La recerca en salut pública Agència de Salut Pública a ... · PDF fileAgència de Salut Pública Memòria científica 2003-2004 La recerca en salut pública a Barcelona CSB Consorci

Consorci Sanitari de BarcelonaC S B

Agència de Salut Pública

La r

ecer

ca e

n s

alu

t p

úb

lica

a B

arce

lon

a A

gèn

cia

de

Salu

t Pú

blic

aM

emòr

ia c

ient

ífica

2003

-200

4

Agència de Salut Pública Memòria científica2003-2004

La recerca en salut públicaa Barcelona

RR





Projecte general icoordinació editorialCarme BorrellMargarida MasAntoni Plasència

Equip editorialLucía ArtazcozCarme BorrellConrad CasasJoan A. CaylàFrancesc CentrichJúlia DuranM. Dolors FerrerJoan GuixJosep M. JansàHelena MartorellManel NebotJoan R. Villalbí

RealitzacióHores extraordinàries

Disseny gràficJoan Colomer

FotografiesFrisImpremta MunicipalInstitut Municipal d’AssistènciaSanitària (IMAS)

ImpressióPrimer Segona Edicions

EditaAgència de Salut Pública de BarcelonaPlaça Lesseps, 108023 BarcelonaTel. 93 238 45 45Fax 93 217 31 [email protected]://www.aspb.es

Setembre de 2005

Dipòsit legal B-38.480-2005

La coordinació editorial volmanifestar el seu agraïment atotes aquelles persones quehan contribuït a elaboraraquest document i moltespecialment a MontserratArissó, Xavier Bartoll, Olivia Comín i MaribelUrgellès.

3

Sumari

5 Presentació 7 Junta de Govern7 Comissió Executiva

9 La perspectiva científica a l’ASPB9 Missió i visió

10 Objectiu de la memòria científica10 L’organització de la recerca13 Les àrees temàtiques i línies de

recerca14 Els projectes finançats14 La producció científica14 L’activitat docent i de formació

17 Activitat de recerca19 1 Àrea de Determinants de Salut19 Comportaments i estils de vida22 Determinants de salut segons

els grups d’edat23 Salut ambiental, higiene i seguretat

dels aliments25 2 Àrea de Problemes de Salut25 Salut maternoinfantil26 Salut laboral i risc psicosocial del

treball27 Malalties transmissibles30 Accidents i lesions31 Càncer33 3 Àrea de Desigualtats en Salut33 Desigualtats de gènere34 Desigualtats socioeconòmiques i

geogràfiques37 4 Àrea de Polítiques Sanitàries i

Serveis a la Comunitat39 5 Àrea de Salut Internacional:

Immigració i MalaltiesEmergents

41 6 Àrea de Metodologia i EdicióCientífica

43 Activitat de docència

Annexos47 La recerca a l’ASPB en xifres54 Índex d’investigadors56 Índex de becaris

58 Resumen en castellano

72 English abstract

86 Directori

R

4

5

L’Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) ha sabut associar la prestació de serveisde qualitat i altament resolutius amb el desenvolupament d’activitats d’investigació i dedocència d’alt nivell en bona part dels seus serveis. Tant els comandaments com moltstècnics han sabut entendre que la recerca vinculada a la prestació de serveis és una einapoderosa per afavorir l’excel·lència en la pràctica professional. Aquesta peculiaritat del’ASPB es posa en evidència en la seva declaració de missió, on la investigació té unpaper destacat.

La recerca permet generar nou coneixement per a la salut pública i, per tant, facilita lainnovació de les seves prestacions. Al mateix temps, tant la recerca com la docència sónelements fonamentals per a la motivació de les organitzacions i dels seus tècnics. Detota manera, sovint, compatibilitzar les activitats del dia a dia i de la recerca no és fàcil, icomporta posar-hi una dedicació superior a l’habitual. A més, l’alta competitivitat en elmón de la investigació dificulta aconseguir els recursos necessaris per tirar-la endavant.Malgrat tot, la recerca i la docència a l’ASPB han permès forjar professionals iinvestigadors altament motivats, els quals han format com a becaris molts professionalsque ara treballen en altres institucions i que configuren una sòlida xarxa que semprebusca l’excel·lència en salut pública. També vull remarcar que durant els darrers tempss’estan obrint noves línies de recerca en àmbits i serveis que fins ara no ho havien fet, uncanvi que valoro com a molt positiu.

Aquesta memòria científica 2003-2004 dóna continuïtat a la publicada fa dos anys itorna a evidenciar el compromís de l’ASPB d’incentivar tant la recerca com la docènciaamb la finalitat de garantir uns nivells de salut òptims per a tots els ciutadans iciutadanes. Les línies d’investigació que hi apareixen reflectides són les àrees relatives alsdeterminants de salut (com per exemple el tabac i altres comportaments i estils de vida),els problemes de salut (com ara la salut maternoinfantil, la salut laboral i les malaltiestransmissibles), les desigualtats en salut (de gènere i socioeconòmiques), les polítiquessanitàries i els serveis a la comunitat, la salut internacional (que comprèn la immigració iles malalties emergents) i una altra àrea per a temes relacionats amb la metodologia.També es presenta l’oferta docent i formativa que, en col·laboració amb diversesinstitucions acadèmiques de la ciutat, configura un ventall destacat de formacióespecialitzada en el camp de la salut pública i les diverses disciplines que la integren. Enaquesta memòria destaquen els convenis signats darrerament amb la Universitat PompeuFabra, sobretot per facilitar la col·laboració en el màster en Salut Pública, i també amb laJohns Hopkins University (EUA), que, entre altres activitats, ofereix la possibilitatd’impartir els cursos de tardor de “Health Policy and Management” d’aquesta universitaten un campus a la ciutat de Barcelona.

Finalment, vull felicitar els investigadors i investigadores que cada dia fan possible que larecerca i la docència siguin un pilar fonamental de la seva activitat. Gràcies al seu esforçcontinuat l’ASPB seguirà essent una institució de referència dins l’àmbit de la salutpública en el nostre país.

Presentació

Imma Mayol i BeltranPresidenta de l’ASPB


6

7

Membres

Imma Mayol i Beltran, presidenta

Joan Cornet i Prat, vicepresident

Ignasi Fina SanglasAntoni Plasència i TaradachJordi Varela i PedragosaGlòria Figuerola i AngueraXavier Llebaria i SamperPilar Castro i Sot

Hi assisteixen amb veu, però sense vot

Joan Guix i Oliver, gerentJosep Rubio i Sampron, interventorMeritxell Cusí i Pérez, secretària

Comissió Executiva

Imma Mayol i BeltranJordi Varela i PedragosaXavier Llebaria i Samper

Joan Guix i Oliver, gerentMeritxell Cusí i Pérez, secretària

També han estat membres de la Junta deGovern i de la Comissió Executiva, durant elperíode 2003-2004

Raimon Belenes i JuárezM. Teresa Brugal i PuigJordi Hereu i BoherRamon Massaguer i MeléndezLluís Salleras i SanmartíEduard Spagnolo i de la TorreÀngel Teixidó i Canelles


Junta de Govern(1 de maig de 2005)

9

L’Agència de Salut Pública de Barcelona(ASPB) és la institució responsable de lasalut pública a la ciutat de Barcelona.L’ASPB emana de la Carta Municipal deBarcelona, que la configura com unorganisme autònom, participat de maneraconjunta per l’Ajuntament de Barcelona i laGeneralitat de Catalunya, i adscrit alConsorci Sanitari de Barcelona. A més delseu paper de suport a l’exercici del’autoritat sanitària local, les seves principalsfuncions són:

Conèixer l’estat de salut de la població iels seus principals determinants.

Desenvolupar polítiques per millorarl’estat de salut de la població.

Garantir la prestació de serveis de salutpública.

Aquestes funcions es desenvolupen en elsàmbits de la protecció i la promoció de lasalut, la vigilància epidemiològica i l’atencióa les persones drogodependents.

Missió i visió

La missió de l’ASPB és vetllar per la salutdels ciutadans i visitants de Barcelona,especialment mitjançant:

La valoració de les necessitats de salutde la població general, incloent-hi elssubgrups amb especial risc.

El desenvolupament de polítiques iaccions de prevenció i control demalalties, així com de promoció iprotecció de la salut.

La garantia de l’equitat en l’accés delsciutadans als serveis que els permetinmantenir i millorar el seu estat de salut.

La contribució al desenvolupament d’unentorn ambiental i social sostenible pera la salut.

L’ASPB vol integrar el concepte de “bonapràctica” en salut pública a través de lapromoció de l’acció basada en l’evidència il’avaluació, així com de la recerca i de laformació, aspirant a promocionar,juntament amb les institucionsacadèmiques, la seva contribució a la salutde la població. Així mateix, l’ASPB volreforçar el lideratge intersectorial de l’accióen salut a la ciutat, en interacció ambaltres institucions i entitats presents a laciutat i que poden contribuir als seus fins.La seva vocació és de col·laboració ambtots aquests serveis, per la qual cosasempre cercarà les fórmules mésapropiades per complir la seva missió.

La visió de futur per a l’ASPB és ser unaorganització de referència en el camp dela gestió, la recerca i la innovació en salutpública aplicada a escala europea, ambuns alts nivells d’efectivitat i eficiència, itendir a l’excel·lència en els seus productesi serveis. Tal com recullen la missió i la visióde l’ASPB, la recerca, entesa com elconjunt de processos sistemàtics quepersegueixen generar nou coneixementque es pugui generalitzar, constitueix unelement clau de la seva activitat. Larecerca es configura com un element claude suport a la bona pràctica professional,a través de la introducció d’innovacionscom a element mediador, que es resumeixen la cultura de Recerca-Innovació-Servei


La perspectiva científica a l’ASPB

La perspectiva científica

a l’ASPB

de l’ASPB (figura 1). Al seu torn, aquestapràctica s’articula al voltant del catàleg deproductes i serveis de l’ASPB (vegeu lapàgina 11), i integra els conceptessegüents:

a) salut pública basada en l’evidència; b) introducció d’innovacions;c) avaluació continuada, interna i externa;d) difusió del nou coneixement, ie) revisió periòdica de la cartera de serveisamb nous productes i serveis.

En aquest sentit, l’ASPB és un marcprivilegiat per al desenvolupamentd’activitats de recerca estretamentvinculades a les accions de salut pública icomunitària que l’ASPB porta a terme.

Objectiu de la memòria científica

L’objectiu central d’aquesta memòria éspresentar de manera estructurada isintètica els principals projectes i productesde recerca i docència portats a terme desde l’ASPB en els darrers dos anys (2003-2004). També s’hi descriuen els diversosproductes docents que s’han anatconsolidant a partir de les activitats derecerca i de la pràctica de la salut públicaen els seus diferents vessants. Aquestdocument pretén actualitzar la memòriaque es va fer fa dos anys, la qual recolliaels productes de recerca i docència delperíode 1997-2002.

El document s’estructura entorn de cinceixos principals:

L’organització de la recercaLes àrees temàtiques i línies de recercaEls projectes finançatsLa producció científicaL’activitat de docència i de formació

A continuació, es resumeixen les principalscontribucions d’aquests dos anys en cadaun dels apartats esmentats.

L’organització de la recerca

Les activitats de recerca i docència estroben sota la responsabilitat de la Direccióde Recerca i Docència, una direcciótransversal, tal com es pot veure al’organigrama de la pàgina 12. Per al’assoliment de les seves funcions, laDirecció de Recerca i Docència disposa demanera molt especial de l’estretaparticipació de la Comissió de Recerca iDocència, així com de la Direcció deRecursos, a través de la qual es gestionenels aspectes vinculats a contractacions,beques, gestió econòmica i assessoramentjurídic. Cal destacar, però, que les àrees decomunicació, biblioteca, informàtica iserveis generals també aporten un suportfonamental a diversos vessants de larecerca. La contribució de les diferentsactivitats implicades s’articula i escentralitza mitjançant la normativa debeques, aprovada per la Junta de Governde l’ASPB.

10

Figura 1. La cultura RIS a l’ASPB

InnovacióProvar l’aplicació delnou coneixement

RecercaGenerar nouconeixement

ServeiIncorporar el nou coneixementcom a eina de servei

I

SR



Catàleg de productes i serveis del’Agència de Salut Pública de Barcelona

Sistemes d’informació sanitària

1 Sistema d’informació de drogodependències2 Sistema d’informació de salut maternoinfantil3 Estadístiques vitals4 Sistema d’informació d’accidents de trànsit5 Sistema d’informació d’accidents de treball6 Sistema d’informació de salut ambiental7 Sistema integrat d’informació sanitària8 Enquestes de salut

Vigilància epidemiològica i intervenció

9 Programa de prevenció i control de latuberculosi

10 Vigilància i control de la meningitis i l’hepatitis11 Vigilància de la sida/VIH12 Vigilància i control d’altres malalties

transmissibles13 Vigilància i control de brots epidèmics14 Vigilància de la salut ocupacional

Prevenció i promoció de la salut

15 Programa de cribratge de càncer de mama16 Pla de vacunació continuada17 Prevenció i control del tabaquisme18 Educació sanitària a l’escola19 Suport a les escoles en altres temes de salut20 Suport a organitzacions d’ajuda mútua21 Salut maternoinfantil22 Formació en prevenció de riscos laborals23 Programes de prevenció a les empreses

Atenció a les drogodependències

24 Programes comunitaris fora de l’escola 25 Programes de tractament en centres municipals26 Programes amb substàncies substitutives27 Programa d’atenció orgànica28 Programes de disminució del risc29 Programes residencials30 Tallers i programes educatius

Seguretat i higiene dels aliments

31 Control sanitari dels mercats centrals32 Control sanitari de l’escorxador central33 Control d’indústries i establiments de comerç

alimentari a l’engròs34 Control sanitari d’establiments alimentaris

minoristes i mercats municipals35 Control sanitari d’establiments de restauració

col·lectiva 36 Control i inspecció d’activitats alimentàries a la

via pública37 Resposta a alertes, denúncies i brots

Control de les zoonosis i dels vectors

38 Control de la fauna urbana39 Constitució de colònies estables de gats40 Custòdia d’animals al centre municipal41 Adopció d’animals de companyia42 Higienització d’espais públics i edificis

municipals

Laboratori

43 Suport a programes de vigilància alimentària44 Suport a programes de control d’aigües de

consum45 Suport a programes de control ambiental46 Suport a la investigació epidemiològica de brots

epidèmics47 Elaboracions farmacològiques

Coordinació sanitària i enllaç

48 Coordinació amb altres sectors del’Administració municipal

49 Coordinació amb altres administracions iplanificació de serveis sanitaris

50 Coordinació i suport en salut als serveismunicipals dels districtes

51 Assessorament en drogodependències (taulesde seguretat de districtes, cossos de seguretat)

52 Contribució a la Ponència Ambiental segonsdemandes

53 Comunicació al públic i sectors socialsprofessionals

54 Altres municipis, FMC i FEMP i CiutatsSaludables

55 Centres col·laboradors de l’OrganitzacióMundial de la Salut

56 Polítiques municipals de drogues i sida (UnióEuropea i altres)

57 Cooperació internacional

Projectes externs

58 Segons projecte i contracte

11

Organigrama de l’Agència de SalutPública de Barcelona

Gerència

Staff

Divisióde Recursos iAdministració

Servei deDesenvolu-

pamentInformàtic

Observatoride la Salut

Pública

Sistemesd’Informació

Sanitària

Avaluació iMètodes

d’Intervenció

Informació en Salut

Ambiental

Epidemiologia

Microbiologia

Química

Garantia deQualitat

Gestió iServeis

InspeccióSanitària

d’IndústriesAlimentàries

InspeccióSanitària de

MercatsCentrals

InspeccióSanitària

d’EstablimentsMinoristes

d’Alimentació

HigienePública iZoonosi

Salut Laboral

SalutComunitària

Programes iIntervencionsPreventives

Prevenció iAtenció a lesDrogodepen-

dències

Unitatd’Administració

AdministracióEconòmica

AssessoriaJurídica

ServeisGenerals

Administracióde Personal

Divisiód’Estratègia i

Sistemesd’Informació

12

Divisió deVigilància i

Serveis

Direcció deRecerca iDocència

Direcció deRecursos

Secretaria Laboratori

Institut deSeguretat

Alimentària ide Salubritat

Institut deServeis a laComunitat

13

Les àrees temàtiques i línies de recerca

Els diversos grups d’investigadors i delínies de recerca s’han anat consolidantentorn del catàleg de serveis, i són elsmateixos serveis de l’ASPB els que fins araemmarquen el desenvolupament d’unabona part dels projectes de recerca.Tanmateix, s’ha anat produint una creixentcol·laboració transversal temàtica queultrapassa els àmbits organitzatius formalsi que permet incorporar perfils tècnicscomplementaris, amb la qual cosa s’amplial’abordatge multidisciplinari de la recercaen salut pública (vegeu l’índexd’investigadors a les pàgines 54 i 55).

Aquesta col·laboració permet estructurarl’activitat de recerca en diverses àreestemàtiques, que configuren un conjuntespecialitzat d’habilitats i de productescientífics i docents sobre els quals es basenla competitivitat i l’excel·lència científica dela nostra organització. Les grans àreestemàtiques, molt similars a les presentadesen l’anterior memòria, són les sis següents:

Determinants de SalutProblemes de SalutDesigualtats en SalutPolítiques Sanitàries i Serveis a laComunitatSalut Internacional: Immigració iMalalties EmergentsMetodologia i Edició Científica

Al seu torn, cada una d’aquestes àreestemàtiques es divideix en diverses línies isublínies especialitzades (vegeu-ne el detalla partir de la pàgina 17).

Des de l’any 2003, les Redes Temáticas deInvestigación Cooperativa del Fondo deInvestigaciones Sanitarias del Ministerio deSanidad y Consumo han donat cohesió atotes aquestes línies, ja que hi participeninvestigadors de l’ASPB i han facilitat ipromogut la col·laboració amb altresinstitucions (vegeu la figura 2). Les xarxesde la figura són les que proporcionenfinançament a l’ASPB, que també participaen la Red de Epidemiología deEnfermedades Raras (REPIER).

Al mateix temps, el fet de liderar la XarxaTemàtica sobre les Desigualtats Socials enSalut, finançada pel Departamentd’Universitats, Recerca i Societat de laInformació (DURSI) de la Generalitat deCatalunya, i el Grup de Recerca deQualitat en Sida, Tuberculosi iDrogodependències, també finançat pelDURSI, facilita les tasques esmentades.

Cal indicar que cada una d’aquestes àrees,línies i sublínies inclou abordatgescomplementaris propis de les diversesdisciplines de la salut pública, entre elsquals destaquen l’epidemiologia, elssistemes d’informació, els mètodesanalítics, i l’avaluació d’intervencionspreventives i de promoció de la salut.Complementàriament, les diverses línies enmolts casos fan referència a àmbitscomunitaris específics, com ara el món deltreball, el món educatiu, els serveissanitaris i socials, la seguretat viària i elmón associatiu.



Figura 2. Redes Temáticas de Investigación Cooperativa

Red de Centros de Epidemiología y Salud Pública (RCESP)

Coordinador general: Josep M. Antó

Coordinador a l’ASPB: Manel Nebot (des de mitjan 2004 fins avui) i Antoni Plasència (finsa mitjan 2004)

Període de vigència: 2003-2005

A l’ASPB està formada per 3 grups:

G1. Investigación en sistemas de información sanitaria i epidemiología social.Coordinadora: Carme Borrell.

G2. Investigación en epidemiología y control de enfermedades transmisibles y emergen-cias en salud pública. Coordinador: Joan A. Caylà.

G3. Investigación en políticas e intervenciones preventivas y de promoción de la salud.Coordinador: Manel Nebot.

Red de Investigación en Salud y Género (RISG)

Coordinadora general: Isabel Ruiz

Coordinadora a l’ASPB: Lucia Artazcoz


Red de Trastornos Adictivos (RTA)

Coordinador general: F.A. Rodríguez de Fonseca

Coordinadora a l’ASPB: Alicia Rodríguez-Martos


Els projectes finançats

En el període de referència d’aquestamemòria han estat finançats un total de20 projectes de recerca de novaadjudicació (vegeu la taula 1 i el gràfic 1de les pàgines 47 i 48). La distribució peràrea temàtica dels projectes es resumeix algràfic 3 de la pàgina 49, on es potobservar que les àrees més actives hanestat les relatives a problemes de salut(especialment malalties transmissibles,accidents i lesions) i a determinants desalut (sobretot tabac, salut ambiental,higiene i seguretat dels aliments).

El finançament d’aquests projectes hasuposat un import total en aquest períodede 991.751,90 euros, equivalents a unamitjana anual de 495.875,95 euros, ambuna tendència global cap al creixement dela dotació anual (vegeu el gràfic 6 de lapàgina 53).

La producció científica

En el període 2003-2004 s’han generat untotal de 119 publicacions científiquespublicades en revistes científiquesindexades. D’aquestes, 55 han estatpublicades l’any 2003 i 64 l’any 2004. Perlínia temàtica, s’observa que les àrees ilínies que més han publicat han estat lesrelatives a problemes de salut(especialment pel que fa a les malaltiestransmissibles), a determinants de salut(principalment tabac, salut ambiental,higiene i seguretat dels aliments) i adesigualtats en salut. De la pàgina 50 a la53 es detalla aquesta informació per acada una de les línies i sublínies temàtiques(vegeu les taules 2, 3, 4, 5, 6 i 7).

14



L’activitat docent i de formació

Molts dels diversos projectes finançats hanpermès la formació de personalinvestigador, especialment de becarispredoctorals. En el període 2003-2004,s’han format 32 becaris (vegeu l’índex debecaris a les pàgines 56 i 57). La formaciórebuda ha permès en diversos casos larealització de tesis doctorals i de tesines demàster. Alguns d’aquests becarisactualment mantenen la seva vinculació al’ASPB i altres s’han incorporat a altresorganitzacions.

L’oferta docent de l’ASPB es presenta enun apartat específic (vegeu les pàgines 43a 45). Durant aquests dos anys caldestacar la signatura d’un conveni ampliatamb la Universitat Johns Hopkins delsEstats Units –considerada la primera escolade salut pública del món– que promou larealització del Fall Institute of Health Policyand Management d’aquesta universitat aBarcelona, i també que professionals del’ASPB puguin continuar fent estades decurta durada a Baltimore. Així mateix, l’any2004 es va signar un conveni decol·laboració amb la Universitat PompeuFabra que formalitza la participació del’ASPB en el Consell de Direcció iCoordinació i en el Consell Acadèmic delmàster en Salut Pública, a més departicipar en la docència de diversesassignatures. El conveni també determinaque l’ASPB disposa de cinc beques cadaany per facilitar que cinc persones puguinfer el màster, donant preferència alstreballadors i treballadores i als becaris ibecàries de l’ASPB.

15

RLa recerca en salut públicaa Barcelona

17

RActivitat de recerca R

L’Agència de Salut Pública de Barcelona ésuna de les institucions de salut públicacapdavanteres en el desenvolupament dela recerca de salut pública. La recerca al’ASPB és possible gràcies a l’impulscontinuat donat des dels diferents àmbitsde l’organització i també gràcies al’existència d’una col·laboració transversaltemàtica més enllà de l’estructuraorganitzativa, la qual cosa ha fet possibleuna recerca multidisciplinària icomplementada entre serveis.

