Latihan ujian endokrin Kasus 1Seorang perempuan 45 tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, BB menurun 8 kg, riwayat ibunya menderita kencing manis, pernah melahirkan anak lebih dari 4 kg, pemeriksaan fisik BB 51 kg, TB 160 cm, TD 150/90 mmHg.1. Kemungkinan hasil pemeriksaan darah yang ditemukan pada pasien ini adalah…

a. GDS 120 mg/dLb. GDP 154 mg/dLc. Kadar glukosa darah setelah makan 128 mg/dLd. HbA1C 6,3e. TTGO 198 mg/dL

2. Patofisiologi terjadinya peningkatan kadar glukosa darah pada kasus ini adalah…a. Penurunan sekresi glukagonb. Kerusakan sel alfa pancreasc. Peningkatan resistensi insulind. Penurunan sekresi adrenaline. Kenaikan sensitivitas insulin

3. Riwayat pernah melahirkan anak di atas 4 kg menandakan bahwa pada saat hamil ibu ini mengalami…a. DM tipe 1b. DM tipe 2c. DM gestasionald. DM tipe laine. DM Insipidus

4. Komplikasi mikrovaskular secara dini dapat ditemukan pada pasien ini jika pada pemeriksaan penunjang ditemukan…a. Peningkatan kreatininb. Ureum meningkatc. Mikroalbuminuriad. Proteinuriae. Ukuran ginjal menurun

5. Mikroaneurisme terjadi karena??Hilangnya perisit

6. Komplikasi yang memiliki patogenesis yang mirip dengan retinopati proliferatif adalah…a. Strokeb. Infark miokardiumc. Ketoasidosisd. Nefropatie. Penyakit jantung koroner

7. Jika pasien diberikan metformin maka tujuan pemberian obat tersebut adalah…a. Menurunkan sekresi insulinb. Menekan produksi glukosa hatic. Meningkatkan sekresi insulin

d. Meningkatkan sensitivitas insuline. Menghambat absorbsi glukosa

8. Efek samping dari metformin adalah…a. Hipoglikemiab. Asidosis laktatc. Gagal ginjal kronikd. Retensi cairane. Diare

9. Jika obat yang diberikan belum dapat menurunkan kadar glukosa pasien, maka ditambahkan obat yang menurunkan absorbsi glukosa di usus, obat ini adalah…a. Sulfoniluriab. Biguanidc. Acarbosed. Insuline. TZD

10. Obat di atas bekerja melalui mekanisme…a. Menghambat enzim alfa glukosidasib. Menghambat glukoneogenesis hatic. Memicu sekresi insulin di pancreasd. Memicu glikogenolisis ginjale. Meningkatkan sensitifitas insulin

11. Obat yang dimaksud no.9 di atas mempunyai efek samping…a. Hipoglikemiab. Flatulenc. Gagal ginjald. Retensi cairane. Dehidrasi

12. Jika pasien ini mengalami komplikasi nefropatik diabetic, pilihan utama terapi yang diberikan yaitu…a. Sulfoniluriab. Metforminc. Insulind. TZDe. Acarbose

Kasus 2Seorang perempuan 23 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam, dengan keluhan jantung berdebar, kulit turgor, perasaan panas, dan BB menurun kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan. Dengan hasil pemeriksaan didapatkan pasien sadar, kurus, TD 150/80, nadi 120x/menit, regular, suhu 37,4oC, mata menonjol terutama pada mata kiri, leher dengan pembesaran kelenjar tiroid difus dan tremor. Pasien didiagnosis sebagai penyakit Grave’s.13. Patomekanisme yang mendasari penyakit ini adalah…

a. Infeksib. Autoimunc. Keganasan

d. Granulomatosae. Hipoplasia

14. Salah satu bukti dasar patomekanisme penyakit ini, yaitu…a. TSH antibodyb. Tiroglobulinc. Tirotropind. Anti mikrosomal antibodye. Anti tiroid peroksidase

