11

Click here to load reader

Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

������

������ ������� � ��������� ���� �� ���������� �������� � �� ������ ��� �� ������

���������� �� ����� ������� ������� �� ����� ���������� ������� ������� ������ �������������� �������� ��������� ������� �������� ��������� ������������� ���������� ���� ����!������

��� ���� ��������� ���������� ������� �� �"����� �� ��� � �"� �������� ������ �"� ���" ��� �"� ��������#�� �������������� ��� �"� ����#����� �������������������� ������ �$ ����� ������ ������ ������ ��% ���"��&��� "��� #��� �������� �"� ��� ���� �� ���������� �������� ���#�� �� �"� '��� �������� #�� �$(������� ��������� �"��� ������� )*+,- �� ��������� �"� ���"� �"��� � ���������" �� ��������� #�� ������� *+,�������� ���"�� ������ ��"����� ����������� ���� ��������� "������ ���������� ��� "��� #��� ����������� ������� � �������"�������$ !�� �"��� ���"��&��� ��� ��������� *+,� ������ *+,� ������� �������������*+, ),.�*+,- ��� ��������/ *+,$ ��������� �����'������#���� ���"�� "����������� "�#��������� ������ ��� ������ ���� �� ��������$ (��� �� %"��" �� �"� #���������� � � ��������� ��� ���� �� ������ �������� ��������� "�� #��� ������� #� �"�%��������� ������#����� ��������� ������ � �������� �������� ������� ����#���������$ �� �"� ��� ���� ��������� ��������� ���� � ��� ������ ���" ���������� �"��� #� ��#����$ 0/����������� �������� ��� #� ��� ���� #� ���������" �� �������� ����� #�� �"� ����� �"�� ��� ����� ������" �� ������� #� �"���#�#�� ������ ������ �������� ���" ������ ��� ������������$ ."�� �����%���������� �"� ������� ����� ��������� ���������� ��� ����� %��" ������� ��������� �������� ���"��&���$ ."� ����� ������� ���"�� � ������ ��� ���� ����������" ������� �� ���������$

���� � ��������� ����������� ��#����� ��� ����� ���� �� ��������� ���������������� ���"��� �/����������� ������������

������� �1 !� ��� �22�

���� �������� ���� �2234 56 �738�93

������������

�� ��� �������� �2832: ����� �����������&����� �������� ��� ��� � ��������� ����!������ ;���<$ ."��� ����� ��������� ���� �"�� �2: �� ���������� ��������$ ��� �������� ����������"�#���"���� � ����� ���������� ����� ��������� ��� �#�� �=: �������� ������ ������������ ;3<$

�� ���������� �������� �� ����������� �������� �� �������� ��������� ��������� �� �� �������

������ ���� ��������� %��" "�����"�� ����� ���� ��� �"���� ���� ���������� ��� �� " ;>�=<$ ."����?���� ���� �� ��� ����� � ��� ���������� �������� ;=�7<$ �%����� ���"� " �"��� �� ����� ������� ��� ��� ��������� %��" ���������� ��������� �"�� ��� �� ����������� ��� ����� ����� �� � ���� ���� ;=<$ ,����� %�?"�� ��'���� �"�� �������� ��� ��#����� '���� ���� ����'����� � ������ ���" #��%��� ���������� �������� ��� �������� ������ #��"�� ���" ��� ;��9�1<$ ."������ ������ ���� ����� ���� ���� �� ������� � ��#����� ��� �����$

�� ���������� �������� �� ��� ��������� ���"������ ��� ��� ������ ;3�5<� ��� ��� �"������� �"% �"� "� "��� �����? ����� ;�2<$ �� ���������"� � ��� �� ������ #������ �� �"� ������� ;��<$0�������� �� ���������� ������� ���� �����389 ����� ;3<$ �� �� ���%��"� �"�� ������� �������

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������

+��������� ���"� ��� ������� ��&�����6 �$ ��/#��?���������� �� ����� ������� ������� �� ����� ����������� ������� ������� @�A"��� �� �A ���� �18�2� !��252������� !������.��6 �>3 � >2>22 �523��/6 �>3 � >2>22 �5290�����6 �����$��/#��?B�?"�%���$��$��

Page 2: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

"��� ��� � �% ��������� ��������� ��������� �� �������������� �������� ;����3<$�%����� ��� ������ � ����� ������ ���������� �������� �� �������� %��" �������������� ������ "��� #��� ��#���"�� ;�>8�7<$. ����� � ���������� ���? ����� � �� ������!���� �������� "��� #��� ���$ ."� ��������� ��������� ��� ���� �� �"����� ������������ � ��'��� ���� ��������$ �%������������� %��" ���������� ������ ��������� ���#������ ��������� ������� %��" �������� ����#��������� ��� ��?��� � ��'� �� �����"��������������� ��� ���� ��� ��#��&���� ���&������������#��� �"�����$

�� ���������� �������� �� ������� �"������������ #� � #��� � ������ ���� �� ����� %��"�����&���� ��������#��� �"�����$ ."� #���'�������� ���&���� ��������� �� ����� �"������ �"� ����� �"� ������� "�� #��� �����������;9��9<� #�� ��������� '���� � "��� ��� #�����#���"�� ;�1<$ �� �� �"� ������� ���������� ������ �"�� ���&���� ��������� �� ��������� �� �����#�� ������ ����� ����� �� ������������������ ;�5<$ +������ �"��������� ����� ����#�� ������� ���������� �/�������� ��� ��%��&�������� �$ $ ���C/���� ��� �/�C/�����%"����� �"� ���" �� �������� ������� ����������� ��������#��� � ���� ����� � �"� ���� %���� �$ $�������� ����#�����$0/����������� ������������ �� ������!

���� ������� ��� ���� ��&���� �"�� ��������������� �������� #�� ��� �����"�������� $ D����� �� ��� ������� ���������� ��� #������ �� 789:��� �� � =: "���������� ��������� ������������;�2<$ ����"������ E���� ��� ��� #�� ����� ���#� ������ ;�����<$ ."�� �����% ���������� �"�������� ����� �� ���������� ��� ����� %��" �����"���� � �������� ������"��$ ."� ����� ������� ���"�� � ������ ��� ���� ����������" ������� �� ���������$

������ !

(��� � �� �� �������� �� � �"� ��� ���� �� ���������� �������$ ."� ���������� ��� ���� � �� ������ ��� ���� �� ������ ��� � �"����� �������� �������� ��� �"� %���������������#����� ���� �� �����$ �%����� ��� %��"�� ��� � �"� ��'���� �� � ��������� ��� ������������ �� � ���� ������ ��������� ����� � �� �� �� #��� �������� #� ������ ���" ����������$

F��� �"� ������#����� ��� �������� ����� �� ���"��&���� �������� ��� � �������� %����������� � �����#�� �� ��� ���������� ��� �����$ ."� ������ ��� � �������� �� �"� '���"����� ������� � �� ���������� ;�3<$ @��"��7%��?� ���� �������� �"� ��� � ������� ������������� �%���� �"� �����/����� �����$ ������������� �"��� �������#���� �� ��� ��� ������ ������$ �%����� ��� � �������� ��� �� ���������#�� ��������� �� ���������� �������� ���"�� ��� �������� �� ��� =2872: ��������;�>��=<$ ����"������ �"�� ��� ��� ������� #������� �"�� �������� � ����� �$ $ 0������8F��������� ����� ������� ��� ���������� ������������� %��� �� �� �"� ����� ���� ������� �����"�� ����� ��� ��������� �������� ;�7<$����� � ������ � � �"� ��������� '/����

)+�- ���� %�� ��������� �������� �� �� ������!���� ���� �$ �%����� �"� ���? #�" �������������� �����'���� �"� +� ���� "�� #��� ������#���/��������� ;�9��1<$ ."� ���� �� ���� �� �"�� ���� ��� �"����8���"��� �������� �/����� ������������� %"��" ��� ����� �������������%��" "����� #�������� ��� ����� �������$ ���/������ � �� ��'���� ���� �� ����#�� ����� "��#��� #������ �� �������� %��" #�������� ����� ������ %"��� � �������� �� �����'� ����#���� ����#� ����������� #� �����#����� ;�5<$ ������#��� ��"�#���� ������ %"��" "��� ��� #����������� #� ��%�� ���"��&���� �"� ���� ������������ �� %�� ����$ ! ��� �������� ����������� ��"� +� ���� �� �"� ������������ � ��������� �����)�! - (����� ��� �� )��E���#�� .?�� G����-;32<$ ."� ��������� �"�� ���� �� "��� ���������#� �����'� ����#���� � �� ����������$ 0���"������� ��� �������� #� ����/ ��������� � ���� ��������'� ��������$�%����� ����"�� �"� +� ���� �� �"� �!

���#�� ������������ #��%��� �"� ����#���������� %"��" ��� ���� � � ����� �� ��� ����$."� ����� �����'� � ����#���� �����������%�� �� �"� ����� �"� �������� ����"�� ���?������ =%��?� ���� �"� ���� �������� �������$�������� � �������#�� � ������� �� #����������� �"� '��� %��? �"� ������� ;3�<$ !����������� �"��� ����#���� ������ �������� ��� � > ����� ;3<$ H%� #�� �������#��� ������ � ����#���� ��� �"����� �������� ���"�� �"������ ��� � ����� ������� � � ���� �������$ ������ � �% ����� �����'� � � � ����� ���������� #� �/������ ���� �� �������� � � 3%��?��� ���� � ���������� � �� ��'���� ����

�7> ������� ���������"� ��� ���� ���� ����� 5 D��#�� >� !���� �223

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

Page 3: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

����#�� �����$ !� �"� +� ���� ��� �! ��� ��#�E������ ������� �� ����� � ����� �������� �"������ �� ��&����� � ����#���" � ��� ����$ @"���"��� �� � "� "�� �������� ����� �� �������� #��"� +� ���� )� � 6 12- � �! )� � 6 �72-� ��� ������� #� ���� � �"� #���� � ��� �� ����#��������������$�� ���� � ��"���� � ����� ��� ����� ��������

�������� � � � � ! ����#���� �� "�����$ � �����#���� ������ ����� �"� '��� %��? �"��������� ��� ����" ���? ������ ����� �"� �"��� %��?;3�<$ ."�� ������� �%���� �% ������ )#��% �"����� ����� ��������� ������- %��"�� � �%���"�$ ! ��E� ���������� � � ��#���� ��� ����� �� �"�� �"��� ����#���� ��� �� ���������������� �� ������� ��� ��?��� �� � ������ �������� ������� �������� ;3�<$ ."������ ��� ����� � � ������ ��� �� ���� �� ����� ������������ ������� �� �"� �������$ �� ������������������� � � "�� #��� �"%� � #� ������� ��������� �������� ;33<$ ,����� ������� "����� ����� �"�� �"� ������������ �����'� � !������� ������� ��� ����� �������� ;3><$ ."�������#���� ��� ��� ������� ����� �� �"� ����� �"� �������� #�� �"��� ������ ��?�� ����� ��������#��$ !����� � � ! ��� � ������������� �������� #���� � �"� 0H�(! ���������$ ! ������� ���� ?��� �� ������#�� �� ������� ��������$ ��� � ������������� � ����� �����#���� ����� "����� #��� �������� )�����+��� ������������������� +���������� I�� �(!- ;3=<$! ���� ��&�������� %��" �� ��� � �"� �����'�

���� �"��� 0H�(! ����� �� � ���� ����#�� ������������� %��" ����#���� � ��������� "��� �!����� �"� ������� ��� ������ ������� � �� ����!������$ ."� � *� ������ �� "��� �����)�>2 ?��- �"%� � "� " �� ��� ���������� %��"�"� *� ������ �� ���������� )�75 ?��- ;37<$F�" ������� ��� �������� � �����"���������� �"� *� ������ �� ��� �"� ��� ����� ������ ���� ����������� �� ���������� ;39<$ 0�������� ������ ����#�� � �� "��� ����� ����������� �� �� ������ �������� %"����� �"� ��� �"�� ���" �� �� ���������� ����� �������� �� ���������� ���������� ;31<$ . ������ ��������'���������� �"�� ����"���� �������� ��� #� ����������� %"�� ������ ����������� ;�3<$ !�"�� � �� ���� ���� �������� �$ $ ���� ���� ��������� )��&������� �/������� ������� ������������ �"� ���� �������� ������ � ������"� "��J� ������ �������-� %"��" "�� #����"%� � ������� ��������� �������� ��� ��

"����� �"� ���� �� ��� ���� �� ����������������� ;39<$! @������ �����#�� ���"��&�� � �� ����!

������ "�� #��� �������� �������� ��� �� ������������ ������#�� )������"� ,�A �����"���� ������-$ ."�� ���"� �� ��������� �"� ��� ������'� ���"��&�� � �������� ������� ��������������#����$ ������� �� ���#��� �"� �������� �%�� ����#�� ������ �"�� �"�� ������$."� �������� �����'� ����#���� �� �����

#������� C��� )+(�- ������� ��������� ��������� �� ��������� ����� ��������� ������������� ������ �������$ ,����� %�? "�� �"%��"�� �"��� ��� #� ������"���� ����"���� �� ������ ��� � � ����#���� � �� ���������� ;35<$�%����� ���� *+, ��� ������������� �����%��"�� �������� �����'� ����#���� ��+(� "���#��� ������#�� ;>2�>�<$ ."��� '���� � ��� �� ��� �"� "���"���� �"�� "� " ������ ����#������������� "����� �"� �%�" �"� � �����$

������� ���#��$���

�� �������'� �������� �� ���������� ������� ������� ������� %��" �������� ��������� ���"�� ���C��?J�� D�% K�? +���� (� *����� � (*�>������ ;>��>3<$ ."� ���� ��������� %"��" "����������� #��� �������� � �"� ������� #���!������� ���$� �� ��� �������$ �� ���� � ������� �%�" #� �"�� ���" ���� � #�������������������� ����#���� ��� �� ������ �� � ��� �"���#� ������ �$ $ ���������� )�22 222�L�H- ������"������� F )2$=� L�H-$ ."��� �� ��� � ������������ ������#�� ������ � �� �������������������� )*�������� ������������ ����#��(� ���� ������-$ @"�� ������� �� � #� �������������#�� �������� �"� �������� ��������� � �"���#����� �� �������$ ��� ����������� ����������� ��� �������#�� � ����������$ �� ������������%�#� �"��� #� ?��� �� �� ���������� ��������������� �$ $ ���������� �� #��" %��" 2$=:#���� ����� ��#����$ ."� �������� ���� �"���#� ���� �"�� > "$ �%����� � �������� ��&�������� ����� ���#����� �"� ���������� ��� #����������� #� ?����� �"� ��������� �� � ������������ �#�� > �+$ @"�� ������� �������� ��������� �"���� �� C�� ��� ���� � ���������� ������� )�$ $ ���������� ���������-� �#������������ ����#���� �"��� #� ����� ��"� �������� ������$������� �� ���������� �� ��% ��� ��������

����� ��� �"����� �� ���������� � ������

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

��%���& �� �� ��������� ���������� ��� ���� �7=

Page 4: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

��� ����$ ."� ��'����� �� �������� ��������� ����� � �"� �/������� ��������� ��&��������� �"����" ��$ H�?� ��� ����������� �� ����������������� ��� � ����� ��� �������$ +��������&������ �"� �� ���������� ���� "���������� �"�� �"�� ���" �� �������� 799 ���������� ����������� ��&������� ������� �����/������� >222 �� $�������� ��� ;>><$ ������������ �� �� ����#�� ���� ���� #�����"�����$ !��� ��� ������ ��� ���� ������ �� %��� ��������� ���� ���������� ���� #� ��&����� �� �"�����������$."� ��&����� ��� �" ����#���� ���� ��

������� � �"� ������� �������� %��" � ��� � ��>���� � ������� %��?�$ �� #��" ��������� �"� �%�" �� ���������� �� ��������� #� �"������$ !��� �������� �� � ����&����� ��������������� #� �"� #������� ����� � � ����%�� �"� #��"$ I� � �� ������� �"� ����� ������ �� ���������� �"% � ������� ��������� �����������$ �%����� ������������ �� ������������ �"�� ���������� � �"� #���� �������"� � ���� �� �� ����#��$ ."� �������� �� "��� ������ %"��" �"%� � ������� �������"� �� ��� ���� � ��������� ��������������� ;>=<$ ."������ �"� ��� �"������ ��������%"��" ����������� "������ �"� �%�" �� "���! ������ "�� #��� ��������� ����������� #���"�� ��#������ �"��� #� ������ #������ ����/�����$ I� �"� �"�� "���� �� "��� ����� ����� ���������� �"% �"� ���� ��������#����� ���������#��� � ���� ;>7<$ ��/����� �"��� �%������� ��� #� #������ �� �� ������� ������������� ������� C��� �������$. ������ �"� ����������� ������� � ������

���" �� ��������� �"� ���#�� ���������� ���/������� �� ����� ��������� �����)+���-� �����"�� �� ����� )++��-� � ������#���$ I�� +�� �� ��������� � ������ �72#�������� ����� ������� � ������ �� ��$� ��� �28�222 ����� ������� � ,���� ;>9�>1<$ I�� ++� ����������� � ������ �28�22 � ������$ F��%����2� ��� �2>++�L�H ��� ������� �� ������������������� ����� ����� ������� ;>5<$!���/������� �2=+��L�H ��� #� �������� #�

������� ���"��$ ."�� �� �� "�� �"��� � ��������� ���� ��������� �"�� *+,$ @"�� ������� #�*+,� �"� ����������� �� ���������� ��������� ���������� ��������� "�� ������ �� � #��� �% �� 7�: ;=2<$ ."� ������������ ��� ��� �"������ ��������� �%�"� ��� ��"����� #�������"��� ������� �������� �$ $ ���� ��H� ��5

����� ;=�<$ � �"�� ���"� �� �������� �"� �%�"�� ���������� ��� #� ���������� ���� = ���� ����#����� #� �����C��������� )�����-� *+, ����� �� �������� )C��� �"���- ;=�<$ ."� ����������� ������� � � �� ������ ��� #� ��������� #����� ���"���� �����$ +���������"����� *+, ������� � ����� ��"�#���� �"� �D! ����������� �"�� ������ � �� ��'���� ��� �� �����������;=�<$ �� �"�� ������� �������� �������� �$ $ �"����%�#�� ��� ����#���� �� #��" ������� ����� ������ "� #��� �D! �/�������$������� �"� �% ����������� �� ����������

�������� �"� ������� �"� ���" �� "�� ��� ���� ���� "�� ��� �"� ���" ������ �/������������ ������������� #������ ��������� �������� ������� �������� ������ ������� #� ���#������������$ ! ������� �������� ����� ������������ #� ���%� �� ������� *+, �������� #��������� �� �D! ��� ������� � ��� ���� ���� �"�����" �"� #�������$ ����"������ �� "�� #���������� �"�� ��������� �D! ��� #� �������� �/����������� ����� #� ���� ������������ ����� ;=3<$ +�������#�� �������� "�� #��� ������ �"� ����#�� ������� �"� ������� ������������ #��� ����������� %"��" "�� ��������� #�������������� #� ������� ���"��&��� ;>��=><$ I�"��������������� ����� %"��� �� ���������� "��#��� �������� ��� ���������� �� .�#�� �$

������ ���� �� ��������� ���������� ���� #!'����(�����

!����� � ������ ���� �� �������� "��� #������ ��� �������� #� �����'������#���� ���"���&���$ ."��� ������ ������ � ����������� ����/������� �2> +��L�H ;=�<$ 0H�(! ?��� ������� ���� �� �������� ��� ����������� �������#�� )������ ,�A ��"��?�� (%���������-$ ."�� ��� ������ ������"� ���"� " �� ���������� ���� ���� �/����������� ������������� �� ���������� ����������� � �������� �� ������!���� �� ���������� ��������� � � *+, �&��������� ������#��$ ������� ����#���� � ������������� �"� ���" �� "��� #��� ���#������#�� �"�� ���"� "�� �� ����������� ;==<$ �%������ #� ������ ���/����� ������� � �"� �������� ��������� ���� �� �� ����� ������ "�� #�������������� �� �� ������� ���� ;=7<$��#��������� %��" �����'� ��#�� %�� �"� '���

�������� ���������� ���� ���������� ��� ����$��#��������� ������ ������ � ������� ������������ 0H�(! ����� � ���� �� ��������$ ."� ��*�#�

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

�77 ������� ���������"� ��� ���� ���� ����� 5 D��#�� >� !���� �223

Page 5: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

,���� (����� ) ��*�#�� (�� ��� � +!� �(!-�%"��" ������� � ��=����#���� �D! ��#� � ���,D! ��&����� �����'� � �� ����������� %��%����� ���� #��� �"� %��������� ������#����� *+,$ 0�������� �"�� ����� �"%�� "� " �� ���� ����������� )2$5=- ��� �����'���� )2$1=- � ���������� �������� �� ������ ������� %"��������� #� ������� ��� ���� �$ �%����� �"������� �� ������� ����� � ��������� ���������� �"��� �%�#� ;=9<$@��" �"� �������*�#� ,����(������ �� ���������� %�� �������� � �"� '������� �� �"� #���� ������"���� ������ �� � �"���%��" ���"�� ��������� �����"������ ;=1<$ ��#���������� ������ "��� ��� #��� ��� ��� �������� #�*+, ��� ����������"��$ ."�� �� ��� � �"� "� "������������� �����'������#���� ������� ��� ���� ����������� "������ ��������� � ������������� ��#���� ��#�� ��� �������$

