19
*'l"z PEMBRINTAH KO]IA PROBOI,INGGO SEKRETARIAT ]DAERAH KOTA Jalan Pangrima sudllan No. 19 Terp. (0335) 421228Fax. 420155 PROBOLINGGO - 67211 Nomor Sifat Lampiran Perihal : 8121 zyg t4ZS.2Ogt2O1 1 : Penting : 8 (delapan) lembar : Ketentuan tentang Tugas Belajar, lzin Belajar,,: Keterangan Belajar dan Keterangan pendidikan Probolinggo, ao Oktober 2A11 Kepada Yth. 1. Sdr. Sekretaris DpRD/KpU 2, Sdr, Kepala Badan / Dinas/ Kantor / Bagian 3. Sdr. Camat dan Lurah di Lingkungan pemerintah Kota Probolinggo di PROBOLINGGO SURAT EDARAN Daram rangka peraksanaan rnstruksi warikota proboringgo Nomor: 188.bs/s/rNsrt42s.o1zt2011 tentang Tugas Berajar, rzin Belajar, Keterangan Berajar dan Keterangan Fendidikan, maka dipandang perru menyampaikan informasi sebagai berikut : 1. TUGAS BELAJAR DAN IJIN BELAJAR Berdasarkan surat Edaran Menteri pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : sE/1 grM.pan/sr20o4 tang gar 24 Mei 2004 tentang Pemberian Tugas Berajar dan rzin Berajar bagi pNS, persyaratan yang harus dipenuhi antara lain : a. permohonan j:t belajar diajukan paling lambat 6 (enam) butan sejak pNS yang bersangkuian di.t;i;kJiiterima sebagai siswa/mahasiswa darisudah #6;;"iurang- kurangnya 2 (dua) tahun sejak pengangkatannya sebagai PNS; b. Setiap unsur penilaian pekerjaan dalam 2 (dua) tahun terakhirsekurang_kurangnyabernilaibaik; \---l c' Tidak sedang menjarani hukuman disiprin tingkat sedang atau berat; d' I'.91 sedang menjarani pemberhentian sernentara sebagai PNS; e. pendidikan diraksanakan diruar jam kerja dan waktu pelaksanaan pendidikan dengan jarak t;puh tempat pendidikan dapat terjangkau; f. tidak mengganggu-ke6ncaran pelaksanaan tugas-tugas kedinasan;

Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

  • Upload
    kareng2

  • View
    323

  • Download
    21

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

*'l"z

PEMBRINTAH KO]IA PROBOI,INGGOSEKRETARIAT ]DAERAH KOTA

Jalan Pangrima sudllan No. 19 Terp. (0335) 421228Fax. 420155PROBOLINGGO - 67211

Nomor

Sifat

Lampiran

Perihal

: 8121 zyg t4ZS.2Ogt2O1 1

: Penting

: 8 (delapan) lembar

: Ketentuan tentang Tugas

Belajar, lzin Belajar,,:

Keterangan Belajar dan

Keterangan pendidikan

Probolinggo, ao Oktober 2A11

Kepada

Yth. 1. Sdr. Sekretaris DpRD/KpU

2, Sdr, Kepala Badan / Dinas/

Kantor / Bagian

3. Sdr. Camat dan Lurah

di Lingkungan pemerintah Kota

Probolinggo

di

PROBOLINGGO

SURAT EDARAN

Daram rangka peraksanaan rnstruksi warikota proboringgoNomor: 188.bs/s/rNsrt42s.o1zt2011 tentang Tugas Berajar, rzinBelajar, Keterangan Berajar dan Keterangan Fendidikan, makadipandang perru menyampaikan informasi sebagai berikut :

1. TUGAS BELAJAR DAN IJIN BELAJARBerdasarkan surat Edaran Menteri pendayagunaan AparaturNegara Nomor : sE/1 grM.pan/sr20o4 tang gar 24 Mei 2004tentang Pemberian Tugas Berajar dan rzin Berajar bagi pNS,persyaratan yang harus dipenuhi antara lain :

a. permohonan j:t belajar diajukan paling lambat 6 (enam)butan sejak pNS yang bersangkuian di.t;i;kJiiterimasebagai siswa/mahasiswa darisudah #6;;"iurang-kurangnya 2 (dua) tahun sejak pengangkatannya sebagaiPNS;

b. Setiap unsur penilaian pekerjaan dalam 2 (dua) tahunterakhirsekurang_kurangnyabernilaibaik; \---lc' Tidak sedang menjarani hukuman disiprin tingkat sedangatau berat;d' I'.91 sedang menjarani pemberhentian sernentara sebagai

PNS;e. pendidikan diraksanakan diruar jam kerja dan waktupelaksanaan pendidikan dengan jarak t;puh tempatpendidikan dapat terjangkau;f. tidak mengganggu-ke6ncaran pelaksanaan tugas-tugas

kedinasan;

Page 2: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

2.

g, biaya pendidikan ditanggung sepenuhnya oleh pNSD yangbersangkutan;

h. pendidikan yang, diikuti . menunjang pelaksanaan tugas

. pokok PNS yang bersangkutan;i. kegiatan pendidikan yJng oiiruti diserenggarakan orehlembaga pendidikan ying terah tera[rlJiiasi atau

mempunyai izin penyelenggaraan berdasarkan peraturanperundang-undangan;

j' pendidikan yang diikuti bukan merupakan keras parareratau penyelenggaraan pendidikan jarak jauh Oari leiiOagaPendidikan tertentu kecuali diteniukan' lain berdasarkan

. pgqturanperundang-undanganidank. PNS tidak berhak untuk mJnuntut penyesuaian ijazah ke

dalam pangkat apabila formasi belum memungkinkan.