En aquest informe, l’activitat de recerca al’ASPB s’organitza en sis grans àreestemàtiques, basades en les àrees que esvan utilitzar en l’anterior informe sobre larecerca corresponent als anys 1997-2002.Són les següents:

Determinants de SalutProblemes de SalutDesigualtats en SalutPolítiques Sanitàries i Serveis a laComunitatSalut Internacional: Immigració iMalalties Emergents Metodologia i Edició Científica

Aquestes grans àrees s’ampliaran en aquestcapítol (vegeu la classificació adjunta),primer establint les principals línies derecerca dins de cada gran àrea i despréssubdividint cada línia en les sublínies que laconstitueixen. Cal assenyalar que lacol·laboració entre diverses àrees i línies faque de vegades sigui difícil classificardeterminats projectes i les corresponentspublicacions en una sola àrea, però perevitar duplicacions s’ha triat l’àrea mésestretament implicada en la línia de recercade l’equip de direcció del projecte.

Dins de cada sublínia de recercas’organitza la informació dels anys 2003 i2004. En primer lloc, es presenten els“projectes científics” que s’han dut aterme aquests dos anys, al marge de ladata d’adjudicació. De tots aquestsprojectes se’n detalla l’investigador/a oinvestigadors principals, el títol, l’entitatfinançadora i el període de vigència. Acontinuació, es detallen les “publicacionsen revistes indexades”, que inclouen totsaquells articles originals i publicacions quees puguin consultar i obtenir del Medline através d’internet, independentment del’idioma de publicació i del factord’impacte. Les publicacions s’han llistat perordre alfabètic, sense considerar l’any depublicació, 2003 o 2004.

Hi ha una tercera categoria que inclou“altres publicacions”, on s’exposa unallista de les publicacions que, tot i no serindexades al Medline, són un vehicle útildels resultats de recerca de l’ASPB, a mésde capítols de llibres escrits íntegrament oparcialment per investigadors de l’ASPB.No s’hi han inclòs, però, les comunicacionsni els llibres de ponències a congressos, toti que la presència de diferents grupsd’investigadors en congressos, jornades ireunions de societats científiques dereconegut prestigi és una constant, tant enlínies molt consolidades com en les mésemergents. Finalment, s’hi incorporendues últimes categories de classificació,que fan referència a “tesis doctorals itesines”, on s’inclouen les tesis dirigides i defensades dins el període esmentat, i,d’altra banda, “premis i altres”.

Tot aquest recull d’informació sesintetitza en gràfics que posen enevidència com ha evolucionat laproducció científica de manera global i,més detalladament, per àrees temàtiques(vegeu les pàgines 47 a 53).

Àrees temàtiques

19 Àrea de Determinants de Salut19 Comportaments i estils de vida19 Tabac21 Substàncies psicoactives: alcohol i

drogues no institucionalitzades 22 Determinants de salut segons

el grup d’edat23 Salut ambiental, higiene i seguretat

dels aliments

25 Àrea de Problemes de Salut25 Salut maternoinfantil26 Salut laboral i risc psicosocial del

treball27 Malalties transmissibles27 VIH/sida28 Tuberculosi28 Brots epidèmics29 Vacunes i altres malalties

transmissibles30 Accidents i lesions31 Càncer

33 Àrea de Desigualtats en Salut33 Desigualtats de gènere34 Desigualtats socioeconòmiques i

geogràfiques

37 Àrea de Polítiques Sanitàries iServeis a la Comunitat

39 Àrea de Salut Internacional:Immigració i Malalties Emergents

41 Àrea de Metodologia i EdicióCientífica

18

19

Objectius estratègics

Estudi dels principals factors de risc enrelació amb els estils de vida, com ara eltabac, l’abús de substàncies psicoactivescom l’alcohol i les drogues noinstitucionalitzades, els hàbits alimentaris il’activitat física, amb la finalitatd’identificar tendències i analitzar elsfactors ambientals i conductuals associats,que permetin dissenyar les intervencionspreventives corresponents.

Reducció de les conseqüències adversesdel consum de substàncies psicoactives.

Disposició dels programes/estratègies pera individus de risc en el consum desubstàncies psicoactives, identificats al’escola, la comunitat i la xarxaassistencial.

Anàlisi de factors de risc de VIH i hepatitisC en consumidors de substàncies per viaparenteral.

Anàlisi de les característiques i l’evolucióde la població consumidora desubstàncies psicoactives de Barcelona.

Disseny d’intervencions de prevencióprimària dels factors de risc associats alsestils de vida, dirigides a l’entorn i alsfactors predisposants, facilitadors ireforçadors dels comportaments de risc.

Projectes científics

Investigador principal: Manel NebotTítol: Smoke-free class competitionFinançament: Unió Europea: ProgramaEuropa contra el Càncer Període de vigència: 1997-2003

Investigador principal: Esteve Fernández(coordinador a l’ASPB: Manel Nebot)Títol: Respiratory symptoms, asthma andpassive smoking in children: efectiveness ofan integrated individual, family, and school-based interventionFinançament: Marató de TV3 Període de vigència: 2004

Investigadora principal: Sue Jones(coordinador a l’ASPB: Manel Nebot)Títol: Adolescent smoking cessationFinançament: Unió Europea Període de vigència: 2004-2005

Investigador principal: Manel Nebot Títol: Evidence-based policy development andenforcement for the prevention of exposureto passive smoking in European andaccession countries Finançament: EB-ETSPVPeríode de vigència: 2004

Publicacions en revistesindexades

Fernández E, Schiaffino A, Borràs JM, ShafeyO, Villalbí JR, La Vecchia C. Prevalence ofcigarette smoking by birth cohort amongmales and females in Spain, 1910-1990. EurJ Cancer Prev. 2003;12(1):57-62.

Fernández E, Schiaffino A, García M, Salto E,Villalbí JR, Borràs JM. Prevalencia delconsumo de tabaco en España entre 1945 y1995. Reconstrucción a partir de lasEncuestas Nacionales de Salud. [Smoking inSpain, 1945-1995. A retrospective analysisbased on the Spanish National HealthInterview Surveys]. Med Clin (Barc.).2003;120(1):14-16.

García M, Schiaffino A, Twose J, Borrell C,Salto E, Peris M, Fernández E. Abandono delconsumo de tabaco en una cohorte de basepoblacional. [Smoking cessation in apopulation-based cohort study]. ArchBronconeumol. 2004;40(8):348-354.

González-Alonso J, Salvador T, Villalbí JR. Elreto del control del tabaquismo en el lugarde trabajo. [Control networks of smoking inworkplace]. Rev Esp Salud Pública. 2003;77(1):1-2.


Activitat de recerca Àrea de Determinants de Salut

Comportaments i estils de vida

RA1

1 Àrea de Determinants de Salut

Línies de recerca

L’Àrea de Determinants de Salut agrupa tres línies principals de recerca. La primera correspona la identificació dels determinants de l’adopció de comportaments de risc associats als estilsde vida (hàbits tòxics, activitat física, hàbits alimentaris, etc.). La segona línia treballa laidentificació de les conductes i els factors de risc per a la salut segons el grup d’edat(adolescència, joventut, envelliment, etc.). Finalment, la tercera consisteix en l’estudi i elcontrol d’aquells factors ambientals determinants per a la salut de la població (aigua, aire,zoonosi, etc.), la higiene i la seguretat dels aliments.

Tabac

Jané M, Borrell C, Nebot M, Pasarín MI.Impacto del tabaquismo y del consumoexcesivo de alcohol en la mortalidad de lapoblación de la ciudad de Barcelona: 1983-1998. [Impact of smoking and alcoholconsumption on mortality in the populationof Barcelona (Spain): 1983-1998]. Gac Sanit.2003;17(2):108-115.

López MJ, Nebot M. La medición de lanicotina como marcador aéreo del humoambiental del tabaco. [Nicotine measurementas an airborne marker of environmentaltobacco smoke]. Gac Sanit. 2003;17 Supl3:S15-22.

López MJ, Nebot M. Tabaquismo pasivo: unriesgo ignorado. [Passive smoking exposure:a little-known risk]. Med Clin (Barc.).2004;123(13):503-4.

Moshammer H, Neuberger M, Nebot M.Nicotine and surface of particulates asindicators of exposure to environmentaltobacco smoke in public places in Austria. IntJ Hyg Environ Health. 2004;207(4):337-343.

Nebot M, López MJ, Tomàs Z, Ariza C, BorrellC, Villalbí JR. Exposure to environmentaltobacco smoke at work and at home: apopulation based survey. Tob Control.2004;13(1):95.

Nebot M, Tomàs Z, Ariza C, Valmayor S,López MJ, Juárez O. Factores asociados conel inicio del tabaquismo: seguimiento a los 3años de una cohorte de escolares. [Factorsassociated with smoking onset: 3-year cohortstudy of schoolchildren]. Arch Bronconeumol.2004;40(11):495-501.

Nebot M, Tomàs Z, López MJ, Ariza C, DíezE, Borrell C, Villalbí JR. Cambios en elconsumo de tabaco en la población generalen Barcelona, 1983-2000. [Changes intobacco use in the general population ofBarcelona, 1983-2000]. Aten Primaria.2004;34(9):457-462.

Villalbí JR. El Plan nacional de prevención ycontrol del tabaquismo y el movimiento deprevención en España. [The National ActionPlan for the Prevention and Control ofSmoking Prevention Movement in Spain]. RevEsp Salud Pública. 2003;77(4):435-436.

Villalbí JR, Tomàs Z, López MJ, Rodríguez M,Nebot M. La cambiante epidemiología deltabaquismo: Barcelona, 2000-2001.[Changing epidemiology of smoking:Barcelona, 2000-2001]. Rev Clin Esp.2004;204(6):312-316.

De Vries H, Mudde A, Leijs I, Charlton A,Vartiainen E, Buijs G, Clemente MP, Storm H,González Navarro A, Nebot M, Prins T,Kremers S. The European SmokingPrevention Framework Approach (ESFA): anexample of integral prevention. Health EducRes. 2003;18(5):611-626.

De Vries H, Mudde A, Kremers S, Wetzels J,Uiters E, Ariza C, Vitoria PD, Fielder A, HolmK, Janssen K, Lehtuvuori R, Candel M. TheEuropean Smoking Prevention FrameworkApproach (ESFA): short-term effects. HealthEduc Res. 2003;18(6):649-663.

Altres publicacions

Ariza C, Nebot M. La prevención primaria deltabaquismo: un planteamiento integral. PrevTab. 2004;6(2):68-83.

Villalbí JR, Salvador T, Granero L. Elmovimiento de prevención y su organización:papel del Comité Nacional para la Prevencióndel Tabaquismo. A: Jiménez-Ruiz CA,Fagerström KO, editors. Tratado detabaquismo. Madrid: Aula Médica; 2004. p. 571-580.

20



21



Substàncies psicoactives:alcohol i drogues no institucionalitzades


Investigadora principal: M. Teresa BrugalTítol: Problemas de salud mental en unacohorte de consumidores de heroína y/ococaína: frecuencia, factores asociados eimplicaciones para los consumidoresFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2001-2003

Investigadora principal: Antonia Domingo-Salvany (coordinadora a l’ASPB: M. TeresaBrugal)Títol: Estudio de la prevalencia de patologíapsiquiátrica en consumidores jóvenes deopiáceos y/o cocaína reclutados en la calleFinançament: Plan nacional sobre drogasPeríode de vigència: 2001-2003

Investigadora principal: Alicia Rodríguez-MartosTítol: Accidentes de tráfico y alcohol:evaluación de la prevención secundaria desdeun hospital de traumatologíaFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS) Període de vigència: 2001-2003

Investigadora principal: M. Teresa Brugal Títol: Estudio de cohortes para evaluar elriesgo de infección por el VIH y el virus de lahepatitis C entre los jóvenes de tres ciudadesespañolas que consumen psicoestimulantespor vías no parenteralesFinançament: Fundación para la Investigacióny la Prevención del Sida en España (FIPSE)Període de vigència: 2002-2005

Investigador principal: Manel NebotTítol: Prevenció del consum de cànnabis enl’adolescènciaFinançament: Caixa CatalunyaPeríode de vigència: 2004-2005


Bassani S, Toro C, De la Fuente L, Brugal MT,Jiménez V, Soriano V. Prevalencia de infecciónpor virus de transmisión parenteral enconsumidores actuales de heroína de 3ciudades españolas. [Rate of infection byblood-borne viruses in active heroin users in3 Spanish cities]. Med Clin (Barc.). 2004;122(15):570-572.

Brugal MT, Barrio G, Royuela L, Bravo MJ, Dela Fuente L, Regidor E. Estimación de lamortalidad atribuible al consumo de drogasilegales en España. [Estimating mortalityattributed to illegal drug use in Spain]. MedClin (Barc.). 2004;123(20):775-777.

Brugal MT, Domingo-Salvany A, Díaz-QuijanoE, Torralba L. Prevalence of problematiccocaine consumption in a city of southernEurope, using capture-recapture with a singlelist. J Urban Health. 2004;81(3):416-427.

Puigdollers E, Cots F, Brugal MT, Torralba L,Domingo-Salvany A. Programas demantenimiento de metadona con serviciosauxiliares: un estudio coste-efectividad.[Methadone maintenance programs withsupplementary services: a cost-effectivenessstudy]. Gac Sanit. 2003;17(2):123-130.

Puigdollers E, Domingo-Salvany A, BrugalMT, Torrens M, Álvaros J, Castillo C, Magri N,Martín S, Vázquez JM. Characteristics ofheroin addicts entering methadonemaintenance treatment: quality of life andgender. Subst Use Misuse. 2004;39(9):1353-1368.

Altres publicacions

Rodríguez-Martos A, García C, Durán A.Evaluación de un programa piloto deformación en dispensación responsable debebidas alcohólicas. Trastornos Adictivos.2004;6(4):240-247.

Rodríguez-Martos A, Santamariña E,Martínez X, Torralba L, Escayola M, Martí J,Plasència A. Identificación precoz eintervención breve en lesionados de tráficocon presencia de alcohol: primerosresultados. Adicciones. 2003;15(3):191-202.

Tesis doctorals i tesines

Títol: Prevalencia y factores de riesgo delvirus de la hepatitis C y coinfección con VIHy/o virus de la hepatitis B en jóvenesinyectores de heroína de tres ciudadesespañolas.Autora de la tesina: Maria Frigola Direcció: M. Teresa BrugalTesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004

22



Determinants de salut segons els grups d’edat


Avaluació de la influència de l’edat com afactor determinant de la salut.Determinació dels riscos per a la salut entenir en compte l’edat i les conductes ques’hi associen: malalties de transmissiósexual (MTS), VIH i gestacions nodesitjades en adolescents, i la salutpercebuda en la gent gran, entre d’altres.

Avaluació de les intervencionscomunitàries de promoció de la salutdirigides a determinats grups d’edat.

Consolidació de la metodologia i elsprocediments del desenvolupamentd’intervencions innovadores en l’àmbit del’educació sanitària i la promoció de lasalut, especialment en infants iadolescents.


Investigadora principal: Elia DíezTítol: Evaluación de una intervención depromoción de hábitos alimentarios sanosdirigida a padres de adolescentes medianteun ensayo aleatorizado de gruposFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2001-2003

Investigadora principal: Kathelijne de Groot(coordinadora a l’ASPB: Elia Díez)Títol: European Information Center AIDS andYouth ProjectFinançament: Unió EuropeaPeríode de vigència: 2001-2003


Ariza C, Nebot M, Villalbí JR, Díez E, TomàsZ, Valmayor S. Tendencias en el consumo detabaco, alcohol y cannabis de los escolaresde Barcelona (1987-1999). [Trends intobacco, alcohol and cannabis consumptionamong secondary school pupils in Barcelona,Spain (1987-1999)]. Gac Sanit. 2003;17(3):190-195.

Artazcoz L, Moya C, Vanaclocha H, Pont P. Lasalud de las personas adultas. [Adult health].A: Borrell C, García-Calvente MM, Martí-Boscà JV, editors. Informe SESPAS 2004. Lasalud pública desde la perspectiva de géneroy clase social. Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:S56-68.

Gonzalo E, Pasarín MI. La salud de laspersonas mayores. [Health among theelderly]. A: Borrell C, García-Calvente MM,Martí-Boscà JV, editors. Informe SESPAS2004. La salud pública desde la perspectivade género y clase social. Gac Sanit. 2004;18Supl 1:S69-80.

Lahuerta C, Borrell C, Rodríguez-Sanz M,Pérez K, Nebot M. La influencia de la redsocial en la salud mental de la poblaciónanciana. [The influence of the social networkon mental health in the elderly]. Gac Sanit.2004;18(2):83-91.

Rius C, Fernández E, Schiaffino A, Borràs JM,Rodríguez-Artalejo F. Self perceived healthand smoking in adolescents. J EpidemiolCommunity Health. 2004;58:698-99.

Altres publicacions

Ariza C, Nebot M. La prevención deltabaquismo en los jóvenes: realidades y retospara el futuro. Adicciones. 2004;16 Supl2:S359-378.

Díez E, Juárez O, Fernández S. “Canvis”, unprograma de promoción de la saludalimentaria en estudiantes de secundaria.Desarrollo de la intervención y diseñoevaluativo. A: Molina C, Fortuny M, editors.Experiencias y programas educativos para laprevención y la promoción de la salud.Barcelona: Laertes; 2003.

Ferrando J, Borrell C, Rodríguez-Sanz M. Lasalut de la gent gran de Barcelona.Barcelona: Ajuntament de Barcelona; 2003.

Kannabus A, Eggink L, Plunger P, Díez E, ElHodayebi C, Laakkonen P, Martín T, KlingerD, Amort F. Internet. A: Vermeer V, Walter J,editors. Similar to others, yet different inmany ways. HIV/AIDS prevention: a culturaldiversity approach. Woerden: NIGZ; 2003.

Valmayor S, Ariza C, Tomàs Z, Nebot M.Evaluación de una intervención deprevención de tabaquismo en el entornoescolar. Prev Tab. 2004;6(1):18-25.


Títol: Desenvolupament d’una escalapredictiva dels factors de risc enl’adolescència Doctorand: Joan Carles Surís Director: Manel NebotTesi doctoral. Departament de Pediatria,Obstetrícia i Salut Pública. Facultat deMedicina. Universitat Autònoma deBarcelona, 2004

Títol: Determinants de l’inici del consum decànnabis en adolescents de Barcelona Autora de la tesina: Mònica GuxensDirector: Manel Nebot i Carles ArizaTesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004

Premis i altres

Ariza C, Calventus J, Nebot M, Juárez O.Resultados de una prueba piloto de cesacióntabáquica con adolescentes mediante terapiagrupal en escolares de Barcelona. Saragossa:novembre de 2003. Premi a la millorcomunicació presentada en el III CongresoNacional sobre la Prevención y Tratamientodel Tabaquismo.

23




Obtenció d’una resposta fiable i ràpida ales demandes analítiques de l’aigua, l’aire,el tractament d’aliments, així comqualsevol anormalitat detectada en relacióamb els animals a Barcelona, de maneraque se’n garanteixi la qualitat analítica.

Aprofundiment en l’estudid’enteropatògens en aigües i aliments.

Identificació dels efectes de lacontaminació ambiental sobre la salutpoblacional, incloent-hi el fum del tabac iels diversos contaminants atmosfèrics.


Investigador principal: Ferran Ribas(coordinadora a l’ASPB: Anna Isern)Títol: Ejercicio colaborativo para demostrar laequivalencia entre el método de referenciade la UE para coliformes y E. coli y el métodoalternativo colilert 18-QuantitrayFinançament: IDEXX Laboratoires, Maire,Estats UnitsPeríode de vigència: 2004

Investigador principal: Michel Montemayor(coordinadora a l’ASPB: Anna Isern)Títol: Enumeración de Cryptosporidium pormicroscopía de epifluorescencia. Métodos deconcentración de diferentes tipos de aguasFinançament: Departament de Microbiologia,Facultat de Biologia (UB) i Laboratoris deSalut PúblicaPeríode de vigència: 2004-2005

Investigador principal: Joan Ramon VillalbíTítol: Contaminantes orgánicos clorados enlos alimentosFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2004-2006


Bocio A, Llobet JM, Domingo JL, Corbella J,Teixidó A, Casas C. Polybrominated diphenylethers (PBDEs) in foodstuffs: human exposuretrought the diet. J Agric Food Chem.2003;51:3191-3195.

Domingo JL, Falcó G, Llobet JM, Casas C,Teixidó A, Müller L. Plychlorinatednaphthalenes in foods: estimated dietaryintake by the population of Catalonia, Spain.Environ Sci Technol. 2003;37:2332-2335.

Falcó G, Domingo JL, Llobet JM, Bocio A,Teixidó A, Casas C, Müller L. Polycyclicaromatic hydrocarbons in foods: humanexposure trought the diet in Catalonia,Spain. J Food Prot. 2003;66(12):2325-2331.

Gorini G, Fondelli MC, López MJ, Sallés J,Serrahima E, Centrich F, Costantini AS, NebotM. Fumo passivo in bar, ristoranti ediscotheche della città di Firenze. [Passivesmoking in bars, restaurants, anddiscotheques in Florence, Italy]. Med Lav.2004;95(1):39-44.

Gorini G, Fondelli MC, López MJ, Sallés J,Serrahima E, Centrich F, Costantini AS, NebotM. Fumo passivo in luoghi pubblici inFirenze, Italia. [Environmental tobacco smokeexposure in public places in Florence, Italy].Epidemiol Prev. 2004;28(2):94-99.

Llobet JM, Bocio A, Domingo JL, Teixidó A,Casas C. Levels of plychlorinated biphenyls infoods from Catalonia, Spain: estimateddietary intake. J Food Prot. 2003;66(3):479-484.

Llobet JM, Domingo JL, Bocio A, Casas C.Human exposure to dioxins trought the dietin Catalonia, Spain: carcinogenic and noncarcinogenic risk. Chemosphere.2003;50:1193-1200.

Llobet JM, Falcó G, Casas C, Teixidó A,Domingo JL. Concentrarions of Arsenic,Cadmium, Mercury and Lead in commonfoods and estimated daily intake by children,adolescents, adults and seniors of Catalonia,Spain. J Agric Food Chem. 2003;51(3):838-842.

López MJ, Nebot M, Salles J, Serrahima E,Centrich F, Juárez O, Ariza C. Medición de laexposición al humo ambiental de tabaco encentros de enseñanza, centros sanitarios,medios de transporte y lugares de ocio.[Measurement of exposure to environmentaltobacco smoke in education centers, healthcenters, transport facilities and leisureplaces.]. Gac Sanit. 2004;18:451-7.

Méndez J, Audicana A, Cáncer M, Isern A,Llaneza J, Moreno B, Navarro M, Tarancón ML, Valero F, Ribas F, Jofre J, Lucena F.Assessment of drinking water quality usingindicator bacteria and bacteriophages. JWater Health. 2004;2(3):201-214.

Méndez J, Audicana A, Isern A, Llaneza J,Moreno B, Tarancón ML, Jofre J, Lucena F.Standardised evaluation of the performanceof a simple membrane filtration-elutionmethod to concentrate bacteriophages fromdrinking water. J Virol Methods. 2004;117:19-25.