15. Pemeriksaan yang digunakan untuk menentukan fungsi tiroid pada pasien ini adalah…a. Ultrasound leherb. CT scan leherc. Kadar tirotropind. Kadar ACTHe. Biopsi jarum halus/FNA

16. Timbulnya exopthalmus pada pasien ini adalah karena…a. Pembesaran saraf optikusb. Hiperplasia sel lemak retrobulerc. Hiperaktivitas otot ekstrinsik orbitad. Penimbunan glikogen korpus vitreuse. Jaringan glikosaminoglikan retrobuler

17. Obat terpilih yang dapat diberikan pada kasus di atas yaitu…a. Levothroxineb. Prophylthiouracylc. Lyothyronind. Fenobarbitale. Levamizole

18. Selain terapi di atas, modalitas penanganan lainnya adalah…a. Iodium radioaktifb. Larutan lugolc. Radioterapid. Kemoterapie. Laser koaguloterapi

19. Terapi kepada pasien yang menderita exopthalmus adalah…a. Obat tetes air mata buatanb. …c. …d. Obat tetes air mata dengan kortikosteroide. …

20. Terapi pilihan untuk mengatasi keluhan potrusi mata pada pasien ini yaitu…a. Antibiotik dosis tinggib. Anti angiogenesisc. Anti karsinogenikd. Non-steroid anti inflamasi

e. Kortikosteroid dosis tinggi

21. Jika dilakukan pemeriksaan ultrasonografi leher, kemungkinan yang dapat ditemukan adalah…a. Atrofi kelenjar tiroidb. Struma difusc. Nodul tiroidd. Kista tiroide. Kalsifikasi kelenjar tiroid

22. Tipe paralisis yang diderita pada pasien ini jika berkomplikasi menjadi periodic paralisis tiroktosikosis adalah…a. Tetraparesisb. Hemiparesisc. Flaksidd. Spastike. Fasikulasi

23. Pemeriksaan laboratorium yang kemungkinan besar ditemukan pada komplikasi periodic paralisis tiroktosikosis adalah…a. Hiperkalsemiab. Hiperkalemiac. Hipoglikemiad. Hipokalsemiae. Hipokalemia

24. Bila pasien ini disertai demam, kesadaran menurun, atrium fibrilasi disertai ikterus, maka komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah…a. Koma miksedemab. Krisis tiroidc. Koma eutiroidd. Krisis adrenale. Koma hipoglikemia

25. Pemeriksaan yang dilakukan untuk melihat adanya penonjolan bola mata pada pasien ini adalah…a. Tes lapangan pandangb. Eksoftalmometerc. USG orbitad. Tonometri schiotze. Funduskopi

Kasus…Seorang laki-laki 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala yang dialami sejak kurang lebih 3 bulan terakhir. Keluhan ini disertai ngilu, nyeri sendi, keringat berlebihan, sering tidak melihat benda di samping kiri-kanan, suara parau, serta ukuran jari kaki dan tangan bertambah. Tanda vital tensi 160/100 mmHg, nadi 96x/menit, afebris, pemeriksaan fisik didapatkan maloklusi mandibula, jari-jari besar, dan splenomegali.26. Diagnosis sementara yang paling mungkin pada pasien ini adalah…

a. Penyakit Cushing

b. Gigantismec. Craniphrangiomad. Akromegalie. Diabetes Insipidus

27. Pasien dikonsulkan ke bagian mata, sehubungan dengan keluhan di atas yaitu akibat adanya…a. Hemianopsia bitemporalb. Miopiac. Diplopiad. Ptosis bilaterale. Glaukoma sudut tertutup

28. Penyebab terbanyak hipersekresi hormon pada kelainan ini yaitu…a. Miomab. Adenomac. Neurolemonad. Karsinomae. Pailoma

