L'alimentació en l'etapa escolar

27/01/2009

1

L’ALIMENTACIÓ EN L’ETAPA ESCOLAR

Maria Manera Dietista-Nutricionista

CEIP VERNTALLAT 26 de gener del 2008


De què parlarem?

• L’epidèmia del S.XXI: OBESITAT

• La piràmide de l’alimentació saludable: recomanacions i punts febles

• Estructura d’un àpat: com complementem el sopar?


De què parlarem?





De què parlarem?




Willett WC. The Mediterranean diet: science and pra ctice. Public Health Nutr 2006; 9(1A): 105-110.

PREVENCIÓ DE:

70%vessaments

cerebrals

80% Malaltiesdel cor

90% Diabetis tipus 2

Activitatfísica No fumar Alimentació

saludable

70%Càncers

Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), 2005. www.todocancer.org .

ABANS DE COMENÇAR... OBESITAT

27/01/2009

2

OBESITAT OBESITAT

OBESITAT

“L'epidèmia del segle XXI” (OMS)

• L’obesitat ha augmentat entre el 10-50% en la majoria dels països europeus en els últims 10 anys

• Al Regne Unit, Suècia i Dinamarca (s’ha doblat des del 1980)

OBESITAT

Població adulta (Espanya):

–Sobrepès: 38,5%

–Obesitat: 15,5%

Aranceta Bartrina J, Serra Majem L, Pérez Rodrigo C, Foz Sala M, Moreno Esteban B y Grupo Colaborativo SEEDO. Prevalencia de obesidad en España. Med Clin (Barc). 2005;125:460-6.

54%

OBESITAT OBESITAT INFANTIL

27/01/2009

3

Obesity in Europe - 3 International Obesity TaskForc e March 2005

Obesity in Europe - 3 International Obesity TaskForc e March 2005

•Població infantil i juvenil (de 2 a 24 anys)

– Sobrepès 12,4%

– Obesitat: 13,9%26,3%

Serra-Majem L, Ribas Barba L, Aranceta Bartrina J, Pérez Rodrigo C, Saavedra Santana P, Peña Quintana L. Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del estudio enKid (1998-2000). Med Clin (Barc). 2003;121:725-32.

OBESITAT INFANTIL

Sur 29,4

Centre 27,5

Nord est21,8

Nord 25,0

25,2

Illes Canàries 32,8

Mitjana nacional 26,3%

Punts de tall P85 de Hernández i col. 1988 Font: Serra Majem et al, 2003.

Prevalença de sobrepès en la població Prevalença de sobrepès en la població espanyola de 2 a 24 anysespanyola de 2 a 24 anys

Estudi EnKid 1998-2000

Sur 15,6

Centre15,3

Nord est9,8

Nord 12,3

15,0

Illes Canàries 18,0

Mitjana nacional13,9%

Punts de tall P97 de Hernández i col. 1988 Font: Se rra Majem et al, 2003.

Estudi EnKid 1998-2000

Prevalença d’obesitat en la població Prevalença d’obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anysespanyola de 2 a 24 anys

27/01/2009

4

• CANVIS IMPORTANTS RESPECTE FA POCS ANYS...

CANVIS D’ACTITUD

OBESITAT INFANTIL L’ALIMENTACIÓ EN L’ETAPA ESCOLAR

De què parlarem?

• L’epidèmia del S.XXI: OBESITAT i OBESITAT INFANTIL



27/01/2009

5


Farinacis

� A CADA ÀPAT� INTEGRALS


Fruites i verdures: 5 al dia

Un baix consum de fruites i

verdures causa…

Més de 2,7 milions de morts a l’any

i

World Health Organization. World Health Report 2002: Reducing Risks, Promoting Healthy Life. WHO Geneva 2002.

30% de les cardiopaties

isquèmiques

20% dels càncers

gastrointestinals

10% de les malalties

cerebrovasculars


Recomanacions

Fruites i verdures: 5 al dia

FIBRA

Edat

↓↓↓↓Recomanacions

↓↓↓↓

Ingesta real a Espanya

↓↓↓↓1-13 anys

��

14 a 18 anys

��

FIBRA

Serra-Majem L, García-Closas R, Ribas L, Pérez-Rodrigo C, Aranceta J.Food patterns of Spanish schoolchildren and adolescents: The enKid Study.Public Health Nutr. 2001 Dec;4(6A):1433-8.

Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids, 2002.

27/01/2009

6

Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓1-13 anys

��

De 19 a 31 grams/dia

¿?