KETERANGAN BELAJAR

Bagi PNS yang ketika diangkat sebagai CpNS, sedangmengikuti atau menjarani pendidikan yang rebih tinggi daripendidikan yang digunakan sebagai dasar pengangkatan CpNSdapat diterbitkan Keterangan Belajar, dengan ketentuan :

a' wajib melaporkan pendidikan yang sedang diikuti dan, mengajukan permohonan penerbitan Keteranlan Belajar;b' pendidikan diraksanakan diruar jam rer;a" Jan- ilaktu

pelaksanaan pendiciikan dengalr jarak tempuh tempatpendidikan dapat dijangkau;

c. tidak mengganggu kelancaran pelaksanaan tugas_tugaskedinasan;

d' biaya pendidikan ditanggung sepenuhnya oreh cpNSDatau PNSD yang bersangkutan;

e. pendidikan yang . diikuti diserenggarakan oreh rembaga

pendidikan yang terah terakreditiJi atau r"*prny"i irinpenyelengg?raan berdasarkan peraturan p"rundung-undangan; dan

f. pendidikan yang diikuti bukan merupakan keras pararerItau .pg.nyetenggaraan pendidikan jarak jauh dari LembagaPendidikan tertentu kecuali diteniukan' lain berdaiarranperaturan perundang-unda ngan.

KETERANGAN PENDIDIKAN

Bagi PNS yang memiriki pendicrikan rebih tinggi dari pendidikanyang digunakan sebagai dasar'pengangkatan sebagai cpNSdan pendidikan tersebut diperoreh seberum diangkat sebagaiCPNS dapat diterbitkan Keterangan pendidikan, denganketentuan :

3.

Page 3: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

wajib melaporkan pendidikan yang diperoleh danmengajukan permohonan penerbitan KeteranganPendidikan' I

pendidikan yang diperoleh menunjang pelaksanaan tugaspokok Pegawai Negeri Sipilyang bersangkutan;pendidikan yang diperoleh diselenggarakan oleh lembagapendidikan yang telah terakreditasi atau mempunyai izinpenyelenggaraan sesuai dengan peraturan perundang-undangan;pendidikan yang diperoleh bukan merupakan kelasparalel atau penyelenggaraan pendidikan jarak jauh dariLembaga Pendidikan tertentu kecuali ditentukan lainberdasarkan peraturan perundang-undangan.

Mekanisme pengajuan lzin Belajar, Keterangan Belajar dan

Keterangan Pendidikan diajukan kepada Walikota Probolinggo

melalui Kepala lnstansi PNS yang bersangkutan serta tembusan

kepada Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Probolinggo,

dengan dilampiri kelengkapan sebagairnana tertera pada

lampiran surat edaran ini.

Permohonan izin belajar, keterangan belajar dan keterangan

pendidikan yang tidak memenuhi ketentuan sebagaimana

dimaksud pada surat edaran ini tidak dapat disetujui.

Demikian untuk 'menjadikan perhatian, dan untuk

disosialisasikan kepada unsur staf di unit kerja masing-masing'

a.

b.

c.

d.

4.

5.

Tembusan:

Yth, Bapak Walikota Probolinggo

(sebagai laporan)

An. WALIKOTA PROBOLINGGO

Madya25 198410 1 001

6>Fq}

Page 4: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran Surat Edaran Nomor : 812141425.20312011

Tanggal : c.o Oktober 2011

MEKANISME PENGAJUAN IZIN BELAJAR, KETERANGAN BELAJAR

DAN KETERANGAN PENDIDIKAN

A. PENGAJUAN IZIN BELAJAR

1. Permohonan Izin Belajar diajukan oleh PNSD kepada Walikota melaluiKepala SKPD

2. Kepala SKPD mengusulkan permohonan Izin Belajar kepada Walikotamelalui Kepala Badan Kepegawaian Daerah.

3. Setiap permohonan Izin Belajar melampirkan persyaratan sebagai berikut:a, surat permohonan izin belajar dari PNSD;

b. surat pengantar permohonan izin belajar dari Kepala SKPD;

c, uraian tugas jabatan/tugas pokok dari PNSD yang bersangkutan;d. surat keterangan dari Lembaga Pendidikan yang menerangkan

status PNSD telah diterima sebagai siswa atau mahasiswa;e. surat keterangan dari Lembaga Pendidikan yang menerangkan

status akreditasi dan atau izin penyelenggaraan pendidikan;f . jadual pelajaran / kegiatan pembelajaran pendidikan yang

ditandatangani oleh pejabat yang benvenang;g. copy Keputusan Pengangkatan Sebagai PNSD dan Keputusan

Kenaikan Pangkat terakhir yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang

benarenang; danh. Copy Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP3) 2 (dua) tahun

terakhir.