������� ���� �)*��+�������

*+, %�� '��� ������� ��� ���������� ��� ������ �515 #� F����� �� ��$ ;=5<$ ."� '��� ��� �������%�� �"��� �� �"� !.*��� ���� ���� ������#��� �"� �����'����� � �>>�#� �� ����$(������ ��������� ������ ��&������ ��� ���� �"� ���� ���� � �"� *� ������ ;=��72�7�< ��� �"��7( �,D! ;7�< "��� �% #��� ����������).�#�� �-$ !��"� " �"� ������ ��� �� "� "�� ���������� �� ��� �� ����3 �"� �7( ��D!���������'����� ������������ ��������� � �����'��������� �� ���������� ;73<$ +������������

��� ��� ��?��� � ���� %��" �"� �� "��� ����� ����$ ."� �7( ��D! ��� ���#��� *+, �� �"� ���� ������ �$ $ �������� ��� ����������%���������� #���������� ��� &���������� ��������#� � ��� �� ����� ;73<$ ."�� ���������� �� ����� ��������� ���� �������� � ��������� ������������$ �%������� ���������� �� ������ #�������� � ������������ ����������$."� ���� ������� � *+, �� �������� �

���"�� �"�� ��� �� #���� � �����'����� �� �"�������� �����������$ (�� ������� *+, ������������� "��� � �������� ����� �2���23 ��������� ��� ���������� ������ ;>5�7><$ ."� ������������ ��� #� ��������� #� ������ *+,� %"��"������� �"� �������'����� � *+, ������ %��"� ����� ������ ���$ �D! ������� �/���������"��� �������� �"�� �"�� ���"� ���#��� �"� ��������� 328�22 �D!� �� "�� ���������� � �28�22 � ������ ;=�<$ ������ ���������� ������ *+, ��� ���� � � �2���� �������� �������������$ �%����� %"�� �������� ������� ����/������� �"� �������� �� ���������� ����� ��� �� �������� �� � ��������� � ��������������� ��������$ �� �"�� ������ �� "�� #��� ��������"�� � �������� ����� �%�� �"�� �=2 ���������L�H ��� �� #� ��"����� ;7=<$ +������������������ �� � ��E� ��#��� %��" *+, ��� �����$ ."�� �� ���������� ���� � ������ *+,�#������ ���������� *+, ������� "��� � #�"������ %"�� �"� ����� ��� �� ��������$ ("�������� �"� ���������� *+,� ��������� � ������� ������������ ������� %��� �������� ;77<$

���,� - �������� �� ���������� �� �������� ������� ������ �"� ���������� �����

���� � �����.�� ��,���� *�� ��/� .��/ ��������

+���#������� ���� K�� K�� 8 ;=��=><F���� ������"��� D D� ��� �D!L,D!

"�#���������;=1<

*���������� ���� K�� D� ��� 8 ;97<@"�� #�� K�� K�� 8 ;1��1�<*����"���� #����������� �����

D� ��� D 8 ;13<

+����� ��"����������������

D� ��� K�� 8 ;1><

,���� ������ D� ��� D� ��� ��������/������������

;=7<

�� ������ ��������� K�� K�� 8 ;1=�17<(������ ���� K�� D 8 ;��<F��)�����������-

D� ��� D� ��� *+, )��#�������� �7(��D!-� ��&������

;93<

(?�� )(������8G"����������-

K�� D� ��� 8 ;19<

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

��%���& �� �� ��������� ���������� ��� ���� �79

Page 6: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

F� �"� ���������� ���" ������������������������� ��� #� ������� � ���� �"�� 2$=:���� � ������ *+,� ;=�<$ ���� � �� ����������*+, ��� ���� ��� ����������� ������#�� ),�"��F����� (%���������4 ������� F���#�� F������ ������-$��#��������� *+, ������� �� ��������

�"� "� � �������� �"� ����������� *+, �������� � �������� #� �� �������"����� ��� ��"������ #����� ������� � #�� ��������� '���� �"��� ��� #��� ��#���"�� ;7=<$ � �"� �������� ����� �"� ������� *+, "�� #��� ����������� � �����&����������� ���������� �"���������� ��� ���"� ������ ��� #� ��"����� #� ������ �������� �/������� ������� ����� ;79<$ (��" � �� " &������'����� ��� #� ������ �� ������ %�? "�� �"%��"�� �������� %��" ����� �� ���������� �������"��#� ������ &��������� �"� ���" �� ������������ ��������� �"�� � ������������������� ;79<$ .�#�� � ���������� �"� ������������ ���������� �������� %"��� �� ������!���� "�� #��� �������� #� *+,$ ."� �����'���� *+, ������� � �"� �"��� ������� ��� �"������ ���� �"� �������$ �� "�� #��� �"%� �"�������� �������� ��������� �������� �� ����!������ #� *+, ������� � �����'���� �22: ;=2<$������� �������� �� ���� ���"�� �� *+,

���� �� �� ��%��� ��'����� � �"� ��� ���� ���������� �������� #��� ����������$ (������������� "��� �������� � �� ��������� #��%���

����#�� ������� ��� ������� *+, ������� ���������� %��" ��������� ��������$ .E"���� ��$ "��� ������� �������� ������� *+,��� �! �� 11$�: �������� ;7=<$ ! ��������� 9�$>: %�� ������� #� (?�?�� �� ��$ ;>5<$ @������ ��$� %" ���������� #�" �"� � � ��� � �������� � �� ���������� #� 0H�(!� ��"������ ������� *+, ������ �� ��� =2: ��������� ����� ��������� �������� ;33<$ +�����#��#��������� "��� #��� ���� %"�� ������� ���"���&��� "��� #��� �������$ ����� �� ��$ ���������������� =3: ��� 7>: ���� � ��� ��������� ������������� %"�� �"� �"�� ������" %���� ����� �� �"� �������� ;>�<$ (��������� �� "��#��� ����������� �"�� ��� =1: �������� %��"������� ��������� ������� �"% � ����� � ������ �������� �� +� ����#�� ����� ;71<$."��� ��� ������� �/��������� � �"� ��������

�� ���������� �� ���������� ��������� �������� %��"�� ����#�� �������$ ��� ������������ �"� �������� �"� ���" �� �� �"� ����������� ����� �� �� ����������� ��������� %��" ���������������$ ����� �� ��$ ��� �"��� �������� ��"� ������� �������� �� ��������� =$�8�3$=: "����"� ������ "��#� �"� � ����� �� �"� �"���;75<$ ."��� ���� %��� #������ #� ������� �"����" �� �� �"��� �%�#�$ .�������� ������������ ������ � �� ���������� ������� �� �"������������ �"� ���" �� ���� �������� ��� ���������� ����� �"� ����#���� �����$ �� �"��

���,� 0 �������� �� ���������� �� ���������� ��������� #� *+, ������

���� � �����.�� ��� �.�,��� ��������

(����� �7( ��D! �99 #� ;7�<."��� �%�#� !.*��� ���� ��� �>> #� )�2> #�-� ;=�<

�7( ��D! 97 #�# ;9�<*� ��"���� ��� 39= #� ;11<

D���"���� ��� !.*��� ���� ��� �>> #� ;33<��������� !.*��� ���� ��� �>> #� )�2> #�-� ;=�<

�7( ��D! �99 #� ;=2<�7( ��D! 97 #�# ;9�<*� ��"���� ��� �25 #� ;=2<

.���"��� ��������� !.*��� ���� ��� �>> #� )�2> #�-� ;=�<F���"������� !.*��� ���� ��� �>> #� ;>5<���� � )F!H- �7( ��D! >�9 #� ;7�<

