of 66/66
SZTE ÁOK Doktori Iskola 2011. 10. 14. LABORATÓRIUMI ÁLLATOK ÁLTAL KÖZVETÍTETT HUMÁN PATHOGÉNEK Vezér Tünde SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet

LABORATÓRIUMI ÁLLATOK ÁLTAL KÖZVETÍTETT HUMÁN …web.med.u-szeged.hu/expsur/allatkiserletek/gyakorlat/Kiserleti... · LABORATÓRIUMI RÁGCSÁLÓK ÉS NYÚL ÁLTAL TERJESZTETT

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of LABORATÓRIUMI ÁLLATOK ÁLTAL KÖZVETÍTETT HUMÁN...

SZTE OK Doktori Iskola

2011. 10. 14.

LABORATRIUMI LLATOK LTAL

KZVETTETT HUMN

PATHOGNEK

Vezr Tnde

SZTE OK

Npegszsgtani Intzet

LABORATRIUMI LLATOK FERTZ BETEGSGEI

LABORATRIUMI LLATOK KSRLETI LLAT

A. Induklt betegsgek - fogkonysg!

B. Spontn betegsgek

- tnetmentes klinikai tnetekkel jr

- horizontlis terjeds (llomnyon bell)

- ksrleti eredmnyek befolysolsa

- humn fertzsek (zoonozisok)

Cl egszsges llomny

Ksrletek reproduklhatsga

Eredmnyek megbzhatsga !

- Genetikai httr

- Tartsi krlmnyek

- Higins sttus

-SPF CV llathz/tarts

RGCSLK MIKRBINAK MINSTSE Nagiyama, Goto, Takakura Asia Central Institute for Experimental Animals /

ICLAS Monitoring Center

Jelenltk nemkvnatos az llathzban !

A. Rgcslk ltal kzvettett humn

patognek: zoonozisok

Hanta vrus

Salmonella spp

Dermatophytes

E. A higins sttusz s a krnyezet

indiktorai

Syphacia muris (fonalfreg faj)

NEM megengedhet

Entamoeba muris

j krokozktl val mentessg

Mouse norovrus, Mouse parvovrus

FELASA ajnls egszsg-monitoring

3 havonta sttusvizsglat! Federation of European Laboratory Animal Science

Associations (FELASA, Eurpai Laboratriumi

llattudomnyi Szvetsg)

SPF llathzakban elfordul virlis fertzsek

MNV: egr norovrus; MPV1+2: egr parvovrus; MHV: egr hepatitisvrus Forrs: Anderlik P., Torday F.: Ksrleti llatok - llatksrletek, 2010

SPF llathzakban elfordul bakterilis fertzsek

Helicobacter ssp, Pasturella pneumotrop., H. hepaticus, S. aureus, H. bilis Forrs: Anderlik P., Torday F.: Ksrleti llatok - llatksrletek, 2010

SPF llathzakban elfordul parazits fertzsek

Entamoeba, fonalfrgek, atkk

Forrs: Anderlik P., Torday F.: Ksrleti llatok - llatksrletek, 2010

Konvencionlis viszonyok kztt tartott

SPF-Han-Wistar patkny tenyszet higinis sttusznak

hanyatl sorsa

89

okt.

90

mj.

90

jn.

90

okt.

91

febr.

91

pr.

91

mj.

Vrus szerolgia

Patkny parvo vrus (KRV) + - - + - - +

Sendai vrus - - - + - + +

Toolan / H1 vrus - - - - - + -

Egr pneumonia vrus - - + + - - -

Bakteriolgia

Sterptococcus + - - - - - -

Staphylococcus + - - - - - -

Pasteurella pneumotropica + - + + + + +

Szvettan

Td:- lymphoid hyperplasia - - - - + - -

-hurutos gennyes pneumonia + - - - - - -

- tracheitis + - - - - - -

Korbbi CV llomny j SPF llomny

JRVNYTANI TERMINOLGIA

Barrier - akadly - (plet, placenta, membrana pellucida)

Jrvnyok

Enzootia - endaemia - helyi, llomnyi jrvny

Epizootia - epidaemia - llomnyok kztt terjed jrvny

Jrvnyok terjedse

Transmissio/metastasis - a fertzs terjedse az egyedek kztt/a

szervezetben

Terjeds irnya

homolog - faj azonos AA

heterolog - fajok kztti A B

vertiklis - generacik kztti (anyrl utdra) A a

horizontalis - alom, ketrec, fajtrsak kztti terjeds a a

Obligat patogn

(gazdaspektrum)

a krlmnyektl fggetlen (mindig

betegsget okoz) krokoz

Szekunder patogn a mr kialakult betegsget nem

okozta, de slyosbtja

Fakultativ patogn

a krlmnyektl fgg

(szervezetre rtalmas) krokoz

Szaprofita

kommenzalizmus

egytt l mikroorganizmus

egy asztaltrsasgban tkez

PATOGENITS

Patogenits (krokoz kpessg), virulencia (tmad kpessg)

LABORATRIUMI RGCSLK S NYL LTAL

TERJESZTETT ZOONOZISOK

A. BAKTERILIS ~

Streptococcus moniliformis, S. pulmonis viridans, Staphylococcosis, pestis,

Pasturellosis, Salmonellosis, Yersiniosis, Campylobacteriosis, tularaemia,

borreliosis, leptospirosis, Q-lz, Rikettsiosisok, Chlamydophilosis,

patknyharapsi lz, C. piliformis ?