B. PENGAJUAN KETEMNGAN BELAJAR

1. Permohonan Keterangan Belajar diajukan oleh CPNSD dan PNSD kepadaWalikota melalui Kepala SKPD.

2. Kepala SKPD mengusulkan permohonan Keterangan Belajar kepadaWalikota melalui Kepaia Badan Kepegawaian Daerah.

3. Setiap permohonan Keterangan Belajar nnelampirkan persyaratan sebagaiberikut:a. surat permohonan penerbitan Keterangan Belajar dari CPNSD atau

PNSD;

b. surat pengantar permohonan Keterangan Belajar dari Kepala SKPD;c. surat keterangan dari Lembaga Pendidikan yang menerangkan status

CPNSD atau PNSD masih menjadi siswa atau mahasiswa;d. surat keterangan dari Lembaga Pendidikan yang menerangkan status

akreditasi dan atau izin penyelenggaraan pendidikan;e. jadual pelajaran / kegiatan pembelajaran pendidikan yang

ditandatangani oleh pejabat yang berwenang; danf. copy SK Pengangkatan sebagai CPNSD dan atau PNSD yang telah

dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang.

Page 5: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

c. PENGAJ UAN KETEMNGAN PENDIDIKAI\

1. Permohonan Keterangan pendidikan diajukan oreh PNSD kepadaWalikota melalui Kepala SKPD.

2. Kepala sKpD mengusurkan permohonan Keterangan pendidikan kepadaWalikota melalui Kepala Badan Kepegawaian Daerah.3. Permohonan Keterangan pendidikan merampirkan persyaratan yangtelah dilegarisir oreh pejabat benvenang kecuali persyaratan asri,sebagai berikut:

a. surat permohonan penerbitan Keterangan pendidikan dari pNSD;b' copy sTTB atau Ijazah yang terah diegarisir-oreh pelabat yangbenvenang;

c' copy transkrip nirai akademik yang telah dilegarisir oleh pejabatyang berwenang;d. copy surat

.Tanda Lurus uji kompetensi bagi yang diwajibkanmengikuti uji kompetensi (perguruan Tinggi ylnj nerarreditasi cke bawah);e. copy Keputusan Kenaikan pangkat rerakhir dan atau Keputusan- Pengangkatan sebagai pNSD;f. uraian Tugas Jabatanfr-ugas'pokok dari pNSD yang bersangkutan;g. surat Keterangan dari Lembaga pendidit<an yan[ menerangkan

tentang status akreditasi atau iiin penyerengg#;; pendidikan.

KrPY;g

a Madya198410 1 001

Page 6: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran : SUMT EDARAN WALIKOTA PROBOLINGGONOMOR t sr,{eE I42s.2o3l2oLLTANGGAL ;2o Oktober 2011

Contoh Surat Permohonan Keteran)an Betajar dari PNS yang bersangkutan

Probolinggo,

Kepada :

Perihal : Permohonan Keterangan Yth. Walikota Probolinggo

Belajardi-

PROBOI,INGGO

Dengan hormat,

Ya6g bertanda tangan di bawah ini :

NamaNIPPangkat / Gol. Ruang

labatanUnit Kerja

dengan ini mengajukan permohonan Keterangan Belajar untuk

melanjutkan pendidikan/belajar di Jenjang

Progrim/Jurusandan menYatakan:

1. Sanggup mentaati ketentuan jam kerja;

2. Tidak akan meninggalkan tugas - tugas kedinasan sehari - hari dan

akan tetap mengutamakan kepentingan dinas;

3. Segala biaya untuk keperluan pendidikan / belajar menjadi beban

sendiri.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan

kebijaksanaannya kami haturkan terima kasih'

Hormat Kami

Pemohon,

(rtd)

Nama

NIP

Tembusan :

Yth, Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kota Probolinggo

.rararit""'l'r

Page 7: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran : SUMT EDARAN WALIKOTA PROBOLINGGONoMoR z st,zl lfi /4zs.2Ogl2OLLTANGGAL : ,Doktober 2011

contoh surat permohonan rzin Bblaiar dari pNS yang bersangkutan

Perihal : Permohonan Izin Belajar

Probolinggo,

Kepada :

Yth. Walikota probolinggo

di -PROBOLINGGO

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NamaNIPPangkat / Gol. RuangJabatanUnit Kerja

Tembusan :

Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kota Probolinggo

dengan. ini mengajukan permohonan Izin Belajar untuk melanjutkanpendidikan/belajar di Jenjang

Fakultas Universitas/Sekolah ....L......... danmenyatakan:

1. Sanggup mentaati ketentuan jam kerja;2. Tidak akan meninggalkan tuga's - tugas kedinasan sehari - hari dan

akan tetap mengutamakan kepentingan dinas;

3. segala biaya untuk keperluan pendidikan / belajar menjadi bebansendiri.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dankebijaksanaannya kami haturkan terima kasih,

t

Hormat Kami

Pemohon,

(rtd)

Nama

NIP

Page 8: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran : SURAT EDARAN WALIKOTA PROBOLINGGONoMoR t 8L2l eDl42s.2O3l2OtLTANGGAL : to Oktober 2011

Contoh Surat Pengantar Permohonan Keterangan BetaJ'ar dari KepataSKPD

KOP DINAS

Probolinggo,

Kepada :

Perihal : Permohonan Keterangan Yth. Walikota ProbolinggoBelajar

di-PROBOLINGGO

Berdasarkan surat permohonan Keterangan Belajar :

NamaNIP

dengan ini kami mohon dapat diterbitkan surat keterangan belajaruntuk melanjutkan pendidikan / belajar di jenjang ,...,,.......

