13
Team project ©2017 Dony Pratidana S. Hum | Bima Agus Setyawan S. IIP Hak cipta dan penggunaan kembali: Lisensi ini mengizinkan setiap orang untuk menggubah, memperbaiki, dan membuat ciptaan turunan bukan untuk kepentingan komersial, selama anda mencantumkan nama penulis dan melisensikan ciptaan turunan dengan syarat yang serupa dengan ciptaan asli. Copyright and reuse: This license lets you remix, tweak, and build upon work non-commercially, as long as you credit the origin creator and license it on your new creations under the identical terms.

LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

Team project ©2017 Dony Pratidana S. Hum | Bima Agus Setyawan S. IIP 

 

 

 

 

 

Hak cipta dan penggunaan kembali:

Lisensi ini mengizinkan setiap orang untuk menggubah, memperbaiki, dan membuat ciptaan turunan bukan untuk kepentingan komersial, selama anda mencantumkan nama penulis dan melisensikan ciptaan turunan dengan syarat yang serupa dengan ciptaan asli.

Copyright and reuse:

This license lets you remix, tweak, and build upon work non-commercially, as long as you credit the origin creator and license it on your new creations under the identical terms.

Page 2: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xvii

LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 3: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xviii

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 4: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xix

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 5: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xx

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 6: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxi

LAMPIRAN B: Transkrip Wawancara

P: Penulis

N: Narasumber

P: Langsung dimulai aja ya bu, definisi dari PCOS itu sebenarnya apa?

N: Jadi definisi PCOS sebenarnya tergantung dari ada beberapa kesepakatan dari

ahli PCOS di dunia seperti misal dari ASRM yang Rotterdam itu tahun 2003

bahwa seseorang dikatakan ada PCOS bila 1. Misal ada gejala dia oligo atau

anovulasi, artinya menstruasinya sedikit dan biasanya tidak menghasilkan sel

telur. Kemudian secara klinik atau secara gejala dia ada gejala hiperandrogen.

Hiperandrogen tuh contohnya dia berbulu, kemudian jerawatnya banyak. Yang

ketiga digambaran USG didapatkan gambaran polycystic ovary. Nah kemudian

ada juga society PCOS yang lain misal kayak androgen dan PCOS society di

tahun 2009 lebih baru tuh dia ada 3 kriteria seperti hyperandrogenism, sebenernya

sama ya. Lalu ada ovary dysfunction, seperti oligo dan anovulasi. Yang ketiga

adalah kelebihan dari androgen atau disorder yang berhubungan. Sebenarnya

hampir sama aja sih cuma dibolak-balik. Kalo menurut NHI, tahun 1990 definisi

dari PCOS cuma 2, oligo atau anovulasi artinya jarang subur dan satu lagi ada

gejala hiperandrogen pada pasien.

P: sebenarnya dari misalnya ada 3 tuh tadi, penderita pcosnya dianggep penderita

kalau menderita 3 3nya atau salah satu aja?

N: dua dari 3, kalo yg Rotterdam sih paling banyak kita pake sebenernya.

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 7: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxii

P: penyebab dari PCOS tuh apa?

N: sebenernya sih di buku dibilang unknown ya kadang gatau juga sih

penyebabnya apa. Banyak teori ya, ada yang bilang genetic, ada yang bilang

multifactor, gajelas juga. Tapi intinya terjadi ketidakseimbangan hormon dalam

tubuh gitu.

P: emang masih belum jelas juga ya?

N: Iyaaa..

P: kalau dibiarkan tanpa diobati, apakah ada dampak yang lebih serius?

N: kalo penelitian sih dampak serius ya artinya gini ya, pcos itu satu paling sering

menyebabkan gangguang menstruasi, kedua karena ada anovulasi berarti ada

gangguan fertilitas artinya utk hamil, yang ketiga dia ada gangguan metabolisme.