B. VRLIS ~

himlk, LCMV-choriomeningitis, CMV-fertzs, KE, Choloradoi kullancslz,

Hanta VHL, Krmi-Kongi HL, Lassa-lz, Venezuelai lencephalitis,

Encephalomyocarditis, Louping betegsg

C. PARAZITS ~

Mycoplasma pulmonis, Giardia muris, Entamoeba histolitica, Balantidium

coli, Pneumocystis carinii, (fonal)frgek: Hymenolepiasis, atkk

D. MYCOTIKUS ~

Microsporum canis, M. gypseum, Trichophyton mentagrophytes

EGYB LABORATRIUMI LLATOK LTAL TERJESZTETT

ZOONOZISOK

A. KUTYA ~

tularaemia, tetanus, rabies; toxoplasmosis, Pneumoystis carinii,

Balantidium coli, Dirofilariasis; Echinococcosis, Trichinellosis,

Entamoebiasis

B. MACSKA ~

rabies; toxoplasmosis, tularaemia, Pneumoystis carinii, Trichinellosis,

Entamoebiasis

C. SERTS ~

anthrax, leptospirosis, sertsorbnc, Salmonellosis, HEV, Pneumoystis

carinii, Balantidium coli

D. MAJOM ~

malaria, Herpesvrus

E. MADR ~

ornithosis, tularaemia, Nyugat-Nlusi lz

ZOONOZISOK LTALNOS JELLEMZI

A fertzs elsdleges forrsa

llat (vadon l, hzi-, laboratriumi llat)

Terjedsi md

emberrl emberre kzvetlenl nem terjednek, csak kivteles esetben

llatokkal v. azok vladkaival val kzvetlen rintkezs (pl. brucellosis)

leveg kzvettsvel (pl. ornithosis)

llatok harapsa, karmolsa tjn (pl. lyssa)

(kompetens, dominns) vektorok kzvettsvel (pl. kullancsencephalitis)

Megelzs

llategszsggyi intzkedsek

lelmezshigins normk betartsa

vdolts

Egyb

foglalkozsi megbetegedsek

tjkros elforduls termszeti gc (ok: enzootia)

vltozatossg

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE BAKTERILIS

ZOONOZISOK

Krokoz: Streptococcus paeumoniae

Jelentsge

Legtbb S. trzs a nyhrtyk epiphyta lakja (llatgondoz - tnetmentes garathordozs),

Nhny patogn trzs (S.p.viridans) - patknyban okozott lgzszervi krokoz hatst

1950-ben ismertk fel.

Gazda: ember, patkny, juh, serts

STREPTOCOCCOSIS

STAPHYLOCOCCOSIS

Krokoz: Staphylococcus aureus

Gazda: ember, patkny, serts

Jelentsge

Sebzs

Loklis gyullads, nyirokcsom gyullads

SALMONELLOSIS

Krokoz: S. typhimurium, S. enteritidis, egyb Salm.

(S. ent: szzadforduln rodenticidknt hasznltk Anglia, Francia o., USA)

Gazda: patkny, egr, nyl, ember

Terjedsi md: faeces direkt: szennyezett kz

Krlefolys

patkny, egr - ritka, jellegtelen tnet:

Akut fzis: borzolt szr, cskkent aktivits, slycskkens, szklet (normlis szn, hgabb

esetleg nylks, vres);

Szeptikmia alatt methaemoglobinaemia: barns szemek, livid fl, talp, farok.

Akut fzis utn: tnetmentes Salmonella hordozs, szakaszos rts az llomnyban

az elhullsok/megbetegedsek szma mrskelten

ember: acut enteritis

Patolgia: akut, ill. az ezt kvet 4 htig: diffuz enteritis ileum, coecum megvastagods,

hg gzos-vres blsr, splenomegalia, foklis nekrzisok/granulomakpzds a mjban,

lpben, nyirokcsomkban.

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

SALMONELLOSIS

Diagnzis: aszimptomatikus llatoknl a szerolgia nem rzkeny, beteg

llatoknl izolci, tenyszts, szerotpus meghatrozs

Hrcsgben a pulmonris thrombosis patognomikus

Gygykezels: llomnyoknl stamp out.

Gnotobiotikus technolgia az organizmus nem hatol t a placentn.

Vakcinci, antibiotikum nem ad teljes megoldst: a vaccinzott egyedek nem

betegednek meg, de a baktrium a makrofgokban tovbb szaporodik az llat

S. rezevorr vlik.

Monitorozs: tenyszts fcesz mintbl, htszekrnyben szrtva 8 napig

alkalmas a tenysztsre.

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE BAKTERILIS

ZOONOZISOK

PESTIS - humn

YERSINIOSIS - llat

Krokoz: Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Klinikai tnet

llatban: rgcslk septicaemija

emberben: lymphadenitis, septicaemia

Krokoz: Yersinia pestis

Fertzs forrsa: - vadon l rgcslk patknyok, fldi mkus, prrikutya

(elsdleges gazdk, rezervorok !)

- fertztt ember (jrulkos/vletlen gazda)

Lappangsi id: bubopestis: 2-6 nap, v.

hosszabb; tdpestis: 1-3 nap

Terjedsi md: fertztt llatrl, v.

emberrl ektoparazitik (bolha; kullancs,

tet) cspsvel (lbszr) emberre; beteg

llattal val kzvetlen rintkezs, v.

haraps, sebzs; tdpestis: cseppinfekci

YERSINIOSIS - humn

Krokoz: Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis

Lappangsi id: 3-7 nap

Fert. forrs: llatok (rgcslk, fknt serts, kutya, ill. madarak),

beteg, rekonvalescens rt ember

Terjeds: kzvetlen kontaktus, vz, lelmiszer (CI alacsony)

Patomech.: vkonybl (ileum) faln thatol Peyer-plakk, nyirokcsomk

(mesenterialis), vr

Tnetek: lz, gyomor- s hasi fjdalom, appendicitis szer tnetek

Szvdmnyek: polyarthritis, meningitis, sepsis

Teendk: BE- s KIjelentend, labor ktelez (szklet s vr),

F ferttlents (laksban tartott llat szklett s vizelett is), llate.-i s lelmezse.-i

rendszablyok betartsa

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

RGCSLK PASTEURELLOSISA

Krokoz: Pasteurella pneumotropica

Ms pasteurelIa trzsek: P. multocida, P. haemolytica, P. ureae,

Jellemzk: szleskr ltens elterjedtsg a klnbz fajok lgzszerveiben s

beleiben

Gazda: patkny, egr

Betegsg: ltens lgzszervi megbetegeds, jelentsge

Patknyban:

1. rhinitis, sinusitis, ophtalmitis, corjuctivitis, otitis media

2. bronchopneumonia

3. ms organizmusokkal egytt;

pyrogen tlyogkpz megbetegeds: br, eml, a nemi szervek is

(gennyes endometritis a mirigy llomny hiperplzijval)

Sendai v. Mycoplasma mentes llomnyban nem patogn

PASTURELLOSIS

Krokoz: P. multocida, P. pneumotropica, P. dagmatis,

P. stomatis

Terjedsi md: karmols, haraps

Tnetek: emberben loklis brtnetek, erithema

NYL PASTEURELLOSIS

Krokoz: Pasteurella multocida

Gazda: nyl, kutya, macska, serts, madr, ember

Tbbnyire nincs heterolog transzmisszi

Elterjedtsg: A klinikailag egszsges llatok konvencionlis llomnyai nagy %-ban hordozzk:

Szops korban: 10-15 %

Nvendkekben: 30-40 %

Tenysz llatokban: 40-50 %

Patogenits: ltalban fakultatv patogn. Hajlamost krnyezeti tnyezk: por, folyamatos fedeztets stb.