:::::::*:::::. Fakurtas "" Universitas

Sebagai bahan peftimbangan, bersama ini kami lampirkan persyaratan

sebagai berikut :

1. Surat keterangan dari Lembaga Pendidikan sebagai mahasiswa/

siswa, status akreditasi dan ijin penyelenggaraan;

2. ladual pelajaran / kegiatan pembelajaran pendidikan;

3, Copy SK Pengangkatan sebagai CPNS;

Demikian, atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan

terima kasih.

Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah

Ttd stempel

NAMAPangkat

Tembusan :

Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kota Probolinggo

Page 9: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran : SUMT EDAMN WALIKOTA PROBOLINGGONoMoR : Bl,2ll79l42s.2o3l2o1-1-TANGGAL :lp Oktober 2011

contoh surat permohonan Keterangan pendidikan dari pNS yangbersangkutan

Probolinggo,

Kepada:Perihal : Permohonan Keterangan yth. walikota probolinggo

Pendidikan

di -PRQBOLINGGO

Dengan hormat,

Yang beftanda tangan di bawah ini :

Nama

Unit Kerja : ......,

dengan ini mengajukan permohonan Keterangan pendidikan ataspendidikan jenjang ,!..r,,,,,,,.,..... Program Aurusan ...,,,....,.!,..Fakultas Universitas dan menyatakan :

1. Tidak menuntut penyesuaian ijazah, apabila formasi dan relevansiijazah tidak berkaitan dengan tugas pokok fungsi;

2. Bersedia menerima sanksi apabila ternyata dikemudian hari terbuktibahwa dalam proses belajar mengajar yang kami tempuh maupungelar akademik/sebutan profesi yang kami peroleh melalui cara-carayang tidak sesuai dengan kaidah/norma akademik.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dankebijaksanaannya kami haturkan terima kasih.

Hormat Kami

Pemohon,

^ Nama

NIP

Tembusan :

Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daprah

Kota Probolinggo

Page 10: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

Lampiran : SUMT EDARAN WALIKOTA PROBOLINGGONoMoR

= BLzp\ l4zs.203l20t L

TANGGAL :@Oktober20lt

Contoh Surat Pengantar Permohonan Keterangan Pendidikan dari KepalaSKPD

KOP DINAS

Probolinggo,

Kepada :

Perihal : Permohonan Keterangan yth. warikota probolinggoPendidikan

di-PROBOLINGGO

Berdasarkan permohonan Keterangan pendidikan, bahwa pNS :

NamaNIPPangkat / Gol. Ruanglabatan

.r...r.....r...::r...rrr..r.r.!r!....rr.r!..rrrr

aaatta..a.t,

aalaaaaatatattaartaaartaattaaataa!ataarrraattaaaaatrtaaattat

telah menyelesaikan pendidikan dan dinyatakan lulus jenjang ,..,,!,.

:::::::f:lilll ::::::'t;;,!iHl1] -:: :: li::. ::iverstasSehubungan dengan hal tersebut, maka kami mohon dapat diterbitkansurat Keterangan Pendidikan atas PNS yang bersangkutan.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkanpersyaratan sebagai berikut :

1. Copy STTB atau Ijazah;2. Copy transkrip nilai akademik;3. Copy Surat Tanda Lulus Uji Kompetensi (bagi yang diwajibkan

mengikuti uji konpetensi);4. Copy Keputusan Kenaikan pangkat Terakhir dan atau

Keputusan Pengangkatan sebagai PNSD;5. Uraian Tugas Pokok ;6. Surat Keterangan dari Lembaga Pendidikan tentang status

akreditasi dan ijin peneyelenggaraan.

Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkanterima kasih.

Kepala Satuan Kerja perangkat Daerah

Ttd stempel

NAMAPangkat

Tembusan : NIP

Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kota Probolinggo

Page 11: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

SALJITAN

qIALII(OTA PROBO]LINGGO

PERATURAI{ UIALIKOTA PITOBOLIilGGO

ITOMOR 24 TAIIU$ 2O''ITENTAIYG

PE!IGAr(IA!I IJAZAH.' PENcar{TuMAil *ELIIR ar.oDEMrK DaN sEBurArvPROFESI, UJIA}I KEITAII(AII PAI{GI{AT PEITYESUAIAil IJAZITH

DAIT KETTAII(AIT PANGI(AT PETTYESUAIAN IJAZAIIBAGI PEGA TAI }IEGERI SIPIL DAERAII

DENGAIT RAHITAT TUHAN YANG I!{AIIA ESA

Menimbang

qTALIKOTA PROBO LXNcco,

bahwa untuk menjamin pelaksanaan manajemen kepegawaianyang terencana, terukur dan tertib administrasi serta sebagaiupaya meningkatkan sta'dar kompetensi pegawai Negeri sipitDaerah Kota probolinggo, perru mengatur ketenhran pengakuanljazah, Pencantuman Gerar Akademik dan sebuta' profesi, ujianKenaikan Pangkat penyesuai an rjazah dan Kenaikan pangkatPenyesuaian rjaz.ah Bagr pegawai Negeri sipil Daerah yangditetapkan dalam peraturan Walikota.