Kasus…Seorang pria 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluan sakit kepala hebat sejak 3 bulan terakhir dan tidak membaik dengan obat anti nyeri. Keluhan lain sering berkeringat,cepat lelah, nyeri perut, dan jantung berdebar. Ada riwayat hipertensi tetapi tidak minum obat teratur. Pasien sadar, gizi kurang, tensi 220/120 mmHg, nadi 120x /menit regular.29. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik, diagnosis sementara pasien ini mengarah

kecurigaan suatu…a. Feokromasitomab. Penyakit Addisonc. Sindroma Sheehand. Tiroditis Hashimotoe. Penyakit Cushing

30. Organ yg dihubungkan dengan kasus di atas yaitu…a. Kelenjar tiroidb. Korteks adrenalc. Medulla supra renald. Sel juxtraglomerulere. Kelenjar hipofisis posterior

31. Untuk menegakkan diagnosis pasien ini diperlukan pemeriksaan laboratorium yaitu…a. Kadar insulin plasmab. Kadar katekolamin plasmac. Kadar leptin plasmad. Kadar kortisol plasmae. Kadar ACTH plasma

Kasus…Seorang perempuan 32 tahun masuk RS dengan keluhan perasaan lemas sejak kurang lebih 6 bulan terakhir disertai dengan perut membesar, nyeri kepala, cepat marah, serta saat ini tidak

mengkonsumsi jamu/obat-obatan. Pada pemeriksaan fisik: sadar, obes tipe sentral, TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, afebris, moon face, buffalo hump, dan stria keunguan pada abdomen. Pasien didiagnosis sebagai penyakit Cushing.32. Organ yang dihubungkan dengan kasus di atas yaitu…

a. Kelenjar hipofisisb. Kelenjar tiroidc. Kelenjar adrenald. Kelenjar paratiroide. Kelenjar pancreas

33. Pemeriksaan laboratorium pada kasus ini akan ditemukan peningkatan kadar…a. Growth Hormoneb. Aldosteronc. TSHd. Hormon paratiroide. ACTH

34. Pemeriksaan baku emas untuk menentukan etiologi kasus di atas…a. Foto polos kepalab. Transcranial Dopplerc. CT-scan kepalad. Ultrasonografi kepalae. Pemeriksaan elektroensefalografi

Kasus …Seorang wanita 15 tahun masuk RS dalam keadaan tidak sadar. Riwayat menggunakan insulin sekitar setahun terakhir dan sudah 3 hari kehabisan insulin. Sejak itu penderita merasa lemah, banyak kencing. Pada pemeriksaan: koma, TD 80/60, Nadi 140x/menit, pernapasan 32x/menit cepat dan dalam, turgor kulit menurun, kadar GDS 410 mg/dL.35. Tipe diabetes pada penderita ini adalah…

a. DM tipe 1b. DM tipe 2c. DM gestasionald. DM tipe laine. DM Insipidus

36. Kondisi di atas merupakan komplikasi yang disebut…a. Koma hiperosmoler non ketotikb. Asidosis laktatc. Stroked. Ketoasidosis laktate. Koma uremikum

37. Sumber energy alternative yang digunakan tubuh pada kondisi di atas adalah…a. Asetil Ko-Ab. Aseto asetatc. Beta hidroksi triptofand. SuksinimKo-Ae. Suksinat

38. Pernapasan yang cepat dan dalam pada penderita ini disebut…a. Pernapasan Blotb. Pernapasan Kussmaulc. Pernapasan Vesikulerd. Pernapasan Bronchiale. Pernapasan Bronkovesikular

39. Penyebab terjadinya komplikasi pada penderita ini adalah…a. Defisiensi insulin absoluteb. Resistensi insulinc. Produksi glikosa hati meningkatd. Absorbsi glukosa di usus meningkate. Penurunan proses lipolisis

40. Tindakan awal selain rehidrasi yang harus dilakukan untuk segera menurunkan kadar glukosa darah pada kasus ini yaitu cairan dan…a. Insulin kerja pendek intramuscularb. Insulin kerja pendek subkutanc. Insulin kerja pendek drips kontinud. Insulin kerja panjang subkutane. Insulin kerja panjang bolus intravena

41. Penyebab kematian akibat keterlambatan penanganan pasien di atas adalah…a. Dehidrasib. Udem otakc. Sepsisd. Gagal jantunge. Gagal napas