.�����"����� !.*��� ���� ��� �>> #� ;15<������ ��������

��/�� ��� ������� *� ��"���� ��� �2� #� ;52<I��� ��� #���� *� ��"���� ��� �1= #� )�92 #�-� ;5�<���������

�D����� *+,$#,�������� *+,$����� ������#�� ��� �� ������� �����$

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

�71 ������� ���������"� ��� ���� ���� ����� 5 D��#�� >� !���� �223

Page 7: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

����/�� �� �� �������� � ��� �"�� �"� ����#�������� �� ����/������� 3%��?� �� �� �������������������� ����� �������� ;�2<$ �%����� �"��� ��� �������� �"�� �"� ���� ������� �� ��������������� � �"� ���������� ��� ����� ����#��������$ !��� ����� �"� ����� ��� �� ���������"��� �� � ��� ����� ����#�� �������� %"����� ���������� �� �������#�� �� ���������� ����������$ �� �������������� ��������� � ��� ������ ����#�� ������� ��� #� #������$ �� ����������� ��?�%� %"��"�� � ��� ����� ���� ������#�� ����� �� ������ ����� �� �������������������$ !� � ����&����� �"��� �������������� �������� �� ���������� �� ������������������� �� �� ����������� ���������� � ���������� ��� �"� ���" �� �� � ���� ������ ��������$ �%����� �"� ����������� ���������������� �������� ��� � ������� *+, ����������� � � ���������� ���� � �"� ����������� ���������� �� ��������� � ��������������"�����$!��"� " �� ���������� ����� � ������� �� �"�

���������� ����� � ��� ���"� ���� ������� ����� ��������� �"� ���" �� �� �������� ���� ���&������ ����� �"� ����� ��� �� �"� �������;33�>�<$ ."� ����� ������������� �� �������������� #� ��� � ��������#��� �"����� � �"������� ������� �"� "��$ ."�� ��� �/������� ����� *+, ������� �� �������� %��" �"��%������� ������ ��'���� ��������� ��������������� �������$ �� ������� � � ������� *+, �������� �� ��'���� ���� �� �����'� ����#���� ��%���������� �������� ������� �� ���������� ��������$�� ������� � *+, ��� ������ *+,� ������� ��%

�����'������#���� ���"��&��� "��� #��� �������� �� ���������� ��� ����$ ."� ������������������� �� ���������� ��� �"�� �������������" ��� ��� #� ������� #� ��������/ *+,$��������/ *+, ������ � �"� �������� ������������ ��� ��������� ����������� ��� ������������� �� ���������� ��� ��������� ��� ���"��� �% #��� �������� ;92�9�<$ ! ��������� *+,����� � �"� �������� �� ���������� �� ��������������� "�� #��� ���������� ��� %�� ��� � #��&��� � ���������� ������ *+, %��" �� ��� ������������ ;9�<$ ."�� ���"� ���%� �"� &�����'������ �"� �����'�� ������ ����� *+,� ���#���� %��" � �� ��'���� �������� �� "����������$ ."� �����'����� ��#�������� �D! #�������� ��� ���� � "� "�� �������� ������ �� )�7( ��D!- ��� ��#��&���� ��&������

�"� ������� ���#��� �"� ��� ���� �� ����!������ �� � ���� ������������ �� %"��" ����������� "�� #��� ���������� �� ����� ;93�9><$(�������� �/����������� ������������ ��

���������� ������� ��������� �� �������� ����������� �������� ���"��$ �� ����� ���������������� ������������� ������ ���" ���������� �� �"� ������ ���� ������� ��� ��� ������ ��������$ I�"��%���� �� ������� �������������� %"��"�� �"� ������� ���� �� ���������� ������� � �"� ������� ����� ������� ����$I� �"� �"�� "���� �"� �� ����� ���������� ����� �������� ���" �� �������� �� #������ �%�� ��� �/����������� ������������ �"�� ������������� ������ ������ �������� ��� "������ ��������� %��" ������ ������� #� �"� ���"� ��$ ��� ����������� �"� ���" ������ ������ �� ������������ �� ��������� ��?�%�$ �� ��������� �"�� �"��� �/��� ������� ���" ���������"������ ������� ������ ������ ����������� �� �� ���������� �������� ���" ������� ���"�� ������ ���" �� ������� � �� �#������������ ������� ;9=<$ ������� ������� ����������� #� �� ���������� �� ����� ������������ ��������������� ����� � #� � ��� ������� �����;97<$ �%����� �� "�� � #� ���� �"�� ��� � ������������ ������� %"��" ��&����� �������� � ������������������� %��� ����� ������� ����� %"������������ ������������ ��������� ����� %��"����� ����������� ������ ;99<$��� �/����������� ����� � �� ������ �

����#�� ���������� � ��������� �%�"$!� �"� ���" �� �� ��#�#�� ������� �� �����&���������� �"� ���������� �������� ���"�� ��"����� ������������ �$ $ ������ *+,� ��� #���������� ;>2<$ �%����� � �"�� �������� ����� ��� ��� �������� ����� ��� �"� ��� ���� ��� #����� #� �����"������ ���� �� �/��������� ���"� ��E���� �����$ ."��� �/���� ��� �� ����� � ������ �/����������� ����������� )������"������- %��" �������� �"� ���" �� �� �"������� ���� )+(�- �� �"� �#����� � �������������� �� ������� ;>2<$,D! �����'����� ���"��&��� ��� ��� ������

�� %��" �� ��� � �� ���������� ��� ����$ ."�������� � ,D! �������� �� �"� "� " ������������%"��" �� ��� � �"� ��� � ���#�� �,D! �����)� �23- ��� #�������� ����$ !� ,D! �� �� ������������ �� ��� #� ,D����� �"� �������� �"��������� ���� �� ��� ���������� ���#�� ����������� �� � �������� ������ �"�� �� �D! ��������$,.�*+, ������ ��� ���� ��&������ �"� �7(

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

��%���& �� �� ��������� ���������� ��� ���� �75

Page 8: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

�,D! "��� #��� ��������� � #�" �"� ������� ������� ������ ;73<$ ! ��� �����#� ��������/,.�*+, � �"� �������� �� ���������� ����� "� ��������� ���������� ���" ��� "�� #����������� �������� ;91<$ ."��� ��� ��� ,D!�����'����� ���"��&��� %"��" "��� �� ��� #������������ ��� ��������� ��� ����� ���"� "�"�� "��� #��� �"%� � #� ����� � �"� �������� �"�� �������� � ����$ .�������������������������'����� ).�!- ������� %"��" ��� ������������ ������#�� � �"� �������� ��������� ������ �� ;95< �������� ����� ���������� ;12<) ��*�#�-� ��� ������ ��������� ��� ����$

����������

�� ���� �� ��� ���� �� ���������� ���������� �� ����� � �"� �������� �������� �����'�� � � � ! ����#���� �"��� #� �������$ 0�������� � ����#���� ��������� � �����#�� �������� ��������� ������� �� �"������� #�� � !�#������� ���� ������� "� "�� ����������� �� ������������$ �� ���� � ���� �� �"� ����#����� �"���"� �������� ����#���� ��� ��� � ���� ������������ � "�� � #� ��#���� %��" ������ ���" ����������$ �%����� �� "�� � #� ���� �"�� ��������������� #� �������� �� �"� ���������� ����� ����������� ������$ �� ��������� �/������������������������� �������� �� ������������ �"� ������� ������� ������� ���� �� ��� �����$(�� ������������� ���#�� ������� �"�������� ������ ������� ��� ������� � "��� �������� ������ �������� ���" ������ �"����� �� ������ ������ ���" �� �������$ ."����������� ���� #� ��� ���� #� ���� �� �/���������$(������� *+, �� ��������� �"� ���"� �"���

� ������ �������� �� ����������$ *+, "���������� "�#��������� ��� ������ ���� �� ��������� #������ ��� "� "�� �����������$ ����� ������������ ������� *+,�������� ���"�� "��� #���������� � �������" �������$ D����� *+, �� "� " ������������ %"��" ��� #� ��&����� � �"��������� �� ���������� �� �/����������������� %"��� �"� ���" �� �� ������� ������� �� �%��� ���#���$ ��������/ *+, ������ %������� ��� � �"� ����������� �������� ������������ ��� �"�� ���������� ���" ���$,�������� *+, ���#��� �"� ������� �����'������ ����� *+, ��� ������� �����#��"������ ���������$ !�� �"� ��% ���"��&����� �"� '��� �������� ��������� ��� �����

�"� ������ ���"� �� ��� ��?��� � #���� %��������� � ������ ��� ����$���"�� ������� �����'����� �����'�

,D! ��&������ "��� #��� �/��������� �������� �������" �������$ ,D!�#���� ��� ���� �� "� " ������������ ��� � �"� �������� ����/�������� �23 ����� �7( �,D! ��� �������������$ �������� ,D! ������� ���"�� �������� ���#�� ���������� �� �"� ��������� #������,D! �� �������� ��� ������� �"�� �D! �����"� ����" �"� ��������� ����$ @"����� ,.�*+, ������ � �"� �������� �� ���������� "���#��� ��������� �"� .�! ���"�� � "�� �� ���#��� ��������� ������������ ��� ����$ .�!������ "��� #��� �"%� � #� ����� � ��������� ���� �"�� ��������� ��� ��� ��� ���������� �"� ��� ���� �� ���������� �������$

��+�������

�$ H��#����� �� (�"����� �� H��#����� �� ��%���(� *���" !$ ��������� ���������� �����������&����� ��������6 � �����% �2� "��������������� ��������$ ������� ��� �5574 736 �7�87$

�$ ��� G� F��� �� ,���� ��� G � ��� *�������������� �������� � ��� �� ����� ����� �������������&����� ��������$ $�� ' ���� ����!���� ���� ��� �5574 �=6 ==7872$

3$ ����$ �������� ������#����������������������� ����#�� ������� ����� �� ������� ��������� ��������$ ���� ���� ��� �5534 �9)����� �-6 (398>7$

>$ +���� @! G�$ +������� ������% ������� ���!������ ���������� ��������$ ���� ���� ��� �5534�9)����� �-6 (3�87$

=$ ����� �@� +���� @! G�� ����� @*$ ������������������� �������6 �������� ��������� ���"�"����� �� �������� �� ��� �����$ ' ���� ��� �59�4��36 9>85�$

7$ F�"�� *�K� ���� �� 0���� * � ��� +����������&����� ��������$ ! ���������� ��������������$ ������� �22�4 126 9=819$

9$ *������� D� 0����� (� F���� �� !��� �� H� �"��% �� (���� ���$ ,�� ��������� ������!���� ��� ��������� ���������� �� �"������ %��"�����������&����� �%�� ���������� ����� ���������$ ���� ���� ��� �22�4 3�6 ��1�85$

1$ ������.G�*����� ,@������G� (�� ���0�+���+������ @D$ !�#������ �������� %��" �����������&�������������6 �"� ��&����� �������� � ������� �������� �����$ &� ' ��� �5574 �2�6 =218�=$

5$ D�" D�$ ��������� ���������� ������� �� �"������� ��� �� �579893$ (� ' �59>4 �6 =>>87$

�2$ �� ��� ����� 0� ����"�� ,� ����� !�� ������ G.$ ��������� ���������� �������� ���� ��#�� ����$ '&�& �5924 ��>6 �77789�$

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

�92 ������� ���������"� ��� ���� ���� ����� 5 D��#�� >� !���� �223

Page 9: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

��$ ������ .G$ ��������� ���������� ����������&����� "������������� %��" ���"���� � �������� �� �"� �������$ &�� �� ��� ��� �5534 �=36>1185>$

��$ ������ G�� ,���% 0+� (���" .�� ������ G@$��������� ��������� ��������$ ���� �51545=6 7358>7$

�3$ .��� F� G����� G(� M���� ���� H� !������� *H$(����" � � ���� ������ �������� �������� ������������� �������� #� ��"�#������������ *+,������$ $�� ������ ' �5554 �36 �9=85$

�>$ *���� +,� H�� " �@$��������� ���������� �� �"���������� � ��� � �������� �� �"� ��������������� "��$ ���� �55�4 �226 1728�$

�=$ �� ��� I�"� �� ����� (�� ����� 0� H��� ,,$��������� ���������� �������� �� �������� %��"�������������� ��������6 ����� �� �����$' ���� ��� �5934 ��96 311853$

�7$ G����� G(� �������� +� �������� D�$ ������������������� ������� �� � �"��� %��" !��($ �������� ��� �55>4 �56 �29$

�9$ ��� ��� G,� +"���? ,�� ���� �! � ��� 0���� ��� ��������$ '&�& �57�4 �976 ��18�3$

�1$ ��������� G� ����� @� ��� * � ��� *�������������� �"� ���������� ����� � ��� ����� ����� �%�� ���������� ����� ������� �� �"� ���������$ )����� �22�4 =76 �258�>$

�5$ .�����,#���� �� F�N#�N�� +$ !���#���� ���������#������� ���������� ��� ��������� ����������� ��������$ ' &� ������ ����� ��� �5594 >267��832$

�2$ .�����,#���� �$ �������� ��� � ������� ��������� ��� ����������6 �� ������$ �������� ��� �5574 �36 79�81>$

��$ ����� +*� +�"��� (� H���� G � ��� ������� ��������� ���������� �� ������� ���� ��������� � ������� %��" �������� ��� ������"�����$ &���� ��� ��� �5114 �>16 575892$

��$ ��/#��? �� O���%����H��#������� �� F�� ���� �� ����� �� @$ (����� "������� ������ ��� �/�������� ���������� ���?�� ��������� ���������$ &�� *��� �� �22�4 126 �128�$

�3$ G��#� 0$ (��� ���� ��� ���� ������������������� ��������6 � �������� �����% ����������������$ ���� ���� ��� �5534 �9)����� �-6 (9581�$

�>$ !�� DG� (����� �� !����%� F0� G��?��� *�� �������F�@$ ."� �������� �������� ��� ��� ���� ��������� ���������� �������$ + ' ��� �5174=16 �>�8=�$

�=$ ��?�� �(,� .�� G(� +"�� +�(� H�� +�@$��������� ���������� ������� �� �� �� P�������� ������� ����� �� ��������$ ������� ����5534 726 �398>2$

�7$ ��Q��� , � �A##����� G$ ��A���� �������?���?"���$���� �������� �5114 776 �99813$

�9$ ,���?���� I� D"���? �� O�� ��� . � ��� *�������� �� �"���"�6 ���� � ��� ������� �

��������#��� �"�����$ $�� ' ���� �������� ���� ��� �55�4 ��6 ��98�3$

�1$ *A�?� !� *A�?� .� (���� (� *�������� �$ R��������#�� ���������� ����� ���� �� �� �"� ������������������� �����������/���� ����$ ' ���� �51�436 33�81$

�5$ ������� �� ���"�� �$ �������� �� ������ ����#���� �� �������� %��" �������� ����� ����$' ���� ��� �5134 �>76 �1>81$

32$ F��?�� +0� (����� �� @�� "��� . $ 0�������� (����� ��� �� �������� � ��������� ���� ��������� ��������� ���������� ����#��6 ��������� %��" ��������� 0H�(! ��� �������� ����������������$ ' ���� ,� ��� �55�4 >36 �738=$

3�$ G��#� 0� F����%��� !� F���� @$ ,������ ������� "���� �������������� ���������� ����#���� ������������?�� �������#��� ������ ��� ������#����� $ ' ���� �������� �5174 �36 =�98��$

3�$ (����� �$ ."� ���������� � � ������ �� �"����� ���� ��� ���� ��������� ������������������$ ' ��� �������� �5524 336 �=381$

33$ @���� �0� .�??� *� (������� . � ��� ��� ���� ��������� ���������� �������� �� �"������$' ���� �������� �5514 376 3�==85$

3>$ @��?����,����� .� (����? � ��/#��? �$ +�������� (���* � ! %��" �� �"�� ��������������� � ������ ���� ��������� ������������������$ ���"� �������� ���� ��� �22�4 >26��8=$

3=$ ����� H� ���� ��� G� �� I�� � � ��� 0�������� �������� �����+��� ��������� ���� � �"��������� ��������� ������������������ � ��� ���������� ��������$ #��� ' ���� ��� �5514 326�15853$

37$ �������*������ G� H����� G!� F������ GF$ ("����������� #��%��� ��������� ���������� ��E���"���� ������ *� ��� � �>2�?������� ������ ��������� "��� �����$ ���� ����� �5194 ==6 >58=7$

39$ �� !+� �� ��� +���%�� "� ��� ����� 0$ ."���������� ���� ��� ������� ��������� ����!������ �� �������� #� ������ ����� �#���� �� "���� ����� ��� ���#�� �� ������� �������� ���� �2����� �����$ ���� ����� �5194 ==6 �13287$

31$ .�����,#���� �� ���� +F� ��� *0$ I��������� ��������� "��� ����� �� ������� ������������ ��� �������� �� ��������$ ���� ���� ��� �5534�9)����� �-6 (7781$

35$ F���S��� �� ���S *� ��������*����� � � ���������"���� ����"���� ������� ����#���� ���������� %��" ������� �"� ������� ������������ #� ��������� ����������$ $�� ' ������������ ���� ��� �2224 �56 =��832$

>2$ D����� �� ������� K� . ��"� .� ��E� D$ �D!��� ���� ������� ������ ������ ������� #���������� ����������$ ,���� ��� �55�4 526 �=283$

>�$ !#������� *� (�"�������� *� ����� �� H�� �� D��K$ ������ ������� �"� ������� ������ ������ #�

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

��%���& �� �� ��������� ���������� ��� ���� �9�

Page 10: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

��������� ����������6 � ����� �% �����$ ' ���� ��� �5194 �==6 >1�89$

>�$ ����� 0� ������ � +��� ��� �� ��$��� ���� ��������� ���������� ��������6������������� ��� ������������ ���� � %��" ��������� �� ��� ������� �"� � ����� � �������� ������ � ������������ ��������$' ���� �������� �5524 �16 �219853$

>3$ ����� *!� *� H� @����� HF$ ��� ������D�% K�? +��� ������ � �%�" �������������������$ &� ' ���� ,� ��� �5124 936 92�8=$

>>$ ,���� ($ +��������� ������ ����������$���� ���� �������� �5594 �256 ==�87$

>=$ .���� G � ,�� �H� F������ GF� ���� (�� H������!H� ����� +*$ ��������� ���������� ��� ���!������ "��� ����� ��/���� �� ������� ���� ������$' ���� �������� �55=4 336 �1=�8=$

>7$ ��+����? 0$ (�������#����� ����������� ��������#��� � ����6 �������� �����������$ �������� ��� �5534 �9)����� �-6 �228�$

>9$ ������ ,� ������ F*� ���?����� � �? *@� H���F� ������$ G$ H�#����� ��� ���� ������������������� �������$ �$ +������� ���"�� ������� �������� ������� ���� �� � ������� ������&������ �� ���������� �/������$ $�������� ���� �5114 �2�6 71=85>$

>1$ ,���� ($ �D! ��#�� ��� *+, �� ��� ���� ���������� ��������$��� ���� ,����� �55>4 16 >598=��$

>5$ (?�?�� H� (����� !� G��� G � ��� �������� ��������� ���������� �� �������� ������� ����������� �������� #� ��������� �"��� �������$' ���� �������� �55�4 326 �7318>3$

=2$ ����� �� ����� �$ ,�������� ������� ��������������� ���"��&��� � ��� ���� ����������� ����� �������� �� �"� �������� ��#�����$ ������������ ��- �5594 �26 �>�8=7$

=�$ ������ F*� @�������� G� @��%��? �!� �? .�@� ������ ,G$ 0/�������� %��" ��%�� ���"��&��� ��"� ��#����� �������� ��������� �����������������6 !�������� �5918�55�$ ���� ���� ��� �5534�9)����� �-6 (5285$

=�$ !#������� �� F���" �� D����"? � � ��� ��������� ������"�� � ��� ���� �������� ���������� ���������� ����������$ ' ���� �������� �5514376 =>18=�$

=3$ !#������� �� �����? @� F���" �� D����"? ��,� ,� ���������$ G$ .��������� �������� ���������� %��" ��������� ���������� �������$ �������� ��� �5514 �76 5258��$

=>$ ������""���� *� ��A#�� �� ������� �� (��"� ���."�A ����� �$ D��"%��� �� ��������� ������!���� �� H�&�� #�� �?���� *����������$ � �� ������� �59�4 596 79181�$

==$ +����� D� (�"������ !� F���� H0� @�� �0$+��������������� ������ ���� �������� ��������� ���������� �� �������� ���������$ ���"��������� ���� ��� �5114 56 �298��$

=7$ !����%� *!� H��� +�� @�## �+� (��?� (�$!���� ������������ ���"����� ��������� %��" ���!������ ���������� �������$ .������ ���� )�������� �55>4 56 =7>87$

=9$ ������� (,�� ���E������� G0� ,�A�� ,��$ ,������� ���� ��������� ���������� �������6 ��������� ��������� � ��������� ��#� ����$ ' ���� ��� �5524 �7�6 928=$

=1$ H����� G� *����� !� H�������� �� ���������� �$������ ������� �"� #���� ������"��� #���������� ����������$ & � .����� #��� �55945=6 39>$

=5$ F����� +� ����� �� �� F��#����� F� F�#��� +�F���� G$ �������� ��������� ���������� #����� �"� ��������� �"��� �������$ ' ���� ���������5154 �96 �>5�87$

72$ ����� �� ���� �� ��� F���� �� R���� @� D�������� �� ����� �$ �������� ��������� ����!������ #� �% ��������� �"��� �������� ��� ��� �� ���������� �� ����� ���������� ����� ��������� �� ��������� ��������$ ' ���� ��� �5574 �936�>>=8=�$

7�$ F��? 0� IJ���� H+� (������ ��� G.$ ,�������������� �������� ��������� ���������� ����������� �������� ��������� #� �D! ������������$ ' ���� �������� �55�4 326 3�1283$

7�$ ��� ��������� �G� G"����� ��0� ����� G� � ����7( �,D! #���� ��������� �"��� ������� �������� %��" ������� ��� ���� ���� ���"�� ���� ���� ��������� ���������� �������$ $��' ���� �������� ���� ��� �55>4 �36 >2�8=$

73$ ��� �������� �G�� ��� ��� H � G.�� !� �� !�� ��� ����� ��� ��������������� ������������ ���������� #� �7( �,D! �����������$ &���$�-���� �������� �55�4 =16 �7278�=$

7>$ ������� ��� �� � �0� *����� � � ��� ,������������ ��������� ���������� #� �� �����#���� � *+, ��� ��#� "�#��������� �� ������������� ����%��� ����� ����$ ' ������������ �5594 3=6 �=5�8>$

7=$ .E"�� G�.� ��� �������� �G�� ,������� , � ��������� *+, ���#��� �������� ��������� ����!������ �� �������� %��" ���������� ����� ��������$' ���� �������� �55>4 3�6 ��8�7$

77$ �%? (� �� ��"� ,$ !����� ���� �������� %��"*+,$ .� ��� �5154 3356 �3981$

79$ ��� �O����� G@� O��� (!G� �������� G�� ���?���G$ ����������� #� ������ *+, � ������������������� �"�� �� ���������� ��� �� �"� �"��� ��"� "�� �� �������� "���������� � �� ����������������� �"�� �� ���"���������� ��#E����$ ' ����������� �5554 >16 ���=8��$

71$ ������ G.� �� ��� ����� +$ ."� �������� � ��������� �������� �"� ���������� �����$��6 ������? H� ��$ )�� ��������� ���� ��� / ������� �� ����� !��������6 D��" ������� �57567=�81�$

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

�9� ������� ���������"� ��� ���� ���� ����� 5 D��#�� >� !���� �223

Page 11: Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection

75$ ����� G� H���#�A�? !� (�����A F� ����� �$*��������� ��������� ���������� �� ��#E��������� "����"� �����������$ #��� ' ���� ��� �55�4�>6 �7�8>$

92$ +���� �� ��������� �� �������� �� ������ ��H� ��� !� �������� *0$ ��������/ *+, ������ ��� ���������� ��� ���� ������������������� ��� ��������� ���������� �� ����������� ��������$ ���"� �������� ���� ��� �55543=6 �2=81$

9�$ .� +K@� ������� +� ������ � (����� �$ ���������/ ��������� �"��� ������� � �"� ������������ �������� ��������� �������������������� ����������� ��� ��������� ��� �� ������������ �������$ ' ���� ,� ��� �5554 =�6 �=9873$

9�$ ����� �� �� D���� �� F����� @� !��%� ������� �$ ,���� �������� ��������� ������������ �������� ������� #� ��������� *+,$ ' ���������� ���� �2224 >�6 >=8=�$

93$ H� (��� F� ���"�� � ,���� �$ ��� �������������� ��&������ �7( �,D! ��� � ��� ������������ ���������� ����������� �� � �������%��" "�� ���� �#��������$ ���� ���� ��� �5594�>6 ��7�83$

9>$ @���#�� @ � F���� (�� *�������� �!� H��� �G$ �7(��#���� �D! ����������� � �"�� �����������$ ' (� ����� �55�4 �936 7598923$

9=$ *���� ���� �� IJF���� .G� �� G� (���� H$������������������� ������� ��������� %��" �� �����#�������� �������$ & � .����� #��� �5574 536�2387$

97$ ������ ,.� H� G(� +���� @! G� � ��� ����������������������6 �������� �������� �������$ ���� ���� ��� �5534 �9)����� �-6 (=187�$

99$ (���� �G� (��� G0� .����� @0� (� H!$ *������������ ��� �������������� ��������� %��" ��������������� ���������� �������$ &�� �� ��� ����5994 176 =>>81$

91$ �A"���"� F� *���� @� ���� !� ��A"�� �� @�� �G!�� (�"���� ��G$ ,���� ������������ ��������� ������ ������ ����� ���������� ������������� #� ��� �����#� ��������/ ������� ��������������*+,6 ����#����� �����$ ' ���� ���������5554 396 �89$

95$ *��������? ,� ������� *� ��������� !$ 0�������� �"� �������*�#� ��������� ������ �� ���������������������� ����������� ����� %��" �������������� �� %���$ ' ���� �������� �5594 3=679781$

12$ ������ D� ��������� ( � +����� .G$ 0�������� �������*�#� �������� ����� ����� ���������������� ���� ��� *+, � ������ �������� ����#�������� ��#�������� �� �������� ���������$ ' ������������ �55>4 3�6 35389$

1�$ D������ G�� @������" � ��"��� O� ���� �� �$��������� ���������� ����������$ '&�& �59>4 ��16=7=$

1�$ D����� �� ������� K� ���?��� I� . ��"� .���?��� �$ (����� ���������� #����������������� �� �"������ #� ��������� �"��� �������$���� ���� ��� �5574 �36 =��8=$

13$ ������ ,� H����� �� .����� * � ��� (����" � �"��������� ��/ ��������� ������� �� �����"����#�� ��������� ����� ��#E���� ������������� ����� ����� � "���� �������������������$ ' ���� �������� �5574 3>6 �1218�2$

1>$ ����"� F� ��� ��� O�� !� F�� ���� !�+ � ��� ����������� ���������� ��������� %��" ���������������T ' ���� �������� �2224 316 53=87$

1=$ ���� �� ����� ,� .���� G � F���%�� � �������� ($������� ��������� ���������� �� �"� "������ ������ �����$ ' ���� �������� �55=4 336 �1�38=$

17$ ("���� (� F������� ,� �������� ($ �������� ������������ ��������� ���������� �� �� ������� ����� ��������� #� *+,$ ' ���� �������� �5514376 �99812$

19$ (������ �,$ (������8G"��� ������� ��� ��!������� ����������6 �������� � �������� ��������$ ' ,���� � �5194 ���6 1>=89$

11$ ,������ G!� !"?�� (� .������ !� ������ ,��(������ ��� G.$ ��� ���� /�"������� ��������������������� ����������� � ��������� �����������%�� ���������� ������� ���� �"� ����������"��� ������� � � ��� �� �"��� �%�# ��������$���"� �������� ���� ��� �5574 �>6 98�>$

15$ ��� ���� �� D ��� !� ,���� ������ !� ����� ��*�� .$ �������� ��������� ���������� #���������� �"��� ������� �� ��� ��������� ���������� %��" �����������&����� ��������$���� �5574 ��26 59�87$

52$ @�������� G� ������ F*� �? .� !���� ,� ������,G$ +�������� ���� ��������� ����������������� #� ��������� �"��� �������$ ' ���� ����55>4 �926 �2=�83$

5�$ .��?�� �� ��� ."��?�� @H� ������ �@� G����� G($��� ���� ��������� ���������� ������� �������� ��� ������� #���� ������� #� ������*+,$ ' ���� �������� �5114 376 ��=�83$

� �223 +���� "� #� �"� 0������ (����� +������� ����#�� � ��� �������� ��������� ���� "� �738�93

��%���& �� �� ��������� ���������� ��� ���� �93