Mengingat : 1' undang-undang Nomor LT Tahun 19so tentangPembentukan Daerah-daerah Kota Kec' dalam LingkungarrPropinsi Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat (BeritaNegara tanggal 14 Agustus 19SO);

2. undang-undang Nomor B Tahun L9T4 tentaag pokok-pokokKepegawaian (Lembaran- Negara Republik Indonesia Tahun1974 Nomor SS, Tambahan lcmbaran Negara RepublikIndonesia Nomor 3041), sebagaimana terah diubah denganundang-undang Nomor 43 Tahun lggg (*mbaran NegaraRepubiik Indonesia Tahun 1999 Nomor 169, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3g9O);

Page 12: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

M::l

l

3' Undang-undang Nomor 20 Tahun 2oo3 tentang sistemPendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Ind.onesiaTahun 2003 Nomor 7g, Tarnbahan *mbaran Negara RepubrikIndonesia Nomor a3O l.);

4' Undang-undang Nomor 32 Tahun 2'o4tentang pemerintahanDaerah (Lembaran Negara Repubiik Indonesia Tahun 2oo4Nomor 125, Tambahan Iembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4437), sebagaimana telah beberapa kari diubah,terak'ir dengan undang-Undang Nomor L2 Tahun 200gtentang perubahan Kedua Atas Undang_undang Nomor 02Tahun 2oo4 (Lembara. Negara Republik Indonesia ,fa'un2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republiklndonesia Nomor aga4);

5' undang-undang Nom or 12 Tahun 2011 tentang pembentukanPeraturan perundang-undangan

(Lembaran Negara RepubrikIndonesia Ta.Lun 2OLL Nomor g2, Tarnbatran kmbaranNegara Republik Indonesia Nomor S2S4);

6' Peraturan pemerintah Nomor g7 Tahun 2000 tentang ForrnasiPegawai Negeri sipil (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2000 Nomor Ig4, Tambahan kmbaran NegaraRepubrik Indonesia Nomor 401s) sebagaima'a telah diubahdengan peraturan pemerintah Nomor 54 Tahun 2oo3(*mbaran Negara Repubrik Indonesia Tahun 2o0g Nomor 122,Tambahan *mbaran Negara Repubrik Indonesia Nomor ag*2);

7 ' Peraturan pemerintah Nomor gg Tahrrn 2000 tentangKenaikan pangkat pegawai Negeri Sipil (Lembaral NegaraRepublik Ind'onesia Tahun 2o0o Nomor 196, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4OlTl,sebagaimana terah diubah denga' pefaturan pemerintahNomor 12 Tahun 2092 (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2002 Nomor 32,Tarnbahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4193);

8' Peraturan pemerintah Nomor 101 Tahun 20oo tentangPendidikan dan peratihan Jabatan pegawai Negeri Sipil(*mbaran Negara Repubrik Indonesia Tahun 2oooNomor 19g,Tambahan kmbaran Negara Repubrik Indonesia Nomor aolg);

Page 13: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

9' Peraturan pemerintah Nomor g Tahun 2003 tentangwewenang pengangkatan, pemindahan dan pemberhentianPegawai Negeri sipil (*mbaran Negara Republik IndonesiaTahun 2003 Nomor ls, Tambaha'Lembara'Negara RepublikIndonesia Nomor 4265), sebagaimana telah diubah denganPeratura' pemerintah Nomor 63 Tatr.un 2oog (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2OO9 Nomor 164);

10' Peraturan presiden Nomor 1 Tahr:n 2oor tentang pengesahan,Pengundangan dan penyebarluasan perattrran perundang-undangarr;

ll'Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 12Tahun 2OO2 tentqng Ketentuan pelaksanaan peraturanPemerintah Nomor 99 Tahun 2oo0 tentang Kenaikan pangkatPegawai Negeri sip' sebagaimana tere*r diubah denganPeratural pemerintah Nomor 12 Tahr:n 2OO2;

12. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor gOTahr:n 2AO7 tanggar 27 Agustus 2007 tenta'g pedomarrPeia-ksanaan pengadaan Calon pegawai Negeri Sipil.