Antara lain ya karena ketidakseimbangan hormon itu, hormone insulin tidak

sensitif. Sehingga penderita PCOS itu pada umumnya gemuk. Jadi kalo dibiarkan

kelamaan tanpa pengobatan, tanpa diet, tanpa olahraga biasanya lebih ke penyakit

metaboli misal obes, kalo obes kan ke DM, jantung seperti itu, tapi ga bahaya

seperti cancer gitu sih engga ya.

P: tapi yang saya baca ada yang kanker ovarium kayak gitu bener ga sih dok?

N: sebenernya ga secara langsung ya, artinya ya mungkin kalo hubungannya

dengan sulit untuk hamil karena folikelnya kecil-kecil kan biasanya memang

dipancing dengan obat hormon yang mungkin salah satunya karena kepancing itu.

Kalo secara langsung sih engga.

P: oh jadi mungkin karena pengobatan itu malah kepancing?

N: pengobatan yang tidak rasional kali ya sehingga seperti itu.

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 8: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxiii

P: kalau pada saat pasien PCOS datang utk konsultasi pertama kali, biasanya hal

apa yang dikeluhkan?

N: kebanyakan pasien mereka tidak mengetahui ya sebelum kita jelaskan tentang

apa itu PCOS. Dari 100 orang dateng yang mungkin pernah denger cuma 3/5 kali

ya gaterlalu banyak, yang datang tapi keluhannya jarang mens, kedua mensnya

kacau, ada tapi dikit-dikit terus yang ketiga ga hamil-hamil, udah nikah udah lama

lebih dari setahun dua tahun tapi ga hamil-hamil. Kebanyakan dengan keluhan itu.

Jadi setelah kita periksa, dengan kriteria yang saya bilang tadi, lalu kita cek usg ya

ternyata cocok gitu. Satu lagi kalo mau bener2 confirm ini ada gangguan di

hormone ga ya, kita sebenernya bisa cek di lab hormon, tapi kan mahal ya. Jadi

pemeriksaan hormon di kriteria tadi di Rotterdam itu tadi juga ga ada.

P: untuk saat ini, bagaimana cara ibu mengobati pasien PCOS? Apakah ada obat

khusus?

N: tergantung sih, jadi dia dateng udah nikah atau belum. Keluhannya apa. Kalo

misalnya belum nikah, gaada keluhan. Susahnya juga kalo belum nikah, kita mau

usg yang paling bagus kan transvaginal lewat bawah karena lebih jelas karena kita

bisa liat gambaran ovarium, tapi kalo dia belum nikah kan ga mungkin. Dan

biasanya kan kebanyakan gemuk, kalo kita usg lewat perut, abdomen susah

dilihat. Paling kita tawarkan untuk usg transrectal, artinya lewat dubur/anus kalo

dia mau. Paling sih kalo misalnya keluhannya, kalo paling banyak yang belum

nikah tuh gangguan mens, paling kita berikan obat2 hormonal. Tapi itu

sebenernya second lini, yang pertama tuh disuruh diet dan olahraga. Kalo emang

dia gemuk ya. Kalo misalnya engga ya tergantung, kalo misalnya nih udah ga

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 9: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxiv

mens 6 bulan udah setahun ya kita tetap kasih obat-obatan hormone, tapi kalo

engga ya bisa diobservasi saja karena kan belum nikah. Tapi kalo pasien dateng

udah nikah, keluhannya ingin anak tuh udah beda lagi. Tujuan kita bukan untuk

biar mens nya teratur lagi, tapi untuk mematangkan si folikel telur supaya bisa

terjadi pembuahan.

P: jadi tergantung keluhannya apa juga ya dok

N: iya bener. Tergantung keluhannya apa, tergantung tujuannya apa gitu.

P: oke. Tapi dari pengobatan-pengoabatan yang pernah dilakukan itu, hasilnya

gimana? Apakah sembuh total?