- Trsfertzsek: - Bordatella bronchiseptica, - S. aureus

Tnetek :

ntha, savs-gennyes orrhurut, knnycsatorna: kthrtya gyullads, flkrt: kzp s bels fl gyullads (ferde fejtarts: torticollis), agyhrtya, agyvel gyullads.

- A szeptikmia utn testszerte tlyogok a bralatti ktszvetben, a parenchyms szervekben (folykony v. kencss gennyes tartalommal). Gennyes-fibrines pleuritis s pneumonia.

- A nemi szerveket is megbetegti: mhgyullads: pyometra; vetls, heregyullads

Monitorozs: szerolgia

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

Scanning electron microscope image of

Campylobacter jejuni, illustrating its

corkscrew appearance and bipolar

flagella.

Campylobacteriosis - humn

Krokoz: Campylobacter jejuni, C. coli, C. lari

Lappangsi id: 1-10 (ltalban 3-5) nap

Fert. forrs: hzi- (fleg baromfi), laborllatok (nyl, hrcsg) s vadllatok, ritkn ember

Terjeds: kzvetlen kontaktus, felszni- s ivvz, hs, (nyers!) tej

Patomech.: vkonybl nylkahrtyn szaporodik hstabil exotoxin (gyullads, necrosis)

Tnetek: lz, fejfjs, hnyinger, hnys, kldktji fjdalom, hasmens (folykony, bzs,

esetleg vres szklet)

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

Mezei nyl

Huszrmajom

Humn (hazai eset)

TULAREMIA

Krokoz: F. tularensis ssp. Tularensis, ssp. Holarctica

Rezervor:

vadon l rgcslk (faji klnbsgek!)

Fertzs: ember: 6 megjelensi forma

Krokoz: Francisella tularensis

Fertzs forrsa: fertztt ember, hzi-, vadon l llatok

Rezervor: vadon l emlsk: mezei nyl, mezei pocok,patkny, egr, mkus,

menyt, hzillatok: birka, macska, kutya, hzinyl; madarak, halak;

kullancs! (H. concinna) - transovarilisan utdjnak !

Szezonalits: mjus-jnius-jlius (csapadk magas pratartalom kullancs-aktivits)

Lappangsi id: 3-8 nap

Terjeds:

direkt: fertztt llat szrvel, brvel;

indirekt: mosogatvz, munkaeszkzk tjn, fertztt llat harapsa

Tnetek: behatols helye, krokozszmtl, virulencitl fggen vltoz:

80%-ban: ulceroglandulris;

1-2%-ban: oculogland; orogland, abdominalis, septicus/typhoid; pneum onia

20%-ban: brtnetek - maculopapulosus exanthemk, erythema nodosum

Rizikcsoportok: laboratriumi dolgozk

TULAREMIA

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

BORRELIOSISOK

Lyme-kr Krokoz: Borrelia burgdorferi, B. afzelii, B. garinii

Terjeds: termszeti gcfertzs

Vektor: kullancs

Visszatr lz Krokoz: B. hermsii, B. parkeri

Tnet: ismtld lzas roham

Lyme kr klinikai tnetei

Ixodes ricinus csps akut brreakcija

Lympadenosis cutis benigna (nyiroksejtes

brcsom)

Acrodermatitis chronica atrophicans (vgtagi brsorvads)

Chorioretinitis

Bokaizleti arthritis

Meningoradiculitis cranialis and spinalis

Progressiv encephalomyelitis (cranial and cervical MRI)

Lyme rash

Sn s fehrlb egr,

mint kullancsfutr

Leptospiraemis conjunctivitis, icterus

Leptospiraemis nephritis, tubulris necrosis (llati vese) Septikus vasculitis

(L. ictero-haemorrhagiae)

Petechis rash

Conjunctiva suffusio

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

LEPTOSPIROSIS

Krokoz: L. interrogans csoport

Rezervor: egr, patkny, hrcsg, nyl

Jellemz: hossz tnetmentes hordozs Leptospira (spirocheta)

Krokoz: Leptospira icterohaemorrhagiae (patkny);

L. grippotyphosa, L. hebdomadis (egrflk);

L. pomona (serts);

L. hyos (serts)

Fertzs forrsa:

beteg, v. fertztt llat

(rezervor: vadon l kis rgcslk, s emlsk - patkny, egr, pocok,

nhny hzillat - serts, kutya)

Lappangsi id: 5-14 nap (rvid lappangs = slyos fertzs, rossz prognzis)

Terjeds: direkt: fertztt llatok vizelete

Leptospirosis (iszaplz, mocsri lz malria, rizsfldi betegsg, vzilz, hansgi lz)

Tnetek 2 fzis: 1.:leptospiraemia: hirtelen kezdet, 39-40C lz, hidegrzs,

izomfjdalmak, conjunctivitis, hepato-splenomegalia;

4-7 nap lztalan szak;

2.: szervi manifesztci: serosus meningitis,

hepatocellulris krosodsok, nephritis, tubulris necrosis

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

CHLAMYDIOSIS

Krokoz: C. psittaci, C. abortus, C. felis, C. pecorum

Rezervor: egr, tengerimalac, nyl

Tnetek:

llatokban - pneumonia, conjunctivitis, enteritis, arthritis

emberben aerogen fertzs, influenza-szer tnetek

PATKNYHARAPSI LZ

Krokoz: Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus

Rezervor: patkny (tnetmentes hordozs szjreg, lgutak)

Terjedsi md: haraps, karmols

Lappangsi id: 2-10 nap

Tnetek:

emberben lz, fejfjs, influenza-szer tnetek,

izomfjdalom, izleti gyullads, myocarditis, pneumonia,

meningitis, brkitsek

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

BAKTERILIS ZOONOZISOK

Q-LZ (Erlichiosis)

Krokoz: Coxiella burnetii (alacsony ID, nagy rezisztencia)

Fertzs forrsa: hzi- (juh, kecske, szrnyasok)

vadon l (rgcslk, szrnyasok) - szkletkkel, vizeletkkel,

tejkkel, szrkkel, tollukkal rtik vltozatos fertzsi utak

Terjedsi md: llatkontaktus (llatkerti simogatk!), inhalci, per os (nyers tej!)