Menetapkan

IIIEMUTUSI(AN :

PERATURAIV WALIKOTA TENTAT{G PENGAIil'AT{ WAZA,.,PENCAITTT'IVIAN GEIJTR AI{ADEMIK DAI{ SEBUTAH PROtr'ESI,UJIAil ITENAII{AI{ PANGI(AT PEITYESUAIAI{ :f,TAZA]f DAIYICD!{AII(AN PAT{GI(AT PEIIYDSUAIAIII wA%,H BAGI PEGAWAINPGERI SIPIL DAERAII

BAB IKETENTUAII UMUM

Pasal 1Dalana Peraturan ini yang dimaksud dengan :

1. Daerah adalah Kota probolinggo;

2' Pemerintah Daerah adalah pemerintah Kota probolinggo;3. Walikota adalah Walikota probolinggo;

4' Pejabat Berwenang aclalah pejabat di Lingkungan pemerintah Kota probolinggoyang diberi delegasi wewenang.leh walikota untuk melaksanakan kegiata' danatau menetapkan keputusa'atau surat lainnya di bidarrg kepegawaian;

r

Page 14: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

/u ::-:i l** Kerja Perangkat Daerah vang selanjutrrya disingkat Kepala/ SKPD' adalah Kepala satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkunga' pemerintah

Kota Probolinggo;

calon Pegawai Negeri sipil / pegawai Negeri ,sipil yang selanjutnya disingkatCPNS/PNS adalah CpNs/pNS Daerah Kota probolinggo;Lembaga Pendidikan Tertentu adalah lembaga pendidikan yang telah memilikiizin penyelenggaraan dan atau tela]. teral<reditasi;

8' Keterangan Telah Memiliki Pendidikan Lebih Tinggi yang selanjutnya disebutKeteralgan Pendidikan adalah keterangan dari walikota atau pejabatBerwenang kepada PNSD, yang memiliki pendidikan lebih tinggi d.ari pehdidikanyang digunakan sebagai dasar pengangkatan sebagai cpNSD dan pendidikantersebut diperoleh sebelum diangkat sebagai CpNSD;

9' Keterangan sedang Mengikuti Pendidikan l,ebih ringgr yang selanjutnya disebutKeterangan Belqjar, adalah keterangan dari walikota atau pejabat Berwenangkepada CPNSD, yang ketika diargkat sebagai cpNSD, sedang mengikuti ataumenjalani pendidikan yang iebih tinggi dari pendidikan yang digunakan sebagaidasar pengangkatan CpNSD;

1o' Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah adalah Kenaika:: pangkat pilihan yangdiberikan kepada PNsD-ya4g memperoleh surat Tanda Tamat Belajar/rjazahdari lembaga pendidikan tertentu dan telah memenuhi syarat kenaikan pangkatpenyesuaian Ijazah;

11' Formasi PNSD yang selanjutnya disebut formasi adalah jumlah dan susunanpangkat PNSD yang diperlukan oleh Pemerintah Daerah untuk melaksanakantugas pokok dan fungsi dalam satual kerja perangkat daerah unhrk jangkawalrhr tertentu yang ditetapkan oleh Walikota;

12' uji Kompetensi adalah ujian yang dilaksanakan r.*Sk mengqii dan mengetahuikompetensi PNSD yang telah lulus pend.id.ikan sesuai dengan latar belakangpendidika' atau surat randa Tamat Berajar/rjazah yang dimiliki dengankebutuhan kompetensi da-lam pelaksaraan turgas kedinasan yang dilaksanakan;

13' Layanan Administrasi Kepegawaial adalah pelayanan yang diberikan kepadaPNSD karena adanya peningkatan pendid"ikan seperti pemberian .keteranganbel4jar' keterangan pendidikal, ujial kenaikan pangkat penyesuaian Ijazah dankenaikan pangkat penyesuaian Ijazah;

14' Gelar Akademik ad'alah gelar yang diberikan kepada lulusan pergurLlan tinggiyang menyelenggaraan pendidikan akademik;

15' sebutan Profesi adalah sebutan yang diberikan kepada lulusan perguruan tinggiyang menyelenggarakan pend.id.ikan frofesionar.

6.

7.

42

Page 15: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

BAB IITUEXSUO DAII TUJUAN

pasal 2Peraturan walikota ini dimaksudka'untuk mengatr:r dan memberikan kepastiariproses administrasi dalam pemberian keterangan beiqjar, izin belaja;, keteranganpendidika'' pengakuan ijazah, pencantdman gerar akademik d.a' sebutan profesi,ujian kenaikan pangkat penyesuaian Ijazah dan kenaikan pangkat penyesuaianIjazah bagi pNSD.

Pasal 3Tujuan dari Peraturan warikota ini adalah untuk menciptakan sta:edarisasikompetensi pNSD cian mewujudkan tata kerola manajemen kepegawaian yangterencana' terukur serta tertib administrasi di lingkungan pemerintah Daerah.