Muniesa M, Blanco J, Simón M, Serra-Moreno R, Blanch A, Jofre J. Diversity of stx2converting bacteriophages induced fromShiga-toxin-producing Escherichia coli strainsisolated from cattle. Microbiology.2004;150:2959-2971.

Peracho V, Villalbí JR, Llebaria X, ArmengouJM, Guix J. De la perrera municipal al centrode acogida de animales de compañía deBarcelona. [From the municipal dog pound tothe pet shelter in Barcelona, Spain]. GacSanit. 2003;17(6):515-519.

Teixidó A, Cugat G, Monterde R, Méndez I,Casas C, Tresserras R, Mata E, Salleras L.Medio ambiente saludable e higiene de losalimentos. Evaluación de los objetivos delPlan de salud de Cataluña para el año 2000.[Environment and food hygiene. Evaluationof the objectives of the Health Plan forCatalonia for the year 2000]. Med Clin.2003;121(1):83-86.

Vicente A, Arqués JF, Villalbí JR, Centrich F,Serrahima E, Llebaria X, Casas C. Plaguicidasen la dieta: aportando piezas alrompecabezas. [Pesticides in the diet: addingpieces to the puzzle.]. Gac Sanit. 2004;18(6):425-430.

Altres publicacions

Méndez J, Audicana A, Cáncer M, Isern A,Llaneza J, Moreno B, Navarro M, Sesma B,Tarancón M L, Jofre J, Lucena F. Desarrollo yvalidación de una metodología deconcentración de bacteriófagos de bacteriasentéricas en aguas de bebida. Tecnología delagua. 2004;244:84-92.

Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments

24

25


Activitat de recerca Àrea de Problemes de Salut

Salut maternoinfantil

RA2

2 Àrea de Problemes de Salut

Línies de recerca

L’àrea de recerca sobre problemes de salut engloba la línia de recerca sobre la salutmaternoinfantil, la salut laboral i el risc psicosocial del treball, i la recerca sobre algunesmalalties transmissibles.

La salut maternoinfantil és una línia de recerca entorn de la qual s’orienten diversesactuacions de salut comunitària. Una altra àrea important és la identificació dels factors derisc psicosocial relacionats amb l’estat de salut en diferents col·lectius de treballadors itreballadores i l’anàlisi de la possible interacció entre la salut mental, els factors de riscpsicosocial i l’àmbit laboral.

La línia de recerca amb un gran pes específic dins els problemes de salut és la de lesmalalties transmissibles, juntament amb altres problemes de salut prioritaris. Aquest tipusde recerca es va potenciar l’any 1986, coincidint amb l’impuls en el sistema de declaracióobligatòria de determinades malalties (particularment VIH/sida, tuberculosi, malaltiameningocòccica, malalties importades, etc.). Sota aquest epígraf s’estudia i es realitza lagestió dels brots epidèmics, les actuacions comunitàries amb relació al Pla de vacunació i totun conjunt de malalties transmissibles que s’agrupen sota la denominació d’altres malaltiestransmissibles (Haemofilus influenzae, malaltia meningocòccica, etc.).

Finalment, integrant les accions portades a terme per organitzacions comunitàries a través desubvencions i les realitzades amb recursos propis, s’inclouen dins els problemes de salut elsaccidents i les lesions que se’n deriven. Més recentment s’ha reprès la recerca al voltant delcàncer, vinculada al reforçament de les activitats d’informació i de prevenció primària isecundària.


Disseny d’un pla d’actuacions de salutcomunitària adreçat a poblacionsespecífiques en situació d’especialvulnerabilitat, com és el cas de dones enedat reproductiva, dones gestants, nadonsi infants.

Anàlisi de factors relacionats amb elcontrol de l’embaràs, el part i el puerperi(baix pes en néixer, prematuritat, embaràsadolescent, control de l’embaràs, etc.).

Detecció precoç, estudi i foment delregistre de defectes congènits delsnadons.


Investigador principal: Joaquín Salvador Títol: Las desigualdades sociales en elcuidado y control del embarazoFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2003-2005


Albacar E, Borrell C. Evolución de lamortalidad infantil en la ciudad de Barcelona(1983-1998). [Trends in infant mortality inBarcelona (Spain), 1983-1998]. Gac Sanit.2004;18:24-31.

Prats R, Pérez G, Fernández R, Prats B,Plasència A, Salleras L. Salud materno-infantil. Evaluación de los objetivos del Plande salud de Cataluña para el año 2000.[Mother and child health. Evaluation of theobjectives of the Health Plan for Cataloniafor the year 2000]. Med Clin (Barc.).2003;121 Supl 1:69-73.

Rajmil L, Berra S, Estrada MD, Serra-Sutton V,Rodríguez M, Borrell C, Riley A, Starfield B.Versión española del perfil de salud infantil,cuestionario para padres y madres. [Spanishversion of the Child Health and Illness Profile-Child Edition Parent Report Form (CHIP-CE/PRF)]. Gac Sanit. 2004;18:305-11.

Salvador J, Villalbí JR, Nebot M, Borrell C.Tendencias en la exposición al tabaquismodurante la gestación: Barcelona, 1994-2001.[Exposure to smoking during pregnancy:Barcelona (Spain), 1994-2001]. An Pediatr(Barc.). 2004;60(2):139-141.


Activitat de recerca Àrea de Problemesde Salut

26


Anàlisi de la relació entre el treball i lasalut.

Anàlisi de les desigualtats de gènere ensalut relacionades amb el treball.

Estudi del risc psicosocial del treball.


Artazcoz L, Artieda L, Borrell C, Cortés I,Benach J, García V. Combining job and familydemands and being healthy: what are thedifferences between men and women? Eur JPublic Health. 2004;14(1):43-48.

Artazcoz L, Benach J, Borrell C, Cortés I.Unemployment and mental health:understanding the interactions amonggender, family roles and social class. Am JPublic Health. 2004;94(1):82-88.

Artazcoz L, Borrell C, Benach J, Cortés I,Rohlfs I. Women, family demands andhealth: the importance of employment statusand socio-economic position. Soc Sci Med.2004;59(2):263-274.

Cortés I, Artazcoz L, Rodríguez-Sanz M,Borrell C. Desigualdades en la salud mentalde la población ocupada. [Inequalities inmental health in the working population].Gac Sanit. 2004;18(5):351-359.

Altres publicacions

Artazcoz L. Encuestas de condiciones detrabajo: reflexiones y sugerencias (editorial).Arch Prev Riesgos Labor. 2003;(6):9-10.

Artazcoz L, Cortès I, Benach J, Benavides FG.Les desigualtats en salut laboral a Catalunya.A: Borrell C, Benach J, coordinadors. Lesdesigualtats en la salut a Catalunya.Barcelona: Editorial Mediterrània; 2003. p. 251-282.

Salut laboral i risc psicosocial del treball

27


Disseny i avaluació d’intervencions perprevenir l’adopció de comportaments derisc respecte a nous casos dedeterminades malalties, particularment lesde declaració obligatòria.

Estudi de la validesa i exhaustivitat delssistemes de monitoratge de la coberturavacunal.

Estudi dels determinants del complimentdel calendari vacunal.

Estudi de la relació VIH/sida-tuberculosi-toxicomanies i les implicacions per al seucontrol.

Coordinació del Programa de prevenció icontrol de la tuberculosi a la ciutat deBarcelona i del Programa sida.

Coordinació de la Unitat Temàticad’Investigació en Tuberculosi concedidapel FIS l’any 1995, que comprèn lacoordinació de diversos projectesd’investigació que inclouen aspectesepidemiològics, clínics i microbiològicsd’aquesta malaltia.

Desenvolupament de sistemes de mesurade l’evolució de la tuberculosi i del’adherència i el compliment del seutractament.

Coordinació de projectes de la SociedadEspañola de Pneumología y CirugíaTorácica (SEPAR) sobre l’evolució de latuberculosi a Espanya i sobre elcompliment del tractament de latuberculosi.

Identificació de les mesures de controlmés útils i els protocols d’investigació mésadequats en cas de brot epidèmic.


Investigador principal: Joan A. Caylà Títol: Grup de Recerca de Qualitat en Sida-Tuberculosi-ToxicomaniesFinançament: CIRIT-DURSIPeríode de vigència: 1996-2005

Investigador principal: Ildefonso Hernández(coordinador a l’ASPB: Joan A. Caylà)Títol: Concerted action on seroconversion toAIDS and death in Europe (CASCADE)Finançament: Unió Europea Període de vigència: 2000-2005

Investigador principal: Joan A. Caylà Títol: Grupo de estudio multicéntrico de sero-convertores (GEMES). Estudio de incubacióndel sida y supervivencia VIHFinançament: Fundación para la Investigacióny la Prevención del Sida en España (FIPSE)Període de vigència: 2003-2005


Casabona J, Romaguera A, Almeda J, BlanchCJ, Caylà JA, Miró JM, Colom J, Grupo deTrabajo sobre la Declaración del HIV(GTDHIV). La declaración de los nuevosdiagnósticos de VIH en Cataluña. ¿Es posibleel consenso técnico? [Reporting new HIVcases in Catalonia, Spain: is technicalconsensus feasible?]. Gac Sanit. 2003;17:75-82.

García-Hera M, Ferreros I, Del Amo J, García-Olalla P, Pérez-Hoyos S, Muga R, del RomeroJ, Guerrero R, Hernández-Aguado I. Genderdifferences in progression to AIDS and deathfrom HIV seroconversion in a cohort ofinjecting drug users from 1986 to 2001. JEpidemiol Community Health. 2004;58(11):944-950.

Pérez C, Blanch C, Casabona J, Almeda J,Coll O. Coverage of HIV testing amongpregnant women in Catalonia, Spain: acomparison of self-reporting with medicalrecords. Eur J Public Health. 2004;14(3):261-266.

Pérez-Hoyos S, Del Amo J, Muga R, DelRomero J, García-Olalla P, Guerrero R,Hernández-Aguado I. Effectiveness of highlyactive antiretroviral therapy in Spanishcohorts of HIV seroconverters: differences bytransmission category. AIDS. 2003;17(3):353-359.

Pérez-Hoyos S, Ferreros I, Del Amo J,Quintana M, Ruiz I, Cisneros JM, Muga R,García-Hera M, Del Romero J, García-Olalla P,Guerrero R, Hernández-Aguado I. Imputacióndel instante de seroconversión al VIH encohortes de hemofílicos. [Imputation of thedate of HIV seroconversion in cohorts ofhaemophiliacs]. Gac Sanit. 2003;17:474-482.

Porter K, Babiker A, Caylà JA, Bhaskaran K,García-Olalla P, Darbyshire J, Pezzotti P, PorterK, Walker AS. Determinants of survivalfollowing HIV-1 seroconversion after theintroduction of HAART. Lancet. 2003;362(9392):1267-1274.

Rius C, Binefa G, Casabona J. Epidemiologíade la infección por el VIH/sida y su relacióncon otras infecciones de transmisión sexual.Perspectivas de futuro. [Epidemiology ofHIV/AIDS infection and relationship withother sexually transmitted diseases (STD).Future prospects]. Enferm Infecc MicrobiolClin. 2004;22:419-29.



Malalties transmissibles

VIH/sida


Investigador principal: Joan A. CaylàTítol: Estudio multicéntrico prospectivoabierto y randomizado que compara dospautas de quimioprofilaxis antituberculosa encontactos de enfermos con tuberculosispulmonar bacilíferaFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS) Període de vigència: 2001-2003

Investigador principal: Joan A. Caylà Títol: Concerted action on molecularepidemiology of tuberculosis Finançament: Unió Europea Període de vigència: 2001-2003

Investigador principal: Rafael Vidal Pla Títol: Estudio de la toxicidad hepática porfármacos antituberculososFinançament: Sociedad Española deNeumología y Cirugía Torácica (SEPAR)Període de vigència: 2002-2003

Investigador principal: Joan A. Caylà Títol: Estudio 26. Comparación de una pautade 12 dosis semanales durante 3 meses detratamiento supervisado basado en RPT 900mg. vs. pauta autoadministrada de isoniacida300 mg. diarios (270 dosis) durante 9 meses Finançament: CDC-North Texas University,Estats UnitsPeríode de vigència: 2003-2007


Balagué M, Sánchez F, Fernández S, CaylàJA. Dificultades para incluir pacientes en losensayos clínicos sin interés comercial. Apropósito de un estudio sobre dos pautas detratamiento de la infección tuberculosalatente. [Difficulties to enroll patients in non-remunerated clinical trials. A propos of aclinical trial comparing two treatment optionsfor latent tuberculosis infection]. Med Clin(Barc.). 2004;122:115.

Caminero JA, Caylà JA, Lara N. Evaluation oftuberculosis trends in Spain, 1991-1999. Int JTuberc Lung Dis. 2003;7(3):236-242.

Caylà JA, Caminero JA, Rey R, Lara N, VallèsX, Galdós-Tanguis H. Current status oftreatment completion and fatality amongtuberculosis patients in Spain. Int J TubercLung Dis. 2004;8(4):458-464.

Corominas M, Cardona V, González L, CaylàJA, Rufi G, Mestre M, Buendia E. B-lymphocytes and co-stimulatory moleculesin Mycobacterium tuberculosis infection. Int JTuberc Lung Dis. 2004;8(1):98-105.

Godoy P, Domínguez A, Alcaide J, Camps N,Jansà JM, Minguell S, Pina JM, Díez M.Characteristics of tuberculosis patients withpositive sputum smear in Catalonia, Spain.Eur J Public Health. 2004;14(1):71-75.

Rodrigo T, Caylà JA. Efectividad de losprogramas de control de la tuberculosis enEspaña. [Effectiveness of Spanish tuberculosiscontrol programmes]. Med Clin (Barc.).2003;121(10):375-378.

Altres publicacions

Caylà JA. ¿Cuánta tuberculosis queremos enel mundo? ÀBÁ Médicos sin Fronteras. 2004;30.

Ruiz J, Cardona P, Caylà JA, Ausina V.Tuberculosis. A: Farreras, Rozman, editors.Tratado de Medicina Interna. Barcelona:Mosby-Doyma; 2004.


Títol: Evaluación de los programas deprevención y control de la tuberculosis.Doctoranda: M. Teresa Rodrigo Director: Joan A. CaylàTesi doctoral. Universitat Autònoma deBarcelona, 2004



28

Tuberculosi


Investigadora principal: Àngela Domínguez(coordinadores a l’ASPB: Mercè de Simón iM. Dolors Ferrer)Títol: Estudio epidemiológico de los brotes degastroenteritis aguda de etiología vírica enCataluñaFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2004-2005


Muniesa M, De Simon M, Prats G, Ferrer D,Pañella H, Jofre J. Shiga toxin 2-convertingbacteriophages associated with clonalvariability in Escherichia coli O157:H7 strainsof human origin isolated from a singleoutbreak. Infect Immun. 2003;71(8):4554-4562.

Plasència A, Caylà JA. Towardslegionnaires’disease control: epidemiologicalor environmental surveillance? J EpidemiolCommunity Health. 2003;57(6):396-397.

Villalbí JR, Plasència A, Manzanera R,Armengol R, Antó JM. Epidemic soybeanasthma and public health: new controlsystems and initial evaluation in Barcelona,1996-1998. J Epidemiol Community Health.2004;58(6):461-465.

Altres publicacions

Guix J. Epidemias de Legionella en grandesciudades. Formación Médica Continuada2003;8.

Brots epidèmics

29

Altres publicacions

Caylà JA. Tornarà la SARS? Revistad’Informació d’Assistència Sanitària Col·legial2003;29:3-4.

Sánchez P, Caylà R, Cortès I, Caylà JA. Unanova epidèmia anomenada SARS. Idees.Revista de Temes Contemporanis. 2003.


Investigador principal: Joan A. Caylà Títol: Incidencia de legionelosis en España2004-2005Finançament: Sociedad Española deNeumología y Cirugía Torácica (SEPAR)Període de vigència: 2004-2005


Cardeñosa N, Domínguez A, Carmona G,Ciruela P, Salleras L, Sánchez F, Orcau A,Follia N, Vázquez JA, Berron S. Antibioticsusceptibility of strains isolated from patientswith meningococcal disease and theirhousehold contacts in Catalonia (Spain). May1998-April 1999. Int J Antimicrob Agents.2003;22(4):453-455.

Cardeñosa N, Domínguez A, Martínez A,Álvarez J, Pañella H, Godoy P, Minguell S,Camps N, Vázquez JA. Meningococcaldisease in Catalonia 1 year after massvaccination campaign with meningococcalgroup C polysaccharide vaccine. Infection.2003;31(6):392-397.

Carmona G, Cardeñosa N, Oviedo M, OrcauA, Pañella H, Alseda M, Escatllar N, CompanyN, Domínguez A. Enfermedadmeningocóccica en Cataluña (1990-1997).[Meningococcal disease in Catalonia, Spain(1990-1997)]. Med Clin (Barc.).2004;123(13):486-489.

Caylà JA, Orcau A. Estudio de contactos enel siglo XXI: se precisan innovaciones. [Studyof contacts in the XXI Century: innovationsare needed]. Med Clin (Barc.). 2003;121(13):494-495.

Domínguez A, Cardeñosa N, Pañella H,Orcau A, Companys M, Alseda M, Oviedo M,Carmona G, Minguell S, Salleras L. The case-fatality rate of meningococcal disease inCatalonia, 1990-1997. Scand J Infect Dis.2004;36(4):274-279.

Muñoz E, Nebot M, Minguell D, Rovira G.Cobertura vacunal en población inmigradaen Barcelona. [Immunization accessibility inimmigrant population in Barcelona]. MedClin (Barc.). 2003;121(19):759.



Vacunes i altres malalties transmissibles


Aprofundiment en l’epidemiologia delsaccidents i les lesions i dels seus principalsdeterminants, especialment pel que fa ales lesions de trànsit i les de l’àmbitdomèstic.

Avaluació de l’impacte de lesintervencions de prevenció primària isecundària en les tendències del’accidentalitat i del seu impacte en lasalut.

Desenvolupament, consolidació i gestió defonts i sistemes d’informació, així comd’instruments de mesura útils per alregistre dels accidents de trànsit a la ciutatde Barcelona.

Realització d’estudis prospectius perconèixer factors associats a l’aparició delesions.

Col·laboració en l’avaluació de la qualitatassistencial i rehabilitadora als lesionats.


Investigadors principals: Antoni Plasència iCatherine PérezTítol: Estudio de la mortalidad a 30 días poraccidentes de tráfico (EMAT-30)Finançament: Dirección General de SaludPública. Ministerio de Sanidad y ConsumoPeríode de vigència: 2002-2004

Investigadora principal: Saakje Mulder(coordinadora a l’ASPB: Catherine Pérez) Títol: A surveillance based assessment ofmedical costs of injury in Europe: Phase 2(EUROCOST) Finançament: Direcció General de Salut iConsum, Unió EuropeaPeríode de vigència: 2003-2004

Investigador principal: Pete Thomas(coordinadora a l’ASPB: Catherine Pérez) Títol: Pan-European Coordinated Accidentand Injury DatabasesFinançament: Direcció General de Transportsi Energia, Unió EuropeaPeríode de vigència: 2003-2005

Investigadora principal: Catherine Pérez Títol: Impacto del uso de substanciaspsicoactivas en la morbimortalidad poraccidentesFinançament: Delegación del Gobierno parael Plan Nacional de DrogasPeríode de vigència: 2003-2005

Investigador principal: Pete Thomas(coordinadora a l’ASPB: Catherine Pérez) Títol: SafetyNet, Building the European RoadSafety ObservatoryFinançament: Unió EuropeaPeríode de vigència: 2003-2006


Martínez X, Plasència A, Rodríguez-Martos A,Santamarina E, Martí J, Torralba L.Características de los lesionados poraccidente de tráfico con alcoholemia positiva.[Characteristics of road accident victims withpositive blood alcohol levels]. Gac Sanit.2004;18(5):387-390.

Plasència A, Cirera E. Accidentes de tráfico:un problema de salud a la espera de unarespuesta sanitaria. [Traffic accidents: ahealth problem waiting for sanitaryresponse]. Med Clin (Barc.).2003;120(10):378-379.

Altres publicacions

Pérez C, Borrell C, Cirera E, Ricart I, PlasènciaA. L’accidentalitat per trànsit en les dones aBarcelona. A: Barcelona Societat/12. Dossier.Les dones de Barcelona i les polítiques degènere. Barcelona: Ajuntament de Barcelona;2003. p. 129-132.



30

Accidents i lesions

31


Aprofundiment en l’epidemiologia delcàncer i dels seus principals determinantsa la ciutat.

Disseny i seguiment del Programa decàncer de mama.

Desenvolupament i consolidació desistemes d’informació i registre d’utilitat.

Col·laboració en l’avaluació de la qualitatassistencial als malalts oncològics.


Investigadora principal: Glòria PérezTítol: Estudi de l’interval entre diagnòstic itractament del càncer a CatalunyaFinançament: ASPB i ICOPeríode de vigència: 2003-2004


Títol: Desigualtats socials en l’interval entre eldiagnòstic i l’inici del tractament del càncer aBarcelonaAutora de la tesina: Anna BladéDirectora: Glòria PérezTesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004.



Càncer

32


Estudi de les desigualtats en salut entrehomes i dones derivades dels rols socialsassignats tenint en compte el sexe:descripció i causa de les desigualtats iavaluació de les intervencions.

Estudi de les desigualtats respecte al rolfamiliar i la situació laboral segons el sexe.


Artazcoz L. Las desigualdades de género ensalud en la agenda de salud pública. [Genderinequalities in health in the public healthagenda]. Gac Sanit. 2004;18 Supl 2:S1-2.

Artazcoz L, Escriba-Agüir V, Cortès I. Género,trabajos y salud en España. [Gender, paidwork, domestic chores and health in Spain].Gac Sanit. 2004;18 Supl 2:24-35.

Borrell C, García-Calvente MM, Martí-BoscàJV. La salud pública desde la perspectiva degénero y clase social. [Public health from theperspective of gender and social class]. A:Borrell C, García-Calvente MM, Martí-BoscàJV, editors. Informe SESPAS 2004. La saludpública desde la perspectiva de género yclase social. Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:S2-6.

Peiró R, Ramon N, Álvarez-Dardet C,Colomer C, Moya C, Borrell C, Plasència A,Zafra E, Pasarín MI. Sensibilidad de géneroen la formulación de planes de salud enEspaña: lo que pudo ser y no fue. [Gendersensitivity in the formulation of Spanishhealth plans: what it could have been butwasn’t]. Gac Sanit. 2004;18 Supl 2:S36-46.

Schiaffino A, Fernández E, Borrell C, Salto E,García M, Borràs JM. Gender andeducational differences in smoking initiationrates in Spain from 1948 to 1992. Eur JPublic Health. 2003;13(1):56-60.

Altres publicacions

Artazcoz L, Cortès I, Pasarín MI, Borrell C.Diferències i desigualtats de gènere en salut.Barcelona: Ajuntament de Barcelona; 2003.

Artazcoz L, Cortès I, Pasarín MI, Borrell C.Salut i gènere. La població de 25 a 65 anys aBarcelona. A: Barcelona Societat/12. Dossier.Les dones de Barcelona i les polítiques degènere. Barcelona: Ajuntament de Barcelona;2003. p. 52-62.


Títol: Desigualtats en salut en un marcintegrat de gènere i classe socialDoctoranda: Lucía ArtazcozDirectors: Carme Borrell i Joan BenachTesi doctoral. Universitat Pompeu Fabra,2004.

