare ipotesi funzionali a confermare ipotesi preesistenti?preesistenti?

Riconfigurare i confini dei problemiRiconfigurare i confini dei problemi

Page 39: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

La domanda di fondoLa domanda di fondo

Validità delle metodologie di ricerca Validità delle metodologie di ricerca qualitativa?qualitativa?

Come si può migliorare il rigore nella Come si può migliorare il rigore nella ricerca?ricerca?

Page 40: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Le potenzialità della ricerca Le potenzialità della ricerca qualitativaqualitativa

Rappresentatività statistica vs diversità Rappresentatività statistica vs diversità nelle popolazioni (campioni di nelle popolazioni (campioni di convenienza vs campionamenti mirati convenienza vs campionamenti mirati “purposeful sampling”“purposeful sampling”

Di questo si deve tenere conto nell’analisi Di questo si deve tenere conto nell’analisi dei dati per sottolineare differenze dei dati per sottolineare differenze importantiimportanti

Page 41: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Grounded theoryGrounded theory

Non viene sempre esplicitato l’atteso Non viene sempre esplicitato l’atteso rispetto alle novitàrispetto alle novità

Descrizione dei contenuti emersi più che Descrizione dei contenuti emersi più che tentativi di formulazione di nuove tentativi di formulazione di nuove spiegazionispiegazioni

Assenza di definizione del come si arriva a Assenza di definizione del come si arriva a costruire la teoriacostruire la teoria

Page 42: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Codificazioni fatte da più Codificazioni fatte da più ricercatoriricercatori

Riproducibilità vs differenze di Riproducibilità vs differenze di interpretazione per dare interpretazioni interpretazione per dare interpretazioni diverse-alternative degli stessi datidiverse-alternative degli stessi dati

Descrizione delle strategie di codifica ed Descrizione delle strategie di codifica ed interpretazione dei datiinterpretazione dei dati

Page 43: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

TriangolazioneTriangolazione

Utilizzo di più di un metodo di raccolta dati per Utilizzo di più di un metodo di raccolta dati per rispondere ad una domanda di ricercarispondere ad una domanda di ricerca

Ma… dati raccolti in modi diversi non sono Ma… dati raccolti in modi diversi non sono necessaramente direttamente comparabili (es. necessaramente direttamente comparabili (es. interviste e focus group)interviste e focus group)

Dati simili confermano; dati diversi non Dati simili confermano; dati diversi non smentiscono necessariamente l’una o l’latra smentiscono necessariamente l’una o l’latra descrizione-interpretazionedescrizione-interpretazione

Aspetti diversi dello stesso problemaAspetti diversi dello stesso problema Gerarchia di metodi? Gerarchia di metodi?

Page 44: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Critiche alla ricerca qualitativaCritiche alla ricerca qualitativa

AneddotticaAneddottica Bias del ricercatoreBias del ricercatore Non riproducibileNon riproducibile Non generalizzabileNon generalizzabile Genera informazioni molto dettaglite su Genera informazioni molto dettaglite su

contesti e popolazioni limitatecontesti e popolazioni limitate

Page 45: La metodologia della ricerca qualitativa applicata allinfermieristica alvisa palese firenze, 6 aprile2005

Strategie per migliorare la Strategie per migliorare la ricerca qualitativaricerca qualitativa

Riproducibilità nei metodi (descrizione Riproducibilità nei metodi (descrizione dettagliata dei vari step seguiti, per dettagliata dei vari step seguiti, per garantire la riproducibilità)garantire la riproducibilità)

Spiegazione del fenomeno studiatoSpiegazione del fenomeno studiato