Lappangsi id: 18-21 nap

Rizik: foglalkozs, lakhely (Alfld: falu, tanya), llattarts tnye Rizikfoglalkozsok:

llattenyszt, mg-i munks, vghdi-, csatorna- szennyvztelepi- /vztelepi dolgoz,

vadsz, llatorvos, erdsz, hulladktp,

Tnetek: 40%-ban aspecifikus klinikai kp; ffi>n (3:1); 5%-ban chr. 65-70% *

lz, fejfjs, elesettsg,; fels lgti gyulladsok, atipusos pneumonia (pneumonitis)

folyamat slyosbodsa, myalgia, endocarditis, hepatitis, granulma (mj, mellkvese,

csont) *kezeletlen endocarditis!!

tvszeltsge: tarts immunitst eredmnyez (Th: doxycyclin, tarts utnkvets)

C. burnetii

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

ZOONOZISOK

RIKETTSIOZISOK

Vektor:

Szikls hegysgi foltos lz: kullancs

Rikettsis himl: atka

Egrtyphus: bolha

Bozttyphus: atka

Szibriai kullancstyphus: kullancs

Rezervor: - vadon l rgcslk

- laboratriumi rgcslktl nem jellemz, hogy megfertzdik az ember

Tnetek:

emberben: ltalnos, lzas megbetegeds fejfjs, izomfjdalom, nyirokcsom

gyullads, kitsek

COLORADOI KULLANCSLZ

Krokoz: Reovrus

Rezervor: rgcslk

Vektor: kullancs

Tnetek: ember: fejfjs, izomfjdalom, meningitis

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

VIRLIS ZOONOZISOK

majomhiml

HIMLK (majomhiml, tehnhiml)

Rezervor: afrikai rgcslk

Tnetek:

llatokban himls brelvltozs

emberben lz, fejfjs, himls brtnetek

RGCSLK S NYL

TERJESZTETTE VIRLIS

ZOONOZISOK

Krokoz: LCM vrus (Arenavrus; TERATOGN! vetls, fejldsi rendellenessg)

Terjedsi md: inhalci, enterlis (fertztt lelmiszer),

vertiklis (anyrl magzatra)

Fertzs forrsa: hzi- s mezei egr, hrcsg, aranyhrcsg, tengerimalac

(tnetmentes hordozs - lgti vladkukkal, vizeletkkel, szkletkkel rtik)

Lappangsi id: 8-13 nap

Patomechanizmus:

lgutak (szaporods) nyirok-/vrkerings KIR: meningitis serosa; myelitis

enterlis (blnylkahrtyban szaporods) viraemia meninxek

Tnetek:

enyhe: influenza-szer (lz, fejfjs, hnys), enyhe meningizmus

slyos: meningitis, meningoencephalitis, letalis kimenetel (

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE VIRLIS

ZOONOZISOK

Elterjedtsg: Ny-Afrika;

endemis: Guinea, Libria, Sierra-Leone, Nigria + ms Ny-Afrikai terlet

Krokoz: Lassa vrus (Arenaviridae csald)

Fertzs forrsa: (vadon l) rgcslk, fertztt ember

Lappangsi id: 3-17 nap

Terjedsi md: vrushordoz rgcsl vladkaival szennyezett tel, ital fogyasztsa,

szennyezett por inhalcijval, nosocomilis (vr, vres vladkok, anyatej, vizelet -

kzvetlen kontaktus, percutan srls)

Tnetek:

tnetmentes fertzs;

influenza-szer krkp;

slyos megbetegeds (nosocomilis): fokozatos lzas llapot, lz, fejfjs,

arcduzzanat, nausea, hasmens, khgs, izomfjdalom, conjunctivitis, diffz kapillris

vrzsek (has, vgtagok), encephalitis

Szvdmny: hajhulls, sketsg

Letalits: 30-50% (nosocomilis)

Megelzs: rgcslirts, lelmiszer vdelme, ksrleti llatok szrvizsglata,

egzotikus llatok ellenrztt importja

LASSA LZ

35

Hanta vrus

Krokoz: Hanta vrus (Bunyaviridae csald, RNS tartalm vrus

Gazda: patkny, egr, humn

Patogenits: potencilis humn patogn, rgcslkban

alacsonyabb patogenits

Jrvnymenet:

horizontlisan gyorsan terjed, heterolog transzmisszi lehetsges,

rgcslkban aszimptomatikus fertzst eredmnyez.

Rgcslkban a kb. 7 napos virmia utn letre szl

szeropozitivits, a vrus a nyllal, szklettel, legtovbb a vizelettel

(kb. 9 hnapig) rl.