33


Activitat de recerca Àrea de Desigualtatsen Salut

Desigualtats de gènere

RA3

3 Àrea de Desigualtats en Salut

Línies de recerca

En el marc de la innovació en les polítiques de salut pública orientades a la reducció de lesdesigualtats socials en salut, s’analitzen les desigualtats en salut entre homes i donesderivades dels rols socials assignats depenent del sexe, i s’aprofundeix en l’estudi de lainteracció entre el gènere, els rols familiars, la situació laboral i la classe social. També estreballa en l’estudi de les desigualtats socioeconòmiques en la salut, tant a Barcelona coma Catalunya i a l’Estat espanyol, i les desigualtats geogràfiques en àrees petites.


Determinació de quin paper tenen elsnivells polític, sociocultural i econòmictant en el desenvolupament de malaltiescom en la percepció de la salut.

Estudi de les desigualtats segons la classesocial en la mortalitat, la morbiditat i lasalut percebuda i en la seva evolució.

Determinació de quin paper tenen lesdiferències geogràfiques (el districte deresidència, per exemple) en la percepcióde la salut, la morbiditat i la mortalitat.


Investigador principal: Anton Kunst(coordinadora a l’ASPB: Carme Borrell)Títol: Socioeconomic determinants of healthyageing: from description to explanationFinançament: Unió EuropeaPeríode de vigència: 2000-2003

Investigadora principal: Carme BorrellTítol: Las desigualdades en la distribución dela renta, el capital social y la salud. Enfoqueecológico, individual y multinivelFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2001-2003

Investigador principal: Johan Mackenbach(coordinadora a l’ASPB: Carme Borrell)Títol: Tackling inequalities in smoking inEuropeFinançament: Unió Europea Període de vigència: 2002-2003

Investigadora principal: Carme BorrellTítol: Evolución de la mortalidad por sida, ¿esdiferencial según el nivel socioeconómico?Finançament: Fundación para la Investigacióny la Prevención del Sida en España (FIPSE)Període de vigència: 2002-2003

Investigador principal: Johan Mackenbach(coordinadora a l’ASPB: Carme Borrell)Títol: Tacking health inequalities in Europe:an integrated approach-EUROTHINEFinançament: Unió Europea Període de vigència: 2004-2007


Avendano M, Kunst AE, Huisman M, vanLenthe F, Bopp M, Borrell C, Valkonen T,Regidor E, Costa G, Donkin A, Borgan JK,Deboosere P, Gadeyne S, Spadea T, AndersenO, Mackenbach JP. Educational level andstroke mortality: a comparison of 10european populations during the 1990s.Stroke. 2004;35(2):432-437.

Batista-Foguet JM, Fortiana J, Currie C,Villalbí JR. Socio-economic indexes in surveysfor comparisons between countries. SocialIndicators Research. 2004;67:315-332.

Benach J, Yasui Y, Borrell C, Pasarín MI,Martínez JM, Daponte A. The public healthburden of material deprivation: excessmortality in leading causes of death in Spain.Prev Med. 2003;36(3):300-308.

Benach J, Yasui Y, Borrell C, Rosa E, PasarínMI, Benach N, Español E, Martínez JM,Daponte A. Examining geographic patternsof mortality: the atlas of mortality in smallareas in Spain (1987-1995). Eur J PublicHealth. 2003;13(2):115-123.

Borrell C, Cirera E, Ricart M, Pasarín MI,Salvador J. Social inequalities in perinatalmortality in a Southern European city. Eur JEpidemiol. 2003;18(1):5-13.

Borrell C, Cortès I, Artazcoz L, Molinero E,Moncada S. Social inequalities in mortality ina retrospective cohort of civil servants inBarcelona. Int J Epidemiol. 2003;32(3):386-389.

Borrell C, Muntaner C, Benach J, Artazcoz L.Social class and self-reported health statusamong men and women: what is the role ofwork organisation, household materialstandards and household labour? Soc SciMed. 2004;58(10):1869-1887.

Borrell C, Pasarín MI. Desigualdades en saludy territorio urbano. [Inequalities in health andurban areas]. Gac Sanit. 2004;18(1):1-4.

Borrell C, Rohlfs I, Artazcoz L, Muntaner C.Desigualdades en salud según la clase socialen las mujeres. ¿Cómo influye el tipo demedida de la clase social? [Inequalities inhealth related to social class in women. Whatis the effect of the measure used?]. GacSanit. 2004;18 Supl 2:S75-82.

Brugal MT, Borrell C, Díaz-Quijano E, PasarínMI, García-Olalla P, Villalbí JR. Deprivationand AIDS in a southern European city:different patterns across transmission group.Eur J Public Health. 2003;13:259-61.

Domínguez-Berjón MF, Borrell C, Pastor V.Indicadores socioeconómicos de áreapequeña en el estudio de las desigualdadesen salud. [Small area-based socio-economicindicators in the study of inequalities inhealth]. Gac Sanit. 2004;18(2):92-100.

34



Desigualtats socioeconòmiques i geogràfiques

Huisman M, Kunst AE, Andersen O, Bopp M,Borgan JK, Borrell C, Costa G, Deboosere P,Desplanques G, Donkin A, Gadeyne S,Minder C, Regidor E, Spadea T, Valkonen T,Mackenbach JP. Socioeconomic inequalitiesin mortality among elderly people in 11European populations. J EpidemiolCommunity Health. 2004;58(6):468-475.

Mackenbach JP, Bakker MJ. EuropeanNetwork on Interventions and Policies toReduce Inequalities in Health. Tacklingsocioeconomic inequalities in health: analysisof European experiences. Lancet.2003;362(9393):1409-1414.

Mackenbach JP, Huisman M, Andersen O,Bopp M, Borgan JK, Borrell C, Costa G,Deboosere P, Donkin A, Gadeyne S, C.Minder C, Regidor E, Spadea T, Valkonen T,Kunst AE. Inequalities in lung cancermortality by the educational level in 10European populations. Eur J Cancer.2004;40(1):126-135.

Muntaner C, Borrell C, Benach J, Pasarín MI,Fernández E. The associations of social classand social stratification with patterns ofgeneral and mental health in a Spanishpopulation. Int J Epidemiol. 2003;32(6):950-958.

Pasarín MI, Borrell C, Brugal MT, Díaz-Quijano E. Weighing social and economicdeterminants related to inequalities inmortality. J Urban Health. 2004;81(3):349-362.

Rodríguez-Sanz M, Borrell C, Urbanos R,Pasarín MI, Rico A, Fraile M, Ramos X,Navarro V. Power relations and prematuremortality in Spain’s autonomouscommunities. Int J Health Serv. 2003;33(4):687-722.

Altres publicacions

Benach J, Martínez JM, Borrell C, Pasarín MI,Yasui Y. Desigualtats geogràfiques en àreespetites. A: Borrell C, Benach J, coordinadors.Les desigualtats en la salut a Catalunya.Barcelona: Editorial Mediterrània; 2003. p. 55-90.

Benach J, Martínez JM, Yasui Y, Borrell C,Pasarín MI, Español E, Benach N. Atles demortalitat en àrees petites a Catalunya(1984-1998). Barcelona: Policrom; 2004.

Borrell C, Benach J. Conceptes, antecedents icauses de les desigualtats socials en la salut.A: Borrell C, Benach J, coordinadors. Lesdesigualtats en la salut a Catalunya.Barcelona: Editorial Mediterrània; 2003. p. 17-54.

Borrell C, Ferrando J. Desigualdades en saluden la población anciana. JANO. 2003;LXIV(1474):25-33.

Borrell C, Rajmil L. Les desigualtats en lautilització dels serveis sanitaris. A: Borrell C,Benach J, coordinadors. Les desigualtats en lasalut a Catalunya. Barcelona: EditorialMediterrània; 2003. p. 151-177.

Rodríguez-Sanz M, Borrell C, Urbanos R,Pasarín MI, Rico A, Fraile M, Ramos X,Navarro V. Power relations and prematuremortality in Spain’s autonomouscommunities. A: Navarro V, editors. Thepolitical and social contexts of health. NovaYork: Baywood Publishing Company; 2004.

Villalbí JR, Borrell C. Desigualdades sociales ysalud. Formación Médica Continuada.2003;10(2): 89-96.


Títol: Desigualdades sociales, económicas ypolíticas en el estado de salud en España,1993-2001.Autora de la tesina: Maica RodríguezDirecció: Carme Borrell Tesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004.

35



36

37


Activitat de recerca Àrea de Polítiques Sanitàriesi Serveis a la Comunitat R

A4

4 Àrea de Polítiques Sanitàries i Serveis a la Comunitat

Línies de recerca

Aquesta àrea de recerca se centra en la col·laboració amb els diversos àmbits assistencials dela ciutat, especialment pel que fa als serveis a la comunitat: serveis hospitalaris, atencióprimària i atenció a drogodependències.


Determinació dels factors que influeixenen la utilització dels serveis hospitalarisper part de la població.

Avaluació de l’impacte de la reforma del’atenció primària en la salut.

Anàlisi de l’efectivitat de determinadesmesures preventives realitzades des del’atenció primària.

Disseny d’estratègies d’intervenció endiferents àmbits dirigides a l’atenció a lesdrogodependències: territorialització,política de disminució de risc, protocols decol·laboració amb institucions iprogrames, avaluació de l’efectivitat de lesintervencions breus, etc.

Avaluació de l’efectivitat de la xarxaassistencial per a l’atenció a lesdrogodependències.

Mesura de “l’acompliment”(performance) dels serveis sanitaris de laciutat de Barcelona.

Monitoratge de la situació de salut a laciutat de Barcelona.


Investigadora principal: Elvira Torné(coordinadora a l’ASPB: M. Isabel Pasarín)Títol: Valoració de l’impacte de lesintervencions del Pla integral d’urgències deCatalunya (PIUC) a la xarxa d’hospitalsd’utilització pública (XHUP)Finançament: Agència d’Avaluació deTecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM)Període de vigència: 2002-2003

Investigadora principal: M. Isabel PasarínTítol: Factors influents en la conducta de lapoblació per escollir el servei d’urgèncieshospitalari com a lloc d’atencióFinançament: Agència d’Avaluació deTecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM)Període de vigència: 2002-2003

Investigador principal: Joan Gené(coordinadora a l’ASPB: M. Isabel Pasarín)Títol: Evaluación de la dirección clínica comonuevo modelo de gestión de los equipos deatención primaria del Institut Català de laSalutFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS) Período de vigència: 2002-2004


Artazcoz L, Brotons M, Brotons A. Impactode la implantación de una política de trabajolibre de humo en una empresa. [Impact of asmoke-free workplace policy in a company].Gac Sanit. 2003;17(6):490-493.

Díez E, Peiro R. Intervenciones para disminuirlas desigualdades en salud. [Interventions toreduce health inequalities]. A: Borrell C,García-Calvente MM, Martí-Boscà JV, editors.Informe SESPAS 2004. La salud pública desdela perspectiva de género y clase social. GacSanit. 2004;18 Supl 1:S158-167.

Duran J, Villalbí JR, Guix J. Acerca de losclientes de las organizaciones de saludpública [On the clients of public healthorganizations]. Gac Sanit. 2004;18(6):479-482.

García-Altés A. La introducción detecnologías en los sistemas sanitarios: deldicho al hecho. [The introduction oftechnologies in health care systems: fromsaying to doing]. Gac Sanit. 2004;18(5):398-405.

García-Altés A, Ondategui-Parra S, NeumannPJ. Cross-national comparison of technologyassessment processes. Int J Technol AssessHealth Care. 2004;20(3):300-310.

Granero L, Villalbí JR, Gallego R. ¿Quién seopone a la prevención? Un mapa de losactores pro tabaco en España [Who is againstprevention? A map of policy actors favoringsmoking in Spain]. Gac Sanit.2004;18(5):374-379.

Marrugat J, Elosúa R, Aldasoro E, Tormo MJ,Vanaclocha H, Segura A, Fiol M, Moreno-Iribas C, Pérez G, Arteagoitia JM, Cirera L,Cabades A, Vega G, Ayestaran JI, García V,Hurtado-de-Saracho I, García J, Zurriaga O,Muñiz J, Sala J. Regional variability inpopulation acute myocardial infarctioncumulative incidence and mortality rates inSpain, 1997 and 1998. Eur J Epidemiol.2004;19(9):831-839.

Marrugat J, Porta M, Fernández E, Pérez G,Elosúa R, Plasència A, Manzanera R, Lown B.Los profesionales de la salud y lasconsecuencias de una posible guerra en Irak:carta abierta al presidente del Gobiernoespañol. [Open letter to the president of theSpanish government on health professionalsand the consequences of a possible war inIraq]. Gac Sanit. 2003;17(1):86-87.

Marrugat J, Sala J, Manresa JM, Gil M,Elosúa R, Pérez G, Albert X, Pena A, Masia R.Acute myocardial infarction populationincidence and in-hospital managementfactors associated to 28-day case-fatality inthe 65 year and older. Eur J Epidemiol.2004;19(3):231-237.

Navarro V, Borrell C, Benach J, Muntaner C,Quiroga A, Rodríguez-Sanz M, Vergés N,Gumà J, Pasarín MI. The importance of thepolitical and the social in explaining mortalitydifferentials among the countries of theOECD, 1950-1998. Int J Health Serv.2003;33(3):419-494.

Soto-Mas F, Villalbí JR, Granero L, JacobsonH, Balcazar H. Los documentos internos de laindustria tabaquera y la prevención deltabaquismo en España. [The tobaccoindustry’s internal documents and smokingprevention in Spain]. Gac Sanit. 2003;17 Supl3:9-14.

Torné E, Guarga A, Torras G, Pozuelo A,Pasarín MI, Borrell C. Análisis de la demandaen los servicios de urgencias de Barcelona.Aten Primaria. 2003;32:423-424.

Villalbí JR, Guix J, Plasència A, Armengou JM,Llebaria X, Torralba L. La cartera de serviciosen una organización de salud pública.[Portfolio of services in a public healthorganization]. Gac Sanit. 2003;17(3):231-237.

Villalbí JR, Pasarín MI, Montaner I, CabezasC, Starfield B. Evaluación de la atenciónprimaria. [Evaluation of primary health care].Aten Primaria. 2003;31(6):382-385.

Altres publicacions

Díez E. Evaluación de los programas deeducación y promoción de la salud. Rev EspSanit Penit 2004;6:75-79.

Guix J. Analizando los “porqués”: los gruposfocales. Calidad Asistencial. 2003;18(7):598-602.

Navarro V, Borrell C, Benach J, Muntaner C,Quiroga A, Rodríguez-Sanz M, Verges N,Guma J, Pasarín MI. The importance of thepolitical and the social in explaining mortalitydifferentials among the countries of theOECD, 1950-1998. A: Navarro V, editor. Thepolitical and social contexts of heath. NovaYork: Baywood Publishing Company; 2004.

Nebot M, Fontanet G, Díez E. Educaciónsanitaria e internet. Formación MédicaContinuada. 2003;10(4):243-248.

Valls-Llobet C, Benach J, Borrell C. Polítiquesper reduir les desigualtats en la salut. A: Borrell C, Benach J, coordinadors. Lesdesigualtats en la salut a Catalunya.Barcelona: Editorial Mediterrània; 2004. p. 305-331.

Villalbí JR. Políticas para reducir el daño quecausa el tabaco. Adicciones. 2004;16 Supl 2.

Villalbí J, Brugal MT, García-Olalla P, Caylà JA.Barcelona: Changing Approaches toAddiction and Public Health. A: BreakingDown Barriers. Lessons on proving HIVtreatment to injection drug users. Nova York:Open Society Institute; 2004. p. 26-31.


Títol: Estudi dels factors associats a la pressióassistencial a les consultes de MedicinaFamiliar a CatalunyaAutor de la tesina: Jesús PujolDirecció: Carme Borrell Tesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2003.

Premis i altres

Premi corresponent al 6è Ajut a la Recerca enAtenció Primària de la Fundació Jordi Gol iGurina, convocatòria del 2003: Pasarín MI.Atenció primària orientada a la comunitat:situació actual dels equips, que influeixen enel seu desenvolupament.

Premi a la millor comunicació presentada enel XXIV Congrés de la Societat Espanyola deMedicina Familiar i Comunitària (SEMFYC):Fernández de Sanmamed MJ, Pasarín MI,Calafell J, Rodríguez D, Borrell C, CampasolS. ¿Por qué se elige un servicio de urgenciashospitalario por un problema de salud quepodría ser resuelto en el ámbitoextrahospitalario? Desembre de 2004.

38


Activitat de recerca Àrea de Polítiquesi Serveis a la Comunitat

39


Activitat de recerca Àrea de Salut Internacional:Immigració i MalaltiesEmergents R

A5

5 Àrea de Salut Internacional: Immigraciói Malalties Emergents

Línies de recerca

Sota aquest epígraf s’inclou la recerca orientada a l’estudi de totes les malalties importades(immigrants, cooperants, viatgers), així com de la situació de salut dels immigrants a la ciutat.També comprèn projectes de recerca desenvolupats en països de renda baixa.


Avaluació de les necessitats de salutprioritàries en certes àrees i països en viade desenvolupament, camps de refugiats,etc.

Estudi de les característiques diferencialsde malalties com la tuberculosi i laVIH/sida en immigrants estrangers queresideixen a l’àrea de Barcelona.

Descripció i control de malaltiesimportades (immigrants, cooperants,viatgers, etc.).

Estudi de l’epidemiologia de les malaltiesemergents a Barcelona.


Investigador principal: Josep M. JansàTítol: Necesidades de salud prioritarias nosatisfechas en zonas de alta y muy altamarginación en el estado de Chiapas, MéxicoFinançament: Barcelona-Solidària.Ajuntament de Barcelona Període de vigència: 2002-2004

Investigador principal: Josep M. JansàTítol: Tuberculosis en una gran ciudad,influencia de los nuevos inmigrantesFinançament: Fondo de InvestigacionesSanitarias (FIS)Període de vigència: 2003-2005

Investigadora principal: Rosa PuigpinósTítol: Coneixement, actituds i percepcionssobre el VIH/sida a Chókwè, MoçambicFinançament: Medicus Mundi CatalunyaPeríode de vigència: 2004


García-Olalla P, Caylà JA, Milà C, Jansà JM,Badosa I, Ferrer A, Ros M, Prat J, ArmengouJM, Alonso E, Alcaide J. Tuberculosisscreening among immigrants holding ahunger strike in churches. Int J Tuberc LungDis. 2003;7(12 Supl 3):S412-S416.

Grupo de Trabajo de la Unidad deInvestigación en Tuberculosis de Barcelona.Documento de consenso sobre la prevencióny el control de las tuberculosis importadas.[Prevention and control of importedtuberculosis]. Med Clin (Barc.).2003;121:549-557.

Jansà JM, García-Olalla P. Salud einmigración: nuevas realidades y nuevosretos. [Health and immigration: newsituations and challenges]. Gac Sanit.2004;18 Supl 1:207-13.

Altres publicacions

Alonso E, Jansà JM. La salut i els immigrantsa Catalunya: situació i perspectives. A: Laimmigració a Catalunya avui, anuari 2003.Barcelona: Editorial Mediterrània; 2004.

Jansà JM, Caylà JA. La tuberculosis,enfermedad clásica y emergente. JANO.2003;1463:53.

Jansà JM, García-Olalla P. Desigualtats en lasalut i la immigració. A: Borrell C, Benach J,coordinadors. Les desigualtats en la salut aCatalunya. CAPS-Fundació Bofill. Barcelona:Editorial Mediterrània; 2003. p. 219-250.


Títol: Concepciones, actitudes y prácticas desalud y enfermedad de la poblacióninmigrante latinoamericana.Autor de la tesina: J.I. OrdóñezDirecció: Josep M. Jansà Tesina de grau del doctorat en Salut Pública iMetodologia de la Recerca Biomèdica.Universitat Autònoma de Barcelona, 2004.

Títol: Coneixements i comportaments davantel VIH/sida de la població de Chókwè,MoçambicAutora de la tesina: Ariadna FontDirecció: Rosa Puigpinós i Carme BorrellTesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004.

Títol: Evaluación de un programa ampliadode inmunización en poblacionesindígenas de difícil acceso en el distrito deSambu (Panamá)Autor de la tesina: Ferran DabanDirecció: Carme BorrellTesina del màster en Salut Pública. UniversitatPompeu Fabra, 2004.

40

41


Activitat de recerca Àrea de Metodologiai Edició Científica R

A6

6 Àrea de Metodologia i Edició Científica

Línies de recerca

Aquest àmbit engloba dues línies clarament diferenciades: d’una banda, l’edició científica, i,de l’altra, la recerca al voltant d’aspectes metodològics de la pràctica de la salut pública i deles diverses disciplines que en formen part.


Valoració de la publicació científica en elprocés de la recerca.

Estudi i control de qualitat dels principalsinstruments bibliomètrics de què esdisposa per a la publicació dels resultatsde recerca en salut pública.


Almendros C, Carrobles JA, RodríguezCarballeira A, Jansà JM. Propiedadespsicométricas de la versión española de laGroup Psychological Abuse Scale.Psicothema. 2004;16:132-38.

Fernández E, Plasència A. Dime cuándo noscitan y te diré... el factor de impactobibliográfico de Gaceta Sanitaria. [Tell mehow often we are cited and I will tell you...the bibliographic impact factor of GacetaSanitaria]. Gac Sanit. 2003;17(3):179-180.

García M, Schiaffino A, Fernández E, MartíM, Salto E, Pérez G, Peris M, Borrell C, NietoFJ, Borràs JM. The Cornellà Health InterviewSurvey Follow-Up (CHIS.FU) Study: design,methods and response rate. BMC PublicHealth. 2003;3(1):12.

Nebot M, García AM. La investigacióncualitativa en Gaceta Sanitaria: bienvenida ymejor valorada. [Welcome to qualitativeresearch in Gaceta Sanitaria: an improvedreview process]. Gac Sanit. 2004;18(1):5-6.

Pérez-Hoyos S, Plasència A. Aspectos éticosen la publicación de manuscritos en revistasde salud pública. [Ethical considerations inthe publication of manuscripts in publichealth journals]. Gac Sanit. 2003;17(4):266-267.

Plasència A, Antonanzas F, Pérez-Hoyos S.Nota de los editores. [Editor’s note on theeditorial process and the interaction betweenauthors and editors]. Gac Sanit.2003;17(4):346.

Rius C, Pérez G, Martínez JM, Bares M,Schiaffino A, Gispert R, Fernández E. Anadaptation of Charlson comorbidity indexpredicted subsequent mortality in a healthsurvey. J Clin Epidemiol. 2004;57:403-8.

Schiaffino A, Rodríguez M, Pasarín MI,Regidor E, Borrell C, Fernández E. ¿Oddsratio o razón de proporciones? Su utilizaciónen estudios transversales. [Odds ratio orprevalence ratio? Their use in cross-sectionalstudies]. Gac Sanit. 2003;17(1):70-74.

Altres publicacions

Guix J. P<0,05 sí, pero...: La aplicación de lametodología cualitativa en la investigaciónsanitaria. Calidad Asistencial. 2003;18:55-8.