Kasus…Seorang pria masuk rumah sakit dengan demam dan telapak kaki kanan bernanah akibat tertusuk paku 2 minggu lalu. Luka meluas ke punggung kaki dan berbau busuk tetapi pasien tidak merasakan nyeri. Pada pemeriksaan glukosa darah sewaktu 450 mg/dl.42. Hilangnya sensasi nyeri pada pasien ini merupakan komplikasi mikroangiopati diabetik,

yang menyebabkan kerusakan pada:a. Komu anterior medulla spinalisb. Komu pasterior medulla spinalisc. Traktus piramidalisd. Traktus spinotalamikuse. Mielin dan akson

43. Pilihan terapi untuk mengatasi hiperglikemia pada pasien ini yaitu…a. Sulfonilureab. Biguanidac. Acarbosed. Thiazolidinedionese. Insulin

44. VOD VOS 1/60, ada fibrosis, mata kabur, pendarahan vitreous dan retina. Pengobatan apa???

a. Laserb. Injeksic. Injeksid. …e. Vitrektomi

Kasus…Pasien laki-laki 36 tahun dengan keluhan poliuria sejak 2 minggu terakhir. Tidak ada riwayat penyakit gula setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, pasien didiagnosis Diabetes Insipidus.45. Organ yang berhubungan dengan kasus di atas, jika pasien terdiagnosis sebagai diabetes

insipidus yaitu…a. Hipotalamusb. Hipofisisc. Tiroidd. Pankrease. Ginjal

46. Hormon yang kadarnya menurun pada pasien di atas yaitu…a. Vasopressinb. Oksitosinc. Kortisold. Tirotropine. Katekolamin

Kasus…Perempuan 34 tahun masuk rumah sakit dengan lemah badan, dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh penurunan berat badan, dan sering pusing. Pemeriksaan fisik didapatkan hipotensi, hipoglikemia, dan hiperpigmentasi pada mukosa mulut. Setelah dilakukan pemeriksaan yang lengkap, pasien terdiagnosis sebagai penyakit Addison.47. Patomekanisme terbanyak penyakit yang disebut di atas adalah…

a. Karsinomab. Autoimunc. Aplasiad. Kistae. Hiperplasia

48. Hormon yang berpengaruh pada kasus di atas merupakan derivat dari…a. Kolesterolb. Karbohidratc. Proteind. Vitamine. Mineral

49. Kondisi hipoglikemia pada kasus ini disebabkan…a. Penurunan produksi glukosa hatib. Peningkatan sensitivitas insulinc. Penurunan lipolisisd. Peningkatan glikogenolisise. Penurunan absorbs glukosa usus

50. Hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin dapat ditemukan pada kasus ini adalah…a. Kortisol rendah, ACTH rendahb. Kortisol tinggi, ACTH rendahc. Kortisol rendah, ACTH tinggid. Kortisol rendah, Aldosteron tinggie. Kortisol tinggi, Aldosteron rendah

51. Hipotensi pada pasien ini diakibatkan karena…a. Penurunan kadar kortisolb. Penurunan kadar aldosteronc. Peningkatan kadar kortisold. Peningkatan kadar aldosterone. Penurunan kadar arenokortikotrop

52. Hipoglikemia pada pasien ini diakibatkan oleh…a. Kadar insulin plasmab. Kadar kortisol plasmac. Kadar hormon tiroksind. Kadar hormon anti diuretike. Kadar hormon petumbuhan

53. Modalitas pemeriksaan radiologi untuk menegakkan diagnosis pasien di atas adalah…a. USG perutb. Nuclear medicine perutc. CT-scan perutd. Foto perut polose. Foto perut kontras

54. Pengobatan yang diberikan untuk kasus di atas adalah…a. Levothyroxinb. Hydrokortisonc. Ketokonazoled. Bromokriptine. Ddavp