Rgcsl patolgia: bronchopneumonia, multifocalis interstitialis

pneumonia, focalis lgzhm hyperplasia s nekrzis, perzisztl

peribronchilis lymphocyts infiltrci

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

VIRLIS ZOONOZISOK

Elterjedtsg: Korea, Kna, K-Oroszorszg, Balkn, USA

Fertzs forrsa: klnbz rgcslfajok (egerek, patknyok, pockok)

Lappangsi id: nhny nap - 2 hnap, ltalban 2 - 4 ht

Terjedsi md: rgcslk vladkaibl kpzdtt aerosol inhalcijval; emberrl-emberre

nem terjed

Tnetek:

1. fzis = lzas szak: lz, fejfjs, tvgytalansg, hnys, arc kipirulsa,

petechik (garat, lgy szjpad, br), belvellt conjunctiva,

lelztalanods

2. fzis = hypotensiv szak: shockhoz vezet hypothensi, haemorrhagia

3. fzis = oliguris szak: normo-, v. hpertensio, lland hnyinger,

hnys, slys vrzsek, olyguria

4. fzis = diuretikus szak: gygyuls kezdete

5. fzis lbadozs szakasza: hetekig-hnapokig tarthat

Megelzs: rgcslirts, lelmiszer vdelme

Hantavrus okozta megbetegeds - humn

Hanta vrus

Fertzs forrsa: klnbz rgcslfajok (egerek, pockok, patknyok)

Lappangsi id: nhny nap - 6 htig, ltalban 2 ht

Terjedsi md: rgcslk vladkaibl kpzdtt aerosol inhalcijval; emberrl-emberre

nem terjed

Tnetek: lz, izomfjdalmak, fejfjs, khgs, ktoldali interstitialis tdinfiltrci,

pleurlis vrzsek, tdoedema, hirtelen dyspnoe, hypotensio, (felnttek: ARDS), lgzsi

elgtelensg, cardiogen shock;

Letalits: 40-50% is lehet

Megelzs: rgcslirts, lelmiszer vdelme, ksrleti llatok szrvizsglata, egzotikus

llatok ellenrztt importja

Pulmonalis syndromval jr Hantavrus okozta megbetegeds (HPS)

Pulmonalis syndromval jr Hantavrus

okozta megbetegeds

Hanta virus korrelcija az eszssel. A rgcslk terjeszthetik a

Hanta vrust vizeletkkel, rlkkkel, nylukkal, vagy

fszekanyagukkal. Humn megbetegeds a friss aeroszolizlt vrus

bellegzsvel trtnhet.

Szarvasegr (Peromyscus maniculatus)

Gyapotpatkny (Sigmodon hispidus)

Rizspatkny (Oryzomys palustris)

Fehrlb egr (Peromyscus leucopus)

Krmi-kongi haemorrhagis lz (CCHF)

Krokoz: Krmi-Kong HL vrus (Bunyaviridae csald)

Fertzs forrsa: fertztt ember, vagy llat

Lappangsi id: terj. mdtl fggen: 1-3 (max. 9 nap); 6-13 nap

Terjedsi md: termszeti ciklus: kullancs - llat (vadonl rgcslk, juh, kecske,

szarvasmarha, strucc) - kullancs (Hyelomna fajok)

- kullancs cspsvel (transz-ovrilis transzmisszi);

- fertztt ember, v. llat vrvel/szveteivel val kontaminci (viraemia!)

Tnetek:

tnetmentessg, v. nhny napos enyhe megbetegeds;

tpusos: hirtelen kezdd hidegrzs, lz (kt-fzis), vgtag-, htfjdalom, fejfjs,

arcduzzanat, conjunctivitis, photophobia; confusio, agresszi; aluszkonysg, depresszi,

haemorrhagis enanthema (lgyszjpad, uvula, torok nyh), petechis rash (mellkas, has ),

vrzsek (ny, orr, td, uterus, bl, mj)

Letalits: 30% (betegsg 2. hetben; 2-50%!)

Rizikcsoportok: mezgazdasgi, vghdi munksok, llatorvosok

Megelzs: vektor-/rgcslkontroll (repellenesek, akaricidek, vdltzet), lelmiszer vdelme,

ksrleti llatok szrvizsglata, egzotikus llatok ellenrztt importja (K-Eurpa: inaktivlt vakcina)

Ixodes kullancsfajok

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

VIRLIS ZOONOZISOK

Elforduls: termszeti gcok: NY, D, -i megyk

kzpkorak, 50-350 f/v ()

Krokoz: kullancsencephalitis vrus (KEV, Flavivrus)

Fertzs forrsa: rgcslk, kisemlsk/emlsk (patkny)

Terjedsi md: kznsges kullancs (Ixodes) cspse (vektor s rezervor is); fertztt juh, kecske

teje

Lappangsi id: 4-21 nap, ltalban 1-2 ht

Patomechanizmus: vrszvssal a vrus (a nyllal) emberbe jut perif. nyirokcsom, lp

viraemia KIR-ben focalis-, oedematosus-, bevrzses gcok kreg s gerincvel sejtek

pusztulsa

Tnetek: abortv lefolys (70-90%), vagy

grippe-s szakasz (10-30%): lz, levertsg

msodik = lokalizcis/manifesztcis fzis: lz, meningitis (45%), myelitis/radiculitis

(13%), meningoencephalitis (42%), prognzis: (1%), atrophia

Megelzs

aspecifikus (kullancsirts, repellenesek; kullancscsipesszel korai vektor eltvolts)

aktv immunizls (preexpozcis: alulimmunizltsg elkerlsvel! OK: ismtelt Flavivrus

expozci esetn: ellenanyag-fgg fertzs-fokozds WNV + KEV!)

- rizikcsoportok - munkakrhz kttt ktelez

Kullancsencephalitis - humn

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE VIRLIS

ZOONOZISOK

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

PROTOZOON ZOONOZISOK

MYCOPLASMOSIS

MURINE RESPIRATORY MYCOPLASMOSIS

Krokoz: Mycoplasma pulmonis

Jellemzk: nhny napig letben marad a blsrban, ivvzben, alomban

Gazda: - patkny, egr, rgcslk: M. pulmonis

- Egyb hzillatok: M. gallinarum, M. bovis, M. agalactiae

- Ember: M. pneumoniae (atipikus pneumonia), M. genitalium, M. penetrans,

Ureoplasma parvum

Patogenits: obligt patogn, az idsebb llatok rzkenyebbek !!

Befolysol tnyezk: S. pneumoniae, Sendai vrus, Pasteurella pneumotropica

Patkny: max. immunkompetencit 9 hetes korban ri el, ksbb kb.~96 htig llandan

Terjedsi md: aeroszol; vertiklis !! s horizontlis tarnszmisszi

MYCOPLASMOSIS

Betegsg: Progresszv megbetegeds

A Mycoplasma szoros kontaktusban van az epithellel.