DLa recerca en salut públicaa Barcelona

43

DActivitat de docència D

L’ASPB organitza i participa en un grannombre de cursos i manté col·laboracionsamb diferents institucions acadèmiques, laqual cosa configura una àmplia oferta docentpròpia, especialment de postgrau, tant dedoctorat com de màster.

Dins de l’ASPB hi ha una contínua formacióde becaris que treballen en projectes derecerca, així com d’alumnes en pràctiques dediferents assignatures relacionades amb laSalut Pública. A més, l’ASPB forma metgesinterns i residents de Medicina Preventiva iSalut Pública, ja que és part d’una de lesunitats docents de Medicina Preventiva iSalut Pública de Barcelona. Aquesta unitatestà formada per l’Institut Municipald’Assistència Sanitària, la Universitat PompeuFabra i l’ASPB.

Un conveni signat l’any 2004 amb laUniversitat Pompeu Fabra facilita lacol·laboració entre ambdues institucions en eldesenvolupament del màster en SalutPública. Així, l’ASPB està present en elConsell de Direcció i Coordinació i en elConsell Acadèmic, a més de participar en ladocència de diverses assignatures. El convenitambé inclou que l’ASPB disposi de cincbeques cada any per facilitar que cincpersones puguin fer el màster, donantpreferència als treballadors i treballadores ials becaris i becàries de l’ASPB.

Una altra novetat de l’any 2004 és lasignatura d’un nou conveni de col·laboracióentre l’ASPB i la Universitat Johns Hopkinsdels Estats Units, que amplia els temes enquè es treballa conjuntament des dels anys80. Fruit d’aquest conveni, l’últim trimestrede cada any es desenvolupa el Fall Institute,que ofereix cursos d’interès per alstreballadors i treballadores de salut pública.Els cursos són en anglès i els imparteixprofessorat de la Universitat Johns Hopkins itambé professorat tant de l’Agència de SalutPública de Barcelona com de la UniversitatPompeu Fabra.

Els diferents cursos realitzats perprofessionals de l’ASPB durant els anys 2003i 2004 es presenten a continuació en formade taula. S’han estructurat segons la direcciói la docència de cursos de formacióuniversitària, col·laboracions i convenis depràctiques. Pel que fa a la docència deformació universitària, cal assenyalar que s’hacol·laborat amb la Universitat Pompeu Fabra,el Johns Hopkins Fall Institute, la UniversitatRamon Llull, la Universitat Autònoma deBarcelona, la Universitat de Barcelona i laUniversitat Rovira i Virgili.

L’ASPB, a més de la docència en el marc dela formació universitària, de pregrau ipostgrau, i per la seva condició de referenten la salut pública, imparteix un gran nombrede cursos en diferents institucions. L’Institutde Seguretat Alimentària i de Salubritat(ISAS), amb la col·laboració de l’Àrea de SalutPública de la Diputació de Barcelona, realitzacursos periòdics, adreçats a tècnicsmunicipals, sobre el control sanitari de lacarn, el peix, la fruita i les hortalisses i la sevacomercialització.

A més de participar en jornades i simposis,l’ASPB rep un gran nombre de sol·licituds pera cursos i tallers relacionats amb temes degran actualitat i que marquen l’agendapolítica del nostre país: violència psicològicaa la feina, vigilància de la salut i prevenció deriscos laborals, estrès a l’escola, brotsepidèmics i protecció de la salut, entremoltes altres qüestions.

44

Direcció i docència d’assignatures en formació universitària (2003-2004)

Universitat/centre Curs Assignatura

Universitat Pompeu Fabra (UPF) Màster en Salut Pública Principis d’Epidemiologia (I i II)

Salut i Societat

Promoció de la Salut

Salut Pública Local

Vigilància de la Salut Pública

Epidemiologia i Prevenció de MalaltiesTransmissibles

Gestió en Salut Pública

Escola Superior de Prevenció de Riscos Laborals Psicosociologia Aplicada

Postgrau en Infermeria del Treball Psicosociologia Aplicada

Màster en Polítiques Públiques Salud Pública

Desigualdades Sociales en Salud

Màster en Comunicació Científica Salud Pública: el Caso del Tabaquismo

Las Publicaciones Científicas en Salud Pública

Comunicación y Brotes Epidémicos

Johns Hopkins Fall Institute 1st Annual Johns Hopkins Fall Tobacco Control: National and InternationalInstitute in Health Policy Approaches

Work Organization, Society and Health

Class, Gender, Ethnic Inequalities

Universitat Ramon Llull (URL) Escola Universitària de Treball Social Salut Pública i Treball Sociali Educació Social (EUTSES)

Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) Curs de Doctorat Introducció a l’Epidemiologia

Escola Universitària d’Infermeria Disseny, Implementació i Avaluació de Creu Roja Terrassa Programes Adreçats a la Comunitat

Máster de Medicina Tropical El Sistema de Salud

Epidemiología

Universitat de Barcelona (UB) Màster en Química Analítica Determinació d’Halometans en Aigües de Barcelona

Determinació d’Ànimes Biògenes en Aliments

Màster en Drogodependències Prevenció de les Drogodependències des delsServeis Especialitzats

Epidemiologia de les Drogues

Màster en Sida Curs d’Avenços en Sida

Diplomatura en Nutrició Humana Microbiologia i Toxicologia dels Alimentsi Dietètica (CESNID)

Universitat Rovira i Virgili Màster en Gestió de Serveis Sanitaris Salut Pública

Els cursos i les assignatures en negreta són dirigits o codirigits per l’ASPB.


Activitat de docència

45


Activitat de docència

Col·laboració en les pràctiques d’alumnes de diferents centres (2003-2004)

Universitat/centre Escola/facultat Assignatura

Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) Facultat de Veterinària Patologia i Producció Animal. Unitat de Reproducció

Histologia i Anatomia Patològica

Unitat de Cirurgia (C. Zoonosi)

Farmacologia Veterinària

Facultat de Biologia Genètica i Microbiologia

Facultat de Medicina Investigació de Brots Epidèmics

Universitat de Barcelona (UB) Facultat de Farmàcia Microbiologia i Parasitologia Sanitàries

Facultat de Biologia Fisiologia

Facultat de Química

Facultat de Sociologia

Universitat Politècnica de Catalunya Escola Superior d’Agricultura

Escola d’Enginyeria Tècnica Agrícola

Universitat de Vic Facultat de Ciència i Tecnologia

IES Narcís Monturiol, Poble Nou, Mercè Rodoreda, La Guineueta Control Microbiològic d’Aigües i Aliments

ALa recerca en salut públicaa Barcelona

47

A ALa recerca a l’ASPB en xifres


Annexos La recerca a l’ASPB en xifres

Taula 1. Producció científica per àrees de recerca, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total

Determinants de Salut

Projectes de nova adjudicació 1 7 1 0 7 16

Projectes actius 6 10 11 7 8 —

Articles publicats en revistes indexades 10 6 8 18 22 64

Altres publicacions 8 11 16 4 6 45

Problemes de Salut





Desigualtats en Salut





Polítiques Sanitàries i Serveis a la Comunitat





Salut Internacional: Immigració i Malalties Emergents





Metodologia i Edició Científica





Totals





48



Gràfic 1. Evolució de la producció científica (projectes), 2000-2004

20012000 2002 2003 2004

60

50

40

30

20

10

0

Nombre

Projectes de nova adjudicacióProjectes actius

Gràfic 2. Evolució de la producció científica (publicacions), 2000-2004

20012000 2002 2003 2004

60

50

40

30

20

10

0

Nombre

Articles publicats en revistes indexadesAltres publicacions

49



Gràfic 3. Projectes de nova adjudicació per àrees de recerca, 2000-2004

20

30

10

0

Salu

tIn

tern

acio

nal

:Im

mig

raci

ó i

Mal

alti

esEm

erg

ents

Polít

iqu

esSa

nit

àrie

s i

Serv

eis

ala

Co

mu

nit

at

Des

igu

alta

tsen

Sal

ut

Pro

ble

mes

de

Salu

t

Det

erm

inan

tsd

e Sa

lut

Met

od

olo

gia

iEd

ició

Cie

ntí

fica

60

90

30

0

Des

igu

alta

tsen

Sal

ut

Pro

ble

mes

de

Salu

t

Det

erm

inan

tsd

e Sa

lut

105

120

75

45

15

Salu

tIn

tern

acio

nal

:Im

mig

raci

ó i

Mal

alti

esEm

erg

ents

Met

od

olo

gia

iEd

ició

Cie

ntí

fica

Polít

iqu

esSa

nit

àrie

s i

Serv

eis

ala

Co

mu

nit

at

Gràfic 4. Articles publicats en revistes indexades per àrees de recerca, 2000-2004

60

30

0

Des

igu

alta

tsen

Sal

ut

Pro

ble

mes

de

Salu

t

Det

erm

inan

tsd

e Sa

lut

45

15

Salu

tIn

tern

acio

nal

:Im

mig

raci

ó i

Mal

alti

esEm

erg

ents

Met

od

olo

gia

iEd

ició

Cie

ntí

fica

Polít

iqu

esSa

nit

àrie

s i

Serv

eis

ala

Co

mu

nit

at

Gràfic 5. Altres publicacions per àrees de recerca, 2000-2004

50



Taula 2. Producció científica de l’Àrea de Determinants de Salut, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total

Comportaments i estils de vida

Tabac





Substàncies psicoactives: alcohol i drogues no institucionalitzades





Determinants de salut segons el grup d’edat





Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments





Totals





51



Taula 3. Producció científica de l’Àrea de Problemes de Salut, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total

Salut maternoinfantil





Salut laboral i risc psicosocial del treball





Malalties transmissibles

VIH/sida





Tuberculosi





Brots epidèmics





Vacunes i altres malalties transmissibles





Total malalties transmissibles





Accidents i lesions





52



Taula 5. Producció científica de l’Àrea de Polítiques Sanitàries i Serveis a la Comunitat, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total





Taula 3. Producció científica de l’Àrea de Problemes de Salut, 2000-2004 (continuació)

2000 2001 2002 2003 2004 Total

Càncer





Totals





Taula 4. Producció científica de l’Àrea de Desigualtats en Salut, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total

Desigualtats de gènere





Desigualtats socioeconòmiques i geogràfiques





Totals





53



Taula 6. Producció científica de l’Àrea de Salut Internacional: Immigració i Malalties Emergents, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total





Taula 7. Producció científica de l’Àrea de Metodologia i Edició Científica, 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 Total





Gràfic 6. Ingressos per als projectes de nova adjudicació, 2000-2004

20012000 2002 2003 2004

600.000

450.000

300.000

150.000

0

Euros

Gràfic 7. Ingressos per als projectes de nova adjudicació segons les entitats finançadores, 2003-2004

2003 2004

18,0%

16,4%

48,1%

2,2%2,6% 12,7%

27,5%

7,9%

34,0%1,2%

4,2%

8,2%

17,0%

Unió Europea

Fundació Prevenció Sida (FIPSE)

Instituto Carlos III (FIS)

Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris

Universitat Politècnica de Madrid

Ministeri de l’Interior

Caixa Catalunya

54


Annexos Índex d’investigadors

Investigador/a (vinculació)1 Institut2 i Servei Línies de recerca principals Xarxes FIS3

Ariza, Carles Observatori de la Salut Pública: Comportaments i estils de vida, tabac RCESP-G3Avaluació i Mètodes d’Intervenció

Artazcoz, Lucía Institut de Serveis a la Comunitat: Desigualtats de gènere i salut laboral RCESP-G1Salut Laboral i risc psicosocial del treball RISG (*)

Borrell, Carme Observatori de la Salut Pública: Desigualtats socioeconòmiques RCESP-G1 (*)Sistemes d’Informació Sanitària/ i de gènere i salut maternoinfantil RISGDRID

Brugal, M. Teresa Institut de Serveis a la Comunitat: Substàncies psicoactives: alcohol i drogues RCESP-G3Prevenció i Atenció a les no institucionalitzades, desigualtats RTADependències

Casas, Conrad Laboratori Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments

Caylà, Joan A. Observatori de la Salut Pública: Malalties transmissibles, RCESP-G2 (*)Epidemiologia determinants de salut

Centrich, Francesc Laboratori: Química Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments

Cirera, Eva (c) Observatori de la Salut Pública: Lesions, determinants de salutSistemes d’Informació Sanitària

Cortés, Imma Institut de Serveis a la Comunitat: Desigualtats de gènere, i salut laboral RCESP-G1Salut Laboral i risc psicosocial del treball RISG

De Simón, Mercè Laboratori: Microbiologia Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments, brots epidèmics

Díez, Elia Institut de Serveis a la Comunitat: Comportaments i estils de vida RCESP-G3Programes i Intervencions Preventives

Duran, Júlia Institut de Seguretat Alimentària Salut ambiental, higiene i seguretat delsi de Salubritat aliments, brots epidèmics

Ferrer, M. Dolors Laboratori: Microbiologia Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments, brots epidèmics

García-Altés, Anna Observatori de la Salut Pública: Polítiques sanitàries i serveis a la comunitat RCESP-G3Sistemes d’Informació Sanitària

García de Olalla, Patricia Observatori de la Salut Pública: Malalties transmissibles, salut internacional RCESP-G2Epidemiologia

Guix, Joan GER Polítiques sanitàries i serveis a la comunitat; metodologia i edició científica

Isern, Anna M. Laboratori: Microbiologia Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments, brots epidèmics

Jansà, Josep M. Institut de Serveis a la Comunitat: Salut internacional, malalties transmissibles RCESP-G2Prevenció i Atenció a les Dependències

Juárez, Olga Observatori de la Salut Pública: Determinants de salut RCESP-G3Avaluació i Mètodes d’Intervenció

Llebaria, Xavier (o) Institut de Seguretat Alimentària Salut ambiental, higiene i seguretat delsi de Salubritat aliments, brots epidèmics(fins al començament de 2004)

Maldonado, Rocío Institut de Seguretat Alimentària Malalties transmissibles i brots epidèmicsi de Salubritat

Molinero, Emilia Institut de Serveis a la Comunitat: Salut laboral i risc psicosocial del treball RCESP-G1Salut Laboral

Índex d’investigadors

55


Annexos Índex d’investigadors

Investigador/a (vinculació)1 Institut2 i Servei Línies de recerca principals Xarxes FIS3

Muñoz, Enrique Institut de Serveis a la Comunitat: Vacunes RCESP-G2Programes i Intervencions Preventives

Nebot, Manel Observatori de la Salut Pública: Determinants de salut, tabac RCESP-G3 (*)Avaluació i Mètodes d’Intervenció

Orcau, Àngels Observatori de la Salut Pública: Malalties transmissibles RCESP-G2Epidemiologia

Pañella, Helena Observatori de la Salut Pública: Malalties transmissibles RCESP-G2Epidemiologia

Pasarín, M. Isabel Institut de Serveis a la Comunitat: Desigualtats socioeconòmiques i de gènere, RCESP-G1Salut Comunitària polítiques sanitàries i serveis a la comunitat RISG

Pellicer, Teresa Laboratori: Microbiologia Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments, malalties transmissibles

Peracho, Víctor Institut de Seguretat Alimentària Salut ambiental, higiene i seguretat i de Salubritat dels aliments

Pérez, Catherine Observatori de la Salut Pública: Substàncies psicoactives: alcohol i drogues noSistemes d’Informació Sanitària institucionalitzades, accidents i lesions, VIH/sida RCESP-G3

Plasència, Antoni (o) IMS i DRID (fins al començament Accidents i lesions, polítiques sanitàries i serveis RCESP (*)de 2004) a la comunitat i metodologia

Puigpinós, Rosa Observatori de la Salut Pública: Desigualtats socioeconòmiques, càncer RCESP-G1Sistemes d’Informació Sanitària

Rius, Cristina Observatori de la Salut Pública: Malalties transmissibles RCESP-G2Epidemiologia

Rodríguez-Martos, Alícia Institut de Serveis a la Comunitat: Substàncies psicoactives: alcohol i drogues RCESP-G3Prevenció i Atenció a les no institucionalitzades RTADependències

Rosés, Montserrat Laboratori: Microbiologia Salut ambiental, higiene i seguretat dels aliments; brots epidèmics

Salvador, Joaquín Observatori de la Salut Pública: Salut maternoinfantil RCESP-G1Sistemes d’Informació Sanitària REPIER

Torralba, LluÍs (o) Institut de Prevenció i Atenció Substàncies psicoactives: alcohol i drogues RTAa les Drogodependències no institucionalitzades(fins al començament de 2004)

Villalbí, J. Ramon Divisió d’Estratègia i Sistemes Tabac, càncer i polítiques sanitàries i serveis RCESP-G3d’Informació a la comunitat

1 (c) col·laborador; (o) actualment ja no treballa a l’ASPB

2 DRID: Direcció de Recerca i DocènciaGER: GerènciaIMS: Institut de Medicina i de la SalutIPAD: Institut de Prevenció i Atenció a les DrogodependènciesISAS: Institut de Seguretat Alimentària i de SalubritatSHPZ: Servei d’Higiene Pública i Zoonosi

3 Redes Temáticas de Investigación Cooperativa del FIS:RCESP: Red de Centros de Epidemiología y Salud PúblicaG1: Investigación en Sistemas de Información Sanitaria y Epidemiología SocialG2: Investigación en Epidemiología y Control de Enfermedades Transmisibles y Emergencias en Salud PúblicaG3: Investigación en Políticas e Intervenciones Preventivas y de Promoción de la SaludRISG: Red de Investigación en Salud y GéneroRTA: Red de Trastornos AdictivosREPIER: Red de Epidemiología de Enfermedades Raras

* Coordinador/a de grup o de centre

56


Annexos Índex de becaris

InvestigadorNom i cognoms Projecte/beca Finançament principal Institut i Servei

Ambròs, Mireia Via d’administració dels joves consumidors FIPSE M. Teresa Brugal Institut de Serveis a lad’heroïna a Espanya Comunitat: Prevenció i Atenció a

les Dependències

Baamonde, Francisco Becari d’Informàtica ASPB Manel Tristan Servei d’Informàtica

Balagué, Montserrat Avaluació de dues pautes de quimioprofilaxi FIPSE Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:antituberculosa a coinfectats per VIH i M. Epidemiologiatuberculosi

Bran Toledo, Carlos Transmissió de la tuberculosi; RCESP Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:comparació entre immigrants i autòctons Epidemiologia

Caballé, Laura Grup estudi multicèntric espanyol de FIPSE Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:seroconvertors Epidemiologia

Cabrera, Albert Determinació de compostos orgànics en Unió Europea Francesc Centrich Laboratori: Químicaambients de treball per tècniques de cromatografia amb detecció d’espectrometria de masses

Calafell, Joana Factors influents en la conducta de la Agència M. Isabel Pasarín Institut de Serveis a lapoblació per escollir el servei d’urgències d’Avaluació de Comunitat: Salut Comunitàriahospitalàries com a lloc d’atenció Tecnologia i Recerca

Mèdiques

Cano, Gemma Desigualtats socials en el control RCESP Joaquín Salvador Observatori de la Salut Pública:de l’embaràs Sistemes d’Informació Sanitària

Casals, Martí Sistemes d’Informació Sanitària RCESP Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:per seroconvertors Epidemiologia

Costa, María Red de Investigación: Salud y Género RISG Lucía Artazcoz Institut de Serveis a la Comunitat: Salut Laboral

Fabregat, Anna Via d’administració dels consumidors FIPSE M. Teresa Brugal Institut de Serveis a lad’heroïna. Impacte del VIH Comunitat / Observatori de la

Salut Pública: Epidemiologia

Fontcuberta, Mireia Contaminants orgànics clorats en els FIS J. Ramon Villalbí Divisió d’Estratègia i Sistemesaliments d’Informació

Giménez, Emmanuel Prevenció del consum de cànnabis entre Caixa Catalunya Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:els joves Avaluació i Mètodes

d’Intervenció

González, Irene Avaluació d’un programa de prevenció Unió Europea Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:de tabaquisme en l’àmbit escolar Avaluació i Mètodes (programa Classe sense Fum) d’Intervenció

Lacasa, Daniel Estudi de cohorts per avaluar el risc FIPSE M. Teresa Brugal Institut de Serveis a lad’infecció per l’HIV i el virus de l’hepatitis Comunitat: Prevenció iC entre els joves consumidors de Atenció a les Dependènciespsicoestimulants en tres ciutats espanyoles

Llorens, Àngels Estudi de cohorts per avaluar el risc RTA M. Teresa Brugal Institut de Serveis a la d’infecció per l’HIV i el virus de l’hepatitis Comunitat: Prevenció iC entre els joves consumidors de Atenció a les Dependènciespsicoestimulants en tres ciutats espanyoles

Índex de becaris

57


Annexos Índex de becaris

InvestigadorNom i cognoms Projecte/beca Finançament principal Institut i Servei

López, María José Environmental tobacco smoke exposure Unió Europea Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:in public places in a sample of European Avaluació i Mètodescities (ETS) d’Intervenció

Marí, Marc Seguiment de l’enquesta de salut de RCESP Carme Borrell Observatori de la Salut Pública:Barcelona 2000 Sistemes d’Informació Sanitària

Masdeu, Eva Grup de recerca de qualitat en tuberculosi, CASCADE i CIRIT Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:sida i drogodependències Epidemiologia

Ospina, Jesús Edison Transmissió de la tuberculosi en una gran FIS Josep M. Jansà Institut de Serveis a laciutat, influència dels nous immigrants Comunitat: Prevenció i

Atenció a les Dependències

Pérez, Susana Incidència del VIH. Seguiment RCESP Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:de seroconvertors Epidemiologia

Ramos, M. del Pilar Impacte del consum de drogues RCESP Èlia Díez Institut de Serveis a lapsicoactives en la morbi-mortalitat per Comunitat: Programes ilesions (estudi de determinants) Intervencions Preventives

Rodríguez, Dolors Factors influents en la conducta de la Agència M. Isabel Pasarín Institut de Serveis a lapoblació per escollir el servei d’urgències d’Avaluació de Comunitat: Salut Comunitàriahospitalàries com a lloc d’atenció Tecnologia i

Recerca Mèdiques

Rodríguez, Maica Evolució de la mortalitat per sida: És FIPSE Carme Borrell Observatori de la Salut Pública:diferencial segons el nivell socioeconòmic? Sistemes d’Informació Sanitària

Romera, Berta Enquesta sobre factors de risc en una Unió Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:mostra representativa d’adolescents Europea Avaluació i Mètodes escolaritzats (enquesta ESFA/FRESC) d’Intervenció

Sallés, Joan Determinació de nicotina en ambients Unió Francesc Centrich Laboratori: Químicade treball per tècniques cromatogràfiques Europea

Sánchez, Francesca Avaluació de dues pautes de quimioprofilaxi FIPSE Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:antituberculosa en coinfectats per VIH i EpidemiologiaM. tuberculosi

Santamariña, Elena Impacte del consum de drogues RCESP Catherine Pérez Observatori de la Salut Pública:psicoactives en la morbimortalitat per Sistemes d’Informació Sanitàrialesions (estudi de prevalença)

Sintes, Francesc Xavier Avaluació de la cobertura vacunal en RCESP Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:nens de 2 anys a Barcelona Avaluació i Mètodes

d’Intervenció

Tortajada, Cecilia Estudi multicèntric comparatiu de pautes FIS Joan A. Caylà Observatori de la Salut Pública:de quimioprofilaxi antituberculosa Epidemiologia

Vallès, Núria Problemes de salut mental en una cohort FIS M. Teresa Brugal Institut de Serveis a lade consumidors d’heroïna i/o cocaïna: Comunitat: Prevenció ifreqüència, factors associats i implicacions Atenció a les Dependènciesper als consumidors

Valmayor, Sara Avaluació d’un programa de prevenció Unió Europea Manel Nebot Observatori de la Salut Pública:del tabaquisme en l’àmbit escolar Avaluació i Mètodes

d’Intervenció

FIS: Fondo de Investigaciones SanitariasFIPSE: Fundación para la Investigación y la Prevención del Sida en EspañaRCESP: Red de Centros de Epidemiología y Salud PúblicaRISG: Red de Investigación en Salud y GéneroRTA: Red de Trastornos Adictivos

La investigación en salud pública en Barcelona Resumen en

castellano

59

La investigación en salud pública en Barcelona

Resumen en castellano

Presentación

Imma Mayol i BeltranPresidenta de la ASPB

La Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) ha sabido asociar la prestación deservicios de calidad y altamente resolutivos con el desarrollo de actividades deinvestigación y docencia de alto nivel en gran parte de sus servicios. Tanto los miembrosde la dirección como muchos técnicos han sabido entender que la investigaciónvinculada a la prestación de servicios es un instrumento poderoso para favorecer laexcelencia en la práctica profesional. Esta peculiaridad de la ASPB se evidencia en sudeclaración de misión, en la que la investigación desempeña un papel destacado.