Kasus…Perempuan 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan cuaca dingin, disertai kram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut rontok, BAB tidak lancar. Pemeriksaan fisik tensi 140/80 mmHg, nadi 48x/ment, pernapasan 16x/menit, struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, udem pretibial.55. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas yaitu:

a. Hipotiroid kausa hashimotob. Hipotiroid kausa tiroiditis Riedlec. Hipotiroid kausa tiroiditis subklinisd. Hipotiroid kausa tiroiditis subakute. Hipotiroid kausa tiroiditis akut

56. Hasil pemeriksaan laboratorium yang diharapkan untuk diagnosis kelainan fungsi tiroid kasus diatas yaitu:a. TSHs menurun dan T4 meningkat

b. TSHs menurun dan T4 menurunc. TSHs meningkat dan T4 normald. TSHs meningkat dan T4 menurune. TSHs normal dan T3 meningkat

57. Proses yang mendasari terjadinya mekanisme penyakit pada kasus diatas yaitu autoimun dengan ditemukannya…a. TSH antibodyb. Antitiroid peroksidasec. Triiodotironin antibodyd. Anti tiroksine. Anti nuclear antibody

58. Bila pasien ini tidak diterapi, komplikasi yang dapat menyebabkan pasien tidak sadar, bradikardi, hipotermi adalah…a. Periodic Paralysis Tirotoksikosis (PPT)b. Krisis tiroidc. Penyakit jantung kronikd. Gagal ginjal akute. Koma miksedema

59. Terapi yang anda berikan untuk pasien ini adalah…a. Levothyroxineb. Prophylthiouracylc. Carbimazoled. Larutan lugole. Hidrokortison

Kasus…Seorang laki-laki umur 47 tahun mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan darahnya GDP 114 mg/dL, kolesterol total 186 mg/dL, HDL 26 mg/dL, trigliserida 187 mg/dL. Pada anamnesis didapatkan tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik: BB 76 kg, TB 156 cm, LP 98 cm, TD 150/90 mmHg, suhu 36,8oC, pernapasan 18x/menit, pemeriksaan fisik lain normal.60. Berdasarkan hasil laboratorium, pasien ini didiagnosis…

a. Gula darah puasa terganggub. Dislipidemiac. Obesitasd. Hipertensie. Sindroma Metabolik

61. Pasien ini mempunyai faktor resiko untuk menderita…a. Penyakit Cushingb. Penyakit tiroiditis Hashimotoc. Penyakit kardiovaskulerd. Penyakit Arthritis pirale. Penyakit paru obstruksi kronis

62. Pada pasien ini, untuk menurunkan kadar kolesterolnya, dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang menyerap kolesterol, yaitu…

a. Sayurb. Beras merahc. Ikand. Daging sapie. Jus buah

63. Obat pilihan yang dianjurkan untuk mengatasi jenis dislipidemia pada penderita ini adalah…a. Golongan statinb. Golongan nikotinatc. Golongan fibratd. Ezetimibee. Resin Uptake Inhibitor

64. Selain diet dan olahraga terapi farmakologik yang digunakan untuk menurunkan berat badan pasien ini dengan adanya faktor tekanan darah yang tinggi yaitu…a. Sibutraminb. Orlistatc. Thiazolidindionesd. Penfluramine. Sulfonilurea

65. Jika pasien ini berpuasa, maka suplai glukosa tetap dipertahankan dalam batas normal oleh…a. Pankreasb. Eritrositc. Otak dan ginjald. Hepare. Intestinum

66. Berdasarkan pengukuran indeks massa tubuh, maka pasien ini tergolong…a. Normalb. Overweightc. At riskd. Obese 1e. Obese 2

67. Salah satu bukti bahwa sel lemak merupakan organ endokrin yaitu dengan ditemukannya protein yang bersifat anti-inflamasi yaitu…a. TNF Alfab. Resistinc. Interleukin-6d. Hs-CRPe. Adiponektin