BAB IIIPElIcArfitAt{ rJ Az,o' pENcAtrrIrMAN GELaR Ar(ADEII'K

DAIT SEBUTAII PROFESI

Pasal 4(1) PNSD yang telah menyelesai\an pendidikan serta memperoleh surat Tanda TamatBelajar / ria"ah diberikan pengakuan iiaz,,hdapat menggunakan Gelar Akademikda' sebutan profesi sesuai ketentuan perature'r perundang_rrndangan;(2) Pengakuan riazah, Pencantuma' gelar akademik dan sebutan profesi padadokumen kedinasan diiarrukan pada saat periode kenaikan pangkat pegawai,dengan ketentuan pangkat atau gr:longan ruang serendah-rendahnya diusurkanadalah untuk :

a' Pengatur M'd'a (u/a) bagi pencantuman sebutan profesional lulusan 'LTA/Diploma I / yangsetara;

b' Pengatur Muda Tk' I (II/b) bagi pencantuman sebutan profesional l'rusanf)iploma II / yangsetara;c' Pengatur (II/c) bagi pencantuman sebuta:r profesionar rurusan Dipioma III /yang setara;

d' Penata Muda (iu/a) bagi pencantuman gelar akademik rurusan sarjana /Diploma Iy / yangsetara;

e' Penata Muda Tk' I (ul/b) bagr pencaatuman gelar akademik rurusan Magister/ yutgsetara; danf' Penata 0II/c) bagi pencanh-rman gelar akademik rr:lusan Dorrtor / ytgsetara.

,r

Page 16: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

6)

(1)

PNSD yang tidak memenuhi ketentua' sebagaima'a dimaksud pada ayat (l)dan'ayat (2) tidak dapat menggunakan Gelar Akademik dan sebutan profesipada semua urusan dinas dan tata naskah surat resmi pemerintah serta tidakmendapat layanan adrninistrasi kepegawaian.

pasal S

selain harus memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud d.alam pasal 4Pengalruan ria:ah, Pencantuman Gelar Akademik dan sebutan profesi halasmemenuhi syarat sebagai berikut:a' bagi Pendidika' sarjana, Diploma IV at^u yang sed.erajat wajib Mempunyai

standar Nilai Akadernik sekurang kurangnya memuaskan (IpK 2,oo _ 2,Ts)dari le"qbaga pendidikan yang terarcreditasi B keatas atau sekurangkura'gnya sangat memuaskan (IpK 2,76 - 3,oo) dari iembaga pendidikanyang teralcreditasi C kebawah; dan

b. bad penaiaikan Dokter, Apoteker, fufagrster (S2), Spesialis I atau ya'g sederajatwqiib Mempunyai standar Nilai Akademik sekurang kurangnya memuaska'(IPK 2,75 - 3,40; dari lembaga pendidikan yang terakreditasi B keatas atausekurang k'rangnya sangat memuaskan (IpK 3,41 - 3,7o) dari rembagapendidikan yang teralrreditasi C kebawah.

PNSD yang tidak sesuai ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) danatau lernbaga pendidikan yang diikuii behim teratcreditasi, untuk mend.apatPengakuan liaaa}., Pencantuman Gelar Akad.emik dan Sebutan profesi wajiblulus uji kornpetensi..

o6

BAB TVUJIATI KTIIAIKAN PAIIGI(AT PENSESUAIAil IJAZ/$!T DAT{ I{TI{AII(AII PAITGIIAT

PENSESUAIAil IJAZATII

, ' Bagian KesatuUjian Kenaitmn pangkat penyesuaian Ijazah

pasal 6{1) PNS: yang telah memiliki pendidikan lebih tinggi dan pangkat/golongan ruang

masih_ diblYh pangkat/golongan ruang arval dari pendidikan tersebut, dapatmengikuti ujian Kenaikan Pangkat Prnye-suai an rjazah d.isesuaikan dengaakebuhrhan forrnasi;

(2J ujiarr Kenaikan Pangkat Penyesuaianrjazah sebagaimana dimaksud. pada ayat{1} dapat diikuti dengan ketentuan memenuhi syarat umum :a' memiliki Keterangan Pendidikan atau Keterangan Belqiar atau Izin Belajar;

(2)

,f

Page 17: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

2.

b. nremiliki STTB / Ijaz.ah; danc' setiap unsur penilaian DP-3 sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 1 (sahr)tahrrn terat<lxir.

selain harus memenuhi ketenruan "J;il"r. dimaksud d.alam pasal 6, pesertaujian Kenaika'Pangkat Penyesuaian Ijazah hanrs memenuhi persyaratan khusus :1' memenuhi syarat Kepangkatan dan masa kerja sebagai berikut :a' ujia' Kenaikan Pangkat Penyesuaia' Ijerzah setingkat sMp atau seder4iatpaling rendah berpangkat Juru Mud,a, Gorongan Ruang r/a daxtsekura'g_kurangnya telatr 2 (dua) tahun dalam pangkat tersebut;b' ujian Kenaikan pangkat penyesuaian ljaz,ah setingkat sMA, Diploma I atausederajat paring rendah berpangkat Juru, Golongan Ruang r/c dansekurang-kurangnya telah 2 (dua) tahun daiam pangkat tersebut;c' l4iian Kenaikan Pangkat Penyesuaian liazallsetingkat sGpLB, Diploma II atausederqiat paring rendah berpangkat pengatur Muda, Golongan Ruang II/a;d' ujian Kena*ain pangkat penyesuaian rjaz,,h setingkat sarjana Mud.a,Diploma III atau sederajat paring rendah berpangkat pengatur Muda Tingkat. I, Golongan Ruang II/b;