La investigación permite generar nuevo conocimiento para la salud pública, por lo quefacilita la innovación de sus prestaciones. Al mismo tiempo, tanto la investigación comola docencia son elementos fundamentales para la motivación de las organizaciones y desus técnicos. Sin embargo, a menudo, compatibilizar las actividades diarias y deinvestigación no es fácil y ello requiere una dedicación superior a la habitual. Además, laalta competitividad en el mundo de la investigación dificulta la obtención de los recursosnecesarios para desarrollarla. No obstante, en la ASPB, la investigación y la docencia hanpermitido forjar profesionales e investigadores altamente motivados, que han formadocomo becarios a muchos profesionales que ahora trabajan en otras instituciones y queconfiguran una sólida red que pretende siempre alcanzar la excelencia en salud pública.También quiero destacar que durante los últimos tiempos se están abriendo nuevaslíneas de investigación en ámbitos y servicios que hasta ahora no lo habían hecho, uncambio que valoro de forma muy positiva.

Esta memoria científica 2003-2004 da continuidad a la publicada hace dos años y reflejanuevamente el compromiso de la ASPB de incentivar tanto la investigación como ladocencia con la finalidad de garantizar unos niveles de salud óptimos para todos losciudadanos y ciudadanas. Las líneas de investigación que aparecen reflejadas son lasáreas relativas a los determinantes de salud (como, por ejemplo, el tabaco y otroscomportamientos y estilos de vida), los problemas de salud (tales como la saludmaternoinfantil, la salud laboral y las enfermedades transmisibles), las desigualdades ensalud (de género y socioeconómicas), las políticas sanitarias y los servicios a lacomunidad, la salud internacional (que comprende la inmigración y las enfermedadesemergentes), así como un área para temas relacionados con la metodología. También sepresenta la oferta docente y formativa que, en colaboración con diferentes institucionesacadémicas de la ciudad, configura un abanico destacado de formación especializada enel campo de la salud pública y las distintas disciplinas que la integran. En esta memoriadestacan los convenios firmados recientemente con la Universidad Pompeu Fabra, sobretodo para facilitar la colaboración en el máster de Salud Pública, y también con la JohnsHopkins University (Estados Unidos) que, entre otras actividades, ofrece la posibilidad deimpartir los cursos de otoño de Health Policy and Management de esta universidad enun campus en la ciudad de Barcelona.

Por último, quiero felicitar a los investigadores e investigadoras que hacen posible cadadía que la investigación y la docencia sean un pilar fundamental de la actividad de laASPB, que gracias a su esfuerzo continuado seguirá siendo una institución de referenciaen el ámbito de la salud pública en nuestro país.

60

La Agencia de Salud Pública de Barcelona(ASPB) es la institución responsable de lasalud pública en la ciudad de Barcelona. LaASPB emana de la Carta Municipal deBarcelona, que la configura como unorganismo autónomo, participadoconjuntamente por el Ayuntamiento deBarcelona y la Generalitat de Catalunya yadscrito al Consorcio Sanitario deBarcelona. Además de su papel de apoyoal ejercicio de la autoridad sanitaria local,sus principales funciones son:

Conocer el estado de salud de lapoblación y sus principalesdeterminantes. Desarrollar políticas para mejorar elestado de salud de la población. Garantizar la prestación de servicios desalud pública.

Estas funciones se desarrollan en losámbitos de la protección y la promoción dela salud, la vigilancia epidemiológica y laatención a las personas drogodependientes.

Misión y visión

La misión de la ASPB es velar por la saludde los ciudadanos y visitantes deBarcelona, especialmente a través de:

La valoración de las necesidades desalud de la población general, incluidoslos subgrupos con riesgo especial. El desarrollo de políticas y acciones deprevención y control de enfermedades,así como de promoción y protección dela salud. La garantía de la equidad en el accesode los ciudadanos a los servicios que lespermitan mantener y mejorar su estadode salud. La contribución al desarrollo de unentorno ambiental y social sosteniblepara la salud.

La ASPB quiere integrar el concepto de“buena práctica” en salud pública a travésde la promoción de la acción basada en laevidencia y la evaluación, así como de la

investigación y formación, aspirando aproyectar junto con las institucionesacadémicas su contribución a la salud de lapoblación. Asimismo, la ASPB quierereforzar el liderazgo intersectorial de laacción en salud en la ciudad, en interaccióncon otras instituciones y entidadespresentes en la misma y que puedencontribuir a sus fines. Su vocación es decolaboración con todos estos servicios, porlo que siempre buscará las fórmulas másapropiadas para cumplir su misión.

La visión de futuro para la ASPB es ser unaorganización de referencia en el campo dela gestión, la investigación y la innovaciónen salud pública aplicada a escala europea,con altos niveles de efectividad y eficiencia,tendiendo a la excelencia en sus productosy servicios. Como recogen su misión y suvisión, la investigación, entendida como elconjunto de procesos sistemáticos quepersiguen la generación de nuevoconocimiento que pueda generalizarse,constituye un elemento clave de laactividad de la ASPB. La investigación seconfigura como un elemento clave deapoyo a la buena práctica profesional, através de la introducción de innovacionescomo elemento mediador, que se resumeen la cultura de Investigación-Innovación-Servicio (ver figura 1 en la página 10). A suvez, esta práctica se articula en torno alcatálogo de productos y servicios de laASPB (ver página 62), e integra losconceptos de:

a) salud pública basada en la evidencia; b) introducción de innovaciones; c) evaluación continuada, interna yexterna; d) difusión del nuevo conocimiento, y e) revisión periódica de la cartera deservicios con nuevos productos y servicios.

En este sentido, la ASPB es un marcoprivilegiado para el desarrollo deactividades de investigación estrechamentevinculadas a las acciones de salud públicay comunitaria que desde ésta sedesarrollan.

Objetivo de la memoria científica

El objetivo central de este documento espresentar de forma estructurada y sintéticalos principales proyectos y productos de lainvestigación y la docencia realizadas porla ASPB en los últimos dos años (2003-2004). También se describen los diferentesproductos docentes que se han idoconsolidando a partir de las actividades deinvestigación y de la práctica de la saludpública en sus diversas vertientes. Estedocumento pretende actualizar lamemoria que se realizó hace dos años yque recogía los productos de investigacióny docencia del periodo 1997-2002.

El documento se estructura en torno acinco ejes principales:

La organización de la investigación. Las áreas temáticas y líneas deinvestigación. Los proyectos financiados. La producción científica. La actividad de docencia y formación.

A continuación, se resumen las principalescontribuciones de estos dos años en cadauno de los apartados mencionados.

Organización de la investigación

Las actividades de investigación y docenciase encuentran bajo la responsabilidad de laDirección de Investigación y Docencia, unadirección transversal, tal y como puedeobservarse en el organigrama de la página12. Para la consecución de sus funciones,la Dirección de Investigación y Docenciacuenta de forma muy especial con laestrecha participación de una Comisión deInvestigación y Docencia, así como con laDirección de Recursos, a través de la cualse gestionan los aspectos vinculados acontrataciones, becas, gestión económica yasesoramiento jurídico. Pero hay quedestacar que las áreas de comunicación,biblioteca, informática y servicios generalestambién aportan un apoyo fundamental avarias vertientes de la investigación. La



Perspectiva científica en la ASPB

61

contribución de las diferentes actividadesimplicadas se articula y centraliza a travésde la Normativa de Becas aprobada por laJunta de Gobierno de la ASPB.

Áreas temáticas y líneas deinvestigación

Los diferentes grupos de investigadores ylíneas de investigación se han idoconsolidando en torno al catálogo deservicios y son los propios servicios de laASPB los que hasta ahora enmarcan eldesarrollo de una parte considerable de losproyectos de investigación. No obstante,se ha ido produciendo una crecientecolaboración transversal temática quesobrepasa los ámbitos organizativosformales y que permite incorporar perfilestécnicos complementarios, ampliando elabordaje multidisciplinar de lainvestigación en salud pública (ver el índicede investigadores en las páginas 54 y 55).

Esta colaboración permite estructurar laactividad de investigación en varias áreastemáticas, que configuran un conjuntoespecializado de habilidades y productoscientíficos y docentes sobre los que sebasan la competitividad y la excelenciacientífica de nuestra organización. Lasgrandes áreas temáticas son muy similaresa las presentadas en la anterior memoria yson las seis siguientes:

Determinantes de SaludProblemas de SaludDesigualdades en SaludPolíticas Sanitarias y Servicios a laComunidadSalud Internacional: Inmigración yEnfermedades EmergentesMetodología y Edición Científica

A su vez, cada una de estas áreastemáticas se divide en varias líneas ysublíneas especializadas (ver el detalle delas mismas a partir de la página 63).

Desde el año 2003, las Redes Temáticas deInvestigación Cooperativa del Fondo deInvestigaciones Sanitarias del Ministerio deSanidad y Consumo han dado cohesión atodas estas líneas, ya que en ellasparticipan investigadores de toda la ASPB,y han facilitado y promovido lacolaboración con otras instituciones (verfigura 2 en página 13). Las redes de lafigura son las que proporcionan

financiación a la ASPB, que tambiénparticipa en la Red de Epidemiología deEnfermedades Raras (REPIER).

Al mismo tiempo, el hecho de liderar laRed Temática sobre las DesigualdadesSociales en Salud, financiada por elDepartamento de Universidades,Investigación y Sociedad de la Información(DURSI) de la Generalitat de Catalunya, yel Grupo de Investigación de Calidad enSida, Tuberculosis y Drogodependencias,también financiado por el DURSI, facilitalas labores mencionadas.

Hay que indicar que cada una de estasáreas, líneas y sublíneas incluye abordajescomplementarios propios de las distintasdisciplinas de la salud pública, entre lasque destacan la epidemiología, lossistemas de información, los métodosanalíticos y la evaluación de intervencionespreventivas y de promoción de la salud.Complementariamente, las diversas líneashacen referencia en muchos casos aámbitos comunitarios específicos, como elmundo del trabajo, el mundo educativo,los servicios sanitarios y sociales, laseguridad viaria y el mundo asociativo.

Proyectos financiados

En el periodo de referencia de estamemoria se han financiado un total de 20proyectos de investigación de nuevaadjudicación (ver la tabla 1 y el gráfico 1en las páginas 47 y 48). La distribución porárea temática de los proyectos se resumeen el gráfico 3 de la página 49, donde sepuede observar que las áreas más activashan sido las relativas a problemas de salud(especialmente enfermedadestransmisibles, accidentes y lesiones) y adeterminantes de salud (especialmentetabaco, salud ambiental e higiene yseguridad de los alimentos).

La financiación de estos proyectos hasupuesto un importe total en este periodode 991.751,90 euros, equivalentes a unamedia anual de 495.875,95 euros, conuna tendencia global hacia el crecimientode la dotación anual (ver el gráfico 6 de lapágina 53).

Producción científica

En el periodo 2003-2004 se han generadoun total de 119 publicaciones científicas

publicadas en revistas científicasindexadas. De estas, 55 han sidopublicadas en el año 2003 y 64 en el año2004. Por línea temática, se observa quelas áreas y líneas que más han publicadohan sido las relativas a problemas de salud(especialmente las enfermedadestransmisibles), a determinantes de salud(principalmente tabaco, salud ambiental ehigiene y seguridad de los alimentos) y adesigualdades en salud. En las páginas 50a 53 también se detalla esta informaciónpara cada una de las líneas y sublíneastemáticas (ver las tablas 2 a 7).

Actividad docente y de formación

Muchos de los diferentes proyectosfinanciados han permitido la formación depersonal investigador, especialmente debecarios predoctorales. En el periodo2003-2004 se han formado 32 becarios(ver el índice de becarios en las páginas 56y 57). La formación recibida ha permitidoen varios casos la realización de tesisdoctorales y tesinas de másters. Algunosde estos becarios mantienen actualmentesu vinculación a la ASPB, mientras queotros se han incorporado a otrasorganizaciones.

La oferta docente de la ASPB se presentaen un apartado específico (ver página 70).Durante estos dos años hay que destacarla firma de un convenio ampliado con laUniversidad Johns Hopkins de EstadosUnidos –considerada la primera escuela desalud pública del mundo– que promuevela realización del Fall Institute of HealthPolicy and Management de estauniversidad en Barcelona y también queprofesionales de la ASPB puedan seguirefectuando estancias de corta duración enBaltimore. Asimismo, en el año 2004 sefirmó un convenio de colaboración con laUniversidad Pompeu Fabra que formalizala participación de la ASPB en el Consejode Dirección y Coordinación y en elConsejo Académico del Máster de SaludPública, además de participar en ladocencia de varias asignaturas. El conveniotambién determina que la ASPB dispongade cinco becas cada año para facilitar quecinco personas puedan cursar el máster,dando preferencia a los trabajadores/as obecarios/as de la ASPB.



62

Catálogo de productos y servicios de laAgencia de Salud Pública de Barcelona

Sistemas de información sanitaria

1 Sistema de información de drogodependencias 2 Sistema de información de salud

maternoinfantil 3 Estadísticas vitales 4 Sistema de información de accidentes de tráfico 5 Sistema de información de accidentes de

trabajo 6 Sistema de información de salud ambiental 7 Sistema integrado de información sanitaria 8 Encuestas de salud

Vigilancia epidemiológica e intervención

9 Programa de prevención y control de latuberculosis

10 Vigilancia y control de la meningitis y lahepatitis

11 Vigilancia del sida/VIH 12 Vigilancia y control de otras enfermedades

transmisibles 13 Vigilancia y control de brotes epidémicos 14 Vigilancia de la salud ocupacional

Prevención y promoción de la salud

15 Programa de cribaje del cáncer de mama 16 Plan de vacunación continuada 17 Prevención y control del tabaquismo 18 Educación sanitaria en la escuela 19 Apoyo a las escuelas en otros temas de salud 20 Apoyo a organizaciones de ayuda mutua 21 Salud maternoinfantil 22 Formación en prevención de riesgos laborales 23 Programas de prevención en las empresas

Atención a las drogodependencias

24 Programas comunitarios fuera de la escuela 25 Programas de tratamiento en centros

municipales 26 Programas con sustancias sustitutivas 27 Programa de atención orgánica 28 Programas de disminución del riesgo 29 Programas residenciales 30 Talleres y programas educativos

Seguridad e higiene de los alimentos

31 Control sanitario de los mercados centrales 32 Control sanitario del matadero central 33 Control de industrias y establecimientos de

comercio alimentario al por mayor 34 Control sanitario de establecimientos

alimentarios minoristas y mercados municipales 35 Control sanitario de establecimientos de

restauración colectiva 36 Control e inspección de actividades alimentarias

en la vía pública 37 Respuesta a alertas, denuncias y brotes

Control de las zoonosis y de los vectores

38 Control de la fauna urbana 39 Constitución de colonias estables de gatos 40 Custodia de animales en el centro municipal 41 Adopción de animales de compañía 42 Higienización de espacios públicos y edificios

municipales

Laboratorio

43 Apoyo a programas de vigilancia alimentaria 44 Apoyo a programas de control de aguas de

consumo 45 Apoyo a programas de control ambiental 46 Apoyo a la investigación epidemiológica de

brotes epidémicos47 Elaboraciones farmacológicas

Coordinación sanitaria y enlace

48 Coordinación con otros sectores de laAdministración municipal

49 Coordinación con otras administraciones yplanificación de servicios sanitarios

50 Coordinación y apoyo en salud a los serviciosmunicipales de los distritos

51 Asesoramiento en drogodependencias (mesasde seguridad de distritos, cuerpos de seguridad)

52 Contribución a la Ponencia Ambiental segúndemandas

53 Comunicación al público y sectores socialesprofesionales

54 Otros municipios, FMC y FEMP y CiudadesSaludables

55 Centros colaboradores de la OrganizaciónMundial de la Salud

56 Políticas municipales de drogas y sida (UniónEuropea y otras)

57 Cooperación internacional

Proyectos externos

58 Según proyecto y contrato

63

La Agencia de Salud Pública de Barcelonaes una de las instituciones de salud públicalíderes en el desarrollo de la investigaciónde salud pública. La investigación en laASPB es posible gracias al impulsocontinuado prestado por los diferentesámbitos de la organización y también porla existencia de una colaboracióntransversal temática más allá de laestructura organizativa, lo que haposibilitado una investigaciónmultidisciplinar y complementada entreservicios.

En este informe, la actividad deinvestigación de la ASPB se organiza enseis grandes áreas temáticas, basadas enlas áreas que se utilizaron en el anteriorinforme sobre la investigación en los años1997-2002, que son las siguientes:

Determinantes de SaludProblemas de SaludDesigualdades en SaludPolíticas Sanitarias y Servicios a laComunidadSalud Internacional: Inmigración yEnfermedades Emergentes Metodología y Edición Científica

Estas grandes áreas se ampliarán en estecapítulo (ver la clasificación adjunta),primero estableciendo las principales líneasde investigación dentro de cada gran áreay después subdividiendo cada línea en lassublíneas que la conforman. Hay queseñalar que la colaboración entrediferentes áreas y líneas hace que enocasiones sea difícil clasificar determinadosproyectos y las correspondientespublicaciones en una única área, pero paraevitar duplicaciones se ha optado por elárea más estrechamente implicada en lalínea de investigación del equipo dedirección del proyecto.

Dentro de cada sublínea de investigaciónse organiza la información de los años2003 y 2004. En primer lugar se presentanlos “proyectos científicos” que se handesarrollado en estos dos años, al margen

de la fecha de adjudicación. En todosestos proyectos se detalla el/lainvestigador/a principal (oinvestigadores/as, en su caso), el título, laentidad financiadora y el periodo devigencia. A continuación se detallan las“publicaciones en revistas indexadas”, queincluyen todos aquellos artículos originalesy publicaciones que se puedan consultar yobtener del Medline a través de internet,independientemente del idioma depublicación y del factor de impacto. Laspublicaciones se han ordenado por ordenalfabético, con independencia del año depublicación, 2003 o 2004.

Hay una tercera categoría que incluye“otras publicaciones”, donde se enumeranlas publicaciones que, a pesar de no estarindexadas en el Medline, son un vehículoútil de difusión de los resultados deinvestigación de la ASPB, además decapítulos de libros escritos íntegra oparcialmente por investigadores de laASPB. No se han incluido, sin embargo, lascomunicaciones ni los libros de ponenciasen congresos, aunque la presencia dediferentes grupos de investigadores encongresos, jornadas y reuniones desociedades científicas de reconocidoprestigio es una constante, tanto en líneasmuy consolidadas como en las másemergentes. Finalmente, se incorporan dosúltimas categorías de clasificación quehacen referencia a “tesis doctorales ytesinas”, donde se incluyen la tesisdirigidas y defendidas dentro del periodomencionado y, por otra parte, “premios yotros”.

Toda esta información se sintetiza engráficos que indican cómo haevolucionado la producción científica deforma global y, más detalladamente, poráreas temáticas (ver las páginas 47 a 53).



Actividad de investigación

Áreas temáticas

19 Área de Determinantes de Salud19 Comportamientos y estilos de vida19 Tabaco21 Sustancias psicoactivas: alcohol y

drogas no institucionalizadas 22 Determinantes de salud en función

del grupo de edad23 Salud ambiental, higiene y

seguridad de los alimentos

25 Área de Problemas de Salud25 Salud maternoinfantil26 Salud laboral y riesgo psicosocial

del trabajo27 Enfermedades transmisibles27 VIH/sida28 Tuberculosis28 Brotes epidémicos29 Vacunas y otras enfermedades

transmisibles30 Accidentes y lesiones31 Cáncer

33 Área de Desigualdades en Salud33 Desigualdades de género34 Desigualdades socioeconómicas y

geográficas

37 Área de Políticas Sanitarias yServicios a la Comunidad

39 Área de Salud Internacional:Inmigración y EnfermedadesEmergentes

41 Área de Metodología y EdiciónCientífica

64



1 Área de Determinantes de Salud

Determinantes de salud en Comportamientos y estilosde vida

Objetivos estratégicos

Estudio de los principales factores deriesgo en relación con los estilos de vida,como son el tabaco, el abuso desustancias psicoactivas como el alcohol ylas drogas no institucionalizadas, loshábitos alimentarios y la actividad física,con la finalidad de identificar tendencias yanalizar los factores ambientales yconductuales asociados que permitandiseñar las intervenciones preventivascorrespondientes.

Reducción de las consecuencias adversasdel consumo de sustancias psicoactivas.

Disposición de programas/estrategias paraindividuos de riesgo en el consumo desustancias psicoactivas, identificados en laescuela, la comunidad y la red asistencial.

Análisis de factores de riesgo de VIH yhepatitis C en consumidores de sustanciaspor vía parenteral.

Análisis de las características y evoluciónde la población consumidora desustancias psicoactivas de Barcelona.

Diseño de intervenciones de prevenciónprimaria de los factores de riesgoasociados a los estilos de vida, dirigidas alentorno y a los factores predisponentes,facilitadores y reforzadores de loscomportamientos de riesgo.

(Ver proyectos y publicaciones: págs. 19-21.)

Determinantes de salud en función de los grupos deedad


Evaluación de la influencia de la edadcomo factor determinante de la salud.Determinación de los riesgos para la saluden función de la edad y las conductasasociadas a la misma: enfermedades detransmisión sexual (ETS), VIH, gestacionesno deseadas en adolescentes y la saludpercibida en las personas de edadavanzada, entre otras.

Evaluación de las intervencionescomunitarias de promoción de la saluddirigidas a determinados grupos de edad.

Consolidación de la metodología yprocedimientos del desarrollo deintervenciones innovadoras en el ámbitode la educación sanitaria y la promociónde la salud, especialmente en niños yadolescentes.

(Ver proyectos y publicaciones: pág. 22.)

Determinantes de salud en Salud ambiental, higieney seguridad de los alimentos


Obtención de una respuesta fiable yrápida a las demandas analíticas del agua,aire, tratamiento de alimentos, así comocualquier anormalidad detectada enrelación con los animales en Barcelona,garantizando la calidad analítica.