Kasus…Seorang perempuan 63 tahun telah menopause 1 tahun, datang untuk pemeriksaan DEXA, ternyata didapatkan: leher femur -1,7 SD, dan tulang vertebra L1-L4: -2,3 SD.68. Berdasarkan hasil pemeriksaan DEXA,diagnosis pada penderita itu yaitu:

a. Osteoporosis pada tulang femur dan vertebra

b. Osteopenia pada tulang femur dan vertebrac. Osteoporosis pada tulang femur, osteopenia pada tulang vertebrad. Osteopenia pada tulang femur, osteoporosis pada tulang vertebrae. Osteopeni pada tulang femur dan normal pada tulang vertebra

69. Faktor risiko yang dapat menyebabkan terjadinya kelainan pada pasien diatas yaitu:a. Kelebihan prgesteronb. Sel osteoblas menjadi aktifc. Osteoklas hiperaktifd. Kekurangan vitamin De. Asupan kalsium kurang

70. Terapi yang dapat diberikan pada pasien ini yaitu…a. Kalsium + Biophosfonateb. Kalsium + Kondroitin sulfatc. Kalsium + Raloxifend. Kalsium + Esterogene. Kalsium + Kalsitriol

Kasus…Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher kiri. Hal ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu serta suara serak dan batuk. Pemfis didapatkan tensi 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, bagian leher kiri ikut bergerak saat menelan dengan ukuran 3x5x2 kenyal, berbenjol-benjol, tidak nyeri.71. Atas dasar anamnesis dan pemfis diagnosis awal yang paling mungkin adalah…

a. Tiroiditis Hashimotob. Limfadenitis tuberkulosac. Karsinoma tiroidd. Limfoma malignae. Nodul tiroid

72. Pemeriksaan terbaik yang dilakukan untuk menentukan etiologi dan prognosis penyakit ini adalah…a. USG leherb. Kadar FT4c. MRI leherd. CT-scan lehere. Biopsi aspirasi jarum halus

73. Jika hasil PA didapatkan suatu karsinoma tiroid folikularis, maka terapi yang dianjurkan pada pasien ini..a. Tiroidektomi totalb. Ablasi iodium 131c. Kemoterapid. L-thyroxin 50 mge. Isthmuslobektomian

Setelah dilakukan tindakan di atas pasien mengeluh kejang pada seluruh badan. Awalnya hanya pada kedua lengan dengan kejang otot tidak bisa dikontrol. Pemfis tanda vital pada batas normal, carpo-pedal sign + disertai Chvostek sign.

74. Kejadian di atas diakibatkan oleh rendahnya kadar kalsium akibat…a. Hipokalemiab. Hiperkalemiac. Hipokalsemiad. Hiperkalsemiae. Hipotiroidisme

75. Kadar pemeriksaan laboratorium di atas berhubungan dengan kondisi…a. Hiperparatiroidismeb. Hipoparatiroidismec. Hipertiroidismed. Hipotiroidismee. Hiperpituitarisme

76. Terapi awal yang diberikan untuk kondisi ini adalah…a. Kalsium kloridab. Kalsium glukonasc. Levothyroxined. Liotyroninee. Dexametasone 

Perempuan diabetes 46 tahun datang ke poliklinik gizi untuk mengatur diet DM. Menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Kadar gula darah setelah diberi obat masih tetap lebih dari normal. Saat ini ibu tetap mengkonsumsi obat hipoglikemia oral (OHO)77. Untuk mengetahui pola makan golongan karbohidrat pasien ini, dapat dilakukan

pemeriksaan laboratorium…a. HbA1Cb. Kadar GDSc. Kadar GDP dan GD2PPd. Kadar TTGOe. Kadar GD2PP

78. Jika kadar glukosa dalam darah tidak teerkontrol walaupun dengan obat, maka pembatasan asupan karbohidrat tidak boleh kurang dari…a. 100 g/harib. 80 g/haric. 125 g/harid. 130 g/harie. 110 g/hari

79. Jika pada ibu ini ternyata ditemukan gangguan fungsi ginjal, maka asupan protein akan dibatasi hingga…a. 1,0 g/harib. 0,6 g/haric. 0,5 g/harid. 0,8 g/harie. 1,2 g/hari