N: kalo sembuh total mungkin engga ya. Ini sakitnya tuh bukan seperti batuk pilek

infeksi yang oh kasih obat antibiotic ilang tuh engga. Dia tuh melekat, dia

kelainan di ovarium seseorang dan itu memang bisa jangka panjang. Yang paling

bagus ya dia menjaga pola hidup dengan diet dan olahraga sehingga kita harapkan

hormone nya kembali seimbang, tapi kalo dia balik ke kebiasaan lama ya bisa aja

kambuh lagi memang. Dan balik lagi ke tujuannya apa, kalo emang pengen punya

anak ya kita goal nya memang sampe dia bisa punya anak ya udah bagus.

P: jadi pasien penderita pcos itu dateng sekali aja atau berkali2?

N: oh, sering, berkali2. Karena kita misalnya kasih obat hormone nih buat

memperbaiki siklus mens nya kan ga seumur hidup. Artinya dalam jangka waktu

tertentu udah stop uda mulai teratur, nanti bgitu lagi, nanti dateng lagi. Atau yang

paling lebih sering yang ingin hamil ya, karena kan kita kasih obat hormone,

pematangan folikel telur. Lalu kita kan harus cek, dengan dosis sekian uda ckup

belom untuk mematangkan telurnya. Kadang juga gagal kan nanti dateng lagi.

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 10: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxv

Dan kalau misal udah tingkatnya parah, artinya kita udah coba berikan obat masih

aja gitu, kalau saya, saya rujuk lagi ke dokter sub spesialis karena pcos kan

termasuk kelainan endokrin. Jadi kalo untuk SpOG, kita ada ada yang Namanya

SpOG konsultan yang Fer, yang mengurusi fertility dan endokrin. Nah biasanya

yang udah parah kita rujuk ke mereka.

P: biasanya kesulitan apa saja yang dihadapi sama penderita pcos dalam menjalani

pengobatannya itu?

N: yang paling sulit sebenernya diet sama olahraga untuk yang obesitas ya.

Karena memang secara fatoh(?) fisiologi nya ada gangguan di hormone insulin,

sehingga memang selain obat hormon kita juga bantu dengan obat2 seperti untuk

kencing manis/DM, untuk mengsensitifkan insulinnya. Karena ya gitu, misalnya

udah diet udah apa tapi kok susah kurus ya. Karena ya memang ada gangguan di

hormon insulinnya. Susahnya emang kebanyakan pasien itu. Kalo minum obat

saya rasa ga terlalu susah lah ya orang minum obat. Tapi untuk diet dan olahraga

tuh gatau ya susah banget. Kebanyakan yang berhasil beratnya turun ya jarang.

P: hahaha jarang bgt ya dok. Terus dok, kan tadi dokter juga bilang banyak

penderitanya tuh rata2 yang udah nikah yang gitu2. Sebenernya remaja umur 15

uda bisa kena pcos blm?

N: mungkin ya, mungkin ada. Tapi karena kesulitan utk mendiagnosis dan

kebanyakan Namanya masih anak kan dibawah orangtua ya, ada apa2 masih

ngomong ke ortu. Ga mungkin anak umur 15 dateng ke SpOG gitu ya. Kadang2

ga mens, mens ga teratur kan ya wajarlah masih umur segini, wajar. Atau mereka

misalnya obes, ya wajarlah makannya banyak kali. Mungkin. Dan

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 11: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxvi

pemeriksaannya pun susah seperti yang saya bilang, kita usg juga juga paling

bagus kan transrectal atau transvaginal, sedangkan kalo lewat perut sulit untuk

melihat. Kecuali pasiennya kurus tipis perutnya tapi ga cocok juga dengan

diagnos PCOS kan memang dia obes.

P: tapi PCOS ini akan lbh baik ga sih kalo dideteksi lebih dini?

N: ya pasti lebih baik ya, artinya sebenernya pun kalo kita ngomongin remaja.