Profundización en el estudio deenteropatógenos en aguas y alimentos.

Identificación de los efectos de lacontaminación medioambiental sobre lasalud poblacional, incluidos el humo deltabaco y los diferentes contaminantesatmosféricos.


Líneas de investigación

El Área de Determinantes de Salud agrupa tres líneas de investigación principales. La primera de ellas corresponde a la identificación de losdeterminantes de la adopción de comportamientos de riesgo asociados a los estilos de vida (hábitos tóxicos, actividad física, hábitosalimentarios, etcétera). La segunda de ellas trabaja en la identificación de las conductas y factores de riesgo para la salud en función delgrupo de edad (adolescencia, juventud, vejez, etcétera). Y, por último, el estudio y control de los factores medioambientalesdeterminantes para la salud de la población (agua, aire, zoonosis, etcétera) e higiene y seguridad de los alimentos.

65



2 Área de Problemas de Salud

Salud maternoinfantil


Diseño de un plan de actuaciones desalud comunitaria dirigido a poblacionesespecíficas en situación de especialvulnerabilidad, como mujeres en edadreproductiva, gestantes, recién nacidos yniños.

Análisis de factores relacionados con elcontrol del embarazo, parto y puerperio(bajo peso al nacer, prematuridad,embarazo adolescente, control delembarazo, etcétera).

Detección precoz, estudio y fomento delregistro de defectos congénitos de losrecién nacidos.


Salud laboral y riesgopsicosocial del trabajo


Análisis de la relación entre trabajo ysalud.

Análisis de las desigualdades de géneroen salud relacionadas con el trabajo.

Estudio del riesgo psicosocial del trabajo.



El área de investigación sobre problemas de salud engloba la línea de investigación sobre la salud maternoinfantil, la salud laboral y elriesgo psicosocial del trabajo, y la investigación sobre algunas enfermedades transmisibles.

La salud maternoinfantil es una línea de investigación en torno a la cual se orientan diferentes actuaciones de salud comunitaria. Otra áreaimportante es la identificación de los factores de riesgo psicosocial relacionados con el estado de salud en diferentes colectivos de trabajadoresy trabajadoras y el análisis de la posible interacción entre la salud mental, los factores de riesgo psicosocial y el ámbito laboral.

Una línea de investigación con gran peso específico dentro de los problemas de salud es la de las enfermedades transmisibles, junto conotros problemas de salud prioritarios. Este tipo de investigación se potenció en el año 1986, coincidiendo con el impulso al sistema dedeclaración obligatoria de determinadas enfermedades (particularmente VIH/sida, tuberculosis, enfermedad meningocócica, enfermedadesimportadas, etcétera). Bajo este epígrafe se estudian y gestionan los brotes epidémicos, las actuaciones comunitarias con relación al Plan devacunación y todo un conjunto de enfermedades transmisibles que se agrupan bajo la denominación de otras enfermedades transmisibles(Haemophilus influenzae, enfermedad meningocócica, etcétera).

Por último, e integrando las acciones realizadas por organizaciones comunitarias a través de subvenciones y las realizadas con recursos propios,se incluyen dentro de los problemas de salud los accidentes y las lesiones que de ellos se derivan. Más recientemente se ha reemprendido lainvestigación sobre el cáncer, vinculada al refuerzo de las actividades de información y de prevención primaria y secundaria.

66



Enfermedades transmisibles


Diseño y evaluación de intervencionespara prevenir la adopción decomportamientos de riesgo con respectoa nuevos casos de determinadasenfermedades, particularmente las dedeclaración obligatoria.

Estudio de la validez y exhaustividad delos sistemas de monitorización de lacobertura vacunal.

Estudio de los determinantes delcumplimiento del calendario vacunal.

Estudio de la relación VIH/sida-tuberculosis-toxicomanías y lasimplicaciones para su control.

Coordinación del Programa de prevencióny control de la tuberculosis en la ciudadde Barcelona y del Programa sida.

Coordinación de la Unidad Temática deInvestigación en Tuberculosis concedidapor el FIS el año 1995, que comprende lacoordinación de varios proyectos deinvestigación que abarcan aspectosepidemiológicos, clínicos y microbiológicosde esta enfermedad.

Desarrollo de sistemas de medida de laevolución de la tuberculosis y de laadherencia y cumplimiento de sutratamiento.

Coordinación de proyectos de la SociedadEspañola de Pneumología y CirugíaTorácica (SEPAR) sobre evolución de latuberculosis en España y sobre elcumplimiento del tratamiento de estaenfermedad.

Identificación de las medidas de controlmás útiles y los protocolos deinvestigación más adecuados en caso debrote epidémico.


Accidentes y lesiones


Profundización en la epidemiología de losaccidentes y lesiones y de sus principalesdeterminantes, especialmente por lo querespecta a las lesiones de tránsito y las deámbito doméstico.

Evaluación del impacto de lasintervenciones de prevención primaria ysecundaria en las tendencias de laaccidentalidad y de su impacto en lasalud.

Desarrollo, consolidación y gestión defuentes y sistemas de información, asícomo de instrumentos de medida útilespara el registro de los accidentes detránsito en la ciudad de Barcelona.

Realización de estudios prospectivos paraconocer factores asociados a la apariciónde lesiones.

Colaboración en la evaluación de lacalidad asistencial y rehabilitadora a loslesionados.


Cáncer


Profundización en la epidemiología delcáncer y de sus principales determinantesen la ciudad.

Diseño y seguimiento del Programa decáncer de mama.

Desarrollo y consolidación de sistemas deinformación y registro de utilidad.

Colaboración en la evaluación de lacalidad asistencial a los enfermosoncológicos.


67



3 Área de Desigualdades en Salud

Desigualdades de género


Estudio de las desigualdades en saludentre hombres y mujeres derivadas de losroles sociales asignados en función delsexo: descripción y causa de lasdesigualdades y evaluación de lasintervenciones.

Estudio de las desigualdades respecto alrol familiar y la situación laboral enfunción del sexo.


Desigualdadessocioeconómicasy geográficas


Determinación del papel ejercido por elnivel político, sociocultural y económicotanto en el desarrollo de enfermedadescomo en la percepción de la salud.

Estudio de las desigualdades según laclase social en la mortalidad, la morbilidady la salud percibida, así como en laevolución de las mismas.

Determinación del papel que ejercen lasdiferencias geográficas (el distrito deresidencia, etcétera) en la percepción dela salud, la morbilidad y la mortalidad.



En el marco de la innovación en las políticas de salud pública orientadas a la reducción de las desigualdades sociales en salud, se analizan lasdesigualdades en salud entre hombres y mujeres derivadas de los roles sociales asignados en función del sexo y se profundiza en el estudiode la interacción entre género, roles familiares, situación laboral y clase social. También se trabaja en el estudio de las desigualdadessocioeconómicas en la salud, tanto en Barcelona como en Cataluña y en el Estado español y de las desigualdades geográficas en áreaspequeñas.

68



4 Área de Políticas Sanitarias y Servicios a la Comunidad


Determinación de los factores queinfluyen en la utilización de los servicioshospitalarios por parte de la población.

Evaluación del impacto de la reforma dela atención primaria en la salud.

Análisis de la efectividad de determinadasmedidas preventivas realizadas por laatención primaria.

Diseño de estrategias de intervención endiferentes ámbitos dirigidas a la atencióna las drogodependencias:territorialización, política de disminuciónde riesgo, protocolos de colaboración coninstituciones y programas, evaluación dela efectividad de las intervenciones breves,etcétera.

Evaluación de la efectividad de la redasistencial para la atención a lasdrogodependencias.

Medida del cumplimiento / rendimiento(performance) de los servicios sanitariosde la ciudad de Barcelona.

Monitorización de la situación de salud enla ciudad de Barcelona.



Esta área de investigación se centra en lacolaboración con los diferentes ámbitosasistenciales de la ciudad, especialmente porlo que respecta a los servicios a lacomunidad: servicios hospitalarios, atenciónprimaria y atención a drogodependencias.

69



5 Área de Salud Internacional: Inmigración yEnfermedades Emergentes


Evaluación de las necesidades de saludprioritarias en ciertas áreas y países en víasde desarrollo, campos de refugiados,etcétera.

Estudio de las características diferencialesde enfermedades como tuberculosis yVIH/sida en inmigrantes extranjeros queresiden en el área de Barcelona.

Descripción y control de enfermedadesimportadas (por inmigrantes, cooperantes,viajeros, etcétera).

Estudio de la epidemiología de lasenfermedades emergentes en Barcelona.

(Ver proyectos y publicaciones: págs. 39.)


Bajo este epígrafe se incluye la investigaciónorientada al estudio de todas aquellasenfermedades importadas (por inmigrantes,cooperantes, viajeros), así como de lasituación de salud de los inmigrantes en laciudad. También incluye proyectos deinvestigación desarrollados en países de rentabaja.

6 Área de Metodología y Edición Científica


Valoración de la publicación científica enel proceso de investigación.

Estudio y control de calidad de losprincipales instrumentos bibliométricosdisponibles para la publicación de losresultados de investigación en saludpública.

(Ver proyectos y publicaciones: págs. 41.)


Este ámbito engloba dos líneas claramentediferenciadas: la edición científica, por unaparte, y la investigación en torno a aspectosmetodológicos de la práctica de la saludpública y de las diferentes disciplinas que laintegran, por otra.

70

La ASPB organiza un gran número de cursos,participa en otros muchos y mantienecolaboraciones con diferentes institucionesacadémicas, lo que configura una ampliaoferta docente propia, especialmente depostgrado, tanto de doctorado como demáster.

Dentro de la ASPB existe una continuaformación de becarios que trabajan enproyectos de investigación, así como dealumnos en prácticas de diferentesasignaturas relacionadas con la Salud Pública.Además, la ASPB forma médicos internos yresidentes de Medicina Preventiva y SaludPública ya que es parte de una de lasunidades docentes de Medicina Preventiva ySalud Pública de Barcelona. Esta Unidad estáformada por el Instituto Municipal deAsistencia Sanitaria, la Universidad PompeuFabra y la ASPB.

Un convenio firmado en el año 2004 con laUniversidad Pompeu Fabra facilita lacolaboración entre ambas instituciones en eldesarrollo del Máster de Salud Pública. Así, laASPB está presente en el Consejo deDirección y Coordinación y en el ConsejoAcadémico, además de participar en ladocencia de varias asignaturas. El conveniotambién incluye que la ASPB disponga decinco becas cada año para facilitar que cincopersonas puedan cursar el máster, dandopreferencia a los trabajadores/as obecarios/as de la ASPB.

Otra novedad del año 2004 es la firma de unnuevo convenio de colaboración entre laASPB y la Universidad Johns Hopkins deEstados Unidos, que amplía la colaboraciónexistente desde los años ochenta. Fruto deeste convenio, en el último trimestre de cadaaño se desarrolla el Fall Institute, que ofrececursos de interés para los trabajadores ytrabajadoras de salud pública. Dichos cursosse realizan en inglés y son impartidos tantopor profesorado de la Universidad JohnsHopkins como de la Agencia de SaludPública de Barcelona y de la UniversidadPompeu Fabra.

Los diferentes cursos realizados porprofesionales de la ASPB durante los años2003 y 2004 se presentan en la página 44en forma de tabla. Se han estructuradosegún la dirección y la docencia de cursos deformación universitaria, colaboraciones yconvenios de prácticas. Por lo que respecta ala docencia de formación universitaria, hayque señalar que la ASPB ha colaborado conla Universidad Pompeu Fabra, el JohnsHopkins Fall Institute, la Universidad RamonLlull, la Universidad Autónoma de Barcelona,la Universidad de Barcelona y la UniversidadRovira i Virgili.

Además de la docencia en el marco de laformación universitaria de pregrado ypostgrado, la ASPB imparte, por su condiciónde referente en salud pública, un grannúmero de cursos en diferentes instituciones.Así, el Instituto de Seguridad Alimentaria yde Salubridad (ISAS), con la colaboración delÁrea de Salud Pública de la Diputación deBarcelona, realiza cursos periódicos dirigidosa técnicos municipales sobre control sanitariode la carne, el pescado, la fruta y lashortalizas y su comercialización.

Además de participar en jornadas ysimposios, la ASPB recibe gran cantidad desolicitudes para cursos y talleres relacionadoscon temas de gran actualidad y que marcanla agenda política de nuestro país: violenciapsicológica en el trabajo, vigilancia de lasalud y prevención de riesgos laborales,estrés en la escuela, brotes epidémicos yprotección de la salud, entre otros muchos(ver páginas 44 y 45).

Actividad de docencia



71

Figura 1. La cultura RIS en la ASPB (pág. 10)

Organigrama de la Agencia de Salud Públicade Barcelona (pág. 12)

Figura 2. Redes Temáticas de InvestigaciónCooperativa (pág. 13)

Dirección y docencia de asignaturas enformación universitaria (2003-2004) (pág. 44)

Colaboración en las prácticas de alumnos dediferentes centros (2003-2004) (pág. 45)

Tabla 1. Producción científica por áreas deinvestigación, 2000-2004 (pág. 47)

Gráfico 1. Evolución de la produccióncientífica (proyectos), 2000-2004 (pág. 48)

Gráfico 2. Evolución de la produccióncientífica (publicaciones), 2000-2004 (pág. 48)

Gráfico 3. Proyectos de nueva adjudicaciónpor áreas de investigación, 2000-2004 (pág. 49)

Gráfico 4. Artículos publicados en revistasindexadas por áreas de investigación, 2000-2004 (pág. 49)

Gráfico 5. Otras publicaciones por áreas deinvestigación, 2000-2004 (pág. 49)

Tabla 2. Producción científica del Área deDeterminantes de Salud, 2000-2004 (pág. 50)

Tabla 3. Producción científica del Área deProblemas de Salud, 2000-2004 (págs. 51-52)

Tabla 4. Producción científica del Área deDesigualdades en Salud, 2000-2004 (pág. 52)

Tabla 5. Producción científica del Área dePolíticas Sanitarias y Servicios a laComunidad, 2000-2004 (pág. 52)

Tabla 6. Producción científica del Área deSalud Internacional: Inmigración yEnfermedades Emergentes, 2000-2004 (pág. 53)

Tabla 7. Producción científica del Área deMetodología y Edición Científica, 2000-2004(pág. 53)

Gráfico 6. Ingresos para los proyectos denueva adjudicación, 2000-2004 (pág. 53)

Gráfico 7. Ingresos para los proyectos denueva adjudicación según las entidadesfinanciadoras, 2003-2004 (pág. 53)

Índice de investigadores (págs. 54-55)

Índice de becarios (págs. 56-57)

Directorio (pág. 86)

Tablas y figuras



Public Health Research in Barcelona English

abstract

73

Public Health Research in Barcelona

English abstract

Introduction

Imma Mayol i BeltranPresident of the ASPB

The Barcelona Public Health Agency (ASPB) has managed to associate the provision ofquality services offering a major capacity for resolution with the development of high-level research and teaching activities in the majority of its services. Both the members ofits board and many of its technicians have understood that research linked to servicesprovision is a powerful instrument for promoting excellence in professional practice. Thispeculiarity of the ASPB is made evident in its mission declaration, in which research playsa prominent role.

Research enables new knowledge to be generated for public health, thereforefacilitating innovation in its services. At the same time, both research and teaching arefundamental elements for the motivation of organisations and their technicians.However, making daily activities and research activities compatible is not easy and itrequires greater dedication than usual. Furthermore, fierce competition in the world ofresearch makes obtaining the resources necessary to carry it out difficult. However, atthe ASPB, research and teaching have forged highly motivated professionals andresearchers, who in turn have trained many scholarship holders who are nowprofessionals working in other institutions, forming a solid network that always strivesfor excellence in public health. I would also like to point out that during recent timesnew lines of research are being opened in spheres and services that previously had notdone so. In my opinion this is a very positive change.

This scientific report for 2003-2004 gives continuity to the report published two yearsago, and again reflects the ASPB’s commitment to incentivise both research andteaching with the aim of guaranteeing optimum health levels for all citizens. Theresearch lines that are included are in areas relating to health determinants (such assmoking and other behaviours and lifestyles), health problems (such as maternity andinfant health, work health and contagious diseases), inequalities in health (gender andsocio-economic), healthcare policies and community services, international health (whichincludes immigration and emerging diseases), as well as an area for issues related withmethodology. It also presents the teaching and educational offer that, in collaborationwith different academic institutions in the city, makes up a singular range of specialisedtraining in the field of public health and the different disciplines that it incorporates. Inthis report, highlights are the agreements recently signed with the Pompeu FabraUniversity, above all to facilitate collaboration in the Master’s Degree in Public Health andalso with the Johns Hopkins University (United States) which, amongst other activities,offers the possibility of teaching this university’s Fall Institute of Health Policy andManagement at a campus in the city of Barcelona.

Finally, I would like to congratulate the men and women researchers who every daymake it possible for research and teaching to be a fundamental pillar of the work of theASPB, which thanks to their continued efforts will continue to be a benchmarkinstitution in the sphere of public health in our country.

74

The Barcelona Public Health Agency (ASPB)is the institution responsible for publichealth in Barcelona. The ASPB’s origins lie inBarcelona’s Municipal Charter, whichconfigure it as an independent body, withstakes held jointly by Barcelona CityCouncil, the Government of Catalonia(Generalitat), and as a member of theBarcelona Healthcare Consortium. Inaddition to its role supporting the localhealth authority, its main functions are:

To be aware of the state of health of thepopulation and of its main determinants. To develop policies to improve thepopulation’s state of health. To guarantee the provision of publichealth services.

These functions are developed in thespheres of health protection andpromotion, epidemiological monitoring andcare for drug addicts.

Mission and vision

The ASPB’s mission is to care for thehealth of Barcelona’s citizens and visitors,especially through:

The evaluation of the health needs ofthe general population, includingspecial risk sub-groups.The development of policies andactions for preventing and controllingdisease, as well as the promotion andprotection of health.The guarantee of equal access for allcitizens to services that allow them tomaintain and improve their state ofhealth.The contribution to the development ofa sustainable environmental and socialsetting for health.

The ASPB wants to integrate the conceptof “good practice” into public healththrough the promotion of actions basedon evidence and evaluation, as well asresearch and training, aspiring to project,

together with the academic institutions, itscontribution to the population’s health.The ASPB also wants to reinforce inter-sectorial leadership in action on health inthe city, in interaction with otherinstitutions and organisations workingthere that can contribute to these aims. Itsvocation is one of collaboration with allthese services, thus it will always seek themost appropriate formulas to fulfil itsmission.

The ASPB’s vision of the future is for it tobe a benchmark organisation in the fieldof management, research and innovationin public health, applied on a Europeanscale, with high levels of effectiveness andefficiency, and to strive for excellence in itsproducts and services. As contained in itsmission and vision statements, research,understood as the set of systematicprocesses that pursue the generation ofnew knowledge that can be generalised,constitutes a key element in the ASPB’sactivity. Research stands as a key supportelement for good professional practice,through the introduction of innovation asa mediating element, as summarised inthe Research-innovation-Service culture(figure 1, see page 10). In turn, thispractice is structured around the ASPB’scatalogue of products and services (seepage 76) and it includes the concepts of:

a) evidence-based public health;b) introduction of innovations;c) continued internal and externalassessment;d) dissemination of new knowledge; ande) regular reviews of the services portfoliowith new products and services.

In this sense, the ASPB is a privilegedframework for the development ofresearch activities closely linked to publicand community health actions that aredeveloped by the Agency.

Objective of the scientific report

The main objective of this document is topresent, in a structured and syntheticform, the main research and teachingprojects and products carried out by theASPB in the last two years (2003-2004). Italso describes the different teachingproducts that have been graduallyconsolidated based on research activitiesand the practice of public health in itsdifferent aspects. This document aims toupdate the report produced two years agothat contained the research and teachingproducts of the period 1997-2002.

The document is structured around fivemain issues:

The organisation of the research. Subject areas and lines of research. Projects financed. Scientific production. Teaching and training activity.

Below, there is a summary of the maincontributions during these two years ineach of the sections mentioned.

Organisation of the research

Research and teaching activities are theresponsibility of the Board of Research andTeaching, a transversal board, as can beseen in the chart on page 12. In order tocarry out its functions, the Board ofResearch and Teaching, especially enjoysthe close collaboration of a Research andTeaching Committee, as well as that of theResources Board, through which allaspects linked to contracting, grants,financial management and legal advice aremanaged. However it must be remarkedthat the areas of communication, library,computer services and general servicesalso offer fundamental support to differentaspects of the research. The contributionof the different activities involved isstructured and centralised through theGrants Rules approved by the ASPB’sGoverning Board.


English abstract

The scientific perspective at the ASPB

75

Subject areas and lines of research

The different groups of researchers andlines of research have gradually becomeconsolidated around the catalogue ofservices and it is the ASPB’s own servicesthat up to now have framed thedevelopment of a considerable number ofthe research projects. However, growingtransversal thematic collaboration hastaken place, superseding formalorganisational spheres and allowing theincorporation of complementary technicalprofiles, increasing the multi-disciplinaryapproach of public health research (seeindex of researchers on pages 54 and 55).

This collaboration allows research activityto be structured into various subject areas,constituting a specialised set of skills andscientific and teaching products on whichthe competitiveness and scientificexcellence of our organisation are based.The six major subject areas are very similarto those presented in the previous reportand are as follows:

Determinants of HealthHealth ProblemsInequalities in HealthHealthcare Policies and CommunityServicesInternational Health: Immigration andEmerging DiseasesMethodology and Scientific Publishing

In turn, each of these subject areas isdivided into different specialised lines andsub-lines (see details of these from page77 onwards).

Since the year 2003, the ThematicNetworks for Cooperative Researchattached to the Ministry of Health havegiven cohesion to these lines, sinceresearchers from the entire ASPBparticipate in them, and they havefacilitated and promoted collaborationwith other institutions (figure 2, see page13). The networks in figure 2 providefinancing for the ASPB, which alsoparticipates in the EpidemiologicalNetwork for Research into Rare Diseases(REPIER).

At the same time, the fact that the ASPBleads the Thematic Network on SocialInequalities in Health, financed by the

Catalan Government’s Department ofUniversities, Research and the InformationSociety (DURSI), and the Group for QualityResearch in AIDS, Tuberculosis and DrugAddiction, also financed by the DURSI,facilitates the tasks mentioned.

It should be pointed out that each ofthese areas, lines and sub-lines includescomplementary approaches typical of thedifferent public health disciplines, notablyincluding epidemiology, informationsystems, analytical methods, and theevaluation of preventive interventions andthose for promoting health.Complementarily, in many cases thedifferent lines make reference to specificcommunity spheres, such as employment,education, health and social services, roadsafety and the world of associations.

Financed projects

In the period referred to by this report, atotal of 20 newly awarded researchprojects were financed (see Table 1 andGraph 1 on pages 47 and 48). Distributionby subject area of the projects issummarised in Graph 3 on page 49,where it can be observed that the mostactive areas were those relating to healthproblems (especially contagious diseases,accidents and injuries) and to determinantsof health (especially smoking,environmental health and food safety andhygiene).

The financing of these projects has meanta total sum during this period of991,751.90 euros, equivalent to an annualaverage of 495,875.95 euros, with aglobal tendency towards growth of theannual amount assigned (see Graph 6 onpage 53).