80. Untuk menghindari terjadinya dislipidemia pada pasien ini maka kualitas konsumsi lemak perlu diperhatikan.. Perbanyak konsumsi lemak jenis…

a. Tidak Jenuhb. Jenuhc. Transd. Cise. Rantai panjang

81. Sebagai salah satu nutrien yang dimasukkan sebagai gol. Karbohidrat dapat diberikan pada ibu … berikan jenis gol serat yang jumlahx…a. Larut dalam air 30g/hrib. Tidak Larut dalam air 30g/hric. Larut dalam air 20g/hrid. Larut dalam air 10g/hrie. Tidak larut dalam air 25g/hari

82. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun. Berat badan 9,5 kg, tinggi badan 74 cm. bone age 1 tahun pertumbuhan sistem/organ yang paling pesat pada anak ini adalah…a. Jaringan sarafb. Jaringan limfec. Organ kelamind. Otote. Tulang

83. Seorang anak perempuan Indonesia umur 1 tahun. Berat badan terletak pada persentil ke-3. Tinggi badan terletak pada persentil ke-3. Bone age 3 bulan. Berdasarkan data di atas anak ini di diagnosis sebagai…a. Hipotiroidismeb. Growth hormone deficiencyc. Short statured. Congenital adrenal hyperplasiae. Achondroplasia

84. Seorang anak perempuan pada umur 3 tahun tinggi badannya < P3. Umur tulang 3 tahun. Riwayat keluarga pendek terutama salah satu atau kedua orang tua pendek (genetically short). Tingggi akhir di bawah P3, tetapi masih dalam range potensi tinggi genetic. Onset pubertas pada umur 12 tahun. Berdasarkan kasus di atas maka anak ini termasuk…a. Turner syndromeb. Hipotiroidismec. Dwarfismd. Familial short staturee. Constitutional delay of growth and puberty/maturation

85. Seorang remaja laki-laki umur 18 tahun, tinggi badannya dalam batas normal. Riwayat perawakan pendek saat masih anak-anak. Pada umur 6 tahun umur tulangnya terlambat tetapi masih sesuai dengan height age. Pubertas pada umur 16 tahun. Menarche ibu umur 17 tahun. Berdasarkan data di atas maka diagnosisnya adalah…a. Familial short statureb. Genetic short staturec. Hipotiroidismed. Dwarfisme. Constitutional delay of growth and puberty/maturation

86. Seorang anak perempuan umur 1 bulan lahir di rumah sakit X. pada pemeriksaan fisik muka sembab, makroglosi. Pada waktu lahir bayi nampak normal, BB 3 kg, PB 50 cm. Tampak kulit dan skelera berwarna kekuniangan, anak malas, menetek, sembelit lebih 5 hari setelah minggu pertama. Diagnosis pada bayi ini adalah…a. Down’s syndromeb. Hipertiroidismec. Hipotiroidismed. Hirschsprung diseasee. Atresia ani

87. Pemeriksaan laboratorium yg perlu dilakukan untuk kasus diatas adalah:a. Albumin serumb. Fe serumc. Bilirubin serumd. TSH sensitive serume. Growth hormon serum

88. Seorang bayi perempuan umur 5 hari dilakukan uji saring Hipotiroidisme Kongenital ternyata TSH sangat meningkat. Penyebab tersering kasus ini adalaha. Disgenesis kelenjar tiroidb. Dyshormogenesisc. Obat-obatan (KJ, Goitrogen)d. Defisiensi iodiume. Thyroid hormon responsiveness

89. Seorang bayi umur 5 hari dilakukan uji saring Hipotiroidisme Kongenital ternyata TSH sangat meningkat. Angka kejadian kelainan ini adalaha. 1 : 1000b. 1 : 4000c. 1 : 40000d. 1 : 100000e. 1 : 400000