Misal pun tidak terdeteksi tapi ada gejala hiperandrogen, kemudian gemuk juga

yak an sebenernya kalo dia bisa mengatur pola makan, pola hidup, lifestyle nya,

lbh sehat. Saya rasa pcos yang mungkin tidak terdeteksi itu ikut membaik.

P: jadi sebenernya semua penyakit tuh lebih cepet ketauan lbh baik ya

N: iya! Dan kalo pun sudah menikah, kita rasa di kita patokannya pasien disebut

infertil itu kan 1 tahun ya, jadi ya memang wajib pasien yang udah setahun

menikah belum pernah hamil memang disarankan untuk ke dokter periksa.

P: terus saya pernah baca juga di forum penderita PCOS gitu, mereka umumnya

sadarnya pas uda mau nikah. Menurut dokter kenapa begitu?

N: emang gitu, kalo udah nikah, sadar sebenernya bukan sadar mereka kena pcos

kali ya. Sadarnya kok ga hamil? Atau yang belum nikah tapi mau nikah, misalnya

umur 25 ke atas lah ya, kan mulai kerja pikirannya udah beda sama remaja anak

kuliahan. Mulai mikir kok mens saya ga teratur ya, kok jarang mens ya. Saya rasa

lebih aware tentang hal2 seperti itu. Tapi kalo masih anak, kayak yang kamu

tanyain dok remaja bisa ga? Kemungkinannya ada tapi mungkin mereka ga aware,

yang lebih aware ya emang ya dewasa muda kali ya.

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 12: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxvii

P: menurut dokter kenapa orang Indonesia memiliki kecenderungan utk ga

melakukan checkup kecuali udah ada gejala2 parah?

N: ya mungkin ga Cuma orang Indonesia kali ya. Semua orang, kalo gaada

keluhan kan jarang dateng ya utk berobat. Kecuali memang ada kyk orang kerja

dikantor kan tiap tahun ada check up routine seperti itu, atau memang udah sadar

sekali memang harus ada checkup routine ya baru checkup. Kalo gaada keluhan

mungkin emang males. Tapi kalo ngmgin PCOS yang tadi keluhannya paling

menstruasi.

P: menurut dokter sendiri, apakah sudah banyak orang yang tahu tentang pcos di

Indonesia?

N: mungkin engga kali ya. Tapi itu yang saya bilang, tiap orang dateng pasien

paling Cuma 5-10% kali ya yang tau pas dateng langsung mengira2, langsung

menyebut pcos sebelum kita jelasin. Jadi belum banyak yang tahu lah.

P: kan seperti yang udah ibu baca juga di proposal tugas akhir saya, saya mau buat

kampanye awareness dan preventif terhadap pcos, menurut ibu lebih cocok

ditargetkan ke remaja yang usia 15-18 tahun atau yang 21-24 tahun?

N: mungkin yang udah dewasa kali ya, lebih cocok. Soalnya kalo remaja, kan

mungkin hormonnya juga masih belum stabil, dan sulit utk dilakukan utk

pemeriksaan. Ya saya rasa lebih cocok utk yang lebih dewasa. Kan tujuan

akhirnya juga untuk bisa punya anak. Ya umur 20an lebih lah ya.

P: menurut dokter, kan tadi targetnya yang 21-24 tahun, informasi apa yang

seharusnya mereka ketahui tentang pcos ini? Umum2 aja kah atau gimana?

N: ya secara umum kan gitu ya, gangguan mens ada ga. Kalo ada jangan dicuekin,

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019

Page 13: LAMPIRAN A: Kartu Konsultasi Bimbingan TA

xxviii

kemudian ya itu misal ada gejala hiperandrogen, kemudian dia obes ya itu tanda

harus coba di cek ke dokter, harus mencari tahu dan harus menjaga gaya hidup.

Terus ada yang ga kerekam tapi nanya penyakit ini banyakan karena gaya hidup

atau keturunan, narasumber jawab banyakan karena gaya hidup tidak sehat.

Perancangan kampanye meningkatkan..., Alvita Jeane Hidayat, FSD UMN, 2019