Scientific production

In the period 2003-2004, a total of 119scientific publications were generated andpublished in indexed scientific magazines.Of these, 55 were published in 2003 and64 in 2004. By subject line, it is observedthat the areas and lines that havepublished most are those relating to healthproblems (especially contagious diseases),to determinants of health (mainly

smoking, environmental health and foodsafety and hygiene) and to inequalities inhealth. On pages 50 to 53 this informationis also detailed for each of the subjectlines and sub-lines (see Tables 2 to 7).

Teaching and training activity

Many of the diverse projects financed haveallowed the training of research staff,especially of pre-doctoral scholarshipholders. In the period 2003-2004, some32 scholarship holders were trained (seethe index of scholarship holders on pages56 and 57). The training received has, inseveral cases, allowed for doctoral thesesand master’s degree dissertations to bewritten. Some of these scholarship holdersstill maintain their links with the ASPB,whilst others have joined otherorganisations.

The teaching offer of the ASPB ispresented in a specific section (see page84). During the last two years a highlightwas the signing of an extended agreementwith the Johns Hopkins University in theUnited States – considered to be the toppublic health school in the world –promoting the holding of this university’sFall Institute of Health Policy andManagement in Barcelona and it alsomeans that ASPB staff can continuemaking short stays in Baltimore. Also inthe year 2004, a collaboration agreementwas signed with the Pompeu FabraUniversity that formalised the ASPB’sparticipation in the Direction andCoordination Council and in the AcademicCouncil of the Master’s Degree in PublicHealth, as well as participating in theteaching of several subjects. Theagreement also determines that the ASPBwill have five grants per year to allow fivepeople to take the master’s course, withpreference given to ASPB employees orscholarship holders.


English abstract

76

Catalogue of the Barcelona Public Health Agency’s products and services

Health information systems

1 Drug addictions information system2 Maternity and infant information system3 Vital statistics4 Road traffic accidents information system5 Workplace accidents information system6 Environmental health information system7 Integrated health information system8 Health surveys

Epidemiological surveillance andintervention

9 Tuberculosis prevention and control programme10 Surveillance and control of meningitis and

hepatitis11 HIV/AIDS surveillance12 Surveillance and control of other contagious

diseases13 Surveillance and control of epidemic outbreaks14 Surveillance of occupational health

Prevention and health promotion

15 Breast cancer screening programme16 Continuing vaccination plan17 Smoking prevention and control18 Health education in schools19 Support for schools on other health issues20 Support for mutual support organisations21 Maternity and infant health22 Training in work safety23 Company prevention programmes

Programmes for drug addictions

24 Extra-school community programmes25 Treatment programmes at municipal centres26 Programmes with substitute substances27 Organic attention programme28 Risk reduction programmes29 Residential programmes30 Educational workshops and programmes

Food safety and hygiene

31 Health control of central markets32 Health control of the central abattoir33 Control of wholesale food companies and

establishments34 Health control of retail establishments and

municipal markets35 Health control of collective catering

establishments36 Control and inspection of food-related activities

on public roads37 Response to alerts, complaints and outbreaks

Control of zoonoses and vectors

38 Control of urban fauna39 Constitution of stable feral cat colonies40 Custody of animals at the municipal centre41 Adoption of pet animals42 Hygiene of public areas and municipal buildings

Laboratory

43 Support for food surveillance programmes44 Support for drinking water consumption control

programmes45 Support for environmental control programmes46 Support for the epidemiological investigation of

epidemic outbreaks47 Pharmacological productions

Health coordination and liaison

48 Coordination with other sectors of themunicipal administration

49 Coordination with other administrations andhealth services planning

50 Coordination and support in health for themunicipal services of the districts

51 Guidance on drug addiction (district securitytables, security forces)

52 Contribution to the Environmental Reportaccording to demand

53 Communication to the public and professionalsocial sectors

54 Other municipalities, FMC and FEMP andHealthy Towns

55 World Health Organisation collaborating centres56 Municipal policies on drugs and health

(European Union and others)57 International Cooperation

External projects

58 According to project and contract

77

The Barcelona Public Health Agency is oneof the leading public health institutions inthe development of public health research.Research at the ASPB is made possiblethanks to the continuing drive of differentspheres of the organisation and also to theexistence of a transversal thematiccollaboration that goes beyond theorganisational structure, which hasallowed for multidisciplinary researchcomplemented by different services.

In this report, research activity at the ASPBis organised into six major subject areas,based on the areas that were used in theprevious report on research between theyears 1997-2002, which are as follows:

Determinants of HealthHealth ProblemsInequalities in HealthHealthcare Policies and CommunityServicesInternational Health: Immigration andEmerging Diseases Methodology and Scientific Publishing

These major areas will be developed in thischapter (see attached classification), firstestablishing the main lines of researchwithin each major area, and thensubdividing each line into the sub-linesthat are part of it. It should be pointed outthat collaboration between different areasand lines means that sometimes it isdifficult to classify certain projects and thecorresponding publications within a singlearea, but to avoid duplication, the areamost closely involved in the projectmanagement team’s line of research hasbeen chosen.

Within each sub-line of research, theinformation is organised for the years2003 and 2004. Presented first are the“scientific projects” that have been carriedout over these two years, whatever thedate they were assigned. In all theseprojects, details are given of the mainresearcher(s), the title, the source offinancing and the project duration. Next,

details are given on “publications inindexed magazines”, which include allthose original articles and publications thatcan be consulted and obtained fromMedline via the Internet, independently ofthe publication language and impactfactor. The publications have been listed inalphabetical order, independently ofwhether they were published in 2003 or2004.

There is a third category that includes“other publications”, which lists thepublications that, although not indexed onMedline, are a useful vehicle for circulatingASPB research results, as well as chaptersin books written wholly or partially byASPB researchers. Not included, however,are communications nor books of congresspapers, even though the presence ofdifferent groups of researchers atcongresses, conferences and meetings ofscientific societies of recognised prestige isa constant, in well consolidated lines andemerging lines alike. Finally, two lastcategories of classification are includedthat make reference to “doctoral thesesand dissertations” which includes thesesdirected and defended within thementioned period, and also, “prizes andothers”.

All of this information is summarised ingraphs that indicate how scientificproduction has developed globally, and, inmore detail, by subject area (see pages 47to 53).


English abstract

Research activity

Subject areas

19 Determinants of Health Area19 Behaviours and lifestyles19 Smoking21 Psychoactive substances: alcohol and

non-institutionalised drugs 22 Determinants of health according to

age group23 Environmental health and food

safety and hygiene

25 Health Problems Area25 Maternity and infant health26 Work health and psychosocial risk

of work27 Contagious diseases27 HIV/AIDS28 Tuberculosis28 Epidemic outbreaks29 Vaccinations and other contagious

diseases30 Accidents and injuries31 Cancer

33 Inequalities in Health Area33 Gender inequalities34 Socioeconomic and geographical

inequalities

37 Healthcare Policies and CommunityServices Area

39 International Health Area:Immigration and Emerging Diseases

41 Area of Methodology and ScientificPublishing

78


English abstract

1 Determinants of Health Area

Determinants of healthBehaviour and lifestyles

Strategic objectives

Study of the main risk factors in relationwith lifestyles, such as smoking, the abuseof psychoactive substances such asalcohol and non-institutionalised drugs,eating habits and physical activity, withthe aim of identifying trends andanalysing the associated environmentaland conduct factors to allow the designof corresponding preventive interventions.

Reduction of the adverse consequences ofpsychoactive substance abuse.

Availability of programmes/strategies forindividuals at risk for psychoactivesubstance abuse, identified in schools, thecommunity and the care network.

Analysis of risk factors for HIV andhepatitis C in users of injected substances.

Analysis of characteristics and evolution ofthe population of psychoactive substanceusers in Barcelona.

Design of primary preventioninterventions for the risk factorsassociated with lifestyles, addressing thesetting and predisposing factors,facilitators and reinforcers of high-riskbehaviours.

(See projects and publications: pages 19-21.)

Determinants of healthaccording to age group


Evaluation of the influence of age as adetermining factor for health.Determination of the risks for healthaccording to age and its associatedconducts: sexually transmitted diseases(STD), HIV, unwanted pregnancies inteenagers and perceived health in elderlypeople, amongst others.

Evaluation of community interventions forpromoting health directed at certain agegroups.

Consolidation of the methodology andprocedures for the development ofinnovative interventions in the sphere ofhealth education and the promotion ofhealth, especially in children andadolescents.

(See projects and publications: page 22.)

Environmental health andfood safety and hygiene


Obtaining of a fast and rapid response todemands for the analysis of water, air,food processes and any abnormalitydetected in relation to animals inBarcelona, with a guarantee of analyticalquality.

In-depth study of enteropathogens inwater and food.

Identification of the effects ofenvironmental contamination on thepopulation’s health, including cigarettesmoke and different atmosphericpollutants.


Lines of research

The Determinants of Health Area groups together three main lines of investigation. The first corresponds to the identification of determiningfactors in the adoption of high risk behaviours associated with lifestyles (toxic habits, physical activity, eating habits, etc.). The second ofthem works on the identification of conducts and risk factors for health according to age group (adolescence, youth, old age, etc.). Andfinally, the study and control of environmental factors that are determinants for the population’s health (water, air, zoonoses, etc.) and foodsafety and hygiene.

79


English abstract

2 Health Problems Area

Maternity and infant health


Design of a plan of community healthactions addressing specific populations inan especially vulnerable situation, such aswomen of childbearing age, pregnantwomen, newborn babies and smallchildren.

Analysis of the factors related with birthcontrol, birth and postnatal issues (lowbirth weight, premature birth, teenagepregnancy, birth control, etc.).

Early detection, study and promotion ofrecording of congenital defects innewborn babies.


Work health and psychosocial risk of work


Analysis of the relationship between workand health.

Analysis of work-related genderinequalities in health.

Study of the psychosocial risk of work.


Lines of research

The health problems research area includes the line of research on maternity and infant health, work health and the psychosocial risk ofwork, and research into some contagious diseases.

Maternity and infant health is a line of research which is the basis for different community health schemes. Another important area is theidentification of psychosocial risk factors related with the state of health of different workers’ collectives and the analysis of the possible inter-action between mental health, psychosocial risk factors and the working environment.

A very important line of research within health problems is research into contagious diseases, together with other priority health problems.This type of research was promoted in the year 1986, coinciding with the drive to improve the compulsory declaration system for certain illnes-ses (especially HIV/AIDS, tuberculosis, meningococcal disease, imported diseases, etc.). This heading also covers the study of epidemic outbre-aks, community actions in relation to the Vaccination Plan, and a whole range of contagious diseases that are grouped under the name of“other contagious diseases” (Haemophilus influenzae, meningococcal disease, etc.).

Finally, and integrating actions carried out by community organisations through subsidies and their own resources, also included within healthproblems are accidents and their resulting injuries. More recently, research into cancer has been taken up once more, linked to the reinforce-ment of information activities and primary and secondary prevention.

80


English abstract

Contagious diseases


Design and evaluation of interventions forpreventing the adoption of high-riskbehaviour with respect to new cases ofcertain diseases, especially those requiringcompulsory declaration.

Study of the validity and exhaustiveness ofsystems for monitoring vaccination cover.

Study of the determinants for compliancewith the vaccinations calendar.

Study of the relationship betweenHIV/AIDS-tuberculosis-drug addictions andimplications for their control.

Coordination of the Programme for theprevention and control of tuberculosis inthe city of Barcelona and of the AIDSProgramme.

Coordination of the Thematic Unit forResearch into Tuberculosis awarded by theFIS in 1995, which includes thecoordination of several research projectsthat include epidemiological, clinical andmicrobiological aspects of this disease.

Development of systems for measuringthe evolution of tuberculosis andadherence to and completion of itstreatment.

Coordination of Spanish Society ofPneumoology and Thoracic Surgery(SEPAR) projects on the evolution oftuberculosis in Spain and on compliancewith the treatment of this disease.

Identification of the most useful controlmeasures and the most suitable researchprotocols in cases of epidemic outbreaks.


Accidents and injuries


In-depth study into the epidemiology ofaccidents and injuries and of their maindeterminants, especially with regard toroad accident injuries and domesticinjuries.

Evaluation of the impact of primary andsecondary prevention interventions inaccident trends and of their impact onhealth.

Development, consolidation andmanagement of information sources andsystems, as well as useful measuringinstruments for the recording of roadaccidents in the city of Barcelona.

Prospective studies to find out factorsassociated with the appearance ofinjuries.

Collaboration in the evaluation of thequality of care and rehabilitation given tothose injured.


Cancer


In-depth study into the epidemiology ofcancer and its main determinants in thecity.

Design and monitoring of the BreastCancer Programme.

Development and consolidation ofrelevant information systems andrecording systems.

Collaboration in the evaluation of thequality of care provided for cancerpatients.


81


English abstract

3 Inequalities in Health Area

Gender inequalities


Study of the inequalities in healthbetween men and women deriving fromthe social roles assigned according togender: description and cause ofinequalities and evaluation ofinterventions.

Study of the inequalities with respect tothe family role and work situationaccording to gender.


Socioeconomic and geographic inequalities


Determination of the role played bypolitical, socio-cultural and economiclevel, both in the development of illnessesand in the perception of health.

Study of inequalities according to socialclass in mortality, morbidity and perceivedhealth, as well as in the evolution ofthese.

Determination of the role played bygeographical differences (district ofresidence, etc.) in the perception ofhealth, morbidity and mortality.


Lines of research

Within the framework of innovation in public health policies oriented towards the reduction of social inequalities in health. Also analysed areinequalities between men and women deriving from the different social roles assigned to them according to their sex and there is an in-depth study of the interaction between gender, family roles, work situation and social class. Also work is being carried out on the study ofsocioeconomic inequalities in health, in Barcelona, Catalonia and Spain alike and geographical inequalities in small areas is another area tobe highlighted.

82


English abstract

4 Healthcare Policies and Community Services Area


Determination of the factors thatinfluence the use of hospital services bythe population.

Evaluation of the primary healthcarereform’s impact on health.

Analysis of the effectiveness of certainpreventive measures carried out fromprimary healthcare.

Design of intervention strategies indifferent spheres aimed at care for drugaddiction: territorialisation, risk reductionpolicy, protocols of collaboration withinstitutions and programmes, evaluationof the effectiveness of brief interventions,etc.

Evaluation of the effectiveness of thehealthcare network for treating drugaddictions.

Measurement of the performance ofhealthcare services in the city ofBarcelona.

Monitoring of the health situation in thecity of Barcelona.


Lines of research

This research area focuses on collaborationwith the different healthcare spheres in thecity, especially as regards community services:hospital services, primary healthcare andtreatment for drug addiction.

83


English abstract

5 International Health Area: Immigration and Emerging Diseases


Evaluation of priority health needs incertain developing areas and countries,refugee camps, etc.

Study of the differential characteristics ofdiseases such as tuberculosis andHIV/AIDS in foreign immigrants resident inthe Barcelona area.

Description and control of diseases thatare imported (by immigrants, aid workers,travellers, etc.).

Study of the epidemiology of emergingdiseases in Barcelona.


Lines of research

This heading covers research orientedtowards the study of all diseases that areimported (by immigrants, aid workers,travellers) as well as the health situation ofimmigrants in the city. It also includesresearch projects carried out in low incomecountries.

6 Methodology and Scientific Publishing Area


Evaluation of scientific publishing in theprocess of research.

Study and control of quality of the mainbibliometric instruments available for thepublication of public health researchresults.


Lines of research

This sphere includes two clearly differentiatedlines: firstly, scientific publishing, andsecondly, research regarding methodologicalaspects of public health practice and thedifferent disciplines forming part of it.

84

The ASPB organises a large number ofcourses and participates in many others, andit works in collaboration with differentacademic institutions, all of which forms itsown broad teaching offer, especially atpostgraduate level, for both doctorates andmaster’s degrees.

Within the ASPB there is ongoing training ofscholarship holders working on researchprojects, as well as of students on practicalwork experience for different subjects relatedwith Public Health. Furthermore, the ASPBtrains internal and resident medics inPreventive Medicine and Public Health as it ispart of one of Barcelona’s teaching units forPreventive Medicine and Public Health. ThisUnit is formed by the Municipal HealthcareInstitute (IMAS), the Pompeu Fabra Universityand the ASPB.

An agreement signed in the year 2004 withthe Pompeu Fabra University facilitatescollaboration between both institutions inthe development of the Master’s Degree inPublic Health. Thus, the ASPB is present inthe Direction and Coordination Council andin the Academic Council, as well asparticipating in the teaching of severalsubjects. The agreement also includes theASPB having five scholarships per year tofacilitate five people taking the Master’scourse, with preference given to ASPBemployees and scholarship holders.

Another new event in the year 2004 was thesigning of a new collaboration agreementbetween the ASPB and the Johns HopkinsUniversity of the United States, whichbroadens the collaboration that has existedsince the 1980s. As a result of thisagreement, in the last term of each year theFall Institute takes place, offering courses ofinterest for people working in public health.These courses are taught in English byteachers from the Johns Hopkins University,the Barcelona Public Health Agency and thePompeu Fabra University.

The different courses taught by ASPB staffduring 2003 and 2004 are presented belowin table format. They have been structuredaccording to the direction and teaching ofuniversity education courses, collaborations

and agreements for practical experience. Asfor university teaching, it should bementioned that the ASPB has collaboratedwith Pompeu Fabra University, Johns HopkinsFall Institute, Ramon Llull University,Autonomous University of Barcelona,University of Barcelona and Rovira i VirgiliUniversity.

In addition to teaching within the frameworkof undergraduate and postgraduateuniversity education, the ASPB, as anauthority in public health, also teaches alarge number of courses at differentinstitutions. Thus, the Institute for FoodSafety and Hygiene (ISAS), with thecollaboration of the Public Health Area of theBarcelona Provincial Council, runs regularcourses aimed at municipal technical expertson the health and hygiene control of meat,fish, fruit and vegetables and theircommercialisation.

As well as taking part in conferences andsymposiums, the ASPB receives a largenumber of requests for courses andworkshops related with subjects of currentrelevance that mark the political agenda inour country: psychological violence in theworkplace, health monitoring and preventionof workplace risks, stress in schools, epidemicoutbreaks and health protection, amongstmany others (see pages 44 and 45).

Teaching activity


English abstract

85

Figure 1. RIS culture at the ASPB (page 10)

Organisation chart of the Barcelona PublicHealth Agency (page 12)

Figure 2. Thematic Networks for CooperativeResearch (page 13)

Direction and teaching of subjects inuniversity education (2003-2004) (page 44)

Collaboration in work practice of studentsfrom different centres (2003-2004) (page 45)

Table 1. Scientific production by researchareas, 2000-2004 (page 47)

Graph 1. Evolution of scientific production(projects), 2000-2004 (page 48)

Graph 2. Evolution of scientific production(publications), 2000-2004 (page 48)

Graph 3. Newly assigned projects by researchareas, 2000-2004 (page 49)

Graph 4. Articles published in indexedmagazines by research areas, 2000-2004(page 49)

Graph 5. Other publications by researchareas, 2000-2004 (page 49)

Table 2. Scientific production of theDeterminants of Health Area, 2000-2004(page 50)

Table 3. Scientific production of the HealthProblems Area, 2000-2004 (pages 51-52)

Table 4. Scientific production of theInequalities in Health Area, 2000-2004 (page 52)

Table 5. Scientific production of theHealthcare Policies and Community ServicesArea, 2000-2004 (page 52)

Table 6. Scientific production of theInternational Health Area: Immigration andEmerging Diseases, 2000-2004 (page 53)

Table 7. Scientific production of theMethodology and Scientific Publishing Area,2000-2004 (page 53)

Graph 6. Income for newly assigned projects,2000-2004 (page 53)

Graph 7. Financing bodies of newly assignedprojects, 2003-2004 (page 53)

Index of researchers (pages 54-55)

Index of scholarship holders (pages 56-57)

Directory (page 86)

Tables and figures


English abstract

86

Edifici LessepsSeu central de l’Agència de Salut Pública de BarcelonaPl. Lesseps, 108023 BarcelonaTelèfon 93 238 45 45Fax 93 217 31 [email protected]

Edifici PeracampsAv. de les Drassanes, 1308001 Barcelona

LaboratoriTelèfon 93 443 94 00Fax 93 443 06 11 [email protected]

Institut de Seguretat Alimentària i de SalubritatTelèfon 93 443 94 00Fax 93 441 35 86 [email protected]

Centre d’Acollida d’Animals de CompanyiaCtra. de la Rabassada, km 3,808035 BarcelonaTelèfon 93 428 44 17Fax 93 428 44 [email protected]

Inspecció Sanitària de Mercats CentralsMercabarna, Zona Franca, sector C08040 BarcelonaTelèfon 93 556 33 41Fax 93 556 44 [email protected]

Centre Residencial Can PuigCtra. de la Rabassada, km 6,808190 Sant Cugat del VallèsTelèfon 93 211 25 90 Fax 93 212 29 20

Centres d’Atenció i Seguiment deDrogodependències (CAS)

CAS SantsComtes de Bell-lloc, 13808014 BarcelonaTelèfons 93 490 19 4093 490 18 80

CAS Nou BarrisVia Favència, 379, baixos08033 BarcelonaTelèfons 93 354 02 1993 350 97 19

CAS GarbiventSagrera, 17908027 BarcelonaTelèfon 93 340 84 58

CAS SarriàDalmases, 7608017 BarcelonaTelèfon 93 212 10 75

CAS Horta-GuinardóSacedón, 18, baixos08032 BarcelonaTelèfons 93 407 13 1693 420 36 95

Altres webs d’interès

Animals de companyiawww.aspb.es/quefem/animalscia.htm

Associacions relacionades amb la salutwww.aspb.es/quefem/associacions.htm

Atenció a les drogodependèncieswww.aspb.es/quefem/atenciodroga.htm

Control sanitari dels establiments alimentariswww.aspb.es/quefem/controlaliments.htm

Detecció precoç del càncer de mamawww.aspb.es/quefem/cancermama.htm

La salut a Barcelonawww.aspb.es/quefem/salutbarcelona.htm

Laboratori de Salut Públicawww.aspb.es/quefem/laboratori.htm

Malalties transmissibleswww.aspb.es/quefem/malalties.htm

Pla de vacunació continuadawww.aspb.es/quefem/vacunacions.htm

Prevenció i promoció de la salutwww.aspb.es/quefem/promociosalut.htm

Salut a l’escolawww.aspb.es/quefem/salutescola.htm

Salut i treballwww.aspb.es/quefem/saluttreball.htm

Sistemes d’informació sanitàriawww.aspb.es/quefem/sistinf.htm

Tabac i salutwww.aspb.es/quefem/tabac.htm

Vigilància epidemiològica i intervenciówww.aspb.es/quefem/vigepidemies.htm

Directori www.aspb.es

Per a més informació no dubteua consultar el nostre web


Directori



La r

ecer

ca e

n s

alu

t p

úb

lica

a B

arce

lon

a A

gèn

cia

de

Salu

t Pú

blic

aM

emòr

ia c

ient

ífica

2003

-200

4



RR

Documents

La recerca en salut pública Agència de Salut Pública a ... · PDF fileAgència de Salut Pública Memòria científica 2003-2004 La recerca en salut pública a Barcelona CSB Consorci