Lgzhm: ciliostasis nagy mennyisg exudatum

felszaporods BALT (bronchial associated lymphoid tissue)

hyperplasia

Klinikum: alacsony morbidits, a mortalits kumulatv, tbb

hnap utn.

Tnetek: Jellegzetesen ltens inkbb hallani mint ltni, a

megbetegedettek tnetei nem uniformisak: az orr s a szem

krl vladk, vrs knnyezs, a fels lgutak s a

kzpfl nyh gyulladsa; lgcs-, bronchus-, tdgyullads

Betegsg: csak nstnyekben okoz krnikus betegsget. (humn: M.hominis)

- A fertzttek kb. 20%-a medd, a tbbieknl alomszm cskkens.

- Az rintett llomny kb. 30 %-ban jelentkeznek krbonctani leletek: floldali purulens oophoritis s salpingitis, kitgult bursa, tuba, mirigycsvek, epitelialis hyperplasia.

- Hmekben ritkn heresorvadst okoz.

- A nemi szervek fertzdse: coitus, septicaemia

Diagnzis: tenyszts: pozitivits legkorbban 3 ht utn, szvettan

Gygykezels: a vakcina fejleszts alatt ??

PNEUMOCYSTIS CARINI

Jellemzk: nem osztlyozott ubiquiter gomba v. sprs protozoon,

a td alveolusaiban l, a 70-es vekben fedeztk fel.

3 megjelensi formja:

trophozoit, precysta, cysta (cystban fejldik ki a trophozoit)

Gazda: patkny, egr, tengerimalac, hrcsg, nyl, kutya, macska, juh, serts, ember

Patogenits: alacsony patogenits, fakultativ patogn minden fajra, klnsen a fiatalokra

(patkny: 10-16 hetes kor)

- Immundefficiens, rosszultpllt, v. generalizlt megbetegedsben szenved emberekben

lgzszervi betegsget s hallt okozhat

Betegsg: hisztiocyts/plazmasejtes pneumonia lt. szubklinikai, de tarts immunszupressziban 6-8 ht elteltvel: borzolt szrzet,

slyveszts, nehzlgzs, cyanosis trophozoitok s cystk az alveolus regbe

kivlasztdott mucinzus vladkban, az interstitiumban hisztiocytk, plasmasejtek

Monitorozs: ajnlott, gnotobiotikus technikval sem zrhat ki.

intracysta test v.trophozoitok kimutatsa;

ezstimpregnci, Giemsa, PAS

BALANTIDIUM COLI

Jellemzk: A vastagbelek lakja. Nagy ciliata.

Trophozoitok: ovoid, 30-150 x 25-150 m, csillkkal bortott test, egyik vgn

szjnylssa1, gyorsan mozog.

Gazda: patkny, hrcsg, kutya, serts, ember

Fertzds: p.o. fertzds a B. cystval

Patogenits: ltalban nem patogn, de szekunder krokozknt a

lzikat slyosbthatja hyalurunidase

tartalmnl fogva.

Emberre patogn lehet hasmens, ulcerativ

enteritis (hasonlan az Entamoeba

histolytichoz)

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

PROTOZOON ZOONOZISOK

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE MYCOTICUS

ZOONOZISOK

DERMATOMYCOSIS

Krokoz: Microsporum spp. (M. canis), Trichophyton spp

Gazda: egr, tengerimalac, 1965-ta nem jelentkezett patknyban

Betegsg: farok, ht, nyak: discoid allopecia kiemelked szegllyel, v. szablytalan,

kipirult, szrhinyos gennyedz szemlcsk.

Terjeds: kontaktus

Tnetek:

Rgcslk: tnetmentes

Ember: enyhe, kerek brelvltozs

Diagnzis: gombk kimutatsa (Gridly gombafests, PAS ),

brkapark: 10% KOH 30- ig feltrni, majd

trgylemezen, vaselin gyrben

mikroszkpizlni: a mycelyk az elszarusod

hmsejtekben, v. 2- 3 m tmrj sprk

HYMENOLEPIASIS (trpe-galandfrgessg;

trpe-Taeniasis)

Krokoz: Hymenolepis nana, H. diminuta

Fertzs forrsa: fertztt ember, patkny, egr (vgs gazdk)

Terjeds: direkt kontaktus, enteralis, hasznlati trgyak kzvettsvel

Lappangsi id: 2-3 ht

Patomech.: per os pete vkonybl (6 horgas oncosphaerbl kibjik a lrva) nyh-ba befurakods (intramurlis stdiumban nvekeds s cysticercoid kpzs) bllumenbe visszajuts (4-6 nap mlva) ivarrettsg (9-14 nap) vkonybl alsbb szakaszban lskds

Tnetek:

tnetmentes

masszv fertzs: GI tnetek, enterocolitis, sec. anaemia, lmatlansg, epileptikus grcsk

2,5-8 cm x 0,9 mm H. nana H. diminuta scolex

H. diminuta cisticercoid

RGCSLK

TERJESZTETTE

FREGFERTZS

Hymenolepiasis

(H. nana)

Hymenolepiasis

(H. diminuta)

Tnetek:

llatban: hg szklet, DE tnetmentes is lehet krokoz rts emberen

3 szakasz:

1.: influenzra emlkeztet tnetegyttes: hirtelen magas lz, borzongs,

fejfjs, vgtagfjdalom, mellkasi szr fjdalom, pneumonia (csak

Rtg-el lthat);

2.: typhus abdominalisra emlkeztet tnetek: splenomegalia, nyugtalansg;

3.: pneumonia tnetei: improduktv khgs, kopogtats s hallgatzs

negatv (a lz a 10-14. napon litikusan olddik gygyuls, v. relapsus

tvszeltsge: tarts immunitst nem ad

Szvdmnyek: thrombophlebitis, mj-, szvizom krosods

MADARAK TERJESZTETTE ZOONOZISOK

Krokoz: Chlamydia ornithosis

Fertzs forrsa (rezervor):

fertztt laboratriumi, hzi s vadon l szrnyasok (belben)

Terjeds mdja:

lgti: fertztt szrnyasok tolla, feklival szennyezett por inhalcija;

kzvetlen rintkezs: oralis, fertztt llat cspse, karmolsa

Lappangsi id: 5-15 nap, ltalban: 10 nap

elemi test

retikulris test

zrvnytest

Ornithosis (psittacosis)