,

e' ujian Kenaikan pangkat penyesuaian ljalh setingkat sarjana, Diploma IVatau seder4iat paring rendah berpangkat plngafur Muda Tingkat I, GolonganRuang II/b dan sekurang-kurangnya telah 2 (dua) tahun daram pa'gkattersebut;

f' ujia' Kenaikan pangkat penyesuaian Ijazah setingkat Dokter, Apoteker,Magister, spesialis I atau sederajat paling rendah berpangkat penata Muda,Golongan Ruang III/a dan sekura'g-kurangnya telah 2 (dua) tahun dalampangkat tersebut; darig' ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah setingkat Dolitor (s3), spesialisII atau sederajat paling rendah berpangkat penata Muda Tingkat I, GolonganRuang IIIlb dan sekurang-kurangnya tetah 2 (dua) oorr;;.* pangkattersebut.

diangkat daram jabatan atau diberi tugas ya,,g memerrukan pengetahuan ataukeahlian yang sesuai dengaa riazahyang diperoreh, dengan ketenfuan sebagaiberikut:

a' pendidikan y€ulg dim'iki termasuk pendidikan sebagai syarat jabatan dansyarat pelaksanaan tugas pokok dan fungsi; atau

,P

Page 18: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

b' memqnuhi standar kesesuaian T\rgas alau Jabatan dengag pengetatruanatau Keatrlian, yang diuk'r dari tingkat kesesuaian uraian tugas yangdidasarka' pada ketentua'yang berlaku tenta'g uraian tugas pokok danfungsi dengan Pengetahuan atau Keahlian yang didasarkan pada TranskripNilai Akademik yang memuat tentang 'bidang

studi/mata kulialr/matapelajaran. o

,

Pasal 8(1) setiap Peserta ujia' Kenaikan pangkat penyesuaian

persyaratan yang teiah dilegalisir oleh pejabat berwenangasli, sebagai berikut:a' copy Keterangan Pendidikan atau Keterangan Belqiar atau lzin Belajar;b. copy STTB / Ijazahc. copy Transkrip Nilai Akademik;

d. copy SK Kenaikan pangkat Terakhir;e. eopy DP-3 Terakhir; danf. surat Keterangan Uraian T\.rgas atau Jabatan.

(2) Ketentua' pelaksanaan ujian Kenaikan pangkat penyesuaian rjazahberdasarkan pada peratura4 perundang_undangan.

Bagian ![eduaKenaiLan pangkat penyesuaiaa Ijazah

Paeal 9PNSD yang telah lulus ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dapat d.iberikanKenaikan Pangkat penyesuai an ljaz;dt apabila :

a' pendirlikan yang dimiliki sesuai dengan kebutuha4 formasi dan tugas pokokPNSD pada SKPD yang bersangkutan; dan

b' memenuhi.persyaratan administrasi kenaikan pangkat sesuai dengan ketentuanperaturan perundang_undangan.

BAB V

KETENTUAN PENEr,irrEIr

Pasal 10Dengan ditetapkannya peraturan ini maka :

1' PNSD yang telah rnemperoleh Izin Belajar sebelum diberlakukannya perahrra'Walikota ini dinyatakan tetap berlaku;

ljazah melampirkan

kecuali persyaratan

8/)(-

Page 19: Lampiran Surat Ijin Belajar_baru.pdf

2.

?

4.

PNSD y?ng sedans rrrenrilar+i .^^_ ,.,.rberqir,r dapat ofiffi"*t ffiT-"'

lebih tinggi dan ridak memliki izinryar sepanjan,g tnemenuhi ketentuan yangdipersy",rratkal kecuali persyaratan kep,rngkatan;

, ,, ,\PNSD ya,'g memiliki penclidikan rebih tin.g,gi yang diperoreh sesrrdah) diangkatcPNs dan tidak meniliki izin belajar atau keteia'gan Berqjar dapat diberikanKeterangan pendidikan seoa'j an g rnemenuhi kete:rtuan yang dipersyaratkan;Ketenturp sebagainrlna oimaksud pada ayat (21dan ayat (3) berlaku dalamwaktu 6 (enam) buian.

ti,.;

BAB \IIKETENTUA.}I PEiVUTUP

Pasai 11Perar'ura'warikota ini rrglai berraku parda hngg.-rl diund.angkanAgar setiap orang mengetahuin;ra, memeiintaJrka' pengundangan peraturanvralikolr ini dengan penempata'nya oaram Berit'Daerarr Kota. proboringgo.

Ditetapkan rli probolinggopada Lmggat t0 Oldob# 2oII

WALIKOTA PROBOLINGGO,

u Ttd,

H. t{. BUCHOzu

Diundangkan di probolinggopada tanggal 10 Ot<tobff Zot f

SBKRETARIS DAERAH KOT,S. PROBOLINGGO,

Ttd,Drs. H. JOHNy HARyANTO. M.Si

pembina Ukrma MadvaNIP. 1957042s rge+r0l rjor

B'zulh DA.BRA]'I KOTA PROROLINGGO TAHUN 2O11 NOMOR 24

uai der:gan aslinyaHUIiUM,

a

Tingkat I

SEKI(ETA

8r7 I992A3 1 016

9/)

r"