90. Seorang bayi umur laki-laki umur 2 bulan, ibu mengeluh pembesaran leher bayinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: ubun-ubun besar lebar, rambut kering, hipertelorisme, makroglossi, distended abdomen, hernia umbilikalis, struma. Penyebab struma pada pasien ini:a. Disgenesis / Atierosis: aplasi, hipoplasib. Kelenjar ektopikc. Dyshormogenesisd. Defisiensi fluore. Thyroid Hormone Unresponsiveness

91. Seorang anak perempuan umur 14 tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan fisik- mental-dentisi terlambat, menometrorhagi. Pemeriksaan fisik: perawakan gemuk, bradikardi, muka sembab, struma, hipertelorisme, makroglosi, miksedema, kulit pucat dan tebal, karotinemik. Pemeriksaan APR-KPR lambat. Pada pemeriksaan laboratorium dapat ditemukan...a. Hb meningkat

b. Kolestrol darah meningkatc. Alkali fosfat meningkatd. FT4 meningkate. TSHs menurun

92. Kemungkinan diagnosis banding kasus di atas secara klinis yaitu…a. Down Syndromb. Ricketsc. Gigantismd. Klinefelter syndromee. Turner's syndrome

93. Seorang anak perempuan 6 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengan keluhan BB menurun walau banyak makan. Keluhan lainnya banyak kencing yang sudah berlangsung 3 minggu. Pada pemeriksaan fisik: gizi buruk tipe marasmus, sesak napas, kemungkinan diagnosis penyakit anak ini...a. Diabetes Insipidusb. Sindrom Inappropriate Antidiuretic Hormonec. Diabetes Melitusd. Asma bronkiale. Gangguan saluran kemih

94. Seorang anak perempuan 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengn keluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2 konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSHs meningkat, FT4 normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah..a. Karsinoma tiroidb. Hipertiroidismc. Hipotiroid klinikd. Hipotiroid kongenitale. Tiroiditis limfositik kronik

95. Seorang anak laki-laki 5 thn diantar bapaknya ke tempat praktek anda. Bapaknya mengeluh zakar anaknya kecil dan ia meminta penjelasan anda. Penjelasan yang akan anda berikan kepada orangtuanya...a. "Anak bapak tak apa-apa"b. "Sebaiknya anak bapak disunat"c. "Saya akan mengukur panjang zakar anak"d. "Sebaiknya bapak membawa anak ibu 6 bulan lagi"e. "Saya akan rujuk ke spesialis"

96. Batas terendah panjang zakar normal adalah...a. 1 cmb. 1,5 cmc. 2 cmd. 2,5 cme. 3 cm

97. Anak laki-laki 2 tahun diantar ibunya ke dokter karena scrotum kosong. Penjelasan yang diberikan dokter adalah

a. "Anak ibu tak apa-apa"b. "Sebaiknya anak ibu disunat"c. "Anak ibu punya resiko mandul"d. "Sebaiknya ibu membawa anak ibu 6 bulan lagi"e. "Saya akan rujuk ke spesialis"

98. Seorang anak perempuan 6 tahun, height age 8,5tahun, bone age 13 thn. Pemeriksaan fisis didapatkan klitoris membesar dan labia major fusion. Hasil pemeriksaan urinary 17-ketosteroid meningkat. Kemungkinan diagnosanya adalah...a. Hipogonadismeb. Cushing's syndromec. Delayed pubertyd. Insuffiensi suprarenalis akute. Hiperplasia adrenal kongenital

99. Anak laki-laki 5 tahun, height age 8 tahun, bone age 12,5 tahun. Pemeriksaan 17-ketosteroid urin meningkat. Bulu pubis stadium P4, panjang penis 9 cm. Diagnosanya adalah...a. Cushing's syndromeb. Hiperplasia adrenal kongenitalc. Hipogonadismed. Insuffiensi suprarenalis akute. Delayed puberty

100.Anak perempuan 16 tahun ditemani ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan belum haid, perawakan pendek dibanding teman seusianya. Tanda-tanda pubertas belum muncul. Diagnosisnya adalah....

a. Hipogonadismeb. Syndrome Adrenogenitalc. Syndrome Cushingd. Syndrome Klinefelter

Hipotiroidisme