Hepatitis E - humn

Fert. forrs: serts (sertsmj)

Terjeds: kontakt, szennyezett trgyak s (bonc)eszkzk

Lappangsi id: 15-40 nap

Patomech.: blfal vr mj (szaporodik)

Tnetek: tnetmentes, v.

bizonytalan hasi panaszok, hepato-splenomegalia, icterus

Kimenetel: fiatal felnttek (terh. 3. trim-ben a letalits 20%

SERTS TERJESZTETTE ZOONOZISOK

Krokoz: Salmonella ssp. (S. enteritidis, S. hadar, S. typhimurium )

Fert. forrs: beteg, rt, hzillatok (szrnyasok, serts)

Lappangsi id: 6-48 ra

Terjeds: direkt, indirekt: kontaminlt lelmiszer

Patomech.: lelmiszerben elszaporodott Salmonella pusztuls (telben ill. a blben) endotoxin felszabadul

Tnetek: rossz kzrzet, fejfjs, hnyinger, hasi panaszok, lz, hnys, hasmens, hasi grcsk, nyelven barna lepedk (generalizlds )

Korai, indokolatlan AB chr rts!

Salmonellosis - humn

Salmonells osteomyelitis

Trichinellosis (fonalckr)

Krokoz: Trichinella (pseudo)spiralis

Fertzs forrsa (rezervor):

vadon l, egymssal tpllkoz s hzi

mindenevk (serts, patkny),

hsevk (rka, kutya, macska), l, ember, rozmr

Terjedsi md:

hkezeletlen hssal

Lappangsi id: 2-28 nap, ltalban 7-10 nap

Patogenesis:

fertzs emsztnedvek hatsra az izomzatban a lrvk krli tok lebomlik lrvk kiszabadulsa bl mucosba hatols mucosban ivarrett fregg alakuls (bltrichinella) 1-2 ezer lrva szlse izmokba vndorls/feltekereds (izomtrichinella), betokolds s/vagy elmeszeseds (tokban a lrva 20-40 vig letkpes)

3-5 mm 1,4-2,2 mm

SERTS TERJESZTETTE ZOONOZISOK

KUTYA, MACSKA TERJESZTETTE ZOONOZISOK

Krokoz: Entamoeba histolytica

(krnyezet - ciszta 9-25 nap,

szervezet - vegetatv alak)

Fert. forrs: beteg/tnetmentes hordoz ember, kutya,

macska

Lappangsi id: 2 nap - tbb hnap

Terjeds: szennyezett kz, vz, legyek

Patomech.: vastagbl (blfalba hatol

proteoltikus enzimek fekly) kerings

szervek, loklis folyamatok

Tnetek: - tnetmentes

- atpusos tnetek, v. enyhe hasmens

- tpusos tnetek: shigellosishoz

Szvdmny: bltfrds, mj- s agytlyog

AMOEBS DYSENTERIA - humn

Tetanus (merevgrcs) - humn

Krokoz: Clostridium tetani (G+, oblig. anaerob, sprs baktrium);

spra > vegetatv alak (O-, H-antign, 10 szerotpus);

toxinok: exotoxin - tetanospasmin (tnetekrt felel);

- tetanolysin

Fertzs forrsa: kutya, juh, ritkn ember szklete

Lappangsi id: 4 nap (slyosabb) - 3 ht

Terjedsi md: fertztt talajjal szennyezett trgy - srls; sebfertzs;

szls, abortus sorn (T. puerperalis);

jszlttek kldkcsonkja (T. neonatorum); mtti fertzs (T. chirrurgicus)

Patomechanizmus: bakt. szaporods a srls helyn (aerob anaerob krlmny),

toxintermels szervezet, mozgat idegek mentn gglionok GV neurotoxikus hats:

reflexingerlkenysg n (Ach felszaporods) akaratlagos izmok spasmusa tetanusos

merevgrcs

Tnetek: lt. gyengesg, nyugtalansg, nyelsi nehzsg, progresszi: trismus, rhisus sardonicus,

(facies tetanica), convulsi; izzads, mellkasizmok grcse; orthotonus, opistothonus; lz, tiszta

ntudat

Letalits: 58,8-70%

Jrvnygyi teendk tetanus gyans srls esetn

Megelzs - Tetanus profilaxis (megelzs)

- alapimmunizls (aktv immunizls)

letkorhoz kttt ktelez oltsok (1940. 12. 31. utn szletettek) Tetanus toxoid (TT)

Kampnyolts keretn bell, nkntes alapon felvehet olts (1986-1992. kztt szervezett) Tetanus toxoid (TT)

- srls esetn alkalmazand specifikus tetanus profilaxis

(2007. 01. 01.)

A srls krlmnyeitl fggen

A srlt oltsi anamnzistl fggen

Nem ignyel specifikus tetanus profilaxist

Aktv immunizlst ignyel (TT) s/vagy

Passzv immunizlst ignyel (TETIG 500 immunglobulin)

KUTYA, MACSKA TERJESZTETTE ZOONOZISOK

TOXOPLASMOSIS - humn

Krokoz: Toxoplasma gondii (TERATOGN!)

3 megjelensi forma: trophozoit (kmnymag),

cysts (fallal krlvett sok bradozoit),

oocysta (ovlis) - csak macska szkletvel rl, tbb hnapig fertzkpes

Fertzs forrsa (rezervor):

fertztt vadon l rgcslk s madarak parazitja;

hzillatok (kutya, macska-vgs gazda!, nyl, kanri)

Terjedsi md:

akvirlt : - brsrlsen t kontakt ton: krokoz-hordoz ember, llat vladkai (nyl, hvelyvladk, vizelet, vr);

- intranasalis; intraconjunctivlis

Tnetek: nycs duzzanat, meningoencephalitis, chorioretinitis, szvizom-, vzizom

elvltozsok

connatalis s congenitlis toxoplasmosis:

szerzett: - tnetmentes (latens);

-akut (malignus): magas lz, myalgia, pneumonia, myocarditis;

- benignus (olygosymptoms): megtelepedsi helytl fggen:

lymphadenitis, uveitis, hepato-, splenomegalia

Echinococcosis

(hlyagfrgessg)