14 a 18 anys

��

FIBRA



Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓1-13 anys

��


De 10,7 a 12 grams/dia

14 a 18 anys

��

FIBRA



Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓1-13 anys

��



14 a 18 anys

��


¿?

FIBRA



Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓1-13 anys

��



14 a 18 anys

��


De 12 a 17,1 grams/dia

FIBRA



SUCS

• OMS: paper protector de la fruita per prevenir l’obesitat, però relació probable entre el consum de sucs de fruita i l’obesitat.

SOBREPÈS I OBESITAT

SUCS


• Associació Americana del Cor i Associació Americana de Diabetis aconsellen disminuir el consum de sucs de fruita per prevenir l’obesitat.


27/01/2009

7

SUCS


• Associació Americana del Cor i Associació Americana de Diabetis aconsellen disminuir el consum de sucs de fruita per prevenir l’obesitat.

• Acadèmia Americana de Pediatria : recomana una alta ingesta de fruites per prevenir el sobrepès i l’obesitat en nens, sempre que no sigui en forma de sucs de fruita


SUCS

CÀRIES

OMS: per reduir al mínim la incidència de l’erosió dental, han de limitar-se la quantitat i la freqüència d’ingesta de refrescs i sucs.

Tendències en el consum d’aliments a Catalunya (199 2-2003) ENCAT

SUCS: evolució del seu consum L’ALIMENTACIÓ EN L’ETAPA ESCOLAR

Recomanacions

Làctics • 2-3 racions (llet, iogurt i formatge)

• A partir de 2 anys: baixos en greix

• Postres làctics?

En l’alimentació dels nens...

� 1a font de Greixos saturats

� 1a font d'Energia

� 3a font de Colesterol

� Greixos saturats

CONSUM: 30,3g (14,3% de l'AET)

RECOMANACIONS : <10%, <7%

� Colesterol

CONSUM: 326,3 mg

RECOMANACIONS: <190 mg

LÀCTICS DESNATATS?

Estudi enKid, 2001

llet sencera

27/01/2009

8

POSTRES LÀCTICS

Dues unitats ~ 10 terrossos de sucre

POSTRES LÀCTICS

Energia Sucres GreixosDaníssimo 129 5.1 9.1

Petit suís Maxi 124 16.7 3.4

Natilles 150 20 4.4

Iogurt desnatat de maduixa

38 4.4 0.1

POSTRES LÀCTICS

?Energia Sucres Greixos

Daníssimo 129 5.1 9.1


Natilles 150 20 4.4


38 4.4 0.1

POSTRES LÀCTICS

?

Energia Sucres GreixosDaníssimo 129 5.1 9.1


Natilles 150 20 4.4


38 4.4 0.1

POSTRES LÀCTICS

?Energia Sucres Greixos

Daníssimo 129 5.1 9.1


Natilles 150 20 4.4


38 4.4 0.1

POSTRES LÀCTICS

?

27/01/2009

9


Recomanacions

Llegums, ou, peix, carn: 2/dia

• Freqüències de consum:

- carn : 3-4/setmana

- peix : 3-4/setmana

- ous : 3-4/setmana

- llegums : 2-4/setmana

Almenys

menja’t el tall

Els macarrons

sense carn

picada no són

macarrons

De primer,

cigrons, i de

segon, bistec

L’arròs a la

cassola és un

primer plat

Quantitat de proteïna?

I greix, i colesterol...?


Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓2-5

anys

��

6-9 anys

��

PROTEÏNA

Serra Majem Ll, Aranceta Barrtina J. Nutrición infantil y juvenil. Estudio enKid. Vol 5. Ed. Masson 2004

Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓2-5

anys

��


¿?

6-9 anys

��

PROTEÏNA


Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓2-5

anys

��


65 grams/dia

6-9 anys

��

PROTEÏNA


Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓2-5

anys

��


65 grams/dia

6-9 anys

��36 grams/dia

¿?

PROTEÏNA


27/01/2009

10

Edat


↓↓↓↓


↓↓↓↓2-5

anys

��


65 grams/dia

6-9 anys

��36 grams/dia 77 grams/dia

PROTEÏNA


Mitjana catalana:90,4 g/dia

– Sobrecàrrega del fetge i dels ronyons.

– Augment de l’excreció de calci per l’orina.

– Acompanyades normalment de greixos saturats i colesterol.

– Augment del risc cardiovascular, de càncer, de malaltia renal,d’osteoporosi, d’hiperuricèmia.

