A38 / Annales françaises d’oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale 131 (2014) A29–A68

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Papillomavirus humains etcarcinomes épidermoïdes des voiesaéro-digestives supérieures :prévalence, rôle et implicationspronostiquesM. Gavid ∗, J. Prades , S. Pillet , B. PozzettoCHU Hôpital Nord, Saint-Etienne, France∗ Auteur correspondat.

But de la présentation L’HPV ou Human papillomavirus aaujourd’hui un rôle bien établi dans la cancérogenèse des carci-nomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures (VADS).Toutefois, la prévalence exacte de cette infection et son implicationdans certaines localisations restent encore incertaines. L’objectif decette étude est d’établir la prévalence des infections à HPV dans lescarcinomes épidermoïdes des VADS. Le pronostic de ces patients aégalement été comparé au pronostic des autres patients non infec-tés.Matériel et méthodes Deux cent sept patients présentant un car-cinome épidermoïde des VADS, ont été inclus de facon prospectivedans cette étude. La présence de l’HPV à haut risque ainsi que sonexpression (ARNm des oncoprotéines E6 et E7) ont été recherchéspour chaque patient dans la tumeur et le tissu sain.Résultats La présence d’HPV a pu être démontrée dans 11,5 %des carcinomes des VADS avec une localisation prédominanteau niveau de l’oropharynx (91,3 % vs 27,3 %, p < 0,0001) et chezdes patients essentiellement non tabagiques (65,2 % vs 95,4 %,p < 0,0001). Le taux de survie à 3 ans était de 67 % pour les patientsinfectés à HPV versus 39,9 % pour les patients non infectés. Le typagede ces virus a mis en évidence une forte prépondérance d’un HPVà haut risque oncogène : l’HPV16 (65,2 %). L’ARNm des oncopro-téines E6 et E7 a également été retrouvé dans 9 des 14 biopsiestumorales testées. 67 % des patients présentant une tumeur HPV+étaient également infectés par l’HPV dans leurs tissus sains.Conclusion L’HPV parait donc un élément diagnostique et pro-nostique essentiel dans la prise en charge des patients atteints decarcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures. Lesuivi au long cours de ces patients infectés à HPV avec de nou-veaux prélèvements virologiques parait une piste intéressante pourla suite afin d’établir un éventuel lien entre infection chronique àHPV et l’apparition d’une éventuelle deuxième localisation.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclara-tion de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.103

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La translocation MECT1-MAML2 dansles carcinomes muco-épidermoïdesdes glandes salivaires : implicationsdiagnostique et pronostiqueB. Fihri ∗, S. Vergez , E. Uro-coste , E. Serrano , B. VairelCHU Rangueil-Larrey Toulouse, Toulouse, France∗ Auteur correspondant.

But de la présentation Le carcinome mucoépidermoïde (CME),histologie la plus fréquente des cancers des glandes salivaires,est caractérisé par une translocation t(11;19)(q21;p13) résultantd’une fusion génique MECT1-MAML2 (mucoepidermoid carcinomatranslocated 1- mastermind-like gene family 2) et intervenant danssa tumorigenèse. Le CME représente un défi à la fois diagnostique,de par sa grande variabilité morphologique, et pronostique de parune classification histologique en trois entités : haut grade, basgrade et grade intermédiaire. De nombreuses études rétrospectivesont exposé les limites de ce facteur pronostique majeur dans sonaptitude à guider le praticien dans ses décisions thérapeutiques.Des facteurs pronostiques supplémentaires et plus puissants sont

par conséquent nécessaires. L’objectif de ce travail était de définirl’intérêt diagnostique et pronostique de MECT1-MAML2 par uneétude monocentrique et rétrospective ainsi qu’une revue systéma-tique de la littérature.Matériel et méthodes Dans notre étude, nous avons inclus 36 casde CME des glandes salivaires de la tête et du cou et déterminépar hybridation fluorescente in situ le statut MECT1-MAML2 pour23 d’entre eux. Nous avons donc cherché à corréler la présence oul’absence de la translocation au grade histologique des tumeurs etaux survies globales et sans maladie. Nous avons également ana-lysé différentes caractéristiques de cette population. Nous avonségalement réalisé une revue systématique de la littérature ayantpour objectif principal de rassembler les observations et constata-tions de toutes les études existantes cherchant à définir l’intérêt deMECT1-MAML2.Résultats Les résultats des 17 études incluses dans notre revuenous ont permis de conclure que MECT1-MAML2 est hautementspécifique au CME et est retrouvé dans environ 53 % des cas. La pré-sence de la translocation était significativement associée aux CMEde bas grade (p = 0,001) et le groupe des patients porteurs de latranslocation tendait à une meilleure survie globale et sans réci-dive (non significatif). L’absence de MECT1-MAML2 semble être unfacteur de mauvais pronostic. Les résultats de notre étude sont enaccord avec les données de notre revue de la littérature.Conclusion MECT1-MAML2 présenterait un intérêt diagnostiqueet pronostique dans les CME. Nous avons ainsi mis en place uneétude prospective depuis un an visant à valider ces hypothèsesdès le bilan pré-thérapeutique. À terme, le statut MECT1-MAML2pourrait influencer la stratégie thérapeutique des CME.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclara-tion de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.104

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Détection et rôle du virus papillomahumain dans les carcinomesépidermoïdes de la tête et du cou enAfrique noireE. Minka Ngom ∗, R. NjockHopital Général de Douala, Douala, Cameroun∗ Auteur correspondant.

But de la présentation Le virus du papillome humain ou HumanPapillomavirus (HPV), est un virus à ADN qui fait partie de la familledes Papillomaviridae. La situation des carcinomes épidermoïdes dela tête et du cou HPV induits est très peu connue en Afrique noire.Ceci a été le leitmotiv pour la réalisation de cette étude préliminaireafin de ressortir le profil viral HPV des carcinomes épidermoïdesdes voies aéro-digestives supérieures (VADS) dans deux villes enAfrique noire.Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude prospective,analytique et descriptive. Une étude d’une durée de 14 mois du 1er

décembre 2011 au 1er février 2013. Tous les patients présentant uncarcinome épidermoïde de la tête et du cou étaient inclus, étaientexclus tous ceux qui refusaient d’adhérer ou qui avaient des car-cinomes non épidermoïdes. Les pièces biopsiques ou opératoiresétaient conservées à–70 ◦C La détection a été faite par PCR avecAbbott RealTime PCR HR-HPV, utilisant l’appareil Abbott m2000rtpour l’amplification et la détection. L’analyse des données a été faitegrâce aux logiciels Epi Info 2011 et Windows Excel 2007.Résultats Nous avons recu 51 patients, avec une incidenceannuelle estimée à 0,19 %. L’âge moyen était de 49 ans, le Sex ratioétait de 1,7/1 en faveur des hommes. Nous avons exclu trois échan-tillons de l’analyse des données de biologie moléculaire du faitde leur détérioration. Les comportements sexuels à risque étaientbeaucoup plus présents chez les patients HPV+ notamment 61,5 %pour le sexe oral, 92,3 % pour les rapports sexuels non protégés,