Krokoz:

Echinicoccus granulosus Echinococcus multilocularis

(3-6 mm hossz)

Fertzs forrsa :

tmltartalm hs/bels szerveket elfogyaszt s petket rt kutya

- vgs gazda: kutya, rka

- kzti gazda: serts, juh, ember

Terjedsi md:

direkt: fertztt llattal val kontaktus

indirekt: szklettel szennyezett tel s ital

Lappangsi id: 1-2 hnaptl 1-2 vig

Tnetek:

gyakran tnetmentes, de

slyos nyomsi tnetek,

tmlrepeds fatalis anaphylaxis shock

Megelzs: kutyk fertzdsnek megakadlyozsa

KUTYA TERJESZTETTE ZOONOZIS

MALARIA - humn

MAJMOK TERJESZTETTE ZOONOZIS

Krokoz: Plasmodium knowlesi (D-K zsia)

Fertzs forrsa: fertztt ember, hosszfark macaco (Borneo, Thaifld, Flp sz)

Lappangsi id: ltalban 9-14 nap, de lehet tbb hnap is

Terjedsi md: Anopheles sznyogok ismtelt vrszvs sorn, fertztt nyllal

Patomehanizmus: sporozoit mjban szap merozoit vvt-ben szaporods vvt sztess v.

mechanikus pusztuls gametocytk kiszabaduls; degenerldott vvt-k + P-k + pigmentjeik

pyrogn + toxinhats kapillrisfal krosods, endothel tjrhatsg

Tnetek:

heveny: hidegrzs, izzads, ismtelt harmad-, negyed-, v. mindennapos lzrohamok; krnikus:

fejfjs, lz, izommerevsg, khgs, vomitus, hasmens (: lgzsi, vese/mj elgtelensg)

Megelzs: aspecifikus (sznyogirts, repellenesek), kemoprofilaxis

A Malria terjedsi mdja - a Plasmodiumok ivaros s ivartalan

szaporodsi ciklusa

Mj - fejldsi szakasz: 6 - 14 nap

Vr* - fejldsi szakasz: 48 - 72 ra

(*P. knowlesi: 24 ra)

Inkubcis peridus: 21 nap

- Ivartalan szaporods Ivaros szaporods -

Vektor: Anopheles maculipennis (malriasznyog)

RGCSLK S NYL TERJESZTETTE

ZOONOZISOK MEGELZSE

A laboratriumi llatoktl val fertzds

lehetsge alacsony, DE !

- kiterjedt ellenrzs

- egyni vdeszkz

- karantn, moribund llat

elklnts, exterminls?

- llomnycsere ?

- direkt s indirekt terjedsi md megelzse

- orvosi s llatorvosi ellenrzs

- higins rendszablyok betartsa

- SZME-ben rgztett mveleti kvetelmnyek

- validls (mosogats )

HIGINS SZABLYOK

FELASA ajnls egszsg-monitoring

3 havonta sttusvizsglat!

Rederivls (l llat fertzsmentestse)

Placenta = termszetes zsilip (DE: LCMV, MMV esetn NEM)

Mdszerek:

Hysterectomia (kzvetlenl ells eltt)

tlaltats, decapitls, kt mhszarv kiemelse

(1-2%-os, 39 Co-os jodofor oldatba helyezs!),

magzat lgzsnek megindtsa, a dajka klykei

48 rsnl fiatalabbak !

Alternatv eljrs: embri tltets (ET)

KORSZER KETRECBLOKK

Individual Ventillated Cages (IVC)

MINSG ELHATROLS

Konvencionlis (CV)

(rederivls hysterectomival)

Nyitott rendszer, abszolt izoltor

Csramentes (GF)

+ Krokozrezisztens (bels)

flra (CRF)

(mikrobiolgiai vizsglat)

Specifikus patognmentes (SPF,

tenysztshez)

Abszolt izoltor (Mouse derived

Colonization Resistant Flora =

autochton)

SPF (ksrlethez) Klasszikus (szigor) SPF rendszer

Mdostott klasszikus elhatrols

ALOM, NYERSANYAG, TARTS KRLMNYEK, HIGINS

KVETELMNYEK

SENTINEL LLATOK, MINTAVTEL, SELEJTEZS

Rendszeres

klinikai tnetels

mikrobiolgiai monitor sentinel llat

- azonos faj s fajtj, kor, SPF llatok

- ahol fokozottan kitettek a fertzs lehetsgnek

laboratriumi vizsglatok - vrvtel, testnylsok kenetvtel

exterminls

posztmortem vizsglat

MIKROBIOLGIAI VIZSGLATOK AZ SPF-TRBEN

Clja: minsgbiztosts

Gyakorisga: folyamatos vizsglatok esetn havonta

Vizsglatok: - leveg mintavtel

- felleti mintavtel

- ivvz vizsglat

- tp-, alomvizsglat

NEMKVNATOS MIKROORGANIZMUSOK AZ

LLATLLOMNYBAN

GIARDIA MURIS

Jellemzk: flagellta, a vkonybl fels szakasznak lakja.

- trophozoit (5-7 x 10-13 m krte alak lapos kpletek,

oldalrl flhold alakak, a blhmsejtekhez asszocildtak)

Jellegzetesen grdl-bukfencez mozgs

- cysta (1x15 m elipszoid, vastag fal, 4 mag)

Gazda: egr, patkny, hrcsg

Fertzs mdja: szjon t - cystval

Patogenits: alacsony patogenits, elszaporodsa esetn emsztsi

problmkat, feklyt kozhat. A konvencionlis tenyszetekben elterjedt, de

nem kvnatos.

ENTAMOEBA MURIS

Jellemzk: A colon lakja

- trophozoitok (kerekded, 8- 30 m-es kpletek)

- oocysta (8 magot tartalmaz, melybl 8 amba szletik

az j gazdban, HE-festds

Gazda: egr, hrcsg, patkny

Fertzs mdja: szjon t - oocystval

Terjeds: gyakori heterolog transzmisszi

Patogenits: szleskr elterjedtsg a konvencionlis tenyszetekben

nem patogn, de nem kvnatos a tenyszetben !