– Risc de deshidratació (dilució de l’orina per eliminar la sobrecàrregad’urea i amoníac).

– Risc de dèficit de fibra, potassi, fitoquímics, determinadesvitamines.

– Els nens amb una elevada ingesta de proteïna als 2 anys tenen unrisc significativament més alt de presentar obesitat als 8 anys (OMS2003).

RISCOS D’UNA INGESTA EXCESSIVA DE PROTEÏNES

Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1869-74

World Health Organization. Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. WHO Geneva 2003.


Recomanacions

Consum ocasional de:- embotits- carn grassa- refrescos- brioxeria- mantega i margarina- sucre i melmelada- llaminadures- patates xips- postres làctics- etc.

10 g sucre/100 ml

4-5

REFRESCOS

27/01/2009

11

14!

Oferir aigua

NO refrescos

COMPTE amb els sucs

BEGUDES

Recomanacions


Cereals d’esmorzar

?

www.kellogs.eswww.lechepascual.es

E Lípids HC Sucres Fibra

Smacks 374 1.5 84 45 3.5

Choco Krispies 379 2.5 84 41 2.5

Corn Flakes 372 0.9 84 8 3

Muesli Pasqual 362 7 66 28.4 7.1

Special K 374 2 75 17 2,5

All-bran flakes 326 2 67 22 15


E Lípids HC Sucres Fibra

Smacks 374 1.5 84 45 3.5

Choco Krispies 379 2.5 84 41 2.5

Corn Flakes 372 0.9 84 8 3

Muesli Pasqual 362 7 66 28.4 7.1

Special K 374 2 75 17 2,5

All-bran flakes 326 2 67 22 15

www.kellogs.eswww.lechepascual.es

27/01/2009

12


De què parlarem?




REPARTIMENT DE LES INGESTES

esmorzar + mig matí

dinarberenar

sopar

35%

25%30%

10%

ESMORZAR

Un esmorzar complet hauria d’incloure:

• FARINACIS : pa, cereals d’esmorzar,...

• LÀCTICS : llet, iogurt, formatge,...

• FRUITA: fresca sencera, trossejada,...

Es pot fraccionar

en 2 preses

Exemple 1:

- Primera hora: Bol de iogurt amb cereals i maduixes

- Mig matí: grapat de fruits secs

Exemple 2 :

-Primera hora: Llet amb torrades i melmelada

-Mig matí: Mandarines

ESMORZAR

ESTRUCTURA MENÚS

Estructura d’un menú tipus:

�1r plat: farinacis i/o verdures

�2n plat: aliment proteic

�Guarnició: verdures i/o farinacis

�Postres: fruita (i/o làctic)

�Pa, oli i aigua a tots els àpats

� Arròs amb verdures

� Vedella planxa amb

� Xampinyons

� Maduixes i/o iogurt

� Mongetes verdes saltejades

� Salmó al forn amb

� Patata al forn

� Taronja i/o quallada

Exemple 1:- 1r plat: farinacis Tallarines al pesto- 2n plat: aliment proteic Broqueta de carn- guarnició: verdures Carxofa i tomàquet al forn- postres: fruita Macedònia- pa i aigua

Exemple 2:- 1r plat: verdures Gaspatxo- 2n plat: farinacis i proteic Paella de peix- postres: fruita Meló- pa i aigua

DINAR

Exemple 2:- 1r plat: verdures Amanida variada- 2n plat: farinacis i proteic Estofat de llegums- postres: fruita Mandarines- pa i aigua

27/01/2009

13

BERENARPoden formar part del berenar:

� fruita: fresca, sencera o trossejada,..

� farinacis: pa, galetes,...

� làctics: llet, iogurt, formatge,...

� fruites seques: ametlles, nous, avellanes,pistatxos,...

SOPAREstructura d’un menú tipus:�1er plat: farinacis i/o verdures

�2on plat: aliment proteic (peix, ou, llegum, carn)

�Guarnició: verdures i/o farinaci

�Postres: fruita (i/o làctic)

�Pa, oli i aigua a tots els àpats

- Amanida de tomàquet, olives i formatge

- Sopa de pistons i cigrons

- Mandarines

� Crema de carbassó

� Filet de lluç arrebossat amb motlle d’arròs

� Llesques de poma amb rajolí de mel

ÉS MOLT IMPORTANT

...

Donar exemple!!!

Moltes gràcies

Documents

L'alimentació en